Узи брюшной полости перед родами

Зачем делать УЗИ ОБП


Ультразвуковое исследование органов живота и забрюшинного пространства позволяет увидеть следующие органы и структуры:

  1. Печень, включая ее дополнительные структуры: крупные сосуды печени, желчный пузырь и желчные протоки.
  2. Поджелудочная железа.
  3. Селезенка.
  4. Крупные сосудистые стволы брюшной полости – аорта, нижняя полая вена, портальная вена, селезеночная вена и другие.
  5. Почки, мочеточники и мочевой пузырь, хотя последний чаще включают в УЗИ органов малого таза.
  6. Лимфатические узлы брюшной полости.
  7. Иногда на ультразвуковом исследовании удается рассмотреть петли кишечника и какие-то крупные образования кишечника.

Фактически ультразвук позволяет увидеть или хотя бы заподозрить патологию в любом из вышеперечисленных органов и структур. Учитывая огромный охват структур живота, ультразвуковое исследование – очень ценный вспомогательный метод диагностики в самых различных ситуациях. Как делают УЗИ брюшной полости читайте в соответствующем разделе.

Плюсы и минусы ультразвукового исследования

Начнем с положительных сторон исследования:

  1. Безопасность. Ультразвуковое исследование внутренних органов ничем не отличается от аналогичного исследования плода во время беременности. Ультразвук совершенно безопасен и может использоваться на любом сроке беременности.
  2. Безболезненность. УЗИ ОБП – абсолютно безболезненная процедура, не причиняющая пациентке никакого дискомфорта. Врач будет просто водить датчиком по животу и спине, иногда прося пациентку вдохнуть, выдохнуть, задержать дыхание или повернуться.
  3. Относительная простота. Простота заключается не в элементарности исследования, ведь от врача требуются глубокие знания и умения, особенно для осмотра беременной женщины. Понятие простоты заключается в том, что для ультразвуковых исследований не требуется громоздких приборов, большого количества медперсонала и специальных инструментов, как для рентгенографии или компьютерной томографии.

Есть у УЗИ и ряд недостатков:

Особенности УЗИ брюшной полости у беременных


Сразу хочется отметить, что беременная женщина – далеко не самый лучший пациент для УЗИ ОБП. Чем больше срок беременности, тем хуже можно рассмотреть те или иные структуры живота. Беременная матка, начиная с 16 недель, выходит из костного кольца таза и начинает заполнять собой брюшную полость, в 20 недель дно матки находится на уровне пупка, а в 37 недель дно матки практически достигает грудины. Разумеется, в 36-40 недель УЗИ органов брюшной полости практически бесполезно, поскольку большая матка, оттеснив все внутренние органы, заполняет всю брюшную полость. Значительно усугубляется видимость при многоплодной беременности, крупных размерах плода или многоводии.

Именно поэтому плановое ультразвуковое исследование органов живота необходимо делать на этапе подготовки к беременности или на малых ее сроках – до 16 недель.

Показания к УЗИ брюшной полости у беременных

Конечно, во время беременности – на любом ее сроке – могут возникнуть ситуации, когда исследование внутренних органов совершенно необходимо. Перечислим такие ситуации:

Острым животом хирурги именуют резко и внезапно возникшие боли в животе. Это огромный перечень заболеваний органов брюшной полости, сопровождающихся болевым синдромом, повышенной температурой и выраженным нарушением функций этих органов. К острому животу относят острый аппендицит, язву желудка, кишечную непроходимость, дивертикулит, панкреатит, холецистит и другие заболевания желчных путей.

УЗИ ОБП входит в обязательный протокол исследования пациентов с острым животом и часто очень помогает в первичной диагностике этих состояний. Кроме этого, при картине острого живота выполняются анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, электрокардиограмма.

По мере надобности врач может назначить более сложные исследования типа компьютерной томографии или рентгенографии, которые, к сожалению, крайне нежелательны будущей маме. Именно поэтому УЗИ ОБП может стать решающим исследованием в решении вопроса – оперировать пациентку или можно понаблюдать ее некоторое время.

На УЗИ врач может увидеть изменения поджелудочной железы – признаки панкреатита, состояние желчных путей и желчного пузыря, в том числе желчные камни, закупорившие проток, увидеть скопление жидкости в карманах брюшной полости, иногда удается даже рассмотреть воспаленный аппендикс или петлю кишки.


Гломерулонефрит, пиелонефрит, пиелит и другие. Как правило, такие исследования показаны будущей маме при нескольких плохих анализах мочи подряд. Кстати, почки – это один из немногих органов, которые можно неплохо рассмотреть и на поздних сроках беременности, поскольку их можно исследовать не только со стороны живота, а и со стороны спины.

Врач оценит состояние почечной паренхимы, отметит признаки воспаления, а также наличие камней почек и мочеточников. На ультразвуке очень хорошо выявляется такая острая ситуация, как обструкция мочеточника – то есть закупорка путей оттока мочи из почки. Такое явление довольно часто наблюдается у беременных женщин на поздних сроках беременности, когда матка механически сдавливает мочеточник, не давая моче попасть в мочевой пузырь. Аналогичная ситуация возникает при закупорке просвета мочеточника почечным камнем или опухолью.

Различного рода гепатиты: вирусный, токсический, лекарственный и другие. Такое состояние может предположить врач при жалобах пациентки на пожелтение кожи и слизистых оболочек, кожный зуд, повышенную температуру, боли под правым ребром и нарушения пищеварения.

Также поводом для ультразвуковой диагностики может стать биохимический анализ крови с повышенными уровнями билирубина и печеночных ферментов.

На УЗИ печени врач измерит размеры органа, оценит состояние паренхимы и желчных протоков. Часто желтуху и прочие связанные с ней жалобы может давать не только воспаление ткани печени – гепатит, а закупорка главного желчевыводящего протока камнем или опухолью. Это состояние называется механическая желтуха и подлежит немедленному оперативному лечению.

Самым опасным состоянием, которое достаточно часто наблюдается у молодых пациентов и будущих мам – это аневризма аорты. Эта патология представляет собой образование на главной артерии человеческого тела – аномального расширения или мешка – аневризмы.

Аневризмы могут быть врожденными и приобретенными в связи с аномалиями сосудистой стенки и высоким давлением. Самыми опасными являются нестабильные аневризмы, которые растут и увеличиваются с каждым толчком крови из сердца. Рано или поздно такая аневризма разрывается и приводит к массивному кровотечению, уносящему жизнь пациента в считанные минуты.

Кроме аневризм аорты на УЗИ можно увидеть аномалии крупных вен, отметить частый у беременных синдром сдавления нижней полой вены, а также синдром портальной гипертензии. Портальная гипертензия наблюдается у больных хроническими гепатитами и циррозом печени. К сожалению, в связи с ростом алкоголизма и инфицирования хроническими вирусными гепатитами, врачам все чаще приходится наблюдать портальную гипертензию у молодых женщин, в том числе и беременных.

К счастью, нечасто приходится наблюдать злокачественные опухоли у будущих мам, однако такие ситуации встречаются.

УЗИ помогает выявить не только первичные очаги рака в поджелудочной железе, печени, почке или селезенке, но и вторичные изменения и метастазы в эти органы. С помощью УЗИ можно оценить размеры очагов, распространение опухоли и ее взаимоотношения с окружающими тканями.

Подготовка к УЗИ ОБП

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – одно из исследований, к которым требуется подготовка, подготовка для беременных в основном нужна только в первом триместре, но уточните все таки у врача, а сейчас подробно читайте о подготовке к УЗИ брюшной полости. Дело в том, что при исследовании внутренних органов при помощи ультразвука возникает множество помех и артефактов, снижающих качество изображения и ценность исследования. К таким помехам относят газ в желудке и кишечнике, скопления жидкого содержимого в петлях кишечника и желудке.

Бывают ситуации, когда пациент настолько не подготовлен к УЗИ, что врач вынужден отправить его на повторное исследование после специальной подготовки. Конечно, в экстренных ситуациях врач вынужден пытаться обследовать пациента без подготовки, но качество и информативность исследования сильно страдают.

Подготовка у УЗИ ОБП:

УЗИ брюшной полости при беременности является плановой процедурой, и это исследование никого не удивляет, к нему заблаговременно готовятся. Но иногда случается ситуация, когда необходимо исследовать брюшную полость вне зависимости от того, на каком сроке находится женщина.


Можно ли делать?

Зачастую будущие мамочки пугаются, когда врач назначает дополнительные УЗИ. У них вполне обоснованно возникают вопросы – не повредит ли это малышу, как УЗИ скажется на её беременности, зачем оно нужно, и так далее. Беспокойство излишне, такие исследования ни в коем случае не навредят малышу. Наоборот, они крайне необходимы на ранних стадиях беременности, если у вас есть какие-то хронические заболевания органов брюшной полости.


Врач определит, все ли у вас в порядке с ними, назначит поддерживающую терапию в случае необходимости. Да и на более поздних сроках проведение исследования безопасно для ребенка. В последнем триместре УЗИ брюшной полости покажет также, не нужна ли вам будет специальная помощь в родах, если у вас соответствующий диагноз.

По этим причинам вопрос “зачем” не должен стоять вообще.

Когда назначают

Врач может назначить исследования брюшной полости, если у будущей мамочки появились какие-то жалобы на непонятные боли в области живота. Оно может оказаться необходимым, если прощупывание живота не даёт ясной картины, если может навредить малышу. Кроме того, врач назначает УЗИ когда:

  • есть признаки общей интоксикации – слабость, головокружение, тошнота и рвота, постоянная сонливость, утомляемость, при отсутствии признаков ОРЗ;
  • пожелтение склер, слизистых, кожи, слишком светлый кал и тёмная моча;
  • повышенная температура при отсутствии признаков простуды или других инфекционных заболеваний;
  • любая травма живота;
  • тошнота и рвота во второй половине беременности;
  • сильная анемия, особенно усиливающаяся;
  • признаки воспалительных явлений в общем анализе крови.

Всё это явления, которые должны насторожить саму женщину, и при которых пройти УЗИ крайне желательно.

Видеоматериал ниже даёт представление о том, когда врач может дать назначение на УЗИ брюшной полости у женщин.

Среди всех болей в животе эта – одна из самых опасных, которая может привести к гибели ребёнка и самой матери. Хуже всего то, что при этом состоянии просто может не быть времени на прохождение УЗИ. Поэтому следует знать, как именно болит живот при аппендиците. Кроме того, воспалённый аппендикс при УЗИ бывает заметен только в половине случаев, поэтому нужна и другая диагностика.

В самом начале, когда животик ещё совсем маленький, ощущения ничем не отличаются от того, что чувствуют женщины в обычном состоянии. И само проведение операции также мало чем будет отличаться.

Стоит насторожиться, если боль несильная, схваткообразная или опоясывающая. Длиться она может до 12 часов, затем опускается вниз, в правую сторону. И с этого времени ноющая боль становится постоянной.

Если при развивающемся аппендиците лечь на правый бок, боль значительно усилится, так как матка будет давить на червеобразный отросток. Это грозный признак, и повод для того, чтобы срочно обратиться к хирургам.

Подготовка

Всё зависит от срока беременности.

За неделю до обследования слегка скорректируйте диету – в ней не должно быть продуктов, которые увеличивают газообразование. Особенно это касается:

  • бобовых;
  • сдобы и чёрного хлеба;
  • сладких и газированных напитков;
  • капуста любая;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • также запрещены любые сладости, с мёдом включительно.


Если есть показания для проведения УЗИ почек, то за полчаса до процедуры следует выпить 2-3 стакана простой негазированной воды и не опорожнять мочевой пузырь.

Проводят исследование строго на голодный желудок. Минимум за 6-8 часов нельзя кушать. Это особенно важно при обследовании желчного пузыря.

Исследование проходит проще. Также следует исключить газообразующие продукты и не есть за 6-8 часов до процедуры. Однако нет необходимости пить воду – количества околоплодных вод вполне достаточно для исследования. Очищение кишечника с помощью клизмы для проведения УЗИ в этот период не проводят.

Как проводится

Условия осуществления процедуры имеют как общие положения, таки и специфические:

  1. Во время проведения исследования женщина лежит на кушетке. Ей надо одеться таким образом, чтобы было легко было открыть живот.
  2. Во втором и третьем триместрах вам дадут специальный валик, который надо положить под поясницу, чтобы увеличенная матка не пережимала обзор. В самом начале на кожу нанесут специальный гель, он безвредный, гипоаллергенный, у него нет цвета и запаха, и он легко убирается влажной салфеткой. Гель необходим для лучшего скольжения датчика.
  3. Врач попросит вас повернуться на правый и левый бок, задержать дыхание и так далее. Если какое-то положение вызывает у вас дискомфорт, нужно сказать врачу.
  4. После исследования вам дадут расшифровку, где укажут результаты.


Где сделать и сколько стоит?

Пройти это исследование можно в любом медцентре. Стоимость зависит от того, сколько органов смотрят. Она может быть в диапазоне от 600 до 2000 рублей.

Заключение

Беременность – это самый волнующий период в жизни женщины. Ответственность за жизнь будущего малыша зачастую заставляет волноваться сверх меры. Боль в области живота в любой момент этого периода – ещё не повод для паники. Проведённое УЗИ рассеет все ваши сомнения и внушит уверенность, что всё будет хорошо, и вы вскоре увидитесь с вашим ребёнком.

Во время беременности врач может назначить женщине дополнительное обследование – УЗИ органов, расположенных в брюшной полости. Как правило, основанием для назначения являются жалобы будущей мамы на боль или дискомфорт в области живота.

Что может показать ультразвуковое исследование органов? Какие патологии можно выявить данным методом? Популярность УЗИ обусловлена возможностью обнаружить отклонения от нормы в структуре внутренних органов, таких как почки, печень, желчный пузырь, селезенка.

По результатам УЗИ можно делать выводы о наличии заболеваний органов на ранних стадиях. Своевременное выявление патологии позволяет предотвратить нежелательные последствия для матери и плода.

Влияет ли ультразвук на плод и течение беременности?

Ультразвуковая диагностика используется в медицине уже более 50 лет. Опыт показывает, что ультразвук не вызывает пороков внутриутробного развития. Высокая информативность метода также говорит в пользу его применения во время беременности.

Однако некоторые медицинские работники считают, что прибегать к УЗИ внутренних органов в период вынашивания ребенка следует только при наличии показаний. Они аргументируют свою позицию отсутствием специальных исследований, касающихся влияния ультразвуковой волны на плод.

Если УЗИ все-таки запланировано, женщине рекомендуется предварительно подготовиться к процедуре, исключив из рациона продукты, способствующие выработке газов. Это позволит повысить качество исследования и получить точные результаты. Также перед проведением УЗИ следует выпить пару стаканов воды. Дело в том, что волны ультразвука лучше отражаются от тканей, насыщенных жидкостью.

Показания к УЗИ органов брюшной полости при беременности

Любые жалобы беременной женщины на боли неясной этиологии в области живота являются прямым показанием к назначению абдоминального УЗИ внутренних органов брюшной полости. Перед тем как отправить беременную на ультразвуковое обследование, врач проводит осмотр, пытаясь методом пальпации установить возможные причины беспокоящих женщину ощущений и выдвинуть предположение о возможной патологии. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие проблемы, врач назначает ультразвуковое обследование при следующих симптомах:

  • интоксикация организма, выражающаяся в общей слабости, тошноте, головокружениях, быстрой утомляемости, сонливости;
  • темный цвет мочи, светлый кал, желтый оттенок склер глаз и слизистых покровов кожи, свидетельствующие о поражении печени;
  • повышение температуры тела при отсутствии иных признаков инфекции;
  • травма в области живота;
  • тошнота и рвота, не проходящие во втором и третьем триместрах;
  • анемия, особенно нарастающая;
  • признаки воспалительного процесса, установленные по общему анализу крови.

Любое из указанных проявлений не должно оставаться без внимания врача. Если женщина во время приема пожаловалась на один из данных симптомов, акушеру нужно направить ее на УЗИ внутренних органов.

Подготовка к диагностической процедуре

Если будущей маме предстоит пройти исследование органов брюшной полости, ей следует подготовиться к этой процедуре. В первом триместре подготовка заключается в коррекции рациона питания за неделю до процедуры. Женщине нужно отказаться от употребления блюд и продуктов, способствующих повышенному газообразованию. К таким продуктам относятся:

  • сдобная выпечка;
  • бобовые;
  • черный хлеб;
  • газированные напитки;
  • блюда из капусты в любом виде;
  • кисломолочные продукты и блюда на основе молока;
  • сладости и мед.

При необходимости обследования почек за 30 минут до УЗИ нужно выпить 2 стакана воды. Исследование остальных органов проводится натощак. Последний прием пищи допускается не позднее, чем за 6–8 часов до процедуры.

Во 2 и 3 триместрах подготовка такая же, но отсутствует необходимость пить воду, так как на этом этапе околоплодные воды создают необходимые условия для получения точных данных. В случае с беременными женщинами не применяется очищение кишечника с применением клизмы.

Как проходит абдоминальное УЗИ брюшной полости?

Процедура УЗИ органов живота во время беременности проводится по общим правилам. Однако вынашивание малыша требует соблюдения некоторых специфических особенностей. Врач предлагает женщине расположиться на кушетке. Чтобы обеспечить свободный доступ к животу, будущая мама должна предварительно позаботиться об удобстве своей одежды. Лучше, когда одежда позволяет открыть живот без необходимости раздеваться, так как в кабинете может быть довольно прохладно.

Далее на кожу в месте обследования наносят специальный гель. Это вещество не вызывает аллергических реакций, не имеет запаха и цвета, не вредит пациентке. Гель позволяет датчику легко скользить по коже, обеспечивая плотный контакт. После окончания процедуры он легко удаляется при помощи салфетки.

Врач просит женщину повернуться на левый и правый бок, задержать дыхание на некоторое время. Если при этом в каком-либо положении беременная пациентка почувствовала боль или неприятные ощущения, об этом она должна сообщить специалисту, проводящему абдоминальное УЗИ.

Что можно обнаружить в ходе исследования?

Результат исследования выдается сразу после его окончания. В нем указаны данные о параметрах органов, изменении их размеров, наличии в них новообразований, участков воспаления. Расшифровка происходит путем сравнения показателей с данными о нормах для каждого органа. Правильно проведенное УЗИ позволяет получить полную картину состояния органов брюшной полости. Врач, получив результат, устанавливает:

  • соответствие органов их нормальным размерам;
  • источник воспаления в печени, почках, селезенке или желчном пузыре;
  • наличие или отсутствие камней;
  • состояние органов, их протоков и сосудов;
  • наличие и размеры новообразований.

При обнаружении отклонений от нормы врач назначает будущей маме дополнительные анализы и исследования, а также рекомендует получить консультацию у узкого специалиста. Это позволит более точно поставить диагноз и назначить необходимое лечение.


На протяжении всего периода вынашивания ребенка будущая мать неоднократно проходит комплексное обследование – это необходимо для изучения состояния ее здоровья и оценивания полноценности развития малыша. Самой безопасной диагностической методикой считается УЗИ – сканирование внутренних органов беременной женщины и младенца с помощью ультразвука, который производит специальный датчик.

Отталкиваясь от человеческого тела, высокочастотные волны переносят полученное изображение на экран аппарата. Выполнение ультразвукового исследования совершенно безопасно как для будущей мамы, так и для младенца. За весь период гестации женщине проводят три обязательных скрининга – в каждом триместре. Этот способ характеризуется высокой точностью и информативностью.

При наличии определенных показаний УЗИ-диагностику выполняют внепланово и даже перед самим родоразрешением. В нашей статье будущие мамочки найдут информацию об особенностях планового пренатального скрининга в III триместре, на какой неделе его проводят, а также что исследуют на УЗИ и делают ли его в роддоме непосредственно перед родами.

Для чего необходимо пройти ультразвуковую диагностику на позднем сроке?

Последний триместр, который начинается с 29 акушерской недели, характеризуется максимальной нагрузкой на женский организм и его активной подготовкой предстоящему родоразрешению. В этом периоде существует высокая вероятность возникновения различных осложнений. Именно поэтому последние скрининговые исследования с 30 по 33 недели имеют очень важное значения для их своевременного диагностирования.

Проводя обследование беременной женщины, практикующие акушер-гинекологи первым делом уделяют внимание, конечно же, будущему младенцу – оценивается:

  • его развитие в соответствии с требуемыми показателями нормы;
  • состояние фетоплацентарного комплекса, ослабление которого негативно отражается на здоровье плода и требует срочного применения соответствующих лечебных мероприятий;
  • количество амниотической жидкости;
  • наличия факторов, которые могут стать причиной осложнений дальнейшего течения гестации и родовой деятельности;
  • предлежание плода.

Зачастую будущая мама, желающая поскорее взять на руки своего долгожданного кроху, интересуется у врача-сонолога – нужно ли делать УЗИ перед родами, чтобы определить их точную дату? Во время выполнения диагностики специалист может определить факторы приближающихся родов: опущение и плотное прижатие головки младенца к тазовым костям, открытие шейки матки. При многоплодной беременности проводят четыре плановых обследования, последнее УЗИ выполняется на 37-й неделе – именно на этом сроке женщинам, вынашивающим более одного малыша, делают кесарево сечение.

Интерпретация результатов

С 30 по 34 акушерские недели возможны некоторые незначительные отклонения от существующих нормальных параметров – это не является свидетельством наличия отклонений в развитии младенца. Чтобы развеять все сомнения будущих родителей, квалифицированный специалист, наблюдающий за течением гестационного периода, подробно объяснит итоговые данные УЗИ, которые включают следующие показатели:

  • Фетометрических измерений плода: би-париентального диаметра, окружности головы, лобно-затылочного размера, обхвата живота, общей массы, длины бедренной и плечевой костей.
  • Параметры плаценты: толщины, степени зрелости, локализации.
  • Состояния околоплодных вод.
  • Расстояния от плаценты до цервикального канала.
  • Биофизического профиля: двигательной активности, внутриутробного дыхания, положения.
  • Функциональной деятельности коры головного мозга.
  • Состояния тазовых органов будущей матери.

На УЗИ изучается структура опорно-двигательного аппарата, головного мозга, сердечной мышцы, дыхательной системы, позвоночного столба, внутренних органов.

Когда делают последнее дополнительное обследование?

Плановое УЗИ не всегда оказывает заключительным – для того, чтобы максимально изучить состояние плода и будущей матери, врачи назначают комплексный скрининг уже после поступления пациентки в родильный дом. Он состоит:

  • из ультразвуковой диагностики;
  • допплерометрии – определения скорости циркуляции крови в сосудах матки, плода и плаценты. Этот метод позволяет выявить возможный дефицит кислорода, изучить функциональную деятельность нервной, сердечной и сосудистой систем;
  • биохимического исследования крови;
  • кардиотокографии – оценивания частоты и качества сердечных сокращений.

В каких случаях и как делают УЗИ после родов?

После появления на свет новорожденного младенца роженица думает только о нем и зачастую не обращает внимания на состояние своего здоровья. О ней беспокоятся медицинские специалисты родильного дома. Для того чтобы своевременно обнаружить возможные осложнения послеродового периода и провести успешные лечебно-профилактические мероприятия, женщине проводят ультразвуковую диагностику репродуктивных органов.

В зависимости от течения и вида процесса родоразрешения, а также самочувствия роженицы, УЗИ проводят только на вторые–третьи сутки. Обычно используют трансабдоминальный способ – датчик прикладывают на переднюю стенку брюшной полости.

УЗИ позволяет оценить размеры и состояние маточной полости – в норме она:

  • слегка расширена и имеет щелевидную форму;
  • содержит небольшое количество сгустков крови, локализованных в верхней части;
  • не имеет остатков плацентарной ткани и плодных оболочек.

После кесарева сечения ультразвуковое сканирование выполняют вскоре после хирургического вмешательства. Это предоставляет врачу возможность наблюдать за течением процесса восстановления, оценить состояние наложенных швов, исключить риск внутреннего кровотечения и развития эндометрита. В завершении вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть важность и обязательность финального УЗИ.

Будущие мамы не должны прислушиваться к бытовым разговорам о вреде процедуры – все возможные риски предварительно оценены и ни один врач не будет подвергать здоровье будущего малыша и его матери! Ультразвуковая аппаратура не излучает радиоактивные волны – в противном случае такая диагностика была бы запрещена! Медицинские специалисты предварительно определили количество обязательных УЗИ, их информативность невозможно недооценить. Данная диагностика является ключевой при мониторинге динамики развития беременности и определения тактики акушеров во время родоразрешения.


Ультразвуковое исследование назначают всем категориям больных, в том числе и беременным пациенткам. Его используют потому, что эта методика дает возможность в сжатые сроки визуализировать внутренние органы и системы. В данной статье мы разберем, в каких ситуациях УЗИ необходимо, как оптимально выглядит подготовка к диагностике, и какой алгоритм действий после окончания процедуры.

Описание

УЗИ брюшной полости – это методика не инвазивной диагностики органов и тканей человека, которая базируется на использовании ультразвуковых волн. Во время его проведения на живот беременной ставится датчик, который продуцирует звуковые волны высокой частоты.

Они не слышны обычному человеческому уху, но хорошо проникают через анатомические структуры тела. Зависимо от плотности ткани часть волн отбивается назад, и улавливаются тем же датчиком. Полученный сигнал передается на компьютер, где он обрабатывается и в качестве картинки выдается на экран.

В некоторых случаях используется контрастирование или УЗИ проводится с дополнительной нагрузкой.

Наиболее высокую информативность ультразвуковая диагностика имеет для плотных органов, которые созданы из однородной ткани (печени, селезенки, поджелудочной железы), сосудов (брюшной аорты, портальной, почечной, селезеночных вен) и лимфатических узлов. Среди плюсов методики – также доступность (УЗИ можно провести практически в любой больнице или поликлинике) и умеренная стоимость.

Можно ли делать?


Важный вопрос, который беспокоит многих пациенток – можно ли делать УЗИ во время беременности?

Часто можно услышать утверждение, что ультразвуковые волны (особенно при частом назначении УЗИ) могут приводить к нарушению развития плода, возникновении мутаций или формирования пороков развития. К счастью, это все не более, чем псевдонаучный миф.

Ультразвуковое исследование у беременных используется в клинической практике уже много десятилетий. И за это время не было зафиксировано повышения частоты возникновения заболеваний или пороков развития у детей.

УЗИ является более безопасным методом диагностики, нежели компьютерная или магниторезонансная томография. Международные рекомендации советуют использовать именно его у беременных пациентов.

Особенности

Основная особенность ультразвуковой диагностики – это то, что у беременных пациенток изменяется топографическое расположение органов. Во втором, и особенно третьем триместре увеличеннаяматка вытесняет наверх и в стороны другие анатомические структуры. Поэтому врач должен быть готов к тому, что обычные доступы и положения датчика теряют свою актуальность.

В третьем триместре также происходит снижение информативности исследования, из-за того, что матка с плодом перегораживают собой доступ к значительной части брюшной полости. Это следует всегда понимать при назначении этой методики диагностики. Обычно верхняя часть матки находится на следующем уровне (зависимо от недели беременности):

  • 12 неделя – верхний край лобковой кости;
  • 16 неделя – на уровне линии проведенной между гребнями подвздошных костей;
  • 22 неделя – пупок;
  • 26 неделя – на уровне нижнего края реберной дуги;
  • 32-24 недели – эпигастральная область.

При многоплодной беременности рост матки в размерах происходит еще быстрее. Поэтому в плановом порядке рационально проводить ультразвуковую диагностику до 18-22 недели.

Показания

Независимо от периода беременности может возникнуть ситуация, когда проведение ультразвуковой диагностики. Будущая мать не застрахована от возникновения острых воспалительных процессов, травм или обострения хронических заболеваний. Мы отдельно выделили несколько групп патологий, в которых рассказывается, для чего могут назначить УЗИ брюшной полости.


Под этим термином подразумевают резкое возникновение боли в животе умеренной или сильной интенсивности.

Оно может сопровождаться тошнотой, рвотой, поносом, повышениемтемпературы, выраженной слабостью, параличом кишечной моторики и напряжением мышц передней стенки живота.

Возникновения этих симптомов у беременной требует немедленной госпитализации в специализированный стационар и осмотра гинеколога и хирурга. После сдачи лабораторных анализов также необходимо немедленное проведение ультразвукового исследования. Оно позволяет обнаружить признаки аппендицита, панкреатита, холециститаи желчнокаменной болезни, которые являются наиболее частыми причинами острого живота.

Беспокоит повышенная кислотность в желудке? В этой статье можно найти 10 проверенных методов лечения гастрита народными средствами.

После проведения УЗИ брюшной полости принимается решение о дальнейшем ведении пациентки: проведение немедленного оперативного вмешательства, наблюдение или назначение других методов обследования.

Ультразвуковое исследование мочеполовой системы и почек очень информативно даже в поздние периоды беременности. Среди показаний необходимо выделить:

  • возникновение приступов почечной колики (резких болей в спине, боку, которые отдают в паховую область, и не слабнут при изменении позы);
  • ухудшение результатов анализа мочи, которые беременные периодически должны сдавать;
  • частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • изменение консистенции мочи, помутнение, появление примесей крови или гноя;
  • боли в поперечной области с повышением температуры;
  • развитие клиники почечной недостаточности.


УЗИ печени позволяет верифицировать изменения ткани, визуализировать развитие добро- или злокачественных процессов, а также определить наличие цирроза и вторичных признаков портальной гипертензии (повышения давления в воротной вене).

Обследование показано при:

  • вирусных гепатитах;
  • циррозе;
  • возникновении или прогрессировании почечной недостаточности;
  • коагулопатии (нарушении свертывания крови) неизвестного генеза;
  • стойком повышении уровня печеночных ферментов или билирубина;
  • подозрении на опухоль печени.

Поскольку печень расположена в правом подреберье УЗИ сохраняет свою информативность до 24-26 недели беременности. При обследовании обязательнообращают внимание на проходимость желчных проток и состояние желчного пузыря.


Проведение ультразвукового исследования показано при возникновении резких опоясывающих болей в животе, что является характерным признаком развития острого панкреатита. Также с помощью УЗИ проводят контроль эффективности лечения, наблюдают за формированием кист в стадии восстановления и проходимостью главного протока железы.

С помощью УЗИ брюшной полости можнообследовать также и другие анатомические структуры, что является важной частью диагностики при различных заболеваниях:

  • селезенку (ее увеличение происходит при многих гематологических и инфекционных патологиях);
  • лимфатические узлы брюшины (увеличиваются при лейкозе, лимфадените, метастазах онкологических процессов);
  • аорту (подозрение на аневризму или расслоение);
  • мочевой пузырь (при подозрении на цистит, но только в первом триместре);
  • яичники (кисты, новообразования органа).

Когда исследование обязательно?

Ультразвуковую диагностику используют в качестве скрининговогообследования состояния плода во время беременности. После того, как будущая мама стает на учет гинеколога в женской консультации, она обязана несколько раз пройти УЗИ плода:


  • 11-13 недели – проводится уточнение возраста плода, исключаются грубые аномалии развитии;
  • 20-24 недели – проводится измерение ребенка, оценка объема вод, состояния плаценты;
  • 32-34 недели – оценка расположения плода, исключение плацентарной недостаточности.

УЗИ исследования других органов и систем (пищеварительной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной) приводят при возникновении их патологий.

Подготовка

При назначении ультразвуковой обследования врач обязан рассказать о том, как должна выглядеть подготовка к нему. Обычно она не отличается от таковой у остальных взрослых пациентов, и состоит из 3 компонентов:

  • диеты;
  • режима питья;
  • медикаментозной подготовки.

Если будет плановое исследование, то желательно из рациона за несколько дней убрать продукты, которые способствуют развитию газообразования в кишечнике:

  • все бобовые;
  • сдобное печение, а также изделия с шоколадом;
  • свежий хлеб и хлебобулочные изделия;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • виноград, яблоки, груши, абрикосы, персики;
  • капусту, редьку, репу, китайский салат, лук;
  • грибы;
  • мороженое;
  • консервированные или маринованные продукты;
  • жирные сорта мяса.

При этом, если пациентка поступила в медицинское учреждение из-за острой патологии (например, при подозрении на аппендицит), то специальная подготовка с едой не требуется.


Из рациона желательно за день-два исключить все газированные напитки и соки (особенно домашнего приготовления), поскольку они могут спровоцировать развитие метеоризма.

Если планируется исключительно обследование пищеварительной системы или сосудов брюшной полости, то больше никаких особенностей нет. Но если нужно провести диагностику мочевого пузыря, то за 10-15 минут беременной дают выпить около 1-1,5 л негазированной столовой воды. Это позволяет повысить информативность диагностики.

Обычно медикаментозная подготовка перед проведением УЗИ не требуется. Пациентка также принимает назначенные ей ранее препараты в обычном режиме.

У части пациенток во время беременности наблюдается повышенное газообразование кишечника. Чтобы его уменьшить, кроме диеты назначают следующие лекарственные средства:

Что взять с собой?

Не забудьте с собой взять на ультразвуковое исследование следующие вещи:

  • направление от лечащего врача;
  • полис обязательного медицинского страхования;
  • медицинскую карточку и обменную карту беременной;
  • бутылку негазированной минеральной воды (при проведении УЗИ мочеполовой системы);
  • полотенце (особенно если исследование будет проводиться в государственных медицинских учреждениях) для того, чтобы удалить остатки геля с кожи живота.

При желании можно взять с собой пищу (например, круассан или бутерброды), чтобы перекусить после завершения исследования.

Что делать после?


После завершения УЗИ в течение 10-15 минут готовится заключение, в котором указываются все обнаруженные изменения (с нормативными показателями).

Важно отметить, что в нем врач, который проводит исследование, не может ставить окончательный диагноз. Результаты выдаются (на руки, высылаются на электронную почку) пациенту или доктору, который его направил.

Специальной диеты после обследования соблюдать не нужно (если нет других ограничений). Поскольку пациентки приходят голодными на диагностику, то поесть можно сразу после завершения. Также не назначается дополнительных медикаментозных препаратов.

С результатами ультразвукового исследования беременная пациентка возвращается к своему лечащему врачу. На их основе он выставляет окончательный диагноз и назначает лечение, или назначает дополнительные методы обследования.

Его разрешено назначать во втором и третьем триместре беременности, когда формирование основных органов ребенка уже окончилось. От использования КТ и других рентгенологическихметодов настоятельно рекомендуется удерживаться.

Заключение

Ультразвуковое обследование органов брюшной полости – это абсолютно безопасный для плода и доступный метод диагностики. Его проведение показано при возникновении заболеваний пищеварительной или мочевыделительной систем. Эффективность методики повышается при правильно проведенной подготовке.

А как у вас прошло ультразвуковое обследование живота в период беременности? В какой ситуации его назначили? Как выглядела подготовка? Поделитесь своим опытом с нами и другими женщинами.

Читайте также: