Трансабдоминального узи при беременности

Разрешите задать вопрос.

Дело в том, что трансабдоминальное исследование органов малого таза (ТАУЗИ) проводится для исследования внутренних органов женщины через переднюю брюшную стенку при тугом наполнении мочевого пузыря, а трансвагинальное исследование (ТВУЗИ) проводится непосредственно через влагалище эндовагинальным датчиком, который позволяет максимально близко и более детально рассмотреть структуру матки и яичников.В отличие от трансабдоминального, трансвагинальное УЗИ проводится при пустом мочевом пузыре. ТАУЗИ мы стараемся применять лишь у женщин, никогда не живших половой жизнью (в виде исключения может быть использован трансректальный метод исследования — через прямую кишку), для всех остальных предпочтительным видом исследования является ТВУЗИ.

С помощью ультразвукового исследования возможно проследить за формированием фолликула, определить его размеры и установить момент овуляции. О наличии в яичнике зреющего фолликула свидетельствует полостное образование, постепенно увеличивающееся до 2-3 см в диаметре в первой половине менструального цикла и исчезающее в его середине. Об овуляции свидетельствует исчезновение фолликула и одновременное появление жидкости позади матки.

При впервые выявленной миома матки лечение методом ультразвуковой диагностики, УЗИ, необходимо динамическое наблюдение за ростом миоматозных узлов. Для этого, следующее УЗИ проводят через 3 месяца и через полгода, если в течении этого срока рост миоматозных узлов не подтверждается, то ультразвуковое исследование органов малого таза у женщин достаточно проводить один раз в год. При себе желательно иметь результаты всех прошлых ультразвуковых исследований, для того чтобы врач УЗД мог судить о наличии или отсутствии роста миоматозных узлов.

Судить о таком заболевании как женское бесплодие только лишь по результатам ультразвукового исследования, конечно, нельзя. Понятие бесплодие — это собирательный термин, который складывается из многих составляющих, например патология или полное отсутствие детородных органов у женщины, гормональные нарушения, хромосомные патологии и многое другое. УЗИ орагов малого таза у женщин помогает врачу-репродуктологу в диагностическом поиске одной из возможных причин заболевания женское бесплодие.

Чаще всего установить беременность ультразвуковым методом (УЗИ при беременности) возможно с 5го дня задержки менструации. Но в нашей практике встречаются случаи: беременность, установления срока уже со 2го дня задержки, всё очень индивидуально. Так же возможно установить беременность в ранние сроки (ещё до обнаружения ультразвуком) путем проведения биохимического анализа крови (анализ крови на ХГЧ). Но нужно помнить, что данный вид исследования поможет нам ответить всего на один вопрос — есть ли беременность, а вот сказать о количестве и местоположении (эктопическая беременность) плодных яиц может только УЗИ при беременности.

Не опасно-ли делать УЗИ при беременности, когда беременность на раннем сроке?

Вредное воздействие ультразвука на организм человека на сегодняшний день не доказано и по статистике не выявлялось. Зачастую УЗИ при беременности (УЗД), когда беременность на ранних сроках, даже необходима, например, для диагностики эктопической (внематочной) или неразвивающейся беременности.

Если во время УЗИ при беременности плода мы находим какие-либо пороки развития (например, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной, мочевыделительной систем и т.д.) или какие-то пограничные состояния, то женщина обязательно отправляется на второй этап диагностического поиска в условиях городского перинатального центра для дальнейшего обследования и консультации несколькими специалистами (генетик, гинеколог, педиатр и т.д.) для решения: продолжение или прерывание беременности, ведь не всегда пороки развития бывают несовместимы с жизнью, порою, достаточно небольшой хирургической коррекции сразу после рождения малыша, чтобы всё было в порядке.

Одним из общепризнанных методов пренатальной диагностики является ультразвуковое допплеровское исследование сосудов системы мать – плацента – плод (допплерометрия, допплерография). Эта процедура безболезненна и безвредна как для матери, так и для плода, проводится отдельно или зачастую одновременно с УЗИ при беременности в беременность на третьем триместре. Своевременное проведение допплерометрии позволяет значительно снизить процент таких серьезных осложнений в беременность, как тяжелые формы гестоза, фетоплацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития и внутриутробная гибель плода.

Гипоксия плода — это комплекс изменений в организме плода из-за недостаточного снабжения кислородом. Это не самостоятельное заболевание, а следствие различных патологических процессов, протекающих в организме матери, плода и в плаценте.Допплерометрия — это один из методов ультразвукового исследования, позволяющий изучить характер и скорость кровотока в сосудах плаценты и пуповины, нарушение в которых ведет к развитию гипоксии. Также, практическое значение имеют выраженные изменения объема околоплодных вод. Как маловодие, так и многоводие могут служить признаками неблагополучия плода.


Сегодня, успехи диагностической медицины, определяются появлением и совершенствованием различных методов исследования, позволяющим получать изображение внутренних органов. Одним из таких методов, является ультразвуковое исследование, информативность которого, во многих аспектах превосходит результаты рентгенологического исследования, и, нередко, позволяет дополнить информационную картину, полученную с помощью компьютерной томографии.

Несмотря на несколько ограниченные возможности, трансабдоминальное УЗИ (исследование, выполненное через переднюю брюшную стенку) с успехом применяется для диагностики заболеваний верхних и нижних мочевыводящих путей, органов малого таза и органов пищеварения.

Общие понятия

В основе ультразвуковой диагностики лежит способность тканей человеческого организма, с различной степенью интенсивности, отражать звуковые волны. Поскольку скорость прохождения УЗ-волны зависит от плотности конкретной биологической ткани, основной объем информации, получают при преодолении эхосигналом, разделов тканевых сред.

Таблица: Скорость распространения эхосигнала в различных биологических средах

Биологические ткани Ед. изм. Показатель скорости
Мягкие ткани (в т.ч. головной мозг) м/с 1530
Жир ** 1450
Печень ** 1550
Почки ** 1560
Мышечная ткань ** 1585
Кости черепа ** 4080
Конкременты (камни в желчном пузыре) ** 5000
Вода ** 1500
Воздух ** 340

Таким образом, чем выше плотность ткани, тем выше скорость ультразвука, и, соответственно, сильнее отраженный звуковой сигнал. Акустическое сопротивление каждого конкретного участка, отражается на мониторе в виде различных оттенков серого. Чем выше плотность исследуемого участка, тем светлее его изображение на мониторе.

Возможности

Многие специалисты считают трансабдоминальное УЗИ не столько методом диагностики, сколько способом отбора пациентов для проведения дальнейших исследований. Такая позиция объясняется рядом ограничений, затрудняющих получение полноценной диагностической информации. Например, наличие воздуха в кишечнике может существенно исказить результаты. Технически УЗИ позволяет получить максимально возможный объем информации о морфологической структуре органов брюшной полости и малого таза, а также патологических очагов.

В процессе исследования определяют:

  • локализацию органа или патологического очага в структуре органа;
  • размеры;
  • форму;
  • ровность и четкость внешнего контура;
  • внутреннюю структуру органов;
  • наличие жидкости в брюшной полости или перикарде.

При исследовании полых органов, можно получить информацию о толщине и наличии уплотнений в стенке, например:

  • незначительное уплотнение, сопровождающее увеличение толщины стенки, характерно для острого воспалительного процесса;
  • сильное увеличение плотности всей стенки органа, с одновременным увеличением ее толщины говорит о хроническом воспалительном процессе;
  • появление очаговых утолщений стенки, с неравномерным изменением структуры, может свидетельствовать о гиперпластических изменениях доброкачественного или злокачественного характера.

Ультразвуковое исследование, проводимое через брюшную стенку, благодаря высокой чувствительности к изменениям плотности различных сред, позволяет изучать состояние паренхиматозных органов (печени, почек, поджелудочной железы, предстательной железы), что трудновыполнимо при использовании рентгенологических методов диагностики. Несомненным достоинством трансабдоминального метода, можно считать возможность наблюдения за развитием плода во время беременности, начиная с 5–6 недель от момента зачатия.

Техника выполнения

Трансабдоминальный УЗ-датчик выполняет сразу две функции, одна из которых – генерация низкочастотной звуковой волны, а вторая регистрация интенсивности отраженной от внутренних органов. Поэтому для получения максимально информативного изображения, врач должен перемещать датчик по заданным направлениям, изменяя угол наклона, и, соответственно, проекцию заданной точки на мониторе. При проведении трансабдоминального сканирования, используют преобразователи с частотой 2 МГц, что соответствует 10–20-сантиметровой глубине проникновения луча.

Применение общепринятой ориентации при выполнении трансабдоминального УЗИ, позволяет стандартным образом осуществлять интерпретацию на УЗ-мониторе. Датчик (преобразователь) удерживают в правой руке, при этом большой палец должен находиться со стороны паза (регулятора), расположенного на одной из его сторон. На кожу пациента наносят гель, облегчающий скольжение и препятствующий проникновению воздуха между датчиком и контактной поверхностью и устанавливают его перпендикулярно поверхности тела.

Положение датчика справой стороны тела пациента, отражается в виде конусовидного изображения на мониторе, узкая часть которого направлена влево или вверх, а расширяющаяся часть – вправо или вниз. При этом левый или верхний угол изображения (малый угол) отражает структуры, находящиеся близко к УЗ-преобразователю, а нижняя или правая (расширяющаяся часть) отображает структуры, находящиеся дальше от преобразователя.

Сканирование начинают с наиболее интересующей зоны, ведя трансабдоминальным датчиком сначала по центру тела, например, от лона в направлении пупка (при исследовании органов малого таза), а затем с обеих сторон живота, до получения удовлетворительного качества изображения. При обнаружении подозрительного участка, сканирование производят со множества позиций, и с помощью ручных настроек, добиваются наилучшей визуализации.

Подготовка

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ – это, прежде всего, подготовка кишечника, поскольку газы, от которых не всегда удается избавиться, значительно снижают качество диагностической информации. В связи с этим обязательным этапом подготовки, независимо от области исследования, является отказ от продуктов способных вызвать газообразование. Хороших результатов, при профилактике образования газов в кишечнике, можно достичь, принимая ферментные препараты (Фестал, Мезим) с каждым приемом пищи.

Начинать профилактику следует за 2–3 дня до назначенной процедуры. Дальнейшая подготовка направлена на улучшение визуализации интересующей анатомической зоны. Так, при осмотре органов малого таза, требуется наполненный мочевой пузырь. Для этого, пациентка должна воздержаться от мочеиспускания в течение 3–4 часов или выпить 1–1,5 литра воды за 1–2 часа до диагностики.

Благодаря увеличению объема, мочевой пузырь отодвигает петли кишечника и смещает матку в центральном направлении, что облегчает ее исследование. Исследование желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря проводится натощак. От еды следует отказаться за 6–10 часов, а от питья – за 2–3 часа до процедуры. Плановое проведение УЗИ во время беременности на сроке более 9 недель, не требует специальной подготовки.

Органы мочевыводящих путей

Оценка состояния органов мочевыводящих путей включает в себя исследование следующих органов:

При УЗИ почек выполняется комплексная оценка размеров каждого органа в отдельности и в сравнительном соотношении друг с другом, состояние чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), наличие или отсутствие гиперэхогенных структур в ЧЛС и состояние почечной паренхимы.

Таблица: Основные УЗ-признаки патологии почек

Наименование патологии УЗ-признаки
1 Аплазия Отсутствие эхоструктур одной почки и увеличение размеров другой
2 Удвоение почки Удвоение эхосигнала от ЧЛС или значительное расширение лоханок
3 Поликистоз Обнаружение большого числа эхонегативных очагов различного размера в паренхиме почки
4 Травма, гематомы Общие изменения в структуре почки, связанные с нарушением ее целостности: изменения строения или плотности
5 Уролитиаз Обнаружение фрагментов с повышенной эхогенностью в ЧЛС
6 Гидронефроз Увеличение объема ЧЛС и расширение мочеточников
7 Пиелонефрит Увеличение ЧЛС, истончение паренхимы при нормальных размерах мочеточников
8 Туберкулема, карбункул Изменение внешнего контура почки, вследствие образования больших очагов с неоднородной эхоструктурой

Надпочечники, при проведении трансабдоминального УЗИ, обнаруживаются не всегда. В норме они определяются как структуры треугольной формы. Увеличение размеров надпочечников до 2 см и более, свидетельствует об опухолевидных изменениях. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря включает в себя оценку следующих показателей:

  • форма;
  • равномерность структуры стенок;
  • симметричность;
  • количество остаточной мочи после мочеиспускания;
  • наличие сообщающейся полости (дивертикула);
  • наличие камней и внутриполостных кист.

Органы пищеварения

К органам пищеварения, в той или иной степени определяющимся при УЗ-исследовании, относятся желудок, поджелудочная железа, печень, желчный пузырь и протоки, кишечник. Желудок и кишечник являются полыми органами, поэтому оценка их состояния производится исходя из толщины стенки, которая обычно не превышает 1 см и толщины эхопозитивного просвета, составляющего не более 3 см. Признаками заболевания является равномерное или неравномерное изменение толщины стенки и уменьшение просвета.

Акустические свойства поджелудочной железы практически не отличаются от акустических свойств печени. Патологическими признаками, свидетельствующими о развитии панкреатита, образовании гематом или кист, считаются: увеличение железы, нечеткость контуров, неоднородные уплотнения паренхимы, сопровождающиеся усилением эхосигнала, определение панкреатического протока, который в норме не должен быть виден.

Здоровая печень на сонограмме выглядит однородной структурой со слабопозитивными акустическими свойствами. Более плотными на фоне паренхимы выглядят сосуды, вены и желчные протоки. Появление на сонограмме печени более светлых очагов, сопровождающееся увеличением толщины воротной вены, может свидетельствовать о циррозе, а общее затемнение паренхимы – о жировой дистрофии печени.

Появление эхинококковых кист, достаточно часто встречающаяся патология. Характерным отличием такой кисты от гигромной, является наличие плотной оболочки, характеризующейся усиленным эхосигналом. Нормальный желчный пузырь имеет вытянутую форму и толщину стенок не превышающую 0,4 см. Его исследование позволяет обнаружить разного рода структурные деформации (дивертикул, удвоение, образование перегородки), полипы, камни и воспалительные процессы, выражающиеся в утолщении и уплотнении стенки.

Половые органы

Диагностические возможности трансабдоминального УЗИ в исследовании половых органов у мужчин и женщин, чрезвычайно велики. Однако, поставленный диагноз, нередко требует уточнения с помощью других методов. Возможно, такая ситуация связана с большим разнообразием патологий и связанной с этим необходимостью дифференцировки диагнозов. Исследование предстательной железы у мужчин сводится к оценке ее размеров, состояния капсулы, симметричности, выраженности перипростатического венозного сплетения и структуры паренхимы.

Для получения информации о размерах железы, каждую долю измеряют в двух направлениях, а затем высчитывают объем. О симметричности судят по ее расположению относительно уретры, которая должна визуально делить простату на две равные части. Увеличение одной из долей чаще всего свидетельствует о злокачественном новообразовании. При доброкачественной гиперплазии, железа увеличивается в объеме симметрично.

Изменения эхоструктуры паренхимы говорит о довольно широком диапазоне заболеваний, от воспалительных до онкологических, поэтому данный признак оценивают комплексно. При диагностике органов женской репродуктивной системы трансабдоминальное УЗИ позволяет визуализировать:

  • внешние контуры матки и шейки матки;
  • влагалище;
  • полость матки;
  • яичники (лишь в половине случаев);
  • толщину эндометриального слоя слизистой;
  • фолликулогенез.

Также с помощью ультразвука можно выявлять все виды миом размеров свыше 1 см (интрамуральные, субсерозные, субмукозные) и эндометриальные кисты. При диагностике патологий женской репродуктивной системы наилучших результатов можно достичь, используя трансвагинальное УЗИ. Широкое применение ультразвуковой диагностики обусловлено, прежде всего, его доступностью и безопасностью. Однако нельзя отрицать и высокую информативность метода, позволяющего с 80% точностью выявлять патологические состояния некоторых органов.

Недостатки трансабдоминального метода, такие как затруднения визуализации различных анатомических структур (яичников, фаллопиевых труб, желчных протоков, мочеточников), распознавание только больших новообразований, ложноположительные результаты, с успехом компенсируются применением трансуретральных, трансвагинальных и других ультразвуковых способов исследования. Однако все перечисленные методы имеют некоторое ограничение обзорного диапазона, и кроме того, они являются инвазивными, а это значит, что трансабдоминальное УЗИ сохранит за собой позиции диагностического метода первой очереди.


УЗИ – это исследование внутренних органов человека при помощи ультразвука. В случае определения беременности у женщин – исследование органов малого таза. На сегодняшний день оно является самым безопасным и точным методом для определения беременности на ранних строках. Процедура абсолютно безболезненна, не вызывает дискомфорта, не несет никакой опасности для матери и будущего ребенка. Кроме этого, в отличие от проверочных тестов на беременность и лабораторных анализов крови на ХВЧ (устанавливающий уровень гормонов), УЗИ для определения беременности считается более точным и эффективным исследованием.

Сроки проведения УЗИ диагностики



Ультразвуковую диагностику вставшей на учет в женскую консультацию женщине, могут назначить на любом сроке беременности. Если последняя протекает нормально, то УЗИ проводят в каждом из трех триместров, при достижении срока беременности:

Такие наблюдения необходимы для того, чтобы проследить правильно ли идет развитие и формирование плода, узнать их количество, предотвратить преждевременные роды, установить приблизительную дату предполагаемого радостного события – рождения ребенка. Кроме прослеживания динамики развития плода, УЗИ помогает вовремя выявить различные отклонения, как со стороны органов матери, так и самого ребенка.

Бывают случаи, что процедуру проводят еще раньше, когда задержка менструации составляет 5 и более дней. Современное оборудование с высоким разрешением позволяет даже на таких ранних сроках увидеть прикрепившееся к стенке матки плодное яйцо.

Преимущества УЗИ на ранних сроках беременности

Определить положение женщины, если у нее срок беременности не превышает двух недель, не всегда под силу даже опытному врачу. Проверочные тесты при этом могут выдавать ошибочный результат, а месячный цикл женщины быть нестабильным. Тогда, при задержке менструации, установить факт успешного зачатия можно с помощью УЗИ. Данное исследование позволяет врачу-узисту довольно точно определить срок беременности с погрешностью в 2-3 дня. Современная УЗИ диагностика этим не ограничивается, она выполняет много функций.

УЗИ на ранних сроках беременности может выявить следующие отклонения ее протекания:

  • замерзшую беременность – когда у женщины случается несостоявшийся выкидыш, и при этом нет боли внизу живота и кровяных выделений.
  • внематочную беременность – опасное состояние для здоровья и жизни женщины, когда по каким-либо причинам оплодотворенное яйцо закрепляется в маточной трубе, брюшной полости или в шейке, а не в теле матки. Сама женщина может не подозревать о неблагополучной беременности. При помощи УЗИ можно увидеть место, где прикрепилось плодное яйцо на 4-5 недели и, таким образом, определить внематочную патологию. Во время принятые меры позволяют избежать опасного состояния, предотвратить угрозу развития бесплодия
  • ложную беременность — когда наблюдаются новообразования в органах малого таза: кисты на яичниках, фибромиома матки и проч.
  • пузырный занос – когда из-за оплодотворения имеющей дефект яйцеклетки, не происходит формирование эмбриона и идет разрастание ткани в виде пузырей.

Кроме этого, врач женской консультации может направить сделать исследование на ранних сроках, если у женщины наблюдается:

  • повышенный тонус матки – когда существует угроза самопроизвольного выкидыша;
  • наличие резус-фактора – когда антитела крови матери воспринимают плод как угрозу организма и отторгают его;
  • хронические заболевания — такие, например, как сахарный диабет, чтобы избежать осложнений при формировании плода.
  • анатомические особенности строения органов — позволяют выяснить причину невынашивания беременности (двурогая матка, детская, удвоенная и т.д.).

Все это является серьезным основанием для того, чтобы вовремя распознать патологию и принять необходимые меры уже на ранних сроках беременности.

Какие бывают виды УЗИ для определения беременности?



Существует два вида УЗИ диагностики для подтверждения положения у женщин:

  • трансабдоминальное — исследование проводят специальным датчиком, смазанным гелем, который двигают по поверхности живота.
  • трансвагинальное – когда датчик, защищенный презервативом, вводят во влагалище женщины.

Врач, у которого женщина в положении находится на наблюдении, определяет какой метод ультразвукового исследования лучше применить. Иногда, в начальный период беременности женщине назначают комбинированное исследование, т.е. оба вида – трансабдоминально и трансвагинально. Что позволяет еще на ранних сроках выявить такие хромосомные патологии развития плода как синдром Эдвардса, Дауна и других врожденных пороков Если поставлен такой диагноз, подтвержденный и другими анализами, то по желанию родителей можно прервать беременность.

Самым достоверным исследованием на ранних сроках беременности является трансвагинальное УЗИ. Это объясняется тем, что вводимый во влагалище прибор, наиболее близко расположен у детородных органов женщины. Это позволяет установить факт беременности уже при 5-6 дневной задержке очередной менструации. К этому периоду эмбрион достигает размера 5 мм, поскольку проходит 3 недели с момента зачатия.

Проводят трансвагинальное УЗИ на предварительно опорожненный мочевой пузырь, женщина располагается на гинекологическом кресле или лежит на кушетке. На датчик одевают презерватив, для того, чтобы получить более качественное изображение на экране. Сверху его смазывают специальным гелем для лучшего акустического контакта.

Когда не рекомендуется делать трансвагинальное УЗИ? В тех случаях, когда введение датчика во влагалище представляет опасность самопроизвольного выкидыша (особенно у пар, которые долго ждут наступление беременности), когда есть тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения. Вместо данного исследования назначают трансабдоминальное.

Трансабдоминальное исследование менее точное, чем предыдущее, по нему возможность установить положение женщины появляется, начиная с 4-5 недели беременности, а не раньше. Датчик направляют и водят по нижней части живота, смазанного специальным гелем. Кроме того, если женщина имеет большую жировую прослойку в области живота, то будет труднее определить срок зачатия (погрешность может составлять – 10-15 дней). Благодаря этому УЗИ на мониторе можно увидеть в каком состоянии находятся внутренние органы. Прежде всего, размер матки, который может говорить о начале беременности. Если период беременности уже наступил, то можно услышать сердцебиение ребенка (с 3-4 недели), установить количество плодов (начиная с 5-6 недели) и определить пол будущего ребенка (с 16-18 недели).

Обследование проводят на полный мочевой пузырь, поэтому за 2 часа до проведения процедуры нужно выпить 1-2 литра простой, не газированной воды. Женщина получает на руки развернутое заключение, в котором написаны следующие показания:

  • срок беременности;
  • масса тела и предлежание плода;
  • количество эмбрионов,
  • ЧСС — частота сердечных сокращений;
  • размер головы зародыша.

Если в процессе наблюдения зафиксированы какие-либо отклонения, то они также записываются врачом-узистом.

Велики ли погрешности при УЗИ диагностике?

УЗИ диагностика от года к году развивается, а аппаратура для ее проведения становится более совершенной, поэтому исследование считается достаточно точным. В целом, результатом данной процедуры можно доверять, однако могут иметь место погрешности, если:

  • наблюдение проводится на устаревшем оборудовании;
  • врач-узист имеет низкую квалификацию;
  • анатомические особенности строения органов у женщины;
  • если неправильно выбран срок беременности для исследования.

Поэтому важно выбрать клинику с хорошей репутацией, имеющей много положительных отзывов, а аппаратура в ней должна отвечать последнему слову техники. Не стоит назначать себе УЗИ самостоятельно, чтобы сравнивать полученные результаты из разных клиник. Нужно довериться своему врачу-гинекологу, который при малейшем подозрении на неблагополучное протекание беременности, направит вас на дополнительное исследование.

УЗИ диагностика является важным и достоверным исследованием как для здоровья самой женщины, так и ее будущего ребенка. Она позволяет не только установить факт беременности, но и вовремя распознать патологию и отклонения в развитии плода на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

Чтобы узнать, что происходит в организме и проверить состояние органов малого таза, врачи нередко назначают женщинам ультразвуковое исследование.

Большинство женщин боятся подобных диагностик, но ничего страшного в этом нет.

Давайте разберемся, что такое трансабдоминальная ультразвуковая диагностика и как она проходит.

В каких случаях назначают трансабдоминальную ультразвуковую диагностику матки и придатков

Трансабдоминальная диагностика — инструментальное изучение состояния органов. Исследовать можно любые органы, но нам интересны матка и придатки, поэтому давайте узнаем, когда в гинекологии применяют подобную диагностику: для определения объемов половых органов женщины. Именно размер матки и придатков способен рассказать о возможных патологических процессах, которые в них происходят; для своевременного диагностирования новообразования и спайки; для диагностирования и установки срока беременности; для контроля процесса вынашивания малыша.

Есть такое понятие, как ультразвуковое исследование маточной полости, которое позволяет:вовремя диагностировать внематочную беременность; зафиксировать замирание плода; диагностировать патологические процессы у плода (даже самые тяжёлые, в виде синдрома Дауна и гидроцефалии головного мозга); месторасположение и размеры миомных новообразований; определить злокачественную опухоль; диагностировать разрастание клеток эндометрия за пределами матки; зафиксировать смещение спирали;диагностировать эндометриоз хронического течения; диагностировать разрастание полипов и других патологических структур; диагностировать рак внутренней слизистой оболочки матки.

Также врач может заметить различные отклонения в форме, размере и весе матки и ее придатков. Ультразвуковое исследование может показать, насколько проходимы маточные трубы.

Диагностика проводится путем введения эхографического раствора. Его вводят в маточную полость.

Трансабдоминальное обследование различных органов

Трансабдоминальное УЗИ – это наиболее надежный способ определить размеры придатков, матки, обнаружить на ранней стадии недуги репродуктивных органов, внематочную беременность, наличие спаек или опухолей, контролировать состояние малыша, в частности:

  • обнаружить тяжелые заболевания, различные патологии генетической природы (синдром Дауна, гидроцефалия); наблюдать за правильностью развития ребенка.
  • Это особенно актуально с двенадцатой недели беременности, когда нельзя применять трансвагинальный метод, способный спровоцировать выкидыш или ранние роды.

УЗИ необходимо и в следующих случаях:

  • чтобы обнаружить эндометриоз, полипы, проблемы с придатками;
  • на ранних стадиях найти рак, миому, кисты, сбои в работе яичников.

Выясняя, что такое трансабдоминальное УЗИ, стоит иметь в виду, что оно применяется и для решения проблем тех женщин, которые никак не могут забеременеть.

Они проходят три плановых процедуры (с 8 по 10 день цикла, затем с 14 по 16 день и с 22 по 24 день), выявляют наличие или отсутствие овуляции.

Мужчин отправляют на сканирование, если они жалуются на боли в области паха, неприятные ощущения в мошонке или промежности, болезненное и частое мочеиспускание, частые позывы в туалет, которые не приводят к опорожнению кишечника, на непонятные выделения или кровяные сгустки в моче, невозможность зачать ребенка.

При помощи УЗИ можно выявить проблему репродуктивной сферы. УЗИ назначается также в тех случаях, если у пациента есть хронические недуги или болезни инфекционного характера (передающиеся половым путем), наблюдаются проблемы с потенцией. Обследование обязательно должны время от времени проходить мужчины, перешагнувшие барьер сорока лет.

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию?

  1. За два-три дня до исследования запрещено употреблять продукты, которые вызывают сильное газообразование. Также стоит воздержаться от кисломолочных продуктов. Это может значительно сказаться на результатах.
  2. Если перед ультразвуковым исследованием пациентка проходила другие диагностические мероприятия путем введения контрастного вещества, то УЗИ следует перенести.
  3. В день диагностики желательно сделать клизму, чтобы очистить кишечник.

К началу трансабдоминального ультразвукового исследования необходимо наполнить мочевой пузырь. Как правильно это сделать? За полчаса до УЗИ необходимо выпить один литр простой воды. Если нет времени ждать, то врач может ввести жидкость с помощью катетера.

Если пациентка страдает газообразованием или запорами, то за два дня до ультразвукового исследования ей назначают специальные ферменты. В день диагностического мероприятия нельзя принимать никаких лекарственных препаратов.

Также врачи рекомендуют проводить диагностику в течение первых 6 дней после месячных.

Особых противопоказаний к проведению подобных процедур нет. Единственное, что врачи не проводят трансабдоминальное ультразвуковое исследование пациенткам в период менструального цикла.

Как проводится УЗИ

УЗИ проводится врачом на специальном оборудовании. Предварительно он наносит небольшое количество геля на манипулу и на кожу в области исследования. Затем доктор помещает датчик на нижнюю часть живота пациента и проводит УЗИ, глядя на изображения, отображаемые монитором компьютера. В некоторых участках может применяться небольшое давление для лучшего обзора органов и других областей, представляющих интерес.

Изображения, получаемые в процессе ультразвукового исследования, могут быть зафиксированы и сохранены. Кроме того, на некоторых из них врач отмечает измерения подозрительных проблемных областей. Это делается для того, чтобы впоследствии все данные могли быть оценены специалистами для диагностики патологических изменений.

Проведение самой процедуры занимает около двадцати минут. Результаты этого исследования будут сохранены и отправлены врачам для выдачи окончательного заключения.

Трансабдоминальное исследование и его особенности

Подобное ультразвуковое исследование относится к традиционным методикам диагностики органов малого таза. Его работа заключается в том, что ультразвуковая волна направлена на брюшную полость и проходит сквозь нее.

Для исследования матки и ее придатков необходимо на животе пациентки разместить специальные датчики, которые смогут выдать подробную информацию.

Интересно, как это происходит? Во время процедуры происходит обратный пьезоэффект, то есть внешняя оболочка матки и придатков начинают отражать ультразвуковые волны. Во время отражения образуются частицы, которые превращаются в электрические импульсы. Эти импульсы и формируют изображение на экране.

Часто при трансабдоминальном ультразвуковом исследовании врачи прибегают к дополнительным диагностическим мероприятиям, которые выступают в виде бимануальной пальпации, ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии, лапароскопии. Такая методика исследования имеет целый ряд преимуществ, давайте их рассмотрим.

Показания к проведению УЗИ

УЗИ органов малого таза половой системы женщины производится в самых различных случаях, поскольку в настоящее время является одним из самых удобных и точных методик исследования внутренних органов женщины. В качестве методики контроля УЗИ эффективно, так как позволяет выявить болезни в доклинической стадии. Оптимальные сроки планового проведения УЗИ для женщин в детородном возрасте — ежегодно. В случае выявления различных заболеваний, патологий и аномалий матки и стенок матки УЗИ проводится чаще.

Контактные данные клиник города Москвы и стоимость на услуги проведения трансабдоминального УЗИ органов малого таза вы можете узнать на нашем ресурсе.

Преимущества трансабдоминального ультразвукового исследования

Лучшие материалы месяца

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • 21 совет, как не купить несвежий продукт
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

Во время диагностического мероприятия на экран поступает картинка не только исследуемого органа, но и того, который находится рядом. Таким образом можно получить общую панораму органов малого таза. Это позволит врачам поставить более точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

В отличие от других видов ультразвукового исследования, трансабдоминальное позволяет диагностировать объемные и широкие маточные опухоли и новообразования на придатках.

Ультразвуковое исследование не требует особой подготовки. Также оно не оказывает какого-либо негативного воздействия на органы малого таза и абсолютно безболезненное.

Это эффективный способ оценить состояние матки и придатков у девственниц.

Трансабдоминальное УЗИ при беременности

Важно: начиная с 12 недели беременности трансвагинальное УЗИ противопоказано, поскольку оно может спровоцировать самопроизвольный аборт или преждевременные роды. В связи с этим, применяются только трансабдоминальные датчики.

На поздних сроках методика позволяет выявить гидроцефалию (водянку головного мозга) и такую хромосомную патологию, как синдром Дауна.

Даже если женщина не предъявляет никаких жалоб на самочувствие, ей необходимо проходить трансабдоминальное УЗИ в гинекологическом отделении, по крайней мере, 1 раз в год. Особенно это важно для пациенток старше 40 лет, когда меняется гормональный фон и возрастает вероятность развития связанных с этим патологий. Профилактическое обследование имеет огромное значение для ранней диагностики заболеваний органов малого таза.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

9, всего, сегодня

(53 голос., средний: 4,53 из 5)

Как проходит процедура?

Исследование организовано следующим образом:

  • Пациентка должна снять одежду с нижней части тела (от пояса и ниже)
  • Она устраивается на специальной кушетке также, как при обычном гинекологическом осмотре
  • Врач подготавливает датчик: надевает на него индивидуальный презерватив, смазывает его специальным гелем для проведения процедуры
  • Затем медик неглубоко вводит прибор во влагалище пациентки
  • Для получения полной картины состояния органов он может передвигать датчик из стороны в сторону
  • Все данные фиксируются и обрабатываются врачом

Гель необходим, чтобы облегчить проникновение датчика (и тем самым снизить вероятность появления негативных ощущений) и усилить ультразвуковой эффект за счет повышения проводимости.

Обследование этого типа длится не более 10 минут. Оно безболезненно и дает наиболее полную картину даже в том случае, когда абдоминальное УЗИ не показывает ничего или не может быть проведено.

Что показывает вагинальное УЗИ?

Вагинальное (трансвагинальное) ультразвуковое исследование малого таза проводится при помощи введения во влагалище специального устройства, снабженного датчиком.

Прибор представляет собой стержень с рукояткой, который сделан из пластика, длиной порядка 10-12 сантиметров и диаметром до трех сантиметров. В него может быть встроена специальная бороздка, чтобы вставить иглу для взятия биопсического материала.

Обследование позволяет определить наличие патологий, новообразований или заболеваний в таких женских половых органах:

  • Матка
  • Фаллопиевы трубы
  • Яичники
  • Шейка матки

Оно считается наиболее эффективным для исследования данных частей половой системы, так как позволяет выявить различные проблемы со здоровьем пациентки на ранних стадиях. УЗИ малого таза датчиком способно показать наличие отклонений уже в тот момент, когда другие исследования не покажут никаких проблемных зон.

Данное обследование позволяет оценить следующие параметры органов половой системы:

  • Размеры матки. В нормальном состоянии она должна быть порядка семь сантиметров в длину, шесть в ширину и 4,2 в диаметре. Если она значительно меньше или больше, то это свидетельствует о наличии патологии
  • Эхогенность. Структура органов должна быть однородной, равномерной, иметь четко очерченные, хорошо просматриваемые края
  • Общая картина внутренних органов. Матка должна быть слегка наклонена вперед. А фаллопиевы трубы могут немного просматриваться, но не должны быть четко видны без использования контрастного вещества

Подготовка к трансабдоминальному сканированию

Аппаратное обследование не требует специфической подготовки, отказа от использования медицинских препаратов или изменения режима питания. Единственное, что пациентки должны сделать до начала обследования – выпить не менее 1 л воды для максимального наполнения мочевого пузыря. Таким образом удается вытеснить часть кишечника из области малого таза и тем самым увеличить область визуализации при проведении УЗИ.

При недостаточной визуализации матки и яйцевода может часто назначается трансвагинальное сканирование. При отсутствии возможности введения УЗИ-аппарата во влагалище прибегают к трансректальному обследованию. Обычно к такому способу прибегают только при обследовании девственниц или явном воспалении внутренних репродуктивных органов.

Получение результатов

Когда вы получите на руки протокол ультразвукового обследования, вы можете совершенно не понять того, что там написано. Чаще всего медик использует специальные термины и формулировки, которые наверняка будут понятны врачу.

С полученным результатом и заключением необходимо отправиться к лечащему акушеру-гинекологу. Именно он и сделает расшифровку полученного результата и поставит верный диагноз. Только после этого доктор назначает лечение при необходимости.

Нормальные показатели

В норме матка имеет грушевидную форму и слегка своим дном наклонена вперед, что соответствует такому положению, как антефлексио. Эхографическая структура однородная мелкозернистая, без каких-либо включений. Толщина внутреннего слоя (эндометрия) варьирует в зависимости от фазы менструального цикла и наибольших своих значений достигает в предовуляторный период, то есть на 12-13 сутки (до 14-16 мм).

Средние значения матки:

  • длина – до 7 см;
  • переднезадний размер – до 3,9 см;
  • ширина – до 6-6,2 см.

Яичники на УЗИ имеют вид плотных гипоэхогенных овальных образований с анэхогенными мелкими округлыми включениями (фолликулами). В длину они не должны превышать 3 см, в ширину – 2,3-2,4 см, а толщина их составляет в норме около 1,4-1,5 см.

Здоровые и нормально функционирующие фаллопиевы трубы при ультразвуковом обследовании не визуализируются. Лучше всего их просматривать трансвагинально с введением контраста.

Мочевой пузырь представлен округлым анэхогенным образованием с тонкими, ровными гипоэхогенными стенками. Толщина стенки не должна быть более 2 см, а полость органа содержать эховзвесь либо другие объемные объекты (полипы, опухоль).

Читайте также: