После эко узи не показал


Первое УЗИ после протокола ЭКО – момент очень ответственный и волнительный. Именно это обследование показывает, насколько успешными были старания врачей и пациентки. Когда делается первое ультразвуковое сканирование после подсадки эмбрионов и что оно показывает, мы расскажем в этой статье.


Зачем делать УЗИ после подсадки?

С первым после протокола ЭКО УЗИ, как ни странно, складывается совершенно парадоксальная ситуация – долгожданная и выстраданная беременность оказывается настолько важной для женщины, что она боится идти на УЗИ, чтобы не навредить этим малышу, если он успешно развивается в ее организме. Порой никакие доводы не могут заставить женщину, которая несколько лет безуспешно боролась с бесплодием, пойти в кабинет ультразвуковой диагностики.

Совершенно точно можно сказать, что ультразвуковые волны, на которых основан принцип действия аппарата УЗИ, не оказывают на плод никакого негативного воздействия, а потому бояться УЗ-сканирования не нужно. Первое УЗИ после протокола ЭКО имеет огромное значение. Его делают не только для того, чтобы удостовериться, что беременность действительно наступила, но и для того, чтобы выяснить, сколько эмбрионов прижилось, если подсажено было более одного эмбриона.

В 60% случаев при подсадке двух или трех эмбрионов приживаются два из них. Вероятность многоплодной беременности высока. Беременность двойней или тройней требует несколько иного акушерского подхода, именно поэтому очень важно определить ее на самых ранних сроках.



Женщине, беременность которой стала возможной в результате экстракорпорального оплодотворения, вообще следует привыкнуть к мысли, что на УЗИ ей придется ходить чаще, чем женщине, которая забеременела естественным путем. Беременность после ЭКО требует более тщательного наблюдения, поскольку при ней выше риски угрозы выкидыша, замершей беременности, преждевременных родов и патологий формирования плаценты.

Первое УЗИ после ЭКО рекомендуется проводить через неделю после начала задержки, то есть на 21 ДПП (день после переноса). Именно возраст трех гестационных недель является диагностически важным. Оно выявляет факт беременности после удачного ЭКО, устанавливает количество плодов в матке, жизнеспособность каждого из них, а также помогает оценить состояние яичников после проведенной в протоколе гормональной стимуляции и исключить возможность угрозы раннего выкидыша.



Помимо этого, ультразвуковое сканирование, которое делают на 21 ДПП, позволяет выяснить, нет ли у женщины таких осложнений, как замирание развития плода и внематочная беременность, которая, по статистике, наступает в 2-3% после ЭКО.

После неудачного ЭКО примерно в эти же сроки также следует посетить кабинет ультразвукового диагноста, поскольку УЗИ органов малого таза вносит свой немалый вклад в определение причины неудачи и планирование нового протокола ЭКО.


Что показывает?

УЗИ теоретически можно делать и раньше 21 дня после переноса эмбрионов, но проблема заключается в том, что даже на ультрасовременном оборудовании увидеть микроскопические зародыши будет фактически невозможно. Только к концу третьей гестационной недели у врача появляется возможность оценить толщину эндометрия матки, место прикрепления плодного яйца и его размеры, размеры желточного мешочка как главного пищевого склада развивающегося малыша.

Если делать первой УЗИ чуть позднее – в промежутке между 21 и 28 днем после подсадки, то можно зарегистрировать подлинные признаки жизнедеятельности малыша – на 5-6 акушерской неделе (именно этому сроку и соответствует 3-4 неделя после подсадки), слышно сердцебиение плода или двух плодов.

Большое значение имеет ранняя диагностика многоплодия.

Если женщине в силу повышенных рисков неприживаемости были подсажены 3-4 эмбриона, и выяснится, что вопреки прогнозам прижились все, то по желанию будущих родителей может быть проведена резекция — лишние эмбрионы будут удалены. Чтобы такая возможность была, диагностика должна быть действительно ранней.


Через 3-4 недели после пересадки эмбрионов, вне зависимости от количества плодов, здоровые эмбрионы показывают примерно одинаковые размеры. Отставание от норм может указывать на неполноценность подсаженного эмбриона, на отставание в развитии или его гибель. Самым важным размером считается внутренний диаметр плодного яйца, так называемый СВД. На первом УЗИ СВД в норме составляет от 18 до 22 мм. Соответствие этого параметра норме говорит о том, что темпы роста адекватные, питания и кислорода плоду вполне хватает. Форма плодного яйца должна быть правильной, с ровными контурами, без деформаций.

Ближе к 28 дню после переноса определяется еще один немаловажный размер – копчико-теменной, или КТР. Это расстояние от копчика до темени, которое изменяется в момент максимального разгибания эмбриона. В норме он составляет 3-6 мм. Средний диаметр желточного мешочка для первого УЗИ – около 3 мм.

После ЭКО размеры могут быть довольно индивидуальными, поскольку имплантация происходит в разное время. У одной женщины перенесенные эмбрионы имплантируются в функциональный слой матки на третьи сутки, а у другой – только через 7 дней. Поэтому данные УЗИ обязательно сопоставляют с динамикой роста ХГЧ – гормона, который вырабатывают ворсины хориона после имплантации. Если концентрация гормона нарастает, можно с уверенностью говорить о том, когда именно состоялась имплантация.



Естественно, размеры эмбриона, который имплантировался раньше, будут немного больше размеров эмбриона, который имплантировался позже. По статистике, эмбрионы-пятидневки имплантируются с большим процентом на успех, чем трехдневные эмбрионы.

Сердце малышей в начале шестой акушерской недели (22-24 день после переноса) только начинает свою деятельность, оно бьется с частотой 80-85 ударов в минуту. На 28-29 день после переноса частота биения сердечка крохи уже в норме составляет 103-123 удара в минуту.

На первом УЗИ определяется вероятность угрозы прерывания беременности – доктор смотрит, сомкнут ли цервикальный канал шейки матки, нет ли повышенного тонуса маточной мускулатуры.



Как проходит?

Сделать первое после переноса эмбрионов ультразвуковое сканирование можно двумя способами: с размещением датчика по передней брюшной стенке и с применением интравагинального датчика. Какой способ выбрать, решит врач. Наиболее предпочтительным считается интравагинальный способ сканирования, который позволяет максимально точно оценить состояние шейки матки, размеры и структуру яичников, размеры матки и наличие возможных признаков угрозы самопроизвольного прерывания.

Довольно часто вагинальное (внутреннее сканирование) дает более точные результаты у женщин с лишним весом и большим количеством жира на животе, который затрудняет визуализацию при абдоминальном способе обследования. Иногда есть необходимость в проведении комбинированного обследования, при котором осмотр будет проведен двумя датчиками попеременно.



Подготовиться к УЗИ значительно проще, чем кажется. Рекомендации с просторов интернета идти к врачу натощак совершенно абсурдны. На информативности ультразвукового обследования прием пищи никак не сказывается, как и занятия сексом накануне обследования.

Пить ли перед УЗИ жидкость, вопрос распространенный. Выпить около полулитра воды нужно только перед трансабдоминальным УЗИ, чтобы мочевой пузырь был наполненным и лучше пропускал ультразвуковые волны. Перед вагинальным УЗИ пить не нужно, наоборот, следует опорожнить кишечник и мочевой пузырь перед обследованием.

Не стоит уговаривать доктора сделать вам первое УЗИ в форме 3D или 4D, а также требовать УЗИ с допплером. Такие виды исследования вы сможете сделать позднее, поскольку на самых ранних сроках они не считаются информативными и разницы между новейшим 4D и обычным двухмерным УЗИ ни вы, ни доктор особо не ощутите.



Процедура занимает около четверти часа. Результаты женщине выдаются сразу же по прохождении обследования.

Особенности

Одной из отличительных особенностей первого после переноса УЗИ является дополнительная УЗ-диагностика молочных желез. Это делается для того, чтобы оценить, насколько хорошо женщина перенесла гормональную стимуляцию яичников и не появилось ли у нее проблем и новообразований в груди – большинство опухолей молочной железы являются гормонозависимыми и могут начать расти под действием гормонов.

Если женщине удалось забеременеть без гормональной стимуляции в естественном цикле с подсадкой оплодотворенной яйцеклетки в период имплантационного окна, то в УЗИ молочных желез нет необходимости.


В остальном ультразвуковое сканирование после ЭКО мало чем отличается от аналогичной подтверждающей диагностической процедуры после наступления беременности естественным способом.

Когда следующее исследование?

После первого УЗИ, проведенного на 21-28 день после переноса эмбрионов, достаточно часто возникает необходимость повторного исследования для уточнения срока гестации и темпов развития плода (или плодов). В этом случае на повторную процедуру женщины приглашаются через 2-3 недели.

Если никаких патологий первое-второе УЗИ не показывает, женщине рекомендуется делать такое обследование в общепринятые сроки:

  • на 10-12 неделе (в рамках первого пренатального скрининга);
  • на 19-21 неделе (в рамках второго пренатального скрининга);
  • на 30-32 неделе (в рамках заключительного скрининга, который подытоживает итоги первых двух);
  • перед родами (для выбора тактики родоразрешения и определения точности предполагаемого дня родов).


При многоплодной беременности УЗИ могут назначать не только в обозначенные периоды, но и в промежутках между ними, количество ультразвуковых сканирований требованиями ВОЗ не регламентируется. Врач сам может определять, когда и сколько раз делать обследование при той или иной беременности.

Отзывы

По отзывам женщин, первое УЗИ вызывает страх и сильное волнение, даже если анализы крови к этому моменту уже подтверждают, что беременность началась. Сердце малыша удается услышать не всем, но в этом нет ничего страшного, через 1-2 недели на контрольном УЗИ сердцебиение обязательно будет определяться.

В большинстве случаев, рассказывают женщины, после первого-второго УЗИ репродуктолог желает паре счастливой беременности и родов и передает пациентку обычному гинекологу в женскую консультацию для дальнейшего наблюдения и постановки на диспансерный учет.

Минус в том, по словам женщин, что результаты анализов, которые делались перед ЭКО, в консультации не принимают, все анализы приходится делать снова, но уже по ОМС, то есть совершенно бесплатно.


О беременности на ранних сроках после ЭКО смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Иногда счастье материнства бывает выстрадано. Женщина, прошедшая через сложные анализы и процедуры, с нетерпением ожидает первое УЗИ после ЭКО. Это не только знакомство с ее будущим ребенком, но и высокорезультативное обследование.

Важно! Несмотря на возможный вред от ультразвукового излучения, УЗИ после ЭКО, как и при естественной беременности, необходимо. Степень излучения не высока, от такого метода больше пользы.

Он не травматичен, как осмотр на гинекологическом кресле. Будущие мамы и гинекологи чаще отдают предпочтение именно ультразвуковому обследованию, особенно на ранних сроках, когда от его результатов зависит ход беременности.

Сроки первого ультразвука после переноса

После четвертого этапа экстракорпорального оплодотворения будущая мама с нетерпением ждет положительный результат анализов крови на ХГЧ. Через 14 суток после подсадки эмбрион уже должен прижиться, а матка начать расти.

В организме женщины происходит гормональная перестройка. Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки наступает через 3 – 10 суток после ее введения. Особенности ЭКО не позволяют полагаться на тест-полоску, поэтому необходимы другие методы подтверждения удачной процедуры.

Задумываясь, на какой день после переноса делают УЗИ, сначала можно пройти тест на хорионический гонадотропин. Если результаты будут выше 100 мЕд/мл, женщину можно поздравить. Она станет мамой.


Тест на хорионический гонадотропин

  1. На 21 день после переноса эмбрионов врач уже может увидеть плодное яйцо, диагностировать благополучную беременность.
  2. Появляется возможность заметить, сколько эмбрионов прижилось, нет ли внематочной беременности, где ребенок закрепился.
  3. Иногда врачи назначают ультразвуковое исследование на 6 неделе, что обусловлено жизнеспособностью плода. К сожалению, не всегда первое ЭКО заканчивается беременностью. Но с каждой новой попыткой шансы женщины растут. К 6 неделе после пересадки есть возможность отчетливо услышать, как бьется сердце плода.

Первое УЗИ после ЭКО назначают на 21 – 28 сутки после экстракорпорального оплодотворения. Это стандартная процедура диагностики, позволяющая обнаружить не только беременность, но и положение ребенка, состояние организма будущей матери.

Важно! Первое ЭКО оканчивается беременностью у 4 – 10 женщин из 10. У 25 % будущих мам диагностируется двойня или тройня. Узнать, на какой дпп делают УЗИ после ЭКО, лучше в той клинике, которая отвечает за проведение экстракорпорального оплодотворения.

Первая диагностика при помощи ультразвука необходима, чтобы исключить возможность внематочного расположения плода или замершую беременность. Параллельно врач иногда назначает УЗИ молочных желез, что также важно в изучении гормонального здоровья женщины, перенесшей терапию гормонами.


Проводят трансвагинальное исследование, или через влагалище, и трансабдоминальное, через внешнюю стенку живота, оно же наружное. В редких случаях назначают комбинированное.

Особенность этого исследования заключается в использовании датчика, вводимого через влагалище.

Процедура показана женщинам с лишним весом, когда нет возможности получить достоверную информацию при трансабдоминальном способе. Трансвагинальное УЗИ более информативно, датчик от эмбриона отделяет только стенка матки.

Эта разновидность исследования проводится по внешней стороне брюшной стенки, выше лобковой зоны. Внешнее УЗИ – тоже эффективный метод диагностики.


Позволяет оценить состояние женских репродуктивных органов, назначается женщинам при гипертонусе, сложном течении беременности, поскольку не подразумевает проникновение внутрь.

УЗИ после ЭКО, на какой день после подсадки делать лучше, можно узнать у лечащего врача, назначается обязательно. Оно позволяет получить детальную информацию о возможной беременности.

Но ультразвуковое исследование – не единственный метод обследования после четвертого этапа лабораторного оплодотворения.

Первое УЗИ после удачного ЭКО проводится врачом на основе ряда замеров. Значение расшифрованных результатов объяснит лечащий врач или специалист, проводивший исследование.


Первое УЗИ беременной

Нормальными параметрами принято считать:

  • Размеры плодного яйца по внутреннему диаметру – от 18 до 22 мм.
  • Копчико-теменной размер на 28-й день после ЭКО составляет около 3 – 6 мм.
  • Желточный мешочек в это время достигает в диаметре примерно 3 мм.

Важно! Данные могут колебаться в зависимости от дня УЗИ, беременность после ЭКО настает на 3 – 10 сутки. Если возникают вопросы относительно показателей, нужно попросить врача объяснить их значение.

О своей беременности женщина иногда догадывается ухудшением самочувствия, слабостью, изменением вкусовых привычек, тошнотой, усталостью. Это связывают с гормональными изменениями в ее организме.

Если тест на ХГЧ и УЗИ показал наличие развивающегося плода или многоплодную беременность, назначается дополнительное ультразвуковое исследование через 2 недели после первого.


Первые симптомы беременности

Если попытка ЭКО оказалась неудачной, УЗИ позволит более детально выявить предшествующие этому патологии, проследить за качеством восстановления женского организма.

После подтверждения беременности женщину ожидают:

  1. УЗИ для выявления возможного синдрома Дауна.
  2. Скрининг плода.
  3. Анализы на уровень гормонов.
  4. Допплерометрия.

Обязательным условием остается прохождение анализов, стандартных для беременных женщин. Это анализы мочи, крови на ВИЧ, сифилис и гепатит, а также обязательный общий анализ крови, на определение ее группы и резус-фактора, мазок на половые инфекции и др.


Готовясь отправиться на первое УЗИ после ЭКО при беременности, учитывают подготовку к нему. Накануне трансабдоминальной и трансвагинальной процедуры не употребляют в пищу газообразующие продукты, как свежая сдоба, бобовые культуры, капуста, газированные напитки.

Диагностику лучше проводить натощак. Перед трансвагинальным УЗИ накануне исключают занятия сексом, хотя ЭКО после подсадки эмбрионов и так подразумевает половой покой.

Если УЗИ назначают в частной клинике, то стоимость салфетки, полотенца, бахил и презерватива для трансвагинального исследования может входить в общую цену на услуги. При походе в государственную клинику этими элементами надо запастись самостоятельно.

Первое УЗИ после ЭКО является подтверждающим.

Диагностические исследования ультразвуком на 11 – 14 неделе, 18 – 21 и 30 – 32-й остаются плановыми. Они также обязательны.

Процесс экстракорпорального оплодотворения – это тщательная подготовка пары, ювелирная работы доктора и щепетильное ведение беременности, если ЭКО прошло успешно. Обнаружить эмбрионы на ранних сроках, выявить многоплодную беременность, узнать, как прикрепилось плодное яйцо и все ли в норме, помогает УЗИ.

Как происходит ЭКО


В народе экстракорпоральное оплодотворение называют зачатием в пробирке. Именно в лабораторных условиях сперматозоиды отца сливаются с яйцеклеткой матери, которая начинает делиться и приводит к появлению эмбрионов. Далее происходит процедура переноса эмбрионов в женскую матку, где один или сразу несколько продолжают свое естественное развитие. Но только в случае беременности. Это-то и является самым интригующим моментом. Дело в том, что по статистическим данным не каждый процесс переноса эмбрионов сулит женщине беременность. Процедура заканчивается успешным закреплением эмбрионов в полости матки лишь в 35% случаев.

Чтобы процент успеха процедуры был выше, организм будущей матери до переноса оплодотворенной яйцеклетки стимулируют гормонами. Именно благодаря этому созреть могут сразу несколько яйцеклеток. Без гормональных препаратов врачи не смогли бы посадить в полость матки несколько эмбрионов, а значит, шансов на беременность было бы в разы меньше. Процесс стимуляции занимает две недели. Препараты будущая мать вводит в кожу живота самостоятельно. Обычно назначают инъекции диферелина. Для наступления беременности его также нужно ввести и на вторые и третьи сутки после переноса эмбрионов.

Чем еще можно помочь организму, чтобы беременность наступила с большей вероятностью? Одним из вспомогательных препаратов является пироксикам. Его необходимо принять в виде таблетки за час до ЭКО. Он содействует лучшему кровоснабжению матки и других женских органов, благодаря чему плодное яйцо может прижиться с большим успехом.

В целом, стимуляцию организма в медицине называют протокол ЭКО. И существует их два вида: короткий и длинный.

Длинный протокол врач назначает с препаратов, которые подавляют функцию яичников. За семь дней до менструации женщина начинает принимать гормональные препараты, которые блокируют выработку гормона, отвечающего за овуляцию. Через две недели размер фолликул в яичниках становится не более 15 мм. Затем врач прописывает препараты-гонадотропины, доза которых строго регулируется данными анализов и УЗИ. Через некоторое время образуется нужный размер фолликул, и препараты отменяются, а вводится препарат-ХГЧ для проведения пункции. В целом, длинный протокол может длиться до шести недель. Стоит отметить, что роль УЗИ в данном случае не заменима. Фолликулометрия, или УЗИ функции яичников, назначается еще при установлении бесплодия. Помогает УЗИ и в процессе подготовки ЭКО, при его процессе и после.

Короткий протокол по своей реализации напоминает первый вариант, только в данном случае не подавляется функция яичников. Стимуляция организма длится четыре недели и начинается на третий день цикла. Такой протокол назначают женщинам после сорока и тем, у кого реакция на длинный протокол плохая. Второй вариант намного легче для женского организма, а побочные эффекты от него сведены к минимуму.

Процесс переноса эмбрионов


ЭКО происходит в несколько этапов. Сначала женщине делают пункцию яичников с целью получить яйцеклетки. Врач проводит процедуру под контролем УЗИ. К датчику ультразвука присоединяется специальная игла, которой врач протыкает фолликулы яичников. Вместе с вытекающей из них жидкостью в иглу попадают и яйцеклетки. Далее жидкость поступает в руки эмбриологов, цель которых найти все яйцеклетки и поместить их в инкубатор. Через несколько часов врач сможет сделать заключение о количестве найденных яйцеклеток и озвучить дату переноса эмбрионов.

Чтобы пункция прошла успешно, лучше приехать в клинику задолго до. Дело в том, что процедуру делают через 34 часов после введения ХГЧ-препаратов. Опоздание чревато овуляцией, после чего пункция становится бесполезной. Кроме того, в день процедуры женщине нельзя употреблять пищу и пить. Если не следовать данной рекомендации, вам откажут в обезболивании, потому как повысится риск неприятных осложнений. Будущему отцу также назначают время сдачи спермы. За три дня до этого лучше отказаться от секса, алкоголя, острой пищи и бани.

Следующим пунктом ЭКО является, собственно, зачатие в пробирке. Затем женщину приглашают на сеанс оплодотворения, или перенос эмбрионов. Перед тем, как сделать перенос, врач изучает полученные оплодотворенные яйца. Современные технологии позволяют определить их потенциал, выявить патологии и пересадить в матку только здоровые эмбрионы.

Раньше так называемая культивация эмбрионов происходила в течение трех дней. Сейчас врачи часто ждут около недели, пока оплодотворенная яйцеклетка не окажется на стадии бластоциды, а затем переносится в матку. Дело в том, что такой эмбрион имеет больше шансов на успешное закрепление и снижает возможность многоплодной беременности.

Перенос в матку эмбрионов осуществляется с помощью специального катетера. Это занимает два часа. После процедуры женщина, которая хочет получить желаемую беременность, должна соблюдать следующие условия:

  • Нельзя принимать ванную и посещать бассейн в течение первых суток после ЭКО;
  • Нельзя использовать тампоны;
  • Лучше не заниматься сексом до подтверждения беременности;
  • Бег, фитнес и прочий спорт под запретом;
  • Естественно, ни в коем случае не поднимайте тяжелые вещи;
  • Лучше всего в течение суток или двое вести постельный режим;
  • Не зацикливайтесь на ожидании результатов, постарайтесь отвлечься от пройденной процедуры ЭКО.

Анализ ХГЧ и первое УЗИ


Первое УЗИ делают после трех недель после переноса. Именно на этом сроке уже хорошо видно, прижились ли в полости матки эмбрионы. В то время как женщинам, у которых беременность произошла естественным путем, первое УЗИ назначают только на сроке в 8 – 11 недель, УЗИ после переноса яйцелеток необходимо для определения беременности как таковой. Если все прошло успешно, на первом УЗИ врач смотрит на положение плодного яйца, хотя внематочная беременность в данном случае это крайняя редкость.

Кроме того, первое УЗИ необходимо, чтобы оценить состояние яичников и правильно рассчитать дозы специальных препаратов для сохранения и развития беременности после переноса.


Что еще выявляет врач на первом УЗИ? Он смотрит на размер плода в соответствии с количеством истекших недель, на его прикрепление к стенкам матки, выявляет патологии, которые уже видны на первом УЗИ, а также делает вывод о количестве развивающихся плодных яиц. Не секрет, что ЭКО часто приводит к многоплодной беременности. Избежать ее, конечно, при желании можно, но это рискованно. Да и к тому же не каждая женщина будет отказываться от детей, которые даются ей так непросто. Если будущая мать все же хочет иметь одного ребенка, то осуществляется процесс редукции. Это очень небезопасная процедура, которая может прервать желательную беременность полностью.

Обычно женщинам назначают три плановых УЗИ. Но забеременевшие благодаря ЭКО проходят их чаще. Так, второе УЗИ обычно делают, спустя одну, реже две недели. Ведь за развитием таких эмбрионов нужно наблюдать особенно тщательно. На втором УЗИ видно не только общее физическое состояние эмбриона, закрепившегося к стенкам матки, его размер, но слышно и его сердце. Если врач обнаруживает сердцебиение, он ставит срок шесть акушерских недель и наконец-то направляет будущую мать на постановку на учет по беременности.

Такая щепетильность к УЗИ характерна только для первого триместра. Начиная с 12 недели после наступления беременности, врач вполне может назначить обычный график УЗИ, характерный для естественной беременности.

Если же ЭКО не увенчалось успехом, то УЗИ делают для того чтобы узнать причину несостоявшейся беременности и определить отсутствие нежелательных последствий стимуляции гормонами.

Минусы ЭКО


Конечно, после наступления беременности женщина и будущий отец находятся на седьмом небе от счастья, однако, как уже было сказано, приживание эмбрионов не наступает и в 50% случаев. Стоит отметить, что ЭКО – очень дорогостоящая процедура. Ее стоимость исчисляется десятками тысяч долларов, и это далеко не все, что будет необходимо заплатить будущим родителям. Гормональные препараты также стоят недешево. Для наступления беременности, порой, необходимо провести не одну процедуру экстракорпорального оплодотворения.

Вторым минусом является крайне негативное влияние протокола на организм женщины.

В качестве третьего условно можно отнести многоплодную беременность, но для некоторых пар это, скорее, большой плюс.

Все перечисленные минусы ЭКО ничто по сравнению с тем счастьем и надеждой, которую оно может подарить. Поэтому при возможности и необходимости пройти процедуру, не стоит бояться неудач.

Читайте также: