Вагинальное узи при беременности на 17 неделе

Первое УЗИ относится к списку обязательных исследований, при котором, чаще всего, врачи используют трансвагинальный датчик. Многие женщины не уверены в безопасность исследования, но так ли это?

Реальности и мифы о трансвагинальном УЗИ


Прежде чем отправиться на процедуру трансвагинального исследования, стоит изучить особенности ее проведения, необходимость и возможные опасности.

Чем отличается трансвагинальное УЗИ от обычного?

Отличается процессом проведения процедуры, подразумевающим введение ультразвукового датчика во влагалище.

Точность исследования позволяет определить беременность еще на 5-6 неделе. При трансабдоминальном способе датчик водится по поверхности живота. Вот только точных данных при таком исследовании никто гарантировать не может. К нему необходима предварительная подготовка, с учетом наполнения мочевого пузыря.

Можно ли делать трансвагинальное исследование при беременности?Трансвагинальное исследование осуществляется на любом этапе беременности. Но более эффективным все же считается 1 триместр. Для этого проведения никакой подготовки не требуется. Многие женщины опасаются такого способа исследования, но оно продуктивно и необходимо в случае серьезных отклонений. Позволяет обследовать не только процесс развития плода, но и состояние яичников, маточных труб и шейки матки.


Исследование может быть назначено при наличии у пациентки нерегулярных месячных, что позволяет установить беременность на ранних сроках. До 12 недель беременности назначается именно этот метод анализа. Врачи уверяют, что никаких осложнений после процедуры для женщины и плода не прослеживается. Исследование назначается также в следующих случаях:

  • Наличие кровянистых выделений, болей внизу живота, что может быть предвестником выкидыша.
  • Подозрение на внематочную беременность.
  • Для определения замершей беременности (на УЗИ определяют двигательную активность, наличие сердцебиения).
  • Осложнения, связанных с отслойкой хориона.
  • Для оценки около маточного пространства.
  • Проявление аномалии развития половых органов или опухолей, миомы матки.

Своевременное определение проблемы позволяет решить все на ранних сроках и избежать тяжелых осложнений в будущем. На трансвагинальном исследовании возможно определить многоплодную беременность, гинеколог же при осмотре может не заметить этого сразу. Врачи стараются не злоупотреблять УЗИ и даже для установления факта беременности предпочитают анализ на ХГЧ.



Для определения возможных пороков развития второе УЗИ запланировано на 23-25 неделе. Женщины предпочитают трансабдоминальный способ, который по их ощущениям безопаснее.

В действительности он не настолько информативен. Чтобы рассмотреть диаметр головы, состояние органов и конечностей может врач направить на трасвагинальное УЗИ. Связано это с плохой видимостью.

Во втором триместре такое исследование назначают для оценки состояния шейки матки, особенно при наличии рубца после КС, диагностики предлежания плаценты и прочих патологических состояний.

Для полных женщин рекомендуется трансвагинальное исследование, ведь избыток жировой ткани затрудняет прохождение волн ультразвука, на чем и основывается процедура.


Задачи УЗИ:

  • оценка состояния околоплодных вод;
  • определение расположения ребенка в утробе;
  • оценка готовности матки и путей к родовой деятельности.

Но чаще всего на поздних сроках даже врачи предпочитают использовать абдоминальный датчик.

Чем может быть опасно трасвагинальное исследование на ранних или поздних сроках?


Без явных симптомов и отклонений врач не назначит УЗИ. Чтобы установить факт беременности анализом крови определяют уровень ХГЧ. При показателях выше 2 000 мЕд/мл гинеколог дает направление на дополнительное исследование – УЗИ.

Врачи отрицательно относятся к УЗИ на ранних сроках, поскольку в этот период матки необходим полный покой.

Связано это с периодом закрепления плодного яйца к стенке матки. Вмешательство в виде введения влагалищного датчика может негативно отразиться на процессе имплантации, что чревато прерыванием беременности. При отсутствии серьезных показаний, проводить трансвагинальное исследование не стоит. Воздействие УЗ-волн на большой плод не опасно, в сравнении с воздействием на эмбрион, поэтому на поздних сроках его проводят уже без опаски.



Процедура может быть неприятной и даже болезненной из-за физического и психоэмоционального напряжения пациентки. Чтобы все прошло быстро и успешно, стоит расслабиться и довериться опытным врачам.

Трансвагинальное УЗИ считается самым информативным и точным исследованием, которое позволяет установить беременность на ранних сроках.

Для проведения процедуры не требуется специальная подготовка – наполнения мочевого пузыря водой. Такой подход позволяет держать ситуацию под контролем и при малейших отклонениях устранить проблему на ранних сроках, избежав серьезных проблем в будущем. Благодаря УЗИ беременным становиться спокойнее, ведь они знают, как развивается малыш в утробе. Исследование считается быстрым, экономичным и комфортным.

Полезное видео


17 неделя беременности не предусматривает обязательной ультразвуковой диагностики. Это спокойный и размеренный период, в котором мама чувствует себя хорошо. Токсикоз, если он был, почти закончился, а животик еще небольшой и совсем не доставляет женщине каких-либо неприятных ощущений, она не испытывает усталости. Однако необходимость сделать УЗИ все-таки может возникнуть. О том, как проходит процедура на этом сроке и что можно увидеть на мониторе сканера, мы расскажем в этой статье.


Цель обследования

Первый скрининг остался позади, до второго еще около полутора недель.

В некоторых консультациях в 17 полных недель могут быть назначены первые анализы второго скрининга – тройной или четверной тест крови.

На 17 неделе причин, которые могут заставить женщину отправиться в кабинет ультразвуковой диагностики может быть несколько, если не считать банального любопытства (есть такие беспокойные женщины, которые чуть ли не каждые две недели ходят на УЗИ в платные клиники, чтобы посмотреть, как развивается малыш):

появление болей, кровянистых, мажущих, сукровичных выделений;

сильный токсикоз, отеки, повышение давления у будущей мамы;

экспертное УЗИ (если во время скрининга 11-13 недели были выявлены сомнительные или тревожные признаки);

уточнение срока беременности, даты родов, если на приеме у акушера-гинеколога возникли сомнения (ручное обследование указывает на несоответствие акушерского и реального срока, есть подозрение за замершую беременность).


Подготовка и проведение исследования

Матка женщины уже достаточно большая, поэтому в особой подготовке к проведению исследования нет никакой необходимости. Доктор выбирает способ обследования по ситуации. Если женщина худощавая, то на этой неделе вполне можно провести процедуру трансабдоминально, осмотрев полость матки и малыша через переднюю брюшную стенку. Если беременная не отличается худобой, то иногда проще разглядеть плод через стенку влагалища, и тогда врач использует трансвагинальный способ исследования.

Если женщина обратилась на УЗИ по причине выделений и болей, то исследование будут проводить только вагинальным датчиком, поскольку есть острая необходимость внимательно изучить цервикальный канал и шейку матки, чтобы исключить вероятность самопроизвольного прерывания беременности.



Длительность процедуры на данном сроке может варьироваться от 5 до 10 минут. Для ребенка и будущей мамы такая диагностика считается безвредной и безболезненной.

Что покажет?

На 17 неделе у малыша начинает бурный и важный процесс минерализации костей, в деснах идет закладка будущих молочных зубов. Уже завершено формирование слухового аппарата, и на УЗИ-аппарате с высоким разрешением уже можно попытаться разглядеть маленькие ушки. У плодов женского пола на этом сроке начинается формирование главного репродуктивного органа – матки. Активно развивается и разветвляется система кровеносных сосудов, но этого на ультразвуковой диагностике рассмотреть нет возможности.



Доктору и будущей маме при проведении сканирования на 17 неделе будет хорошо виден изрядно подросший малыш. Размер плода сейчас около 11-12 сантиметров, а его вес – более 100 граммов. То, что ребенок получил возможность слышать, станет заметно и во время проведения процедуры, ведь шумы извне уже вызывают у крохи определенные реакции. Так, шум датчика может заставить малыша активизировать движения, он начнет быстро двигать ручками и ножками, которые тоже заметно удлинились.



Диагност внимательно осмотрит состояние матки, молодой плаценты, формирование которой уже завершилось, околоплодных вод. Он измерит основные параметры у самого малыша, которые позволят сверить сроки, а также судить о темпах развития ребенка.

Если кроха расположен удобно для обзора датчиком, то диагност сможет с высокой долей точности распознать пол ребенка. Сейчас плод находится в том самом этапе развития, когда он уже не мал, но и не настолько велик, чтобы интимные места были прикрыты из-за неудобной позы карапуза. Поэтому сейчас самое время поинтересоваться у врача, ребенок какого пола скоро станет полноправным членом семьи.


Нормы и расшифровка результатов

На 17 неделе доктор определяет вполне стандартный набор данных, которые важны для того, чтобы разобраться в том, как чувствует себя маленький человек.

На этом сроке оно может быть любым – головным, тазовым или поперечным. Ребенок долго не фиксируется ни в одном положении и почти постоянно переворачивается, пользуясь тем, что пока ему еще очень свободно в материнской утробе. Поэтому не стоит переживать по поводу тазового или поперечного предлежания и возможных проблем в родах, связанных с таким положением малыша. Карапуз еще не раз сменит позицию.


К таким измерениям относятся ростовые показатели малыша – продольный и поперечный размер его головы, окружность живота, а также длину парных костей. На основании этих значений программа ультразвукового сканера рассчитывает предположительный вес малыша, а доктор при помощи таблиц установит, соответствуют ли значения фетометрии плода норме для его гестационного возраста.



Срок беременности

БПР (бипариентальный размер), мм

ЛЗР (лобно-затылочный размер), мм

Окружность головы, мм

Окружность живота, мм

Длина бедра (ДБК), мм

Длина голени (ДКГ), мм

Длина плечевой кости (ДПК), мм

Длина костей предплечья (ДКП), мм

Срок беременности

Носовые кости -норма, мм

Допустимые колебания, мм

Отставание от норм на 2 недели и более может расцениваться врачами как задержка внутриутробного развития, признак генетических патологий или инфицирования плода. Превышение норм может расцениваться как ошибка при расчете срока беременности, что может быть у женщин с нерегулярным циклом или с поздней овуляцией.


Важное значение имеют размеры головы малыша. Если БПР и ЛЗР на 2 неделе и более отстают от нормы, врачи могут назначить детальное исследование, включающее инвазивные методы, ведь такое уменьшение может быть признаком хромосомных патологий или микроцефалии. Превышение на 2 недели и более – тоже тревожный признак, который косвенно может указывать на вероятность гидроцефалии. Незначительные превышения средних норм расцениваются как индивидуальная черта внешности.





Нормальная толщина плаценты для 17 недели беременности – от 15 до 25 мм, степень зрелости – нулевая. Если плацента расположена близко к внутреннему зеву, то доктор поставит низкую плацентацию или предлежание плаценты. Оба эти состояния являются опасными для ребенка, а потому лечением и поддерживающей терапией следует начать заниматься незамедлительно. Если соблюдать все рекомендации акушера, есть достаточно большие шансы на то, что с последующим ростом матки, растяжением ее стенок поднимется и плацента.


На УЗИ на этом сроке оцениваются не только размеры женского репродуктивного органа, но и состояние стенок матки. Если обнаруживается утолщение, то врачи могут заподозрить гипертонус, который сопровождает угрозу прерывания беременности. В норме цервикальный канал должен быть закрыт, придатки и шейка матки не должны иметь диагностических особенностей.


Точность


Лучший обзор и снимки дает 3D-УЗИ, и хотя процедура рекомендуется с 20-22 недели беременности, и на 17 неделе, по отзывам мам, удалось получить точные данные о поле ребенка, причем рассмотреть интимные места смогли и врачи, и будущие родители на полученных красивых объемных снимках.






медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей


На основании всероссийской программы ведения беременности, полное обследование (скрининг) женщина проходит в перинатальный период троекратно. При отсутствии атипичных проявлений, установлены следующие сроки в каждом из трех триместров:

  • первично – с десятой по четырнадцатую недели;
  • повторно – с 20 по 24;
  • последний скрининг – с 32 по 34.

Плановое УЗИ на 17 неделе беременности не производится. При желании будущая мама может пройти исследование самостоятельно. Ультразвук является абсолютно безопасным для малыша, поэтому кратность УЗ-диагностики ограничений не имеет. Гинеколог назначает дополнительную (внеплановую) процедуру по симптоматике, которая может свидетельствовать о нормативном отклонении в развитии плода.

Причины внеочередного обследования

Внеплановое УЗИ в 17 недель выполняется, если врач предполагает несоответствие предполагаемого срока беременности для конкретизации даты родоразрешения. Альтернативой могут служить симптомы и жалобы, предъявляемые женщиной:

  • тянущие боли внизу живота;
  • наличие анормальных для данного периода выделений из влагалища (кровь, сукровица, обильные бели);
  • стабильно высокое артериальное давление;
  • сильная отечность нижних конечностей и лица;
  • непрекращающийся токсикоз.

При наличии перечисленных симптомов процедуру УЗИ делают трансвагинальным способом, для детальной оценки состояния шейки матки и области стыковки шейки и тела матки (цервикального канала). Запланированный ультразвук на данном сроке производится:

  • при осложненной беременности;
  • в случае выявления серьезных патологических отклонений в показателях первичного скрининга.

Особенности женского организма на 17 неделе перинатального периода

В конце первой половины беременности у будущей мамы происходят определенные изменения. Основные параметры, на которые следует обратить внимание в процессе ультразвукового и визуального обследования, далее. Матка увеличивается в объеме, масса органа составляет около 250–300 граммов. Внутренние органы сдвигаются под давлением растущей матки, которая продолжает выходить в брюшную полость.

ВСД (высота дна матки) соответствующая сроку 17–18 недель должна быть 18–19 см. Матка должна быть в спокойном состоянии. При выявлении гипертонуса миометрия (мышечного слоя органа), возможна угроза выкидыша. Определяется степень прижатия внутреннего и наружного зева матки (соединительная ткань не должна иметь зазора). Окончательно формируется вся плацентарная система.

Чаще всего замершую беременность диагностируют в первом триместре, но это не исключает такую возможность и на 17-недельном этапе. Причинами могу стать:

  • инфекция (в том числе, венерическая и герпес 2 типа);
  • психоэмоциональные потрясения;
  • травмы;
  • асоциальный образ жизни женщины (алкоголизм, наркомания);
  • тяжелые отравления продуктами, химическими реагентами, иными ядами.

В подобных ситуациях, женщине следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью, не дожидаясь планового осмотра.

Физиологическое развитие ребенка на 17 неделе и нормативные УЗ-параметры

Изменения физиологии ребенка в конце первой половины беременности характеризуют следующие показатели:

  • у ребенка начинают самостоятельно вырабатываться клетки крови, поддерживающие иммунитет (иммуноглобулины) и защитные белки иммунной системы (интерфероны);
  • происходит формирование жировой прослойки для регуляции тепловых процессов в организме;
  • включается в работу эндокринная железа гипофиз;
  • стабилизируется выработка гормонов надпочечниками;
  • появляются первые волосы и ногтевые пластины;
  • прогрессирует процесс минерализации костей и закладки зубов;
  • заканчивается формирование органов слуха как внутренних, так и внешних (на мониторе видно уши малыша);
  • в большинстве случаев, определяется гендерная принадлежность (пол ребенка);
  • изменение в гепатобилиарной системе характеризуется началом секреторной деятельности печени (выработкой желчи);
  • кровь ребенка набирает полноценный состав;
  • ускоряется процесс формирования структурно-функциональных единиц ЦНС (нейронов);
  • завершается развитие сердца;
  • происходят изменения во внутренних половых органах у девочек.

На семнадцатой неделе энергично развиваются мелкие сосуды и капилляры кровеносной системы малыша. Мышечные клетки младенца начинают реагировать на воздействие нейромедиатора. Происходит процесс сокращения, позволяющий ребенку производить сгибательно-разгибательные движения конечностей (локтевой сустав, сжатие ладошки в кулак). Малыш начинает энергично двигаться в утробе. Некоторые резкие движения являются ответом на внешние раздражители (шум, испуг мамы и т. д.). Следует оградить женщину от негативных эмоций, тем самым сохранив психологическое равновесие ребенка.

Расположение плода в матке (предлежание) определяется по то части тела ребенка, которая обращена к родовым путям. Предлежание может быть тазовое (ягодицы иди ножки малыша направлены к входу в малый таз женщины), головное (различают затылочное, лобное, лицевое). Во второй половине беременности неправильное предложение исправляют при помощи гимнастики (если нет противопоказаний). На сроке в 17 недель беспокоиться не следует. Малыш чрезвычайно подвижен, и может переворачиваться по несколько раз в день.

На ультразвуковом исследовании, врач измеряет и оценивает фетометрию (размер плода) и другие параметры. Расшифровка результатов проводится методом сравнительного анализа с нормативами. Для малыша предусмотрены следующие нормальные цифровые показатели развития:

  • фетометрия (вес/рост) – 250 г, от 140 до 210 мм, соответственно;
  • живот/голова по длине окружности: 9,3–13,1 и 12,1–14,8 см;
  • ЛЗР (лобно-затылочное расстояние, измеряется, как длина от лобной части до наружных контуров черепа) – 3,8–5,8 см;
  • БПР (бипариентальный размер) – от 2,9 до 4,3 см;
  • кости бедра и голени по длине – 1,6–2,7 см и 2,6–3,4 см;
  • кости плеча и предплечья: 1,6–2,84 см и 1,5–2,2 см;
  • ритмичная работа сердца – до 150–160 уд./60 сек.

По представленной таблице можно проследить понедельное изменение размеров плода.

Отдельным показателем является размер длины костей носа. Эти данные являются одним из маркеров, по которым определяется генетическое отклонение в развитии плода. Несоответствие размеров малыша сроку беременности свидетельствует:

  • в сторону уменьшения на 2 и более недели – задержка внутриутробного развития, наличие отклонений генетического характера;
  • в сторону увеличения – ошибка при вычислении акушерского срока беременности.

Если показатели отличаются от нормативов незначительно, это не фиксируется, как факт наличия патологии, значит – это индивидуальные данные внешности будущего малыша, которые он наследует от родителей (к примеру, высокий рост).

Особенности

На данном сроке, скрининговое обследование диагностирует пороки генетического характера и аномалии развития: тяжелая патология нервных структур ребенка (анэнцефалия), даунизм и геномный синдром трисомии 18 (синдром Эдвардса), наследственные аномалии (синдромы Тернера и Патау). Маркерами нарушений в развитии на генетическом уровне являются неверно сформированные лицевые кости и отдельные части тела.

Признаками, по которым доктор может подозревать даунизм, являются:

Для определения возможного синдрома Эдвардса, врач ориентируется на следующие показатели: анормальное скопление жидкости в мозговых структурах (водянка головного мозга), наличие кистозных образований в сосудистых сплетениях, аномалии внешнего вида лица, искривления костей скелета, патологии развития внутренних органов (ЖКТ, сердце, мочевыделительная система). Для подтверждения или опровержения врачебных предположений, женщине назначается внеплановое исследование крови на гормоны:

На фото УЗИ хорошо просматривается наличие/отсутствие носовой кости.

Трехмерный вариант УЗИ

Отличие 3D УЗИ от обычного двухмерного заключается в получении объемного изображения, которое помогает лучше рассмотреть внешность ребенка. Такой вариант обследования проводится в основном по настоянию родителей, желающих получить первую фотографию малыша. На общие результаты процедуры тип применяемого УЗИ не влияет. Ультразвуковое изучение органов матери и плода является основным и самым информативным. При предрасположенности к генетическим отклонениям или внезапном ухудшении состояния беременной, не следует ждать плановой процедуры. УЗИ не наносит вреда, и является реальной возможностью предупредить опасные осложнения.

УЗИ на 17 неделе беременности проводят в том случае, если на предыдущем исследовании были обнаружены тревожные признаки, или женщина просто захотела уточнить, как развивается плод. Обследование осуществляется чаще всего трансабдоминальным способом, т.е. через переднюю брюшную стенку живота. Чтобы диагностировать истмико-цервикальную недостаточность, врач вводит датчики во влагалище.

Показания и противопоказания

УЗИ на 17 неделе показано в следующих случаях:

  • женщина, вынашивающая ребенка, по различным причинам пропустила первый скрининг в 11-14 недель;
  • существует подозрение на истмико-цервикальную недостаточность;
  • результаты первого скрининга сомнительные или недостаточные;
  • установление половой принадлежности.

УЗИ на семнадцатой неделе беременности необходимо для контрольного обследования, если во время планового исследования были обнаружены патологии, которые можно своевременно откорректировать.

Такая процедура практически не имеет противопоказаний. Она является безвредной для матери и развивающегося плода. Но перед проведением УЗИ следует проконсультироваться с врачом с целью исключения наличия индивидуальной непереносимости.


Перед обследованием женщине нет необходимости тщательно подготавливаться. Если процедура будет проводиться трансабдоминальным способом, то мочевой пузырь должен быть наполнен. Перед трансвагинальным УЗИ будущей маме нужно подмыться.

Чаще всего врач выбирает первый метод обследования. Но если у женщины наблюдаются боли и выделения, то для исследования применяют только вагинальный датчик с целью изучения шейки матки и цервикального канала.

Как проходит ультразвуковое исследование состояния беременной женщины и плода

УЗИ во время беременности проводится двумя методами: трансвагинальным и трансабдоминальным. Первый способ чаще всего применяют в первом триместре. При этом врач вводит во влагалище специальный датчик, с помощью которого на раннем сроке выявляют различные патологии в развитии плода. Трансвагинальное УЗИ могут назначить и в более поздние сроки, если у женщина страдает от подозрительных выделений и болей.

Во время трансабдоминального исследования, проводимого во втором и третьем триместре, на живот будущей маме наносят специальный гель, позволяющий получить более четкое изображение плода, и прикладывают к нему датчик.

Многоплодие чаще всего определяется по УЗИ. На 17 неделе беременности детки начинают быстро прибавлять в весе и росте, матка стремительно растет и сдавливает органы. При исследовании врач может определить, смогут ли они выжить, и оценить риски во время предстоящих родов.

Трехмерное УЗИ отличается от двухмерного тем, что на мониторе врач видит объемное цветное изображение малыша. Чаще всего его делают по просьбе будущих родителей, которые хотят лучше разглядеть своего ребенка и получить на память фотографии. 3D-исследование безопасно для беременной женщины и плода. Благодаря трехмерному УЗИ на 17 неделе врач точнее определяет пол ребенка. Кроме того, с помощью такого обследования можно обнаружить некоторые патологии развития плода.


Расшифровка результатов и нормы

Информацию, полученную по УЗИ в 17 недель беременности, врач вносит в протокол исследования. Фетометрические показатели плода специалист сравнивает с нормами и определяет, насколько они соответствуют этому сроку.

При изучении внутренних органов и структур исключаются различные патологии. Но некоторые аномалии в развитии ребенка нельзя выявить в 17 недель. Обнаружить их можно только в третьем триместре. В протокол также вносятся данные об объеме околоплодных вод, состоянии плаценты, количестве сосудов в пуповине.

На 17 неделе врач изучает лицевые кости и профиль ребенка. Проводится исследование структур головного мозга, мочевого пузыря, легких, кишечника, желудка, почек и сердца. Если будут выявлены патологии, то женщину направляют к генетику, т.к. врожденные аномалии внутренних органов часто сопровождаются различными синдромами.

В этот период положение плода в матке бывает любым: тазовое, головное, поперечное. Места в утробе матери для него еще много, поэтому он не может долго находиться в одном положении и постоянно переворачивается.

Пуповина и плацента снабжают ребенка материнской кровью, насыщенной кислородом, и питательными веществами. Пуповинный канатик должен содержать 3 сосуда. Если их только два, то указывает это на различные пороки развития плода.

В норме толщина плаценты – 1,5-2,5 см, нулевой степени зрелости, однородной структуры. Крепится она к задней или передней стенке матки. Если она находится близко к внутреннему зеву, то возникают такие опасные состояния для здоровья мамы и плода, как предлежание плаценты или низкая плацентация. Иногда плацента поднимается из-за роста матки и растяжения ее стенок.

Появление инфарктных включений свидетельствует о том, что ребенок не получает в достаточном количестве кислорода и питательных веществ. Анэхогенные образования считаются маркером триплоидии.


На 17 неделе матка располагается ниже пупка на 39-50 мм. В норме ее размер – 17-18 см, и с этого срока она начинает прибавлять по 1 см за неделю. Утолщение стенок матки указывает на развитие гипертонуса, который нередко приводит к выкидышу.

Цервикальный канал должен быть закрыт. Длина шейки матки на таком сроке составляет 3-4 см. Ее укорочение до 2 см и менее грозит развитием истмико-цервикальной недостаточности. Сопровождается она размягчением шейки матки и раскрытием внешнего и внутреннего зева. Такое состояние приводит к преждевременным родам. Придатки должны быть без диагностических особенностей.

Фетометрические показатели плода, соответствующие 17 неделе, представлены в таблице:

Показатели Норма, см
Лобно-затылочный размер 4,1-4,9
Бипариетальный размер 3,4-4,2
Окружность живота 12,1-14,9
Окружность головы 11,2-13,6
Кость голени 1,5-2,1
Плечевая кость 1,5-2,1
Бедренная кость 2-2,8
Кости предплечья 1,5-1,8

Полученные по УЗИ результаты врач сравнивает с показателями нормы и делает выводы о том, отстает плод в развитии или нет.

Выделения на 17 неделе светлые с кисловатым запахом. Если они становятся коричневыми или кровянистыми, то любые физические нагрузки следует прекратить. Многих женщин волнует вопрос, можно ли заниматься сексом в этот период. При появлении подозрительных выделений интимные отношения также прекращают. Если при этом внизу живота возникает тянущая боль, то необходимо обратиться к врачу, т.к. это может указывать на начинающийся выкидыш.

Иногда выделения становятся желтыми, зелеными или серыми, с рыбным или гнилостным запахом, сопровождаются жжением и зудом, творожистым отделяемым. Это признак инфекции мочеполовой системы.

УЗИ, которое проводится на 17 неделе, в 60-90% случаев выявляет синдром Дауна. К маркерам генетического нарушения относят неправильные черты лица и формирования тела ребенка.

Основные эхо-признаки синдрома Дауна:

  • утолщение ТВП;
  • стеноз кишечной трубки и пищевода;
  • аортальные пороки, нарушения работы МАГ, пороки миокарда;
  • укороченный размер трубчатых костей;
  • гипоплазия носовой кости, сглаженность черт лица;
  • двусторонняя пиелоэктазия, расширение почечных лоханок.


Ультразвуковое исследование на 17 неделе визуализирует сердечно-сосудистую систему, костно-мышечный аппарат, структуры мозга формирующегося плода. Благодаря этому врач выявляет УЗИ-маркеры синдрома Эдвардса, являющегося хромосомной аномалией.

Основные эхо-признаки синдрома:

  • отсутствие части мозжечковых структур и мозолистого тела;
  • расширение структур мозга и гидроцефалия;
  • кисты сосудистых сплетений;
  • патологии мочеполовой системы;
  • пороки сосудистой системы и миокарда;
  • структурные аномалии (широкий лоб и маленький подбородок);
  • аномалии скелета.

Замершая беременность на сроке в 17 недель

Беременность может перестать развиваться на сроке в 17 недель по следующим причинам:

  • инфекционные болезни;
  • тяжелая интоксикация;
  • ушибы и травмы пояснично-крестцового отдела и живота;
  • постоянный стресс;
  • злоупотребление спиртными напитками, наркотическими веществами.

Женщина может заподозрить замершую беременность по следующим признакам:

  • размеры матки не соответствуют сроку гестации;
  • внезапное прекращение шевелений плода;
  • появление жидкостных выделений.

УЗИ позволяет выявить, что беременность замерла и плод погиб.

Точность

Ультразвуковую диагностику нельзя назвать точным методом исследования. В 10-15% случаев на таком сроке врач может ошибиться при проведении обследования. Ошибка в определении половой принадлежности еще больше – 20%. Такие погрешности связаны с некачественным изображением или устаревшим оборудованием.

Читайте также: