Что нужно при себе иметь на первое узи при беременности

Всем привет! Что такое УЗИ знает каждая беременная женщина, так как проходит эту процедуру во время вынашивания ребеночка не один раз.

Совсем юные молодые мамы иногда ошибочно считают, что исследование необходимо только для определения пола.

Так давайте же познакомимся с этим исследованием получше, узнаем, что нужно на УЗИ при беременности, для чего нужно оно, сколько раз за 9 месяцев его нужно делать.

Что такое

УЗИ это ультразвуковое исследование, если говорить просто, то прибор с помощью ультразвуков передает на экран картинку с органами человека.

На ранних сроках обычно проводят вагинальное исследование, этот метод более точный и сам пугающий, именно его почему-то очень боятся мамки.

Внутри вагинальный осмотр не требует дополнительных подготовок, кроме естественных соблюдений гигиены, отсутствие метеоризма.

Также не забудьте взять с собой чистую пеленку, и презерватив.

Каким образом проводится осмотр, думаю понятно из названия.И многих матерей это очень пугает. Поспешу вас успокоить, ведь вам нельзя нервничать.Боли не будет, да и для малютки такой метод полностью безопасен.

В любом случае, на каком бы сроке вы не проходили обследование, вот что необходимо брать с собой.

  • Паспорт
  • Все медицинские документы
  • Воду
  • Пеленку
  • Салфетки

А вот пить много воды перед приемом, совсем не надо, технологии уже давно шагнули вперед, и избавили нас от этих мук.

Зачем нужно

Сколько раз придется пройти УЗИ, вам точно не ответит не один врач, поскольку их количество напрямую зависит от того как протекает вынашивание ребенка.

Но плановое количество за всю беременность это 3 обследования. Их женщина проходит не зависимо от того как протекает вынашивание плода.

  1. Проходит в 10 –12 недель, генетиками. Благодаря ему, будущая мамочка и доктор могут знать уже на столь раннем сроке, есть ли какие либо отклонения в развитии эмбриона, наличие пороков. Также доктор определяет точный срок беременности с точность до 2 дней, от него отсчитывается дата родов.

Иногда осмотр назначается на более ранних сроках, когда надо подтвердить наличие беременности, какая она маточная или внематочная.

Для того чтобы определить жизнедеятельность эмбриона, или исключить заболевание, которое имеет схожие симптомы с интересным положением.

Также на ранних сроках ультразвуковое исследование назначается при многоплодной беременности, для того чтобы ее подтвердить, и при угрозе выкидыша.

  1. 16 –20 неделя, на этом сроке врач может сообщить маме пол ребеночка. Поскольку ребеночек уже полностью сформировался, то специалист смотрит его органы, видит, есть ли нарушения, даже самые минимальные. Измеряет размер бедра, окружность головки и так далее. Кроме этого замеряет, сколько околоплодных вод, смотрит состояние пуповины. И еще много чего.
  2. Плановое обследование проходит на 32 – 34 недели. Доктор определяет, как лежит ребеночек, состояние плаценты, и даже примерный вес ребенка. Благодаря этому последнему обследованию, доктор может понимать, как пройдут роды.

Также с помощью этой процедуры доктор может увидеть, как чувствует себя карапуз, и исключить гипоксию (о том, что это такое, вы можете прочитать у нас) ведь иногда она протекает абсолютно бессимптомно.

Еще, при каких либо вопросах, гинеколог может провести осмотр прямо перед родами.

Например для того чтобы уточнить вес младенца, ведь с последних замеров прошло достаточно много времени и ребенок мог стать гораздо крупнее чем был.

Или для того чтобы исключить обвитие пуповиной, узнать состояние шейки матки.

Ну, в общем, хочется маме или нет, но пройти три плановых осмотра ей придется. К тому же боятся нечего, это даже интересно.

Обычно врач поворачивает монитор так, чтобы женщина могла видеть своего ребеночка. Многие понимающие врачи объясняют мамам, где ручки, где ножки и головка.

Также возможно сделать снимок на память. Вы сами подумайте как это классно, малютка еще не сделал свой первый вздох, но уже имеет свою первую фотографию.

Ну, разве, наши мамы могли о таком мечтать.

Обследование УЗИ очень важно во время беременности, поэтому его делают даже женщинам, не имеющим прописки.

Энциклопедия УЗИ и МРТ


Над методом ультразвуковой диагностики ученые задумывались еще в тридцатых годах прошлого столетия. Тогда и были проведены первые попытки его использования, но значительных результатов не было.

Успешно ультразвук применялся только у военных подводников, а в конце пятидесятых годов медики провели первое исследование пациента и получили обнадеживающие результаты. Никто из больных, придя на прием к врачу, не задумываются о том, что представляет собой аппарат УЗИ, сейчас большинство людей считает такие приборы обычными, как и многое другое медицинское оборудование.

Ультразвуковое обследование сейчас доступно всем, и его могут пройти люди даже в самых глухих населенных пунктах. Процедура безопасная, не вызывающая отрицательных эмоций, уникальна тем, что результат исследования плода можно получить в течение нескольких минут сразу после сеанса. Это считается большим прорывом с началом применения УЗИ в гинекологии.

Для того чтобы окончательно определить, есть ли у женщины беременность, и нет ли серьезных патологий развития плода, врач направляет ее на ультразвуковой скрининг. Его проводят в плановом порядке, и УЗИ является частью комплексного обследования будущей мамы. За весь срок проводят три сеанса.

При нормальном протекании беременности врач может предложить пациентке дополнительное обследование в случае подозрения на какие-либо отклонения у нее самой или эмбриона. Первое исследование проводят на сроке 9‒12 недель, второе — на 20‒22, третье — 30‒32 неделе.

Женщине выдают результаты диагностики, и она передает их врачу, ведущему постоянное наблюдение за ходом беременности. Нелишним будущей маме хранить копии документов проведенных исследований.

Первое УЗИ обнаруживает наличие развивающегося плода и помогает установить более точную дату зачатия.

Проводить его могут двумя способами:

  • абдоминальным — датчик устанавливается на стенку живота;
  • вагинальным — датчик вводится во внутренний половой орган.

При положительном тесте на беременность в домашних условиях, будущей маме обязательно необходимо обратиться к акушеру для назначения УЗИ. Врач может назначить обследование малого таза для исключения или подтверждения внематочной беременности. Подозрение возникает в случае болей в животе и кровянистых выделений.

Из предварительной беседы с пациенткой врач определяет, какой метод диагностирования ей лучше назначить. Подготовка к УЗИ при беременности для проведения обычным способом (абдоминальным) заключается в следующем: за полчаса до обследования выпивают 500 мл воды для наполнения мочевого пузыря. Кишечник также необходимо подготовиться к освобождению кишечника от газов для максимально точного результата. За день или два воздержаться от употребления таких продуктов, как газированные напитки, капусты, винограда, семечек, орехов, черного хлеба.

Для обследования вагинальным способом диагностики беременной нужно принять душ, освободить мочевой пузырь от воды. Молодая мама должна быть спокойна. При излишней эмоциональной возбужденности может повыситься артериальное давление, для женщины и развивающегося плода в ее организме лучше этого избегать, важно спокойно подготовиться к необходимым процедурам.

В диагностический кабинет проводится предварительная запись, где будет указано определенное время и дата посещения.

При себе пациентка должна иметь:

  • документы (направление от врача, страховое свидетельство, медицинский полис паспорт);
  • носки;
  • полотенце или пеленку (нужно для того чтобы лечь);
  • салфетки (снимают нанесенный специальный гель после сеанса);
  • воду (для обычного обследования);
  • специальный резиновый колпачок (для вагинального осмотра).

Первоначальное обследование показывает результаты даже на ранних сроках развития плода (3‒4 недели). Но врачи не рекомендуют делать дополнительный скрининг, если нет никаких предпосылок для возникновения патологий. Обычно сканирование проводят не раньше 9‒10 недель.

Ранний ультразвуковой осмотр назначают в случае подозрения на внематочную беременность. Это позволит вовремя сделать пациентке операцию. В остальных — не ранее 9 недель.

Сканирование ультразвуком помогает выявить:

  • угрозу выкидыша;
  • замершую беременность;
  • болезни малого таза;
  • патологии развития у будущего ребенка (пороки сердца, некоторые генетические заболевания);
  • ранний токсикоз у женщины.

В случае подтверждения диагноза развития плода несовместимого с жизнью, врачи советуют прервать беременность. При определении других патологий родители принимают ответственное решение — появиться малышу или нет. Болезни, развивающиеся в утробном периоде, могут быть как врожденными, так и приобретенными.


замершая беременность 2 недели

Генетические заболевания плода обнаруживаются уже в раннем периоде беременности, а приобретенные выявляются на любом сроке. Врожденные пороки неизлечимы. Нередко такие отклонения связаны со сбоем количества хромосом при синдромах:

  • Дауна наблюдается слабоумие, задержка речевого развития, необычное лицо;
  • Патау — многочисленные отклонения, при которых ребенок редко доживает до 1 года.
  • Эдвардса — деформация рта, челюсти, ушей, глаз, больше половины малышей умирают, не дожив до 3 месячного возраста, и лишь 10% из них — до 1 года.

Несоответствие хромосом в половых клетках мужчины и женщины также влечет тяжелые заболевания. Распространены такие психические болезни, как: умственная отсталость, психозы, шизофрения и другие.

Слева – нормальный плод, справа – плод с признаками синдрома Дауна: увеличенная толщина воротникового пространства (ТВП) и отсутствующая перегородка

Нередко при здоровом эмбрионе происходит внутриутробное развитие патологий. Это связано с вредными привычками будущей мамы, различными заболеваниями в период беременности, грязной экологией и другими факторами. Приобретенные патологии во время формирования плода поражают его внутренние органы. Они становятся уязвимыми, возникает риск их деформирования или полного отсутствия. В результате отрицательного воздействия на организм может пострадать головной мозг.


Что должна соблюдать будущая мама в период беременности?

  • совершать частые прогулки на свежем воздухе;
  • употреблять здоровую пищу;
  • принимать витамины (если врач назначил);
  • сохранять психологическую уравновешенность;
  • не менять климатический пояс.

Факт беременности для женщин — это всплеск положительных эмоций, проживая этот волшебный отрезок жизни, каждая из них мечтает о здоровом малыше, а УЗИ — это единственный способ выявить внутриутробные патологии и предотвратить беду. Процедура позволяет будущим мамам увидеть своего ребенка на мониторе, где произойдет таинство знакомства!

Когда делают первое УЗИ

Среди различных исследований при беременности есть ультразвуковое исследование. Поговорим о том, как подготовиться и когда делают первое УЗИ?


Ультразвуковое исследование (УЗИ) проводят как часть стандартного, планового акушерско-гинекологического наблюдения за будущей мамой на 10-12-й, 20-22-й и 30-32-й неделях беременности. То есть, если беременность протекает нормально, ультразвуковое исследование проводится трижды за весь период. Но при необходимости, по состоянию здоровья матери или плода, по назначению врача и учитывая мнение будущей мамы, может быть проведено более трех подобных исследований.

Первое УЗИ на ранних сроках позволяет установить факт беременности вообще (иногда возникает так называемая неразвивающаяся беременность, т.е. отсутствие эмбриона в плодном яйце) и определить ее точный срок, что особенно актуально при нерегулярных менструациях.

Первое плановое УЗИ дает специалисту информацию о первичном формировании плода, его органов и систем. С помощью ультразвука исключаются грубые пороки развития (отсутствие головного мозга и т.д.). Если таковые будут заподозрены, женщине назначается генетическая консультация и другие дополнительные методы исследования. Все это необходимо также для решения вопроса о сохранении беременности.

УЗИ в I триместре беременности может быть проведено обычным датчиком (он устанавливается на переднюю стенку живота, его специальное название — абдоминальный) и влагалищным (на него надевают презерватив и вводят во влагалище женщины). С помощью влагалищного датчика можно более точно определить строение шейки матки, увидеть беременность очень маленького срока. Врач в течение одного исследования может поочередно пользоваться абдоминальным и влагалищным датчиками.

Второе УЗИ (на 20-22 неделях беременности) необходимо для дальнейшего исключения врожденных аномалий развития плода. На этих сроках можно более детально рассмотреть ручки и ножки плода, лицо, различные органы (головной мозг, сердце, почки). Кроме того, специалист оценивает расположение и строение плаценты, пуповины, количество околоплодной жидкости, тонус матки, состояние шейки матки. И, что очень волнующе для некоторых родителей, — может установить пол будущего ребенка.

Третье УЗИ (на 30-32 неделях беременности) позволяет определить правильность развития плода, его положение в матке, расположение плаценты в матке, еще раз оценивается наличие пороков развития, которые могут проявиться только сейчас, например врожденные пороки сердца. Кроме того, в ходе плановой УЗ-диагностики обычно проводится и допплерометрическое исследование — измерение с помощью ультразвука скорости кровотока в сосудах матки, пуповины и плода. Таким образом оценивают, в достаточной ли степени поступают к плоду питательные вещества и кислород.

В последние недели беременности или непосредственно перед родами часто проводят еще одно УЗИ, позволяющее уточнить окончательное положение плода и плаценты, оценить массу плода. На основании этих данных вырабатывается тактика ведения родов.

Итак, акушер-гинеколог, у которого вы наблюдаетесь, выдает направление для проведения УЗИ органов малого таза в связи с беременностью. Что вам надо предпринять?

В кабинете УЗ-диагностики необходимо записаться на конкретное число и время. Работать такие кабинеты могут как в первой половине дня, так и во второй: выбирайте, что вам удобнее.

Дома нужно предварительно подготовить и взять с собой носки и широкое полотенце или пеленку. Полотенце пригодится, чтобы постелить его на кушетку и лечь для проведения исследования, а после с его помощью можно будет удалить специальный гель, который наносят на датчик или живот в ходе исследования (кстати, для этого можно взять с собой бумажные салфетки).

Для проведения диагностики необходимо освободить от одежды живот, а если в ходе исследования будет использоваться влагалищный датчик, то снять брюки или юбку, колготки и пр.

Для лучшего проведения УЗ-диагностик желательно предварительно подготовить кишечник — освободить его от газов и газообразующего содержимого. Это позволит лучше рассмотреть органы малого таза. За 1-2 дня до исследования воздержитесь от употребления в пищу газообразующих продуктов: овощей, богатых грубой клетчаткой (капуста любых сортов, тем более квашеная, бобовые), винограда (он усиливает процессы брожения в кишечнике, а значит — и газообразование), черного хлеба, орехов, семечек, газированных напитков.

Не забудьте взять с собой направление на УЗИ и полис обязательного медицинского страхования.

Из всех диагностических обследований, которые назначаются женщине во время беременности, ультразвуковое, пожалуй, самое наглядное. Желаем приятных впечатлений!


Как проходит УЗИ при беременности, о чем нужно помнить при подготовке к плановой диагностике, какие вопросы задать врачу по результатам осмотра - читайте в нашей статье 10 важных правил для проведения УЗИ во время беременности.

УЗИ при беременности: важные правила


Следи за сроками

В первую очередь, внимательно следи за своим сроком беременности и иди на ультразвуковое исследование именно тогда, когда его назначил врач, ведущий твою беременность. Потому что в результате каждого из трех плановых УЗИ врач исключает определенные патологии развития ребенка.


Выбери клинику для проведения УЗИ

Не пожалей денег и делай УЗИ в хорошей клинике на современном аппарате. Для этого не поленись узнать отзывы о клинике, оборудовании и врачах, делающих УЗИ при беременности.

На нашем форуме мамы-форумчанки делятся своим опытом:


Уточни нюансы УЗИ при беременности

При записи на УЗИ обязательно уточни некоторые важные нюансы. Во-первых, будет ли врач отвечать на твои вопросы. Во-вторых, сделают ли тебе фото и видеозапись на память и не только. Например, в некоторых клиниках беременным выдают протокол с записью УЗИ на цифровом носителе.

Это очень удобно, потому что будущая мамочка в случае вопросов может показать эту запись другому специалисту и проконсультироваться с ним.


Продумай временные вопросы для проведения УЗИ при беременности

Прежде всего, согласуй время с мужем, если он также захочет присутствовать при процедуре. Запланируй время так, чтобы в клинику ты попала за 10-15 минут до назначенного времени, потому что, скорее всего, тебе придется заполнять карточку или еще какие-либо документы.


Продумай организационные вопросы УЗИ при беременности

Уточни в клинике карту проезда, а также – какие вещи и документы тебе необходимо с собой брать. Подготовь деньги. Оденься удобно – чтобы быстро можно было обнажить животик. Возьми с собой на всякий случай бумажные платочки – чтобы вытереть гель. А также одноразовую пеленку, если ты идешь на УЗИ не в частную клинику, а в обычную местную поликлинику.



Не забудь о гигиене перед походом на УЗИ

Душ, чистое белье и носочки, а также аккуратная одежда – естественные гигиенические нормы для посещения любого врача. УЗИ при беренности не исключение.


Не забудь обменную карту беременной

А также возьми с собой копии предыдущих УЗИ, если такие были. Вероятно, врач захочет ознакомиться с этими документами, сравнить результаты УЗИ при беременности и дать рекомендации, если возникнет необходимость.


Приготовь ответы на вопросы

Во время УЗИ при беременности врач, скорее всего, задаст тебе несколько вопросов. Будь готова назвать

  • первый день последних месячных,
  • длительность менструации,
  • какие по счету роды,
  • чем завершились предыдущие беременности,
  • сколько весил/весили ребенок/дети при рождении,
  • есть ли какие-то врожденные патологии в семье, например, пороки сердца.


Приготовься не паниковать

Будь спокойна и береги себя и ребенка при любых обстоятельствах. Во время УЗИ могут (но очень редко!) выявить патологию развития ребенка. Твоя задача – не паниковать и все тщательно перепроверить. Как перепроверить?

Да очень просто: пройти УЗИ еще раз у другого специалиста, более узкого, специализирующего именно на твоих проблемах. Как правило, в случаях подозрения на какие-либо патологии будущую маму отправляют на дообследование либо в ПАГ, либо в ОХМАТДИТ.

Опровергнуть серьезный диагноз частная клиника не может по закону. Также необходимо узнать, какие анализы и когда надо сдать, чтобы опровергнуть диагноз. На эти вопросы может ответить или твой участковый врач, или тот, кто проводил ультразвуковое исследование.


Узнай о дополнительных исследованиях

Поинтересуйся, какие дополнительные исследования предлагает клиника на твоих сроках. На ранних и средних сроках беременности УЗИ рекомендуют делать синхронно с генетическими скринингами крови – на 14-16 неделе и на 18-20 неделях – так называемые PRISCA первого и второго триместров.

Сопоставление данных, полученных при УЗИ, и данных биохимии крови позволяет исключить основные генетические патологии практически со стопроцентной вероятностью.

В третьем триместре вместе с УЗИ делают также допплерометрию – определяют скорость кровотока в сосудах плода и матери, смотрят функциональность пуповины. А во время кардиотокографии происходит регистрация частоты сердечных сокращений сердечка малыша.

УЗИ при беременности: хороший врач скажет правду

Комментирует Виктория Максимова, акушер-гинеколог, заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе клиники ISIDA:


Какие УЗИ при беременности о чем говорят

Согласно медицинскому протоколу ведения беременности, в Украине будущим мамам положено пройти 3 ультразвуковых исследования:

  • в начале беременности в 12 недель
  • затем во втором триместре на сроке до 22 недели
  • завершающее исследование – на сроке в 32 недели

Если, конечно, не требуются дополнительные УЗИ – по индивидуальным показаниям. Каждое УЗИ необходимо по-своему, так сказать.

На сроке в 12 недель врач должен замерить шейную складочку (в норме до 3 мм), чтобы исключить синдром Дауна и другие хромосомные аномалии у ребенка. Также есть вероятность, хотя и минимальная, узнать пол малыша. На первом УЗИ врач уточнит сроки беременности.

На нашем форуме мамы-форумчанки делятся своим опытом:

Во время УЗИ на сроке 20–22 неделе доктор поверит анатомическое строение органов и систем ребенка. Самая главная задача – исключить пороки развития центральной нервной системы и пороки сердечнососудистой системы. Особенно важно, чтобы врач посмотрел сердце, его структуру и функциональность. Именно поэтому второе УЗИ не стоит делать раньше 20-й недели беременности. Также особое внимание уделяют жизненно важным органам – почкам, желудку и т.д.

Считается, что до 21-й недели беременная должна пройти все генетические исследования, потому что именно до этого срока в Украине позволено прерывать беременности по закону в случае тяжелых патологий.

После 32-й недели беременности во время ультразвукового исследования смотрят, в первую очередь, предлежание плода, измеряют размер внутренних органов, исключают задержку развития и пороки у ребенка, определяют степень зрелости плаценты. Также в третьем триместре одновременно с УЗИ делают допплерометрию и кардиотокографию.

Теперь вы знаете как проходит УЗИ при беременности, о чем нужно помнить при подготовке к плановой диагностике, какие вопросы задать врачу по результатам УЗИ беременности.

Легкой вам беременности! И пусть каждое УЗИ будет исключительно радостным!

УЗИ при беременности: для чего его проводят? Когда будущей маме нужно сделать первое УЗИ?

Сейчас УЗИ входит в перечень бесплатных исследований, рекомендуемых беременным. Почему одним женщинам ультразвуковое исследование рекомендуют провести на сроке 5 недель, а другим — на сроке 12 недель? Почему перед проведением этой диагностической процедуры некоторым пациенткам требуется выпить определенное количество жидкости? Какие выводы могут сделать врачи из результатов этого исследования? Ответы на эти вопросы читатель найдет в нашей статье.


Ультразвуковое исследование: как, когда и зачем его проводят?

Метод УЗИ основан на принципе эхолокации. Специальный датчик излучает ультразвуковые волны, которые, проходя через ткани и органы, отражаются от них, возвращаются и воспринимаются датчиком. Органы различной плотности по-разному отражают ультразвуковые волны и "поставляют" датчику разные ответные сигналы. После того как "мозг" аппарата обработает полученную информацию, на экране появляется изображение определенного сечения изучаемого органа (или плода при беременности).

С помощью эхографии в большинстве случаев удается получить достаточную информацию о состоянии пациентки и плода.

Преимуществами этого метода являются:

  • высокая информативность;
  • относительная простота и быстрота исследования;
  • высокий уровень безопасности;
  • отсутствие необходимости в специальной подготовке пациентки;
  • возможность проведения повторных исследований с целью наблюдения за характером течения беременности, развитием плода или дли контроля эффективности проводимой терапии.

Вредно ли УЗИ?

Ультразвук применяется с диагностической целью уже более 40 лет. За этот период не было выявлено никаких неблагоприятных воздействий этого метода диагностики на плод. Ультразвуковой датчик находится в режиме излучения не более 0,1% времени исследования, а остальное время он принимает отраженные от объекта ультразвуковые волны. Поэтому метод является достаточно безвредным не только для женщины, но и для ее будущего ребенка.

В настоящее время в акушерстве широко используется две основные методики УЗИ: исследование через брюшную стенку и исследование с использованием влагалищного датчика (трансвагинальный метод).

Ультразвуковые волны свободно проходят через жидкость, которая является для них своеобразным окном. При осмотре органов малого таза небеременных женщин и беременных на малом сроке роль такого окна выполняет наполненный мочевой пузырь. Именно поэтому пациентке следует выпить 500-700 мл жидкости примерно за 1,5 часа до процедуры 1 . С увеличением срока беременности возрастает объем околоплодной жидкости, которая, окружая плод, делает его доступным для УЗИ, Таким образом, необходимость в наполнении мочевого пузыря постепенно отпадает.

В последние годы во многих случаях используется трансвагинальный метод, при котором во влагалище вводится специальный датчик с надетым на него с гигиенической целью презервативом. Благодаря более близкому расположению внутренних органов они лучше просматриваются, что повышает точность диагностики. Кроме того, при трансвагинальном УЗИ отпадает необходимость в наполнении мочевого пузыря.

При нормальном течении беременности и отсутствии дополнительных показаний вполне достаточно трех плановых УЗИ (по одному в каждом триместре: при сроке 10-14 недель, 20-24 недели и 36-38 недель).

Что может стать поводом для УЗИ на сроке до 10-12 недель беременности

При наличии показаний ультразвуковая диагностика может проводиться в любые (в том числе самые ранние) сроки беременности, причем неоднократно.

УЗИ в первом триместре может быть назначено для уточнения срока беременности при наличии у пациентки нерегулярного менструального цикла.

Кроме того, на сроках до 10-12 недель исследование назначают в том случае, если у женщины подозревают следующие патологические состояния:

  • угрозу выкидыша и наличие повышенного тонуса матки, которые проявляются болями внизу живота, кровянистыми выделениями из половых путей;
  • неразвивающуюся беременность (с помощью УЗИ будет выявлено отсутствие сердцебиения и двигательной активности у эмбриона), другие патологические состояния (например, пузырный занос 2 ); наличие внематочной беременности;
  • наличие опухолей и опухолевидных образований матки (миома, эндометриоз) и придатков (кисты и опухоли яичников);
  • аномалии развитии половых органов (например, удвоение матки, наличие перегородки в матке и т.д.).

Диагностика ряда заболеваний позволяет оказать экстренную помощь пациентке и избежать тяжелых осложнений в дальнейшем.

Очень важно, что с помощью УЗИ-диагностики можно определить многоплодную беременность.


Важные органы и пол на УЗИ: что и когда становится "видно"?

В настоящее время с помощью трансвагинального УЗИ наличие маточной беременности возможно установить уже при задержке менструации на 4-5 дней, т. е. при истинном, или эмбриологическом, сроке беременности 2-5 недели (через 4-5 недели от первого дня последней менструации). В это время диаметр плодного яйца составляет около 5 мм.

На самом раннем сроке в полости матки обнаруживается плодное яйцо диаметром несколько миллиметров. Позднее срок беременности устанавливается при измерении кончико-теменного размера эмбриона (при этом определяется максимальное расстояние от его головного конца до копчика). Полученные результаты сопоставляются с имеющимися нормативными показателями. В этом случае ошибка обычно не превышает 3 дней. На сроке беременности в 3 недели определяется эмбрион, тогда же чаще всего видна и сердечная пульсация. В это время копчико-теменной размер эмбриона — около 4 мм. Его головка становится видна на экране монитора с 7-недельного срока беременности, конечности — с 8-недельного срока, а кости в них — после появления точек окостенения (в 9-11 недель). При сроке 11-14 недель можно увидеть и число пальцев, что позволяет диагностировать ряд патологических синдромов. Визуализация желудка и мочевого пузыря плода при трансвагинальной эхографии возможна практически во всех случаях к 11-12-недельному сроку, а почек — с 12 — 13-недельного срока беременности. Диагностика пола в первом триместре обычно не проводится, и первые сведения по этому вопросу вы, скорее всего, сможете получить на сроке около 15-16 недель (в некоторых случаях возможно, пользуясь новейшим оборудованием, попытаться установить пол несколько раньше). Но более точное определение пола ребенка на УЗИ возможно лишь на более позднем сроке — 22-25 недель 3 .

Таким образом, большинство органов и систем плода становятся видны после 11-12-недельного срока беременности. Однако до 12-14-недельного срока с помощью УЗИ можно выявить лишь грубые пороки развития (это может стать поводом для искусственного прерывания беременности), а надежно оценить детальную анатомию плода невозможно: в это время можно лишь заподозрить у плода какие-то негрубые врожденные дефекты, В дальнейшем для уточнения ситуации проводят повторные УЗИ и дополнительные методы исследования.

В последнее десятилетие все чаще во время УЗИ измеряют так называемое "воротниковое пространство" (в норме оно составляет 2-3 мм). Врачи заметили, что наличие "отечной" (более 3 мм) зоны в области шеи плода часто сочетается с различными хромосомными нарушениями. Этот признак характерен для первого триместра беременности, поэтому измерение толщины "воротникового пространства" производится на сроке 10-14 недель. Этот показатель позволяет при проведении ультразвукового обследования выделять среди беременных группу риска рождения детей с наследственной патологией. Эти беременные должны проходить регулярные дополнительные обследования в условиях специализированных учреждений (желательно — лаборатории пренатальной диагностики).

В заключение следует отметить, что УЗИ не должно становиться методом диагностики беременности: сам факт беременности можно установить с помощью более простых и дешевых методов. Кроме того, несмотря на безопасность УЗИ, на ранних сроках беременности его желательно проводить только при необходимости. Современная медицина не располагает данными о том, что интенсивность ультразвукового воздействия, используемая в диагностических приборах в настоящее время, может причинить какой-либо вред плоду и матери. Однако следует все-таки избегать повторных исследований, проводимых без назначения врача.

Направляя пациентку на УЗИ, врач должен в устной или письменной форме предоставить специалисту УЗ-диагностики информацию о показаниях на это исследование. Дело в том, что обычное плановое обследование проводится быстро и не всегда тщательно, поэтому вероятность выявления некоторых аномалии развития плода может быть меньше, чем при целенаправленном обследовании, когда предполагается поиск этих дефектов. В случае выявления той или иной патологии, особенно — требующей прерывания беременности, рекомендуется произвести повторное исследование, желательно в условиях пренатальной лаборатории.

Очень важно, чтобы пациентка сохраняла результаты УЗ-исследований. Это позволит врачу оценить характер течения беременности, динамику развития плода, а также своевременно выявить возникающие осложнения.

1 Перед проведением УЗИ проконсультируйтесь с врачом, какой объем жидкости следует выпить и требуется ли питье вообще.
2 Тяжелое заболевание, проявляющееся разрастанием ткани хориона. Эмбрион изначально отсутствует или гибнет в самом начале беременности.
3 Следует помнить, что при возникновении медицинских показаний для определения пола плода (при подозрении на наличие врожденной патологии, связанной с полом) производятся ряд сложных дополнительных исследований (исследование околоплодной жидкости, биопсия хориона), которые проводятся в пренатальных лаборатория. Подробнее об определении пола ребенка с помощью УЗИ см. в статье Е. Тищенко "УЗИ-диагностика пола ребенка" в №2-3/2001.

Таймураз Гуриев
Специалист по ультразвуковой диагностике, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии ФППО ММА им. Сеченова

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Читайте также: