Что поможет новорожденному при запорах и коликах

У младенца органы и системы еще не совершенны и частенько дают сбои. Если появились колики и запоры у новорожденных, что делать? Этот вопрос нередко беспокоит родителей.


Признаки запора

Согласно норме, первый месяц кишечник ребенка опорожняется с так же часто, как малыш ест.

Если ребенка кормят грудью, то количество опорожнений может быть и 7 раз в сутки, если искусственными смесями – до 4 раз. Имеет значение не только число дефекаций, но и консистенция, цвет, запах стула, а также степень легкости, с какой ребенок опорожняется.

На первых неделях жизни грудничок питается материнским молоком или смесью, поэтому калу присущ специфический вид: желтый оттенок, консистенция кашицы и запах молока. Он должен быть без слизи и крови и выделяться без усилий.


Если у ребенка нет опорожнения больше 1 дня, а кал чересчур густой и выходит с большим напряжением, малыш беспокойный, не спит и не хочет брать грудь, то у него запор. Во время выхода твердые каловые массы могут поцарапать нежную кишку ребенка, и тогда в них будет присутствовать кровь. Животик новорожденного станет твердым, а младенец будет выгибать спинку, кряхтеть, поджимать ножки.

Как правило, запоры у новорожденных выражаются такими признаками. А вот в причинах задержки стула необходимо разбираться вместе с педиатром.

Запор может быть функциональный и органический. Первый вид вызван нарушениями в работе кишечника, а второй – анатомическими дефектами. Если один устраняется корректировкой питания кормящей матери и ребенка, то второй терапевтическим методам поддается не всегда, и может понадобиться помощь хирурга.

Причины функционального запора

Качество стула малыша полностью зависит от продуктов и лекарственных препаратов, которые употребляет его мать.

Ребенка будет сопровождать запор, если кормящая женщина:

  • употребляет рис, твердый сыр, бананы, большое количество мяса, орехов, хлебобулочных изделий из белой муки;
  • злоупотребляет цельным молоком, какао, кофе и черным чаем;
  • принимает некоторые лекарственные препараты.


Если кормящая мама строго придерживается диеты, но запоры все равно мучают ребенка, следует искать другую причину. Задержку стула у грудничков может вызвать нарушение микрофлоры кишечника. Чаще всего это бывает вследствие употребления антибиотиков матерью в период беременности или грудного вскармливания. Существует предположение, что на это явление влияет несвоевременность прикладывания ребенка к груди. Попадание материнского молока в рот ребенка сразу после рождения способствует тому, что запускается кишечник. В случае дисбиоза назначается лечение, восстанавливающее нормальную микрофлору.

Существуют другие причины возникновения запора у грудничков:

  • внезапный переход на искусственную смесь (нужно понимать, что нарушение стула у детей при таком вскармливании наблюдается намного чаще);
  • резкий перевод ребенка с одного вида смеси на другой;
  • недостаточное употребление питьевой воды искусственником;
  • рахит или гипотиреоз – заболевания, способствующие слабости мышц передней брюшной стенки;
  • недостаток материнского внимания (ребенок находился в теснейшем контакте с матерью целых 9 месяцев, если мама берет грудничка на руки только во время кормления или когда он плачет, у малыша может наблюдаться психогенный запор).

Задержка стула у новорожденного – серьезная проблема, способствующая интоксикации незрелого организма, возникновению геморроя.

Помощь новорожденному при запоре

Если у ребенка запор возник один раз, то можно самостоятельно справиться с проблемой. Если задержка стула является систематической, необходимо обратиться к доктору.

Следующие рекомендации помогут сократить вероятность задержки стула у новорожденного:

  1. Пересмотреть и исключить из перечня употребляемых продуктов все, что может вызывать проблему.
  2. Кормящей матери соблюдать питьевой режим (не менее 30 мл воды на 1 кг массы тела).
  3. Давать ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, воду.
  4. Чаще брать грудничка на руки – это самое действенное средство при психогенном запоре.
  5. Резко не отлучать малыша от груди и не менять смесь за один раз.
  6. Контролировать состав смеси: в ней должны присутствовать бифидобактерии.
  7. Не злоупотреблять слабительными средствами для новорожденных или глицериновыми свечами.
  8. Редко можно делать клизмы: масляные или с отваром ромашки.
  9. Можно слегка поспособствовать дефекации: смазать вазелином ватную палочку, ввести ребенку в анальное отверстие на 0,5 см и покрутить.
  10. Сделать малышу массаж животика по часовой стрелке.
  11. При купании ребенка теплая вода способствует расслаблению мышц.
  12. Не стоит использовать народные средства от запора для новорожденных, так как реакция организма на них может быть непредсказуемой.

К проблеме задержки стула необходимо подойти со всей ответственностью, ведь в результате неправильно подобранного лечения придется долго восстанавливать нарушения.

Что такое колики у новорожденных?

Колики – это не болезнь, а явление, характерное для деток в возрасте до 3 месяцев. С точки зрения медицины это спазмы кишечника, которые вызываются в основном нарушением его двигательной функции и увеличенным образованием газов. При кормлении грудничок глотает воздух вместе с молоком, что мешает работе неустановившейся системы пищеварения. В утробе матери малыш питался через пуповину, поэтому после рождения переваривание пищи является для него нелегкой задачей.

Внешне колики у ребенка проявляются в виде резких приступов, когда после кормления малыш со вздутым животиком и красным лицом внезапно начинает кричать, подтягивать к себе ручки. Вид у него настолько несчастный, что некоторые мамы сразу начинают подозревать наличие какого-либо заболевания. На самом деле, если ребенок весел и активен в остальное время, хорошо прибавляет в массе тела и растет, то повода для беспокойства нет.

Советы и рецепты от колик у новорожденных

Запоры и колики у новорожденных редко бывают у тех кормящих мам, которые тщательно следят за своим рационом.

Необходимо ограничить или исключить из него огурцы, виноград, бобовые, кукурузу, приправы. Нужно быть осторожнее со свежим молоком: у матери и ребенка может присутствовать непереносимость, которая вызовет в животе грудничка настоящую бурю. Лучше отдавать предпочтение кисломолочным продуктам.

Для облегчения болей можно приготовить ромашковый чай: 1 ст. л. цветов залить стаканом кипятка, остудить до комнатной температуры, процедить и 20-30 мл напоить малыша.

Неплохо помогает купание ребенка в отварах трав мяты, пустырника, мелиссы: приготовить настой этих трав согласно рекомендациям на упаковке и добавить некоторое количество в воду для купания. Длительность процедуры составляет 15-20 минут.

У недоношенных деток колики начинаются позже, обычно в 2,5-3 месяца и продолжаются до полугода.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, надо отказаться от кисломолочных смесей. Хорошо заменить их продуктом с олигосахарами: так быстрее установится микрофлора кишечника. Чтобы избежать риска развития аллергии, лучше подбирать питание одного производителя.

Также в магазинах есть специальные бутылочки от колик для кормления, в донышке которых сделана силиконовая мембрана, предотвращающая скопление воздуха. После кормления малыша необходимо поставить в вертикальное положение, чтобы вышел воздух, попавший с едой.

Позитивно влияет на кишечник укладывание сытого новорожденного на теплую пеленку и поглаживание животика по часовой стрелке. Если после колик малыш теряет в весе и, несмотря на терапевтические методы, боль сохраняется, а при прощупывании животика усиливается, то необходимо обратиться к врачу.

Помощь детям на грудном и искусственном вскармливании

Первые месяцы жизни малыша — трудное время для молодых родителей. Многие состояния младенцев — такие, как срыгивания, колики, запоры или неустойчивый стул — могут быть как признаком адаптации малыша к новым условиям жизни, признаком постепенного созревания систем организма, так и симптомом нездоровья. Когда надо обращаться к врачу, а что можно считать нормой для детей первых месяцев жизни?


Cрыгивания

Срыгивание — это процесс, при котором некоторое количество содержимого желудка забрасывается в полость рта. Как правило, это происходит вскоре после кормления. Для малышей первых месяцев жизни, чей желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) и нервная система еще не окончательно созрели, это нормальное явление.

Около половины всех детей срыгивает, по крайней мере, один раз в день в течение первых трех месяцев жизни. Срыгивания становятся реже по мере взросления ребенка и после 18-месячного возраста, как правило, не встречаются.

"Надо различать срыгивание и рвоту, — поясняет Ольга Васильевна Паршикова, педиатр-неонатолог, заведующая отделением новорожденных Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф.Снегирева Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова. — Срыгивание — это пассивное вытекание небольшого количества молока, а рвота — сокращение диафрагмы желудка и фонтанирование. Срыгивание — повод для обращения к врачу, только если ребенок не прибавляет в весе. В однократной рвоте тоже ничего страшного нет, но если она повторяется, это может быть опасно для ребенка первых месяцев жизни — срочно обращайтесь к врачу".

Молодых мам срыгивания сильно пугают. Им порою кажется, что малыш срыгнул все, что съел. На самом деле это не так — обычно срыгивание равно по объему 1-2 столовым ложкам. В этом можно убедиться, плеснув на тарелку пару ложек кефира — скорее всего, результат будет похож на тот, что мы видим при срыгивании ребенка.

Срыгивают дети как на грудном, так и на искусственном вскармливании. И основные причины в обоих случаях — незрелость нервной системы и ЖКТ, заглатывание воздуха при кормлении и переедание. Но вот помощь грудничкам и малышам-искусственникам будет отличаться.

Грудное вскармливание. Убедитесь в том, что ребенок правильно захватывает грудь и не подсасывает воздух во время кормления. Кормите малыша по требованию — при частых кормлениях количество съедаемого за один раз молока будет меньше, и оно легче усвоится.

Искусственное вскармливание. Подберите соску такой формы, которая не позволит малышу заглатывать воздух при сосании. Также важно правильно подобрать смесь. Для улучшения пищеварения малышей в некоторые молочные смеси добавляют пробиотики (полезные для ребенка живые микроорганизмы), другие обогащают пребиотиками (они являются пищей для бактерий и необходимы для развития микрофлоры кишечника). И лишь некоторые смеси содержат оба этих компонента, что способствует более низкой частоте срыгиваний.

Старайтесь держать малыша во время кормления в полувертикальном положении, а после окончания приема пищи некоторое время носить "столбиком" и легко похлопывать его по спинке, чтобы помочь отрыгнуть воздух.

Общие рекомендации. Замечено, что срыгивания усиливаются при беспокойстве ребенка и мамы. Попробуйте подобрать приятные вам обоим действия, которые бы успокаивали, расслабляли. Это может быть совместная ванна или душ, легкий массаж малыша, лежащего на груди у мамы, контакт "кожа-к-коже".

"Для уменьшения срыгиваний можно слегка поднять головной конец матраса в детской кроватке, что-то подложив под него (речь не идет о подушке, которая малышам не нужна), — советует неонатолог Ольга Васильевна Паршикова. — Анатомия младенцев такова, что горизонтальное положение тела способствует забрасыванию содержимого желудка в пищевод".

Итак, если ребенок срыгивает и нормально набирает вес, беспокоиться не о чем. Если же на фоне срыгиваний вес растет недостаточно или останавливается, необходимо обратиться к врачу.

Колики

Как проявляется состояние, названное коликами, знают, к сожалению, очень многие родители. Малыш в возрасте примерно от 1 месяца до 3 ближе к вечеру начинает беспокоиться, плакать без видимых причин, и его не удается утешить обычными способами. Ребенок подтягивает ножки к животу и всем телом выражает дискомфорт и возбуждение. Через несколько часов малыш успокаивается, а на следующий вечер или через день все повторяется снова.

"В международной классификации заболеваний детей нет такого диагноза, как колики, — говорит неонатолог Ольга Васильевна Паршикова. — Никто до сих пор не понял, чем вызван этот вечерний плач — это спазмы в ЖКТ, или боли, связанные с повышенным газообразованием в кишечнике, или так проявляет себя незрелость нервной системы. В медицинской литературе нет информации, что такое колики и как их лечить, — соответственно, мы можем основываться только на практическом опыте".

По опыту педиатров, попытки лечения колик с помощью различных специально созданных для этого препаратов — чая или капель, снижающих повышенное газообразование, — чаще всего оказываются безрезультатными. Но могут и негативно отразиться на состоянии малыша: вызвать аллергические реакции или, если говорить о чаях, привести к изменению микрофлоры кишечника — попросту "вымыть" оттуда полезные бактерии. Ведь организм ребенка первых месяцев жизни рассчитан только на усвоение материнского молока, все остальные вещества для него небезопасны.

Если колики не надо лечить, то как можно помочь малышу пережить это неприятное состояние, а маме — не потерять голову от нескончаемого плача?

"Многим мамам помогает стать спокойнее осознание того, что колики надо просто пережить. Что колики — не болезнь, что это просто сигнал о том, что организм ребенка продолжает формироваться", — делится своим опытом Ольга Васильевна Паршикова.

Грудное вскармливание. На естественном вскармливании и помощь малышу может быть только естественной. Старайтесь подмечать, с чем связаны эпизоды колик — с переменой погоды, с нагрузкой на нервную систему малыша (поликлиника, гости, обстановка в семье), с питанием кормящей мамы — продукты, которые вызывают газообразование у матери, могут так же действовать и на ребенка. Если вечерний плач уже начался, ищите положение, в котором малышу комфортнее, делайте массаж животика. Многих детей успокаивает покачивание — на гимнастическом мяче, поездка в автомобиле.

Искусственное или смешанное вскармливание. Ко всем вышеописанным действиям можно добавить подбор смеси, которая уменьшает колики. Как правило, в состав такой смеси входят пробиотики и пребиотики, а также смесь жиров, максимально приближенная к жировому составу грудного молока.


Запоры

Запоры или трудности с опорожнением кишечника чаще наблюдается в раннем возрасте у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Результаты недавних исследований показывают: плотный стул встречается только у 1,1% детей, находящихся на грудном вскармливании, по сравнению с 9,2% детей, которые находятся на искусственном вскармливании.

Действительно, даже нормы частоты и консистенции стула у грудничков и искусственников разные. Ребенок первых месяцев жизни на грудном вскармливании может иметь стул чуть ли не после каждого кормления, а может — при почти полном усвоении грудного молока — и раз в несколько дней (обычно это наблюдается не ранее 2-месячного возраста). При этом консистенция стула в период формирования ЖКТ — примерно до 3-4 месяцев — возможна любая: от почти жидкой до сметанообразной. Показателем здоровья является поведение ребенка и прибавки в весе и росте.

На искусственном вскармливании стул у ребенка более плотной консистенции и должен быть ежедневно. Особенно заметна разница в стуле при перехода с естественного на искусственное вскармливание.

Грудное вскармливание. Стул ребенка зависит от питания матери и от того, как усваивается материнское молоко. Послабляющие продукты в рационе кормящей мамы могут сделать стул малыша более частым, а продукты, обладающие закрепляющим действием, а также некоторые пищевые добавки и витаминные комплексы — вызвать обратный эффект.

Искусственное вскармливание. Часто причина запоров на искусственном вскармливании может скрываться в неправильном разведении смеси. Мама видит, что ребенок съедает меньше нормы, и в попытке получше его накормить кладет побольше смеси на меньший объем воды. Этого делать нельзя — при неправильном разведении мы получаем совсем не тот продукт, который разработан производителем.

"Самой распространённой является ситуация, когда у малыша плотный, воскоподобный стул, — рассказывает неонатолог Ольга Васильевна Паршикова. — В этом случае маме стоит обратить внимание на жировую составляющую детской смеси. Сегодня существуют смеси, разработанные в том числе и для обеспечения комфортного пищеварения. Они не содержат пальмового масла, что способствует обеспечению консистенции стула, как у малышей на грудном вскармливании, и хорошей работе желудочно-кишечного тракта".

Пальмовое масло добавляется в некоторые детские смеси как источник пальмитиновой кислоты — одного из компонентов материнского молока. Однако пальмитиновая кислота из пальмового масла усваивается совсем не так хорошо, как пальмитиновая кислота из грудного молока: исследованиями показано, что она способна соединяться с кальцием, что может приводить к уплотнению стула.

Общие рекомендации. Если стул малыша первых месяцев жизни вдруг становится нерегулярным, уплотняется, надо обратиться к врачу — в редких случаях запоры могут быть симптомом заболевания, требующего специального обследования и лечения.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Запор – крайне неприятная, но распространенная проблема, которая может возникнуть в любом возрасте, включая новорожденных и детей дошкольного возраста. Поэтому, как помочь ребенку при запоре, должна знать каждая мама. Если ребенок длительное время страдает от запоров, то консультация врача обязательна. Данное явление вызвано разными причинами, поэтому прежде, чем предпринимать какие-то действия, нужно более внимательно присмотреться к состоянию ребенка.


Запор у грудничка вызывает беспокойство и плач

Признаки запора у малыша

Частота дефекаций зависит в первую очередь от возраста малыша. Например, при грудном вскармливании вполне нормальным считается 5-8 разовое испражнение. При искусственном вскармливании малыши должны какать не менее трех раз в сутки. О запоре у ребенка можно говорить лишь в том случае, когда у грудничка акт дефекации отсутствует на протяжении целых суток. Родителям также нужно обращать внимание на консистенцию и цвет каловых масс. Они должны иметь кашеобразное состояние желтого цвета.

К основным признакам запора можно отнести следующие:

  • ребенок не может сходить в туалет более суток;
  • потеря аппетита;
  • колики;
  • при пальпации животик твердый, напряженный;
  • каловые массы твердые, шарикообразные, имеют резко выраженный гнилостный запах;
  • повышенное газообразование;
  • беспокойство;
  • нарушение сна;
  • при опорожнении малыш стучит ногами, плачет;
  • иногда в кале можно увидеть прожилки крови.

Примечание. Выше описанные симптомы указывают на развитие запора у ребенка, их нужно рассматривать в совокупности. Только специалист сможет определить, являются они свидетельством какой-нибудь патологии, или происходят физиологические изменения в функционировании органов пищеварения.


Гимнастика для младенца – отличное решение для устранения запора

Виды детских запоров

По характеру течения запоры подразделяются на острые и хронические. Если малыш испытывает трудности с опорожнением более трех месяцев, его запор приобретает хронический характер, если меньше, считается острым.

С учетом этиологии болезни различают следующие виды запоров:

  • Алиментарные. Это самый распространенный вид, их причина – гиповитаминоз, обезвоживание или неправильное питание.
  • Органические. Возникают вследствие врожденных аномалий в пищеварительном канале (рубцы и новообразования в области прямой кишки).
  • Интоксикационные. Развиваются из-за отравлений, в том числе медикаментозными средствами.
  • Дискинетические. Возникают на фоне гипотонии кишечника, то есть слабой или нарушенной кишечной моторики.
  • Условно-рефлекторные. Причиной их развития являются стрессы, испуги психологического подавления позывов к опорожнению, в том числе при геморрое и анальных трещинах.


Массаж животика поможет восстановить функции кишечника

Причины появления запора у малыша

У малышей до года трудности с походом в туалет связаны со следующими факторами:

  • наличием запоров у кормящей матери;
  • недостаточным количеством воды в рационе младенца;
  • неправильным приучением к горшку;
  • нервным расстройством;
  • болезнью Гиршпрунга;
  • недостатком родительского внимания;
  • дисбактериозом, спровоцированным приемом антибиотиков;
  • неправильным режимом питания малыша;
  • аномалиями прямой кишки (трещины в области анального отверстия, геморроидальные шишки);
  • нарушением обмена веществ;
  • атрезией заднего прохода;
  • недоеданием;
  • обезвоживанием;
  • пеленочным дерматитом в области заднего прохода;
  • несоблюдением диеты кормящей матерью;
  • введением прикорма в рацион крохи;
  • наличием некоторых патологий (полиомиелит, гипотиреоз, рахит);
  • неверно подобранным составом смеси для искусственного вскармливания;
  • врожденными аномалиями пищеварительной системы;
  • лактазной недостаточностью.

У 12 месячных детей запоры могут возникать и по другим причинам:

  • ожирение;
  • чрезмерная стеснительность (ребенок не желает опорожняться в садике и других людных местах);
  • стресс;
  • испуг;
  • несбалансированное питание (чрезмерное употребление мучных изделий, жирной пищи);
  • прием некоторых видов медикаментов;
  • гиподинамия;
  • чрезмерная физическая и умственная нагрузка;
  • глистные инвазии;
  • патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит, панкреатит).


При запорах иногда наблюдается повышение температуры тела

Первая помощь при запоре

Как можно помочь грудничку при запоре – актуальный вопрос для всех молодых родителей. Для устранения запора педиатры рекомендуют сделать следующее:

Врача следует вызывать при обнаружении у ребенка следующих симптомов:

  • снижение аппетита;
  • отказ от еды;
  • метеоризм;
  • сильные боли в животе;
  • частая рвота;
  • примеси крови в кале;
  • кал и моча ребенка темного цвета с резким гнилостным запахом.

Если консервативные методы устранения запора не помогли, можно попробовать средства, которые раздражают кишечный сфинктер. Вообще это делать нежелательно, но когда малышу плохо, другого выхода нет. Народные целители в таких случаях рекомендуют кусочек картофеля либо детского мыла. Последнее может вызвать ожог, поэтому при его использовании нужно быть крайне осторожным.

Как быстро избавиться от запоров

Для устранения признаков запора у грудничков можно использовать рецепты народной медицины или медикаментозные средства.

Лечение запоров методами нетрадиционной медицины доступно только в тех случаях, если эта проблема нерегулярна или появилась впервые. Тогда вспомогательные методы народной медицины помогут снизить негативное влияние медикаментозной терапии.

Эффективным средством борьбы с запором является каша из пророщенной пшеницы. Две столовые ложки сырья перемалывают в муку, после чего заливают 1 стаканом кипятка, настаивают в течение 5-10 мин. Давать малышу такую кашу лучше с утра. В нее не нужно добавлять сахар или соль.

Для стимуляции перистальтики кишечника можно использовать стерилизованное растительное масло (оливковое, подсолнечное). Его можно приготовить самостоятельно в домашних условиях или купить в аптеке. Лекарство дают малышу один раз в день по 1 чайной ложке перед приемом пищи.

При наличии запоров неплохо помогает отварная свекла или морковь. Сваренные овощи трут на мелкой терке или измельчают при помощи блендера, после чего приправляют растительным маслом. В блюдо можно добавить немного сметаны и чернослива. Средство лучше давать ребенку в вечернее время, чтобы к утру стул нормализовался.

Что дать грудничку от запора, знают педиатры. Они рекомендуют использовать лекарства с мягким щадящим слабительным эффектом. В качестве таких средств можно использовать:

Кроме того, в качестве средств для борьбы с затруднениями дефекации допускается использование микроклизм, газоотводных трубочек или классических клизм. Объем клизмы младенцу при запоре зависит от его возраста. До 2-х месяцев количество воды в груше не должно превышать 15 мл, до 6 месяцев – 30 мл, до 15 месяцев – 60 мл.

Кроме того, участковый педиатр может выписать пациенту препараты, которые нормализуют микрофлору кишечника, а именно:

  • Примадофилис – пробиотик, биоактивная добавка. Эффективно ингибирует размножение патогенной микрофлоры в кишечнике.
  • Аципол – содержит лактобактерии, быстро устраняет причину развития запора, нормализует работу кишечника.
  • Бифидумбактерин – препарат широкого спектра действия. Для лечения детей применяется в форме суппозиториев. Это средство можно назначать даже новорожденным.

На современном фармацевтическом рынке покупателям представлен широкий выбор препаратов для младенцев от запора. Самыми эффективными средствами в борьбе с запорами являются ректальные свечи:

Совет. Если в течение нескольких приемов свечи не произвели должного эффекта, в обязательном порядке нужно обратиться к специалисту.

Возможные последствия и осложнения

Частые запоры у малыша могут привести к развитию серьезных осложнений:

  • Застой каловых масс приводит к интоксикации всего организма. В процессе гниения белковых веществ выделяется огромное количество аммиака. Накапливаясь в организме, он становится причиной усталости, раздражительности, нарушения сна ребенка. Из-за постоянной интоксикации снижается умственная активность, развиваются аллергические реакции, ухудшаются память и концентрация внимания. Страдает нервная система, нарушается обмен веществ.
  • Регулярные запоры чреваты выпадением прямой кишки.
  • Болезненная дефекация приводит к развитию страхов перед процессом.
  • Из-за проблем с дефекацией у ребенка появляются трещины в прямой кишке, на поверхности каловых масс – прожилки крови.

Важно! Последствия запоров у детей могут быть самыми грозными: от невозможности самостоятельной дефекации (без клизмы или слабительных) до крайней формы последствий запора – энкопреза, потенциальной причины инвалидизации малыша.


Высаживание новорожденных от запоров лучше проводить с раннего возраста

Профилактика запоров у новорожденных

Любую проблему намного легче предупредить, чем лечить. Для профилактики запоров у новорожденных нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • наладить правильное питание малышу;
  • обеспечить нормальный питьевой режим ребенку;
  • мама в период ГВ должна употреблять не менее 2 л воды в сутки;
  • за 5 мин. до кормления ребенка нужно выкладывать малыша на животик;
  • регулярно делать с ребенком гимнастику;
  • оградить кроху от воздействия стрессов;
  • не допускать перегрева малыша;
  • при возникновении проблем ребенка необходимо показать педиатру.

При выявлении запора у ребенка родители обязаны принимать незамедлительные меры решения проблемы, чтобы их любимому чаду не становилось хуже. Что можно дать ребенку от запора до приезда врача, можно узнать в участкового педиатра.

Видео


Функциональные расстройства пищеварительной системы – одна из частых причин обращения родителей грудничка к врачу-педиатру, поскольку они встречаются примерно у 90% детей до года. Важно отметить, что в большинстве случаев это закономерный процесс адаптации организма ребенка ко внеутробной жизни и новому характеру питания. В статье рассмотрены физиологические и патологические причины появления колик, запоров у младенцев, а также методы их лечения.

Что такое запоры и колики у грудничков, их отличия

Колики и запоры у грудничков чаще всего относятся к функциональным расстройствам пищеварительной трубки (состояния, при которых органическая патология отсутствует). Причины этих нарушений обусловлены дисфункцией нервной системы и гуморального звена организма, а не поражением органов ЖКТ.
Итак, под младенческими кишечными коликами понимают состояние ребенка, при котором он становится беспокойным, раздражительным и начинает плакать, а также у него сильно краснеет лицо. Такие эпизоды в сумме длятся примерно 3 часа в день и появляются не менее трех раз в неделю. Примечательно, что колики возникают и завершаются внезапно, без видимых на то причин.

Примечание. Нормальная частота стула для здорового младенца составляет от 2 до 6–8 раз в сутки. Однако, не стоит паниковать, если ребенок опорожняется несколько реже. При этом у него отходит кал нормальной для данного возраста консистенции, отсутствуют нарушения в поведении.

Таким образом, младенческие колики и запоры – это два разных состояния, которые могут протекать совместно или изолированно друг от друга.

Запоры у грудного ребенка

На протяжении первых месяцев жизни малыша объем его желудка начинает быстро возрастать, а кишечник заселяться лакто- и бифидобактериями. Такая морфологическая и функциональная незрелость пищеварительной трубки способствует замедленному пассажу каловых масс и чрезмерному газообразованию. Это обусловлено недостаточностью ферментативных процессов, что приводит к неполноценному расщеплению питательных веществ

В большинстве случаев задержка стула у детей до года носит функциональный характер, но может быть и проявлением серьезной патологии.
Среди всех причин наиболее распространенные:
• Незрелость ЖКТ вследствие кесарева сечения, применения медикаментозных средств во время родов, неблагоприятного течения беременности (токсикозы и т.д.). Это способствует несвоевременному развитию и созреванию нервной системы малыша, которая регулирует функции кишечника.
• Перенесенная гипоксия (внутриутробно, во время родов) также приводит к нарушению моторики кишечника по гипер- или гипотоническому типу у новорожденного. Проявляется это задержкой стула в результате слабой сократительной способности мышц кишечника либо его спазма.
• Дисбаланс микрофлоры кишечника. Снижение количества лактобактерий и бифидобактерий в некоторых случаях провоцирует появление запоров у грудничков.
• Быстрый или ранний переход на искусственное вскармливание. Ни одна современная смесь на 100% не способна заменить грудное молоко, так как не содержит необходимое количество ферментов, гормонов, питательных веществ, бактерий. Следовательно, ребенку необходимо больше времени для адаптации, что также может проявляться задержкой стула.
• Неправильный рацион матери и недостаточное употребление ею жидкости.
• Частая смена смесей, неправильное и несвоевременное введение прикорма, однообразный характер питания, недокорм и применение смесей, содержащих большое количество железа.
Реже задержкой стула у младенцев выступает органическая патология:
• Дисплазия соединительной ткани, рахит и гипотиреоз. Они сопровождаются выраженной мышечной гипотонией, в том числе мускулатуры кишечника (не стоит забывать, что перечисленные заболевания имеют и другие клинические проявления, которые сложно не заметить).
• Пищевая аллергия, особенно на белок коровьего молока (в данном случае развивается отек слизистой оболочки кишечника, нарушается его моторика, страдает работа поджелудочной железы).
• Аномалии развития толстой кишки (болезнь Гиршпрунга, долихоколон и т.д.).
Примечание. У детей первых 2-3 месяцев жизни нередко наблюдается дисхезия (разновидность запоров). Это затрудненные акты дефекации, которые проявляются плачем и криком малыша на протяжении 15-30 минут несколько раз в день. После опорожнения ребенок сразу успокаивается, а каловые массы имеют мягкую консистенцию без каких-либо патологических примесей (кровь, слизь, зелень). Данное состояние не требует лечения и, как правило, проходит самостоятельно к 6 месяцам.

При отсутствии признаков органической патологии задержка стула считается функциональным расстройством. Коррекция запоров у младенцев должна быть комплексной и включать в себя:
• обучение родителей;
• назначение рациональной диетотерапии;
• использование медикаментозных и механических средств для опорожнения кишечника, в случае необходимости.
Педиатр должен доступно объяснить родителям ребенка, что функциональное расстройство является распространенным и неопасным состоянием, которое исчезает со временем самостоятельно.

Также важно рекомендовать матери грудничка как можно дольше придерживаться грудного вскармливания (оптимально до 1,5 лет) и провести коррекцию своего пищевого рациона (включить в него растительное масло, продукты, содержащие пищевые волокна и клетчатку; оптимизировать водный режим).
При наличии у ребенка признаков пищевой аллергии назначается строгая гипоаллергенная диета (исключаются молочные продукты и молоко). Если малыш находится только на искусственном вскармливании, то лучше использовать смеси на гидролизате белка и на основе аминокислот.

Примечание. В ряде случаев помогают синбиотические препараты и смеси (содержат в своем составе пре- и пробиотики). Однако эффект от них будет наблюдаться при наличии точки приложения – дисбаланса микрофлоры кишечника.

Колики у младенцев

Течение колик у грудничков может быть изолированным, а также сочетаться с другими функциональными нарушениями пищеварения (срыгивания и запоры).
Причины возникновения
Несмотря на то, что этиология младенческих колик достоверно не изучена, выделяют такие провоцирующие факторы:
• погрешности в питании кормящей матери;
• дисфункция органов ЖКТ;
• пищевая непереносимость углеводов или белков;
• дисбиоз;
• гастроэзофагеальный рефлюкс.
Главные клинические признаки – это упорный и громкий плач, чаще во второй половине дня, возбуждение и раздражение ребенка, подтягивание ножек, вздутие живота.

В первую очередь, педиатр должен оказать психологическую поддержку родителям, объяснить им причину колик, симптоматику, чем можно помочь малышу.
В данном случае важно поддерживать грудное вскармливание, провести коррекцию рациона матери, исключить продукты, которые провоцируют метеоризм:
• майонез;
• горох;
• свежие огурцы;
• фасоль, кукуруза и др.
Если ребенок находится только на смешанном либо искусственном вскармливании, то подбор смесей должен проходить под наблюдением педиатра с учетом сопутствующей патологии. При пищевой аллергии (особенно на белок молока) назначают смеси на основе гидролизата белка, гипоаллергенные; в случае колик и запоров – кисломолочные и антирефлюксные.

Для того, чтобы облегчить болевой синдром младенцу, рекомендуют следовать поэтапно:
1. Использовать физические методы: придавать особое положение ребенку (на животе или вертикально), укрывать его теплой пеленкой или аккуратно поглаживать животик.
2. Применять средства на основе симетикона (Боботик, Эспумизан). Их назначение оправдано при наличии метеоризма.
3. Осуществлять пассаж газов с помощью постановки газоотводной трубки.
4. Купировать боль с помощью спазмолитиков и прокинетиков.

Читайте также: