Узи беременной почки ребенка


Зачастую именно пренатальная дородовая УЗИ – диагностика помогает выявить различные патологии в развитии плода и ответить на все волнующие будущую маму вопросы. Большое значение при ультразвуковом исследовании отводится мочевыделительной системе плода. Чтобы после визита на УЗИ беременную не пугали сложные медицинские термины и понятия, попробуем помочь с их расшифровкой.

Нормы при УЗИ почек плода

В норме на УЗИ при продольном сканировании почки плода выявляются в виде бобовидного или овального образования, расположенного в поясничной области. На поперечном сканировании они имеют округлую форму и определяются в виде парных образований по обеим сторонам от позвоночника.

Одной из структурных единиц почки являются чашечки, которые, сливаясь друг с другом, образуют одну общую полость – почечную лоханку. Постепенно суживаясь, лоханка продолжается в мочеточник. Мочеточник впадает в мочевой пузырь.

С помощью аппарата УЗИ врач может визуализировать чашечно-лоханочную систему, уже начиная с 14 недели внутриутробного развития. В норме диаметр почечной лоханки не должен превышать:

  • в ІІ триместре – 4-5 мм;
  • в ІІІ триместре – 7 мм.

Исследование внутренней структуры органа становится возможным после 20 - 24 недели беременности. В этот период уже можно диагностировать некоторые аномалии развития:

  • агенезия (отсутствие одной или обеих почек);
  • нетипичное расположение органа (дистопия);
  • увеличение в размерах;
  • расширение чашечек и (или) лоханок почек;
  • кистозные изменения почек.

Мочеточники плода в норме не визуализируются.


Возможные отклонения в развитии почек у плода

Основной метод выявления патологии у плода принадлежит УЗИ. С его помощью можно диагностировать пороки развития на самых ранних сроках беременности.

Какие же самые распространенные отклонения в развитии мочевой системы плода врач может увидеть на УЗИ?

Пиелоэктазия

Самая распространенная патология. Может встречаться как в одной почке, так и в обеих сразу. Различают:

  • изолированное расширение лоханок – пиелоэктазия;
  • расширение и лоханок, и мочеточников – пиелоуретероэктазия;
  • одновременное расширение лоханок и чашечек – пиелокаликоэктазия (или гидронефротическая трансформация).

Обратите внимание! Небольшое увеличение размеров чашечек и лоханок (до 1 мм) устраняется самостоятельно. Расширение более 2мм требует динамического УЗИ-наблюдения, чтобы своевременно диагностировать гидронефроз.

Гидронефроз

Если почечная лоханка увеличена более чем на 10 мм – это говорит о переполнении почек жидкостью и развитии состояния гидронефроза. Наблюдается нарушение оттока мочи. Следствием гидронефроза является расширенный мочеточник – мегауретер.

Внимание! После рождения малышу может потребоваться лечение и даже хирургическое вмешательство!

Агенезия почек

Сложная патология. Обозначает отсутствие органа. Возникает в результате остановки развития на стадии предпочки. Бывает:

  1. Односторонняя агенезия, когда отсутствует одна почка. При УЗИ обследовании с одной стороны не видно почку плода, а на противоположной стороне она увеличена и имеет размеры выше нормы для данного срока беременности.
  2. Двусторонняя агенезия – полное отсутствие органа. Редкая смертельная патология. На УЗИ отсутствуют контуры обеих почек.

Важно! Односторонняя агенезия диагностируется относительно поздно – на 24-26 неделе беременности. Но прогноз при данном пороке развития благоприятный. Ребенку после рождения необходимо обследование и наблюдение у нефролога.


Дистопия почек

В отличие от предыдущей патологии – почки развиваются, но не поднимаются в почечную ямку. Часто могут располагаться в полости таза. Случается, что одна из почек плода находится на своем анатомическом месте, а вторая – остается в области таза.

На заметку! Если на УЗИ не видно одну почку у плода. В такой ситуации отсутствие органа в типичном месте еще не свидетельствует о его агенезии. Врач будет тщательно обследовать брюшную полость и малый таз в поисках дистопированной почки.

Мультикистозная дисплазия почек

Врожденная аномалия, для которой характерно кистозное перерождение почечной ткани, нарушение оттока мочи из лоханки. Такая почка не может нормально функционировать.

На УЗИ лоцируется увеличенная в размерах почка, с множественными кистами с жидкостным содержимым. Диаметр кист может достигать 3,5-4 см.

Внимание! Если выявляется двусторонний поликистоз, то такую беременность врачи рекомендуют прервать в связи с неблагоприятным прогнозом для ребенка. При одностороннем процессе – удаление пораженного органа в ближайшее время после появления малыша.

Поликистоз

Эта патология двусторонняя. Почки представлены кистозными образованиями размерами 1-2 мм, визуализация их на УЗИ не представляется возможной.

УЗИ критерии поликистоза:

  • выраженное маловодие;
  • двустороннее увеличение почек.

Внимание! Прогноз при данной аномалии – однозначно фатален.

Патология развития мочевыводящей системы составляют около четверти всех пороков развития. В большинстве случаев легко диагностируются на УЗИ, особенно если исследование проводится квалифицированным специалистом. Поэтому процент ошибок сведен к минимуму.

Ошибки возможны при наличии выраженного маловодия у плода, когда визуализация всех органов крайне затруднена.

Оксана Иванченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro


Несмотря на то что ультразвуковое исследование почек не включено в перечень обязательных исследований, проводимых беременным женщинам, оно назначается будущим матерям достаточно часто. Это обусловлено тем, что обострение существующих хронических урологических патологий во время вынашивания ребёнка занимает второе место по частоте среди всех заболеваний, уступая первенство лишь сердечно-сосудистым. Нередко на фоне беременности в связи с удвоенной нагрузкой на мочеобразующие органы у женщины активизируются скрыто протекавшие ранее почечные заболевания, такие как пиелонефрит, гидронефроз и др.

Можно ли проводить УЗИ почек при беременности

Чем больше срок беременности, тем выше нагрузка на почки. Органы мочевыделительной системы в этот период вынуждены работать за двоих, то есть выводить с уриной наружу продукты жизнедеятельности как матери, так и растущего плода. Помимо этого, во второй половине беременности усиливается давление увеличенной матки на мочеточники и мочевой пузырь, что может чинить препятствия свободному оттоку урины. Последнее обстоятельство создаёт благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры и развития в мочевых путях воспалительных процессов. А если добавить к этому неизбежное ослабление организма беременной, снижение иммунитета и резкие колебания уровня гормонов в этот период, то риск возникновения нефрологических заболеваний у таких женщин чрезвычайно велик.

В случае когда будущая мать страдала урологическим заболеванием ещё до зачатия, в этот непростой период жизни оно может обостриться, подвергая серьёзной опасности её здоровье и жизнь пока не родившегося ребёнка. Поэтому УЗИ почек, если есть для этого поводы, при беременности проводить можно и нужно.


УЗИ почек может быть назначено на любом сроке беременности

Вопрос о безопасности ультразвукового воздействия на организм беременной женщины волнует почти всех пациенток, которым эта процедура назначается. Нужно правдиво отметить, что на сегодняшний день влияние УЗ-волн на плод в подробностях не изучалось. Но по поводу этого медики утверждают, что будущей маме можно не беспокоиться: вреда будущему ребёнку исследование не принесёт ни на каком сроке. Как известно, все женщины в плановом порядке проходят УЗИ органов малого таза и плода в течение нормально протекающей беременности трижды, а при наличии показаний — ещё чаще. Это исследование можно проводить в период вынашивания плода столько раз, сколько врач сочтёт необходимым.

Если бы было научно подтверждено хоть малейшее негативное биологическое влияние УЗ-волн, используемых в диагностике, на ребёнка, то врачи эту процедуру бы не назначали.

Преимущества и недостатки

УЗ-исследование может своевременно выявить почечное заболевание, что даёт будущей матери шанс на раннее начало лечения и возможность благополучно доносить беременность до конца. При этом информативность процедуры и точность диагноза приближаются к 100%. Зная тип и степень развития патологии, наблюдающий женщину акушер-гинеколог будет либо самостоятельно контролировать состояние будущей матери, либо при необходимости подключит к ведению данной беременности нефролога или уролога. Повышенное внимание врачей поможет предотвратить развитие осложнений и токсикозов, свести к минимуму угрозу преждевременных родов.

Эта диагностика хороша ещё и тем, что при её проведении нет необходимости вводить в организм какие-нибудь химические вещества или медицинские инструменты. Она безболезненная и безвредная, не требует особой подготовки или помещения пациентки в стационар, так как проводится быстро и в амбулаторных условиях. При наличии показаний и направления врача УЗИ почек беременным делают бесплатно.

К преимуществам ультразвуковой эхографии относятся её возможности, позволяющие:


Опухоль отличается от кисты наличием внутренних эхоструктур и неровными контурами

Недостатков у УЗ-исследования практически нет. Минусом диагностики можно считать разве что недостаточную надёжность выявления мелких (диаметром до 30 мм) опухолей паренхимы — они при УЗ-сканировании не визуализируются. А также невозможность регистрации при эхографии новообразований полой системы органа. Кроме того, во время УЗИ не получится определить злокачественность опухоли. Для этого требуются более углублённые исследования (например, биопсия почки), которые во время беременности чаще всего противопоказаны.

В чём заключается УЗ-диагностика

УЗ-сканирование почек основано на регистрации радиоэлектронной аппаратурой ультразвуковых сигналов, посылаемых живыми тканями через специальный датчик. В разных частях почки наблюдается различная скорость распространения ультразвукового излучения. Неодинаковы и коэффициенты его поглощения и отражения здоровыми и больными тканями. В настоящее время беременным в зависимости от подозреваемой патологии проводится одно из двух или оба вида исследования почек:

  • двухмерная ультразвуковая сонография, позволяющая благодаря разной плотности поражённых патологическим процессом и здоровых тканей почки получить информацию о присутствии в органе отличных от нормы включений, их размерах и местонахождении;
  • доплерография (эхография, основанная на эффекте Доплера), при помощи которой получают сведения о состоянии кровеносной системы почки, выявляют нарушения гемодинамики в органе.


При доплерографии на экране появляется цветное изображение

Метод доплерографии базируется на отслеживании изменений частоты УЗ-волн, отражающихся от движущихся границ отличных друг от друга сред.

Какие особенности почек выявляет УЗИ

Во время обследования УЗ-диагност делает несколько снимков почек в продольном, косом и поперечном срезах. Осматривая органы, специалист определяет:

  • их контуры (гладкие или неровные);
  • толщину и состояние капсул, покрывающих почки снаружи;
  • расположение и размеры почек;
  • наличие расширения почечных лоханок и чашечек (пиелоэктазии), его степень;
  • объём и массу каждой почки;
  • состояние почечных сосудов, наличие в них тромбов;
  • структуру паренхимы органов, толщину её мозгового и коркового слоя в различных местах;
  • присутствие новообразований или кист, их размер и распространённость;
  • врождённые аномалии строения и развития почек;
  • наличие твёрдых включений (камней или песка), их форму и параметры.

С помощью УЗИ легко выявляются такие заболевания, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, опухолевые процессы, гидронефроз, нефроптоз и мн. др.

Кому УЗ-диагностика почек показана в обязательном порядке

Абсолютно показано ультразвуковое сканирование при подозрении на очаговый патологический процесс в почках у беременных:

  • карбункул или абсцесс;
  • нефролитиаз;
  • туберкулёз;
  • кисту;
  • опухоль.

Косвенными поводами для направления беременной женщины на УЗИ почек служат:

  • жалобы пациентки на боль в области поясницы;
  • беспричинно повышенная температура в течение нескольких дней;
  • появление примеси крови в моче, другие резкие изменения её цвета и запаха;
  • изменение ранее нормальных результатов анализов мочи;
  • почечные заболевания, диагностированные до беременности;
  • ушиб спины;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • слабость, потливость, упадок сил;
  • появление отёков на лице;
  • проблемы с выведением урины (редкое, слишком частое или болезненное мочеиспускание, резкое уменьшение или увеличение одноразового объёма выделяемой мочи).

Перечисленные выше симптомы могут встречаться как в изолированном виде, таки и в комбинации друг с другом. По настоятельной просьбе женщины направление на УЗИ почек в некоторых случаях может быть выдано акушером-гинекологом и без особых на то показаний. Желание беременной в разумных пределах контролировать своё здоровье всегда приветствуется врачами.

Некоторые урологи даже считают, что ультразвуковое сканирование мочевыводящих органов стоит проводить всем без исключения будущим матерям, ибо бессимптомное протекание хронического пиелонефрита или мочекаменной болезни — обычное и частое явление.

Подготовка и проведение УЗ-исследования

К УЗИ почек и мочевых путей не нужно готовиться специально. Накануне процедуры женщина может придерживаться своего обычного режима питания. Однако обзор почек, надпочечников и мочеточников будет лучше, если беременная в течение трёх дней перед процедурой уберёт из рациона продукты, усиливающие газообразование: бобовые, горох, капусту, ржаной хлеб, а также молоко и мясо. Можно попринимать Эспумизан, активированный уголь, Панкреатин или настой ромашки. Такая подготовка кишечника особенно пригодится перед проведением ультразвуковой доплерографии почечных сосудов. В день процедуры можно принять лёгкий завтрак.

На исследование надеть на себя стоит что-нибудь удобное для быстрого обнажения поясничной области. Например, это могут быть широкие спортивные брюки и просторный трикотажный пуловер. Платье не подойдёт: его придётся снять полностью, что не для всех женщин комфортно.

В некоторых бюджетных клиниках пациентку предупреждают о необходимости взять с собой полотенце для вытирания геля и простыню, которую нужно будет постелить на кушетку.

За час до осмотра рекомендуется выпить 0,5–1 л воды, чтобы обеспечить наполненность уриной чашечно-лоханочной системы и мочевого пузыря. Так УЗ-картина всех интересующих врача органов будет более чёткой.


Готовясь к УЗИ почек, выпейте 1 л чистой негазированной воды

Ультрасонография выполняется в немного затемнённом помещении, так как при ярком солнечном или электрическом освещении глаза УЗ-диагноста не смогут различить весь спектр оттенков серого цвета на мониторе. Во время исследования врач водит датчиком по туловищу беременной и смотрит на экран, на который аппарат выводит изображение почек. Параметры и цифровые данные он диктует медсестре, которая записывает их в карточку пациентки или на лист результатов. С целью недопущения попадания воздуха между прибором и кожей женщины на её поясничную область наносится специальный гель.


Гель наносится на кожу для плотного контакта с датчиком

Исследование почек обычно проводится в положении беременной лёжа на боку. Однако врач во время процедуры может попросить пациентку для лучшего обзора брюшной полости перевернуться на живот (на ранних сроках) или на спину.


Врач может попросить пациентку повернуться на живот, на спину или на бок

При подозрении на опущение почки (нефроптоз) осмотр повторяют в положении стоя либо сидя. Для оценки степени физиологической подвижности органа УЗ-снимки выполняют на высоте глубокого вдоха и при максимальном выдохе.

Процедура УЗИ не причиняет пациенткам ни малейшего дискомфорта, поэтому она по праву считается самым любимым видом диагностики среди беременных женщин. Длится обследование не дольше получаса.


Датчик УЗИ-аппарата легко и безболезненно передвигается по коже, не доставляя пациентке никакого дискомфорта

Расшифровка результатов и нормальные показатели у здоровых беременных

Специалист, проводящий УЗ-осмотр, не ставит диагноз. Он лишь в деталях описывает состояние каждой почки. Лист результатов отдаётся на руки пациентке для последующей передачи врачу, назначившему процедуру. Сопоставив данные УЗИ с показателями анализов и других исследований, доктор подтверждает или опровергает наличие у данной беременной женщины подозреваемого заболевания.


Примерно так выглядит лист результатов УЗИ почек, выдаваемый пациентке на руки

В норме почки здоровой будущей матери должны иметь описанные ниже характеристики.

Орган имеет гладкие ровные контуры и окружён хорошо видимой фиброзной оболочкой. Форма почки — бобовидная. На снимке поперечного среза она приближается к круглой, а на фото продольного — к овальной.


На фото 1 изображена нормальная правая почка в продольном срезе, а на фото 2 — в поперечном

Расположены почки в забрюшинном пространстве симметрично относительно позвоночного столба, на уровне 11–12-го грудного позвонка и/или второго поясничного. Правый орган находится несколько ниже левого, что связано с оттеснением его печенью.

Почки ограниченно подвижны. Причём амплитуда их физиологического смещения не должна превышать 2–3 см. Патологическая подвижность органа, особенно в сочетании с увеличением его размеров, – верный признак пиелонефрита. Значительное смещение почки книзу в вертикальном положении пациентки говорит о нефроптозе.

Структура паренхимы — однородна. Почечная ткань в разных участках имеет различную толщину: от 10–20 мм в срединном сегменте до 20–25 мм на полюсах. Утончение паренхимы может указывать на хронический скрыто протекающий пиелонефрит. Ткань не содержит посторонних включений. Мозговой (пирамидальный) и корковый слои паренхимы чётко визуализируются и на УЗ-снимках отличаются друг от друга. Пирамиды выглядят тёмными на фоне светлой ткани коркового слоя.

В норме чашечно-лоханочная система не расширена, не содержит посторонних включений и примесей. Её вид на ультразвуковых снимках зависит от направления сканирования. Полости почки на сонограммах выглядят светлыми в сравнении с более тёмной паренхимой. Расширение лоханок и чашек наблюдается при нарушениях проходимости мочевых путей, когда урина, не найдя выхода наружу, поднимается по мочеточникам назад, в почку (явление рефлюкса).

Крупные сосуды почек здоровой беременной женщины на УЗ-сонограммах выглядят как тёмные поперечные полосы. В отличие от вены артерия имеет:

  • выраженную пульсацию;
  • меньший диаметр;
  • более толстые стенки.

В норме сосуды чистые, не сужены, не содержат тромбы. Скорость почечного кровотока должна составлять 50 — 150 см/сек.


На УЗ-снимке нормальной почки, выполненном в поперечном срезе, видны магистральные почечные сосуды

Видео: безопасно ли УЗИ для плода при беременности

К сожалению, подавляющее большинство женщин, готовясь к зачатию, не торопится к врачу, чтобы пройти полную диагностику организма. А многие и беременность не планируют, позволяя ей наступить по воле случая. В результате у них остаются неизлеченными почечные болезни, осложняющие и омрачающие счастливую пору вынашивания ребёнка. И тогда на помощь приходит УЗИ. Оно может стать отличной альтернативой противопоказанным при беременности методам диагностики урологических заболеваний, таким как рентген, экскреторная урография, радионуклидное исследование. Поскольку эхография почек не обязательна для здоровых будущих мам, отправить на неё без вашего желания врач вас не имеет права. Однако процедура абсолютно безвредна на любом сроке, поэтому пройти её не помешает каждой беременной женщине.

Почечная система плода формируется из нервной трубки на 22-й день беременности и завершает закладку к 28 неделе. Не все женщины знают на ранних сроках о своём интересном положении и продолжают вести обычный образ жизни: занимаются спортом, ездят на отдых, переносят тяжести, принимают лекарства. В результате почечная система может пострадать, и патология не во всех случаях будет совместима с жизнью.

патологии почек у плода

Причины аномального развития почек у плода

Гипоплазия или недоразвитость почки — это внутриутробная аномалия, при которой почка имеет маленькие размеры и неправильно функционирует. Отклонение встречается менее чем в 0,2% всех беременностей.

Развитию гипоплазии почки способствуют следующие факторы:

  • поездки в тёплые страны на ранних сроках, нахождение на солнцепёке, перегрев;
  • удары в живот, падения;
  • влияние алкоголя и табакокурения;
  • воспаления матки;
  • обострение пиелонефрита, инфицирование плода;
  • негативное влияние лекарственных препаратов;
  • пищевое отравление, вызвавшее интоксикацию организма;
  • маловодие;
  • ТОРЧ-инфекции у матери;
  • тромбоз почечной вены у плода;
  • воздействие ионизирующего облучения.

На УЗИ гипоплазия легко заметна, почки визуализируются с 14 недели беременности. В этом поможет высокоточный 3D аппарат. Почка отображается на экране монитора как овальное или бобовидное образование в продольном сканировании и округлое в поперечном.

Почка — это парный орган, расположенный по обе стороны от позвоночника. Основой органа является почечная лоханка, состоящая из сливающихся друг с другом почечных чашек. Лоханка плавно сужается и переходит в мочеточник, который ведёт в мочевой пузырь. Сам мочеточник у здорового плода не визуализируется на УЗИ.

У здорового органа диаметр почечной лоханки составляет 4-5 мм на 2 триместре и 7 мм на 3 триместре. Структурно-функциональной единицей почки является нефрон, который осуществляет фильтрацию. На 1 скрининге можно убедиться в наличии или отсутствии почек, в односторонней или двухсторонней недоразвитости (гипоплазии), удвоении почки, а также в нормальном или аномальном расположении. Но о функциональности органа станет ясно на 2 скрининге.

Какие патологии почек у плода можно выявить на 2 скрининге

2-й скрининг проводится на сроке 20-24 недели беременности. На нём выявляют различные пороки почки у плода:

  • Агенезию (отсутствие одной или обеих почек). При односторонней агенезии на УЗИ с одной стороны почка не визуализируется вовсе, а с другой стороны она увеличена по сравнению с нормой. При двусторонней агенезии органа нет вообще, поэтому плод обычно погибает на определённом сроке беременности. Односторонняя агенезия не является показанием для аборта, потому что человек может жить и с одной почкой.
  • Дистопию (нетипичное положение органа). Место расположения почки — это почечная ямка. Иногда почка не поднимается в ямку, а располагается в любой области таза. На УЗИ в этом случае дистопированная почка не будет видна, поэтому неопытный врач может принять дистопию за агенезию.
  • Увеличенный или уменьшенный в размерах орган;
  • Расширение почечной лоханки свыше 2 мм от нормы;
  • Пиелоэктазия — расширение почечной лоханки без сопутствующих патологий органа;
  • Пиелоуретероэктазия — расширение почечной лоханки с расширением мочеточника;
  • Пиелокаликоэктазия — одновременное расширение и почечной лоханки, и чашки.
  • Гидронефроз — скопление мочи в лоханке, приводящее к увеличение чашек и лоханок в размерах. Моча скапливается у основания мочеточника, за счёт чего он расширяется. Патология не является заболеванием, но свидетельствует о патологии лоханки и чашки почки. Диагностируется в 80% беременностей. Если к моменту рождения почечная лоханка будет увеличена более чем на 10 мм, малышу понадобится срочная операция.
  • Кисты почек. Мультикистозная дисплазия является одним из самых опасных заболеваний почек. Выражается в перерождении нефронов в кисты, которые закупоривают протоки и затрудняют отток мочи. Они содержат жидкость внутри и достигают размера 3-4 см. При двустороннем мультикистозе почки врачи рекомендуют прервать беременность, а при односторонней патологии — удалить поражённую почку сразу после рождения малыша.
  • Поликистоз почки в наличии на органе нескольких кист размером 1-2 мм. На УЗИ аппарате они не видны, но об их наличии свидетельствуют маловодие у беременной и двустороннее увеличение почек в размерах. Эхогенность почек будет повышена, а контур — иметь белый цвет. В этом случае женщину отправляют на аборт, потому что плод погибает ещё в утробе.
  • Обструкция лоханочно-мочеточникового соустья. На УЗИ визуализируется расширение почечной лоханки при сохранении нормальной ширины мочеточника и почечной чашки. Количество околоплодных вод остаётся в норме, недоразвитости почки также не наблюдается. На фоне обструкции лоханочно-мочеточникового соустья возникает гидронефроз (застой мочи в почке).

Патология опасна тем, что на её фоне развивается почечная дисплазия — поражение почечной ткани кистами с нарушением функциональности органа. На УЗИ почка становится гиперэхогенной, в ней появляются кисты.

Выводы

Патология органов выделения составляет 1/4 часть всех пренатальных пороков развития. Ошибки возможны только в случае маловодия у женщины, когда органы плохо визуализируются.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Показания к проведению

УЗИ почек во время беременности может назначаться по следующим показаниям:

  1. Отклонения от нормы общего анализа мочи (выявление белка, бактерий, эритроцитов, лейкоцитов);
  2. Жалобы пациентки на частые тянущие боли в поясничной области;
  3. Различные нарушения акта мочеиспускания (болезненность, жжение в области уретры, учащение мочеиспускания);
  4. Необычный цвет мочи, в особенности при наличии примесей крови;
  5. Повышение артериального давления;
  6. Эндокринные заболевания;
  7. Появление стойких отеков;
  8. Травмы спины (падение на спину, удары);
  9. Наличие в анамнезе любых заболеваний мочевыводящей системы (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, новообразования мочевыводящей системы и другие).

Подготовка

помнитеПроведение УЗИ почек не требует особой подготовки, однако следует помнить, что вздутие живота, повышенное газообразование могут быть препятствием к проведению процедуры.

Для исключения подобной ситуации следует выполнять следующие рекомендации:

  • Соблюдение диеты за 3 дня до исследования. Женщине следует отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм: бобовые, капуста, молочные продукты, черный хлеб, газированные напитки;
  • Прием ветрогонных препаратов при необходимости (Эспумизан, активированный уголь и другие).

Кроме того, УЗИ почек выполняется при заполненном мочевом пузыре, поэтому за 1 час до процедуры нужно выпить несколько стаканов чистой негазированной воды.

Проведение процедуры

Перед началом проведения процедуры женщина должна снять с себя все украшения и одежду выше пояса, т.к. это может искажать получаемые данные.

информацияУльтразвуковое исследование чаще всего проводят в положении лежа на боку, на спине или животе. В некоторых случаях, к примеру, при подозрении на нефроптоз (опущение почки), процедуру проводят в положении стоя. При выполнении УЗИ важно, чтобы пациентка оставалась неподвижной.

На исследуемую область наносят специальный гель для улучшения проводимости ультразвуковых волн, который вытирают сразу после окончания обследования (для этих целей женщине необходимо взять с собой салфетки или полотенце).

Расшифровка

Во время ультразвуковой диагностики врач исследует ряд параметров: размеры почек, их расположение, подвижность, структуру, наличие различных образований (камни, песок, кисты, опухоли) и другие.

Для расшифровки данного метода обследования необходимо ознакомиться с перечнем нормальных показателей:

  • Расположение. В норме почки расположены забрюшинно по обе стороны от позвоночника на уровне 12 грудного и 1-2 поясничных позвонков. Правая почка чаще всего расположена немного ниже, чем левая;
  • Подвижность. Почки могут двигаться очень ограниченно и только в вертикальном положении. Повышенная подвижность является патологическим состоянием;
  • Размеры. Нормы размеров почки: длина – 10-12 см, ширина – 6 см, толщина – 4-5 см. Данный параметр очень важен, т.к. его изменение косвенно указывает на ряд заболеваний мочевыводящей системы. Так, увеличение органа характерно для воспалительных процессов, наличия различных новообразований в почках. Напротив, уменьшение свидетельствует о тяжелых хронических болезнях, нарушающих почечную ткань или дистрофических процессах;
  • Толщина почечной паренхимы (непосредственно почечная ткань): у молодых людей составляет 1.5-2.5 см. В норме паренхима должна иметь однородную структуру. Утолщение почечной ткани часто отмечается при воспалительных заболеваниях, уменьшение – при длительном пиелонефрите, поражении органа при сахарном диабете, дистрофических процессах, с возрастом;
  • Почечная лоханка (свободная полость в почке, в которой собирается моча). Лоханка должна быть свободной, наличие в ней песка или камней свидетельствует о мочекаменной болезни;
  • Фиброзная капсула (оболочка почки, покрывающая ее снаружи). В норме капсула ровная, четко определяется во время ультразвукового исследования.

На бланке УЗИ после детального описания органов доктор пишет итоговое заключение, по которому можно судить о состоянии мочевыводящей системы.

Возможные заключения УЗИ мочевыводящей системы:

  • Норма (грубой патологии почек не выявлено);
  • Выраженный пневматоз кишечника (исследование неинформативно из-за метеоризма). В таком случае женщине необходимо повторить УЗИ после соблюдения диеты;
  • Нефроптоз (опущение одной или обеих почек);
  • Микрокалькулез почек: в почечной лоханке выявлены мелкие камни или песок;
  • Эхогенные образования (эхотень, нефролитиаз): камни более 5 мм в почечной лоханке;
  • Пиелонефрит (частая патология при беременности, требующая срочной госпитализации женщины);
  • Гидронефроз (расширение почечной лоханки в результате нарушения оттока мочи и ее скопления). Данная патология также требует тщательного обследования беременной;
  • Абсцесс почки;
  • Опухолевидные образования;
  • Аномалия строения почки;
  • Киста (кисты) почки.

важноСледует отметить, что большинство врачей УЗИ-диагностики редко выставляют точный диагноз: они всего лишь описывают то, что они видят на экране. Окончательный диагноз должен ставить только Ваш лечащий доктор, учитывая не только УЗИ, но и другие проведенные методы обследования.

Влияние УЗИ почек на развитие плода

Когда наступает беременность, большинство женщин очень настороженно относятся к выполнению любых процедур и обследований, и УЗИ почек здесь тоже не является исключением.

дополнительноНеобходимо отметить, что официальные исследования о влиянии ультразвука на ребенка не проводились, однако за все время существования УЗИ ни разу не было выявлено его негативное воздействие на течение беременности.

В то же время с уверенностью можно сказать, что недиагностированные вовремя и нелеченные заболевания мочевыводящей системы представляют собой большую опасность для женщины и ребенка. Если Ваш доктор рекомендует Вам проведение ультразвукового исследования, не следует от него отказываться: любую патологию важно выявить вовремя и начать ее своевременное лечение.

Читайте также: