Как лечить стафилококковую инфекцию у грудничков

На протяжении всей жизни человек ежедневно контактирует с множеством бактерий. Большинство из них не приносят людям никакого вреда, а некоторое микробы просто необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. В то же время существуют бактерии, способные вызывать серьёзные заболевания, особенно опасные для малышей грудного возраста.

Золотистый стафилококк у грудничка может привести к развитию ряда заболеваний. Обнаруженный в анализе крохи, этот инфекционный агент вызывает много вопросов и беспокойств у родителей. Чтобы разобраться, насколько опасно инфицирование патогенным стафилококком, нужно узнать о его особенностях и болезнях, которые он вызывает.

Знакомство с золотистым стафилококком

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) по праву считается самым известным из всех видов семейства и может вызывать массу разнообразных заболеваний. Диапазон проявлений стафилококковой инфекции огромный, начиная от небольших кожных болезней, заканчивая тяжёлым необратимым поражением внутренних органов.

Но не только цветом отличается данный стафилококк, большее значение играют его патогенные свойства, способность вызывать заболевания и невероятная устойчивость к факторам окружающей среды. Именно эта бактерия способна расти и размножаться в широком диапазоне температур (от 7 до 50 °С), устойчива к колебанию кислотности и воздействию различных антисептиков.

Кроме того, Staphylococcus aureus синтезирует ряд ферментов, способствующих проникновению и быстрому распространению в организме. Например, каталаза защищает микроб от действия кислородных радикалов, а b-лактамазы разрушают структуру антибиотиков. Коагулаза вызывает свёртывание плазмы крови, образуя своеобразную защитную капсулу вокруг бактерии. S. aureus вырабатывает множество токсинов, которые и определяют тяжёлое течение стафилококковой инфекции.

Откуда берётся золотистый стафилококк

Излюбленным местом обитания золотистого стафилококка является слизистая оболочка носа и ротовой полости. Реже микроб можно обнаружить в кишечнике, на коже промежности и подмышечных впадин. Около 39 % здоровых взрослых людей являются носителем S. aureus, а обнаруживают микроб, обычно, при плановом обследование ротоносоглотки.

Передаётся возбудитель воздушно-капельным (при разговоре, кашле, чихании) или контактным (через загрязнённые руки, предметы обихода) путём. Появление S. aureus в полости носа и рта часто обнаруживается уже у новорождённых детей. В таком случае источником инфекции являются матери или медицинские работники с бессимптомным носительством стафилококка, предметы ухода за крохой.

Подхватить стафилококк можно и вне больничных стен. Частота носительства бактерии в носоглотке годовалых детей достигает 50 %. Золотистый стафилококк в кишечнике грудничка входит в состав микрофлоры у 40 % детей, к 2–3 годам этот показатель снижается до 10–15 %.

Что такое транзиторный дисбактериоз новорождённых?

Если беременность протекает нормально, а плацента справляется со своей защитной функцией, плод остаётся стерильным. При попадании в новый мир, полный микроорганизмов, происходит заселение кожи и кишечника крохи различными бактериями. Уже во время родов малыш получает микрофлору материнских половых путей, затем из воздуха, молока матери, рук медперсонала происходит дальнейшая контаминация микроорганизмами.

Но если сравнить состав микрофлоры младенца и взрослого, то можно обнаружить совершенно различных бактерий. В первые недели жизни на коже, слизистых оболочках и в кишечнике младенца часто обнаруживаются и условно-патогенные стафилококки, и грибы, различные штаммы протея.

Это состояние называется транзиторным (проходящим) дисбактериозом новорождённых. По мере роста малыша, уже на 1–3 неделе жизни, происходит трансформация микрофлоры. Вредные бактерии постепенно вытесняются из кишечника бифидобактериями, а кожа заселяется сапрофитами. Получается, что стафилококк у новорождённых совсем нередкое явления.

Факторы риска развития стафилококковой инфекции

Но почему у некоторых детей проявляются заболевания, а другие даже не догадываются о своём носительстве?

Установлено, что предрасполагающими к болезни условиями являются:

  • нарушения в работе иммунной системы;
  • повреждение кожных покровов и слизистых оболочек;
  • угнетение роста нормальной микрофлоры ребёнка.

В случаях несоблюдения санитарно-гигиенического режима, недостаточном уходе за ребёнком, кормления крохи молочной смесью, замещение нормальной микрофлоры может затянуться, увеличивается риск развития заболеваний.

Проявления стафилококковой инфекции у новорождённых и грудничков

Первые признаки заболевания могут появиться как через несколько дней после рождения, так и на первом году жизни. Золотистый стафилококк у ребёнка может вызывать самые различные болезни, но чаще поражается кожа, пупочная ранка и кишечник крохи.

В случае несоблюдения гигиенического режима возможно проникновения инфекции в пупочную ранку. Воспаление быстро охватывает не только пупочный остаток, но и поражает кожу, подкожно-жировую клетчатку и даже сосуды в этой области. Состояние малыша резко ухудшается, кроха становится вялым, сонливым, теряет в весе.

Этот недуг поражает малышей первой недели жизни. На коже головы, бёдер, ягодиц, в естественных складках появляются небольшие (до нескольких миллиметров) пузырёчки. Образовавшиеся элементы наполнены прозрачной жидкостью, но со временем она мутнеет. Тяжесть состояния крохи зависит от количества высыпаний, но в целом течение недуга благоприятное.

Поражение кожи при этом заболевании проявляется образованием пузырьков до 1 см в диаметре, наполненных мутной, серозно-гнойной жидкостью. После вскрытия элемента обнаруживается эрозивная поверхность, затем появляется корочка. Состояние крохи нарушается, у малыша возникают все признаки интоксикации.

Эта самая тяжёлая форма стафилококковой инфекции кожи у новорождённых начинается на 1 – 2 неделе жизни крохи. Недуг манифестирует с образования трещин и мокнутия в области физиологических складок, пупка, уголков рта.

Буквально через несколько часов инфекция распространяется по телу, образуя участки покраснения на животе, туловище, конечностях. В дальнейшем в поражённых местах возникают пузыри, трещины, эрозии, которые сложно поддаются лечению. Состояние младенца при этом значительно ухудшается.

Золотистый стафилококк у грудничка может вызывать гнойное воспаление волосяных фолликулов, в таком случае говорят о фолликулите. Распространяясь вглубь тканей, возбудитель способен вызвать абсцесс, фурункулёз или карбункул (если в процесс вовлекается несколько фолликулов).

Затяжные стафилококковые энтероколиты нередко мучают малышей первых трёх месяцев. В таком случае у ребёнка возникает частый жидкий стул, нередко зеленоватого цвета, с примесью слизи или крови. Состояние малыша во многом зависит от тяжести инфекции. В лёгких случаях кроху беспокоит незначительное учащение стула и невыраженные диспепсические расстройства.

Если же болезнь носит тяжёлое течение, то велики риски развития обезвоживая на фоне диареи и многократной рвоты. При микробиологическом исследовании испражнений крохи обнаруживается золотистый стафилококк у грудничка в кале.

Хотя Staphylococcus aureus может вызвать разнообразные поражения дыхательной системы у грудничков, но возникают они чаще у детей среднего и старшего возраста. В некоторых ситуациях возможно появление трахеитов, бронхитов, пневмоний, отитов стафилококковой природы и у младенцев. Такие недуги отличаются тяжестью течения, а стафилококковые пневмонии нередко приводят к развитию осложнений (абсцесса, плеврита, пневмоторакса).

Стафилококк у грудничка может вызвать заболевание практически любого органа. Нередки случаи гнойного воспаления костной ткани (остеомиелита), вызванного именно этим возбудителем. Около 2 – 3% менингитов у младенцев возникают из-за проникновения в мозговые оболочки S. aureus. Множественные гнойные поражения различных органов обычно возникают при сепсисе (распространённом воспалительном процессе).

Развитию системного ответа предшествует попадание возбудителя в кровяное русло малыша и распространение его по всем органам. Благодаря своим необычным свойствам, высокой устойчивости и выработке токсинов, микроб способен быстро размножаться в организме, образуя очаги гнойной инфекции.

Чем опасен стафилококк для новорождённого

Особенно опасно заражение стафилококком новорождённых с различной патологией и недоношенных малышей. Эти крохи более склонны к возникновению системного воспалительного ответа. Даже при правильном лечении смертность в этой группе достигает 20%.

В то же время именно такие малыши наиболее подвержены опасной болезни. Причиной тому служит и сниженная иммунная реактивность, и длительное нахождение в отделениях реанимации и второго этапа выхаживания, и проведение инвазивных манипуляций (постановка катеров, ИВЛ).

Методы диагностики

Чтобы определить, является ли малыш носителем стафилококковой инфекции, можно провести микроскопическое исследование отделяемого из носовых ходов и ротовой полости, фекалий и биологических жидкостей. Результаты этого исследования можно получить практически сразу, после окраски биоматериала по Грамму. Но ставить диагноз, опираясь лишь на данный метод, не стоит. Этот способ помогает заподозрить возбудителя и определить план дальнейшего обследования малыша.

Наиболее широко распространённым и клинически значимым методом диагностики уже долгое время остаётся посев биоматериала на питательную среду. Уже через 18 – 24 часа исследователи могут обнаружить появление колоний желтоватого цвета. С помощью данного метода можно не только обнаружить Staphylococcus aureus, но и идентифицировать его, определить его свойства, чувствительность к антибактериальным препаратам.

Для быстрого определения возбудителя можно использовать специальный тест латекс-агглютинации. Этот тест подразумевает склеивание реагента, нагруженного фибриногеном и антителами, с коагулазой и протеином А, свойственными для Staphylococcus aureus. Уже через 2 минуты после постановки теста можно обнаружить реакцию агглютинации, образование специфических комочков.

Лечение заболеваний, вызванных золотистым стафилококком

Антибактериальные препараты

Если стафилококковая инфекция привела к развитию тяжёлого состояния у малыша, прибегают к использованию нескольких противомикробных средств, комбинации антибиотиков из различных групп.

Бактериофаги

В зависимости от проявлений инфекции эти препараты можно использовать как местно, в виде примочек и орошений, так и внутрь, при стафилококковых энтеритах. Кроме того, эти средства применяются для введения в полости тела, например, в брюшную или плевральную, мочевой пузырь.

Иммуностимуляторы

Для формирования защитных механизмов против стафилококка разработаны специальные вакцины, стафилококковый анатоксин. Готовые антитела к возбудителю маленький пациент может получить из антистафилококкового иммуноглобулина, гипериммунной плазмы.

Огромное значение в развитии стафилококковой инфекции играет состояние иммунной системы малыша. Родителям не следует забывать о важности таких простых и доступных методов укрепления защитных сил организма, как закаливание, регулярные прогулки, правильное питание.

Детей первых 6 месяцев следует кормить исключительно грудным молоком, которое способствует развитию нормальной микрофлоры кишечника и формирует иммунную защиту от многих инфекций. Рацион крохи после полугода должен быть разнообразным, следует обязательно включать свежие фрукты и овощи, каши и блюда из мяса. Эти продукты богаты необходимыми малышу витаминами и микроэлементами.

Осложнения и последствия перенесённой стафилококковой инфекции

Самым грозным осложнением стафилококковой инфекции для крохи является сепсис. Особенно опасен для новорождённых омфалит, поскольку по пупочным сосудам возбудитель быстро распространяется по всему организму.

Кроме того, после перенесённой острой инфекции детки часто приобретают хронические заболевания дыхательной, пищеварительной систем. При нарушении защитных свойств организма признаки заболевания могут проявиться вновь.

Профилактика стафилококковой инфекции

Чтобы оградить кроху от заражения стафилококком, следует вовремя выявлять и лечить носителей заболевания. Медицинский персонал лечебных учреждений регулярно проходит плановые осмотры, при необходимости медработники получают соответствующее лечение.

Для предотвращения болезней у малыша стоит соблюдать гигиенический режим, тщательно мыть руки при уходе за ребёнком. Следует предотвращать контакт младенца и взрослых с проявлениями инфекционных заболеваний носоглотки, кожи рук.

Заключение

Золотистый стафилококк – виновник развития многих опасных инфекционных заболеваний. Он обладает колоссальной устойчивостью к действию многих антибиотиков и антисептиков. Но не всегда этот микроб вызывает болезнь, нередко симптомы стафилококка у грудничка отсутствую, наблюдается длительное бессимптомное носительство бактерии.

Решать вопрос, нужно ли лечение малышу, следует индивидуально в каждом конкретном случае, опираясь на самочувствия ребёнка.

В мире существует множество различных заболеваний, которые могут очень незначительно отличаться друг от друга и быть схожими по симптоматике. И знать их все практически невозможно. Цель данной статьи - рассказать, как лечить стафилококковую инфекцию.


Что это такое?

В первую очередь хочется сказать, что сам стафилококк – это бактерия, которая относится к семейству Micrococcaceae. Главная ее опасность состоит в том, что она выделяет особые токсины и становится патогенной для клеток организма, полностью нарушая их жизнедеятельность. По своей природе это огромнейшая группа гнойных высыпаний на коже, слизистых оболочках, внутренних органах.

О названии

Причины

Важной для многих окажется следующая информация: золотистый стафилококк всегда находится в организме человека. Он обитает на коже, слизистых оболочках – в горле, носу. И пусть его выделяют в группу патогенных для организма бактерий, его негативное воздействие все время сдерживается иными жителями микрофлоры. Однако при особых обстоятельствах стафилококк начинает активно размножаться и поражает организм человека. Несколько слов хочется сказать и о том, как передается стафилококковая инфекция. Причины ее возникновения (активизации) могут быть следующими:

  1. После приема антибиотиков организм ослабевает и не может сдерживать стафилококк в неактивном состоянии, поэтому он может активизироваться и распространяться по организму.
  2. Заразиться можно воздушно-капельным путем от носителя.
  3. Также возможно подхватить стафилококковую инфекцию через предметы обихода, грязные руки, некачественные продукты питания (данный микроорганизм часто обитает в молоке).
  4. Нередко заражение происходит во время нанесения татуировок и при пирсинге.
  5. Очень часто заражаются стафилококком в медицинских учреждениях. Данная бактерия легко поражает людей с ослабленным иммунитетом.
  6. Дети могут заражаться стафилококком еще в утробе. Также передается этот микроорганизм вместе с грудным молоком матери при естественном вскармливании младенцев.


Проявления стафилококка

Как проявляет себя данная бактерия?

  1. Это могут быть желудочно-кишечные расстройства. Чаще всего они сопровождаются рвотой, диареей, а также болями в области живота.
  2. Золотистый стафилококк вызывает самые различные гнойно-воспалительные заболевания кожи. Это могут быть фурункулы, дерматиты, экземы и даже абсцессы.
  3. Данная бактерия способна вызывать также гнойную ангину, мастит у женщин и даже воспаление легких.
  4. У представительниц прекрасного пола стафилококк может вызвать токсический шок.
  5. У деток данный микроорганизм может вызвать сепсис, различные кожные заболевания, дисбактериоз.

Заболевания

Многим может быть интересна информация о том, как же выглядит стафилококковая инфекция. Фото ее под микроскопом выглядит как обычная гроздь винограда, однако желто-золотистого цвета. Эта, на первый взгляд, симпатичная бактерия может вызывать следующие заболевания:

Однако это далеко не полный список случаев, когда данная инфекция попадает в организм и активизируется там. Она может поражать практически все что угодно. На коже она вызывает фурункулы, карбункулы, абсцессы и чирьи. Если поражает сердце, это будет стафилококковый энтерокардит, если легкие – плеврит или пневмония. Попадая в мозг, данная бактерия может вызвать такие опаснейшие болезни, как абсцесс мозга и стафилококковый менингит.


Группы риска

Также надо рассказать о том, кто же находится в группе риска, т.е. кого данная бактерия может поражать быстрее всего:

  1. Очень часто наблюдается стафилококковая инфекция у новорожденного. Все дело в том, что у таких деток иммунитет еще очень слабенький, организм еще не окреп и не имеет силы бороться с атаками болезнетворных микробов. Заражение нередко происходит еще в утробе матери.
  2. У старших детей и у взрослых людей данная инфекция чаще всего развивается на фоне ослабленного иммунитета.

О грудничках

Стоит сказать о том, что стафилококковая инфекция у детей возникает довольно-таки часто. Как уже было выше сказано, всему виной слабый иммунитет и низкие защитные функции организма новорожденного. У малышей первого года жизни все болезни, вызываемые золотистым стафилококком, условно можно разделить на две большие группы:

  1. Гнойно-воспалительные процессы (локальные).
  2. Сепсис (или же генерализованная инфекция).

Эти бактерии могут вызывать самые различные заболевания, однако наиболее часто встречаются стафилококковый конъюнктивит, омфалит, поражения кожи, а также поражение ЖКТ – энтероколит. Что касается деток, то у них симптоматика всегда ярко выражена.

  1. Если это локализированный очаг болезни, может появляться такой, на первый взгляд, безобидный симптом, как ринит. У грудничков может быть плохой аппетит или недостаточная прибавка массы тела. Выявляется данная инфекция анализом крови.
  2. Данная болезнь может протекать также в бессимптомной форме. В таком случае она еще более опасна, так как малыш является ее носителем и распространителем. А если при этом появляется какое-либо иное заболевание, к примеру простуда, это может быть чревато серьезными осложнениями.
  3. Наиболее часто стафилококк у грудничка локализируется именно на коже. Это могут быть различные высыпания с нагноением – флегмоны, фурункулы.
  4. Довольно-таки редко у грудничков бывает стафилококковая ангина. Возникает она на фоне ОРВИ. Определить ее можно по налету на небных миндалинах, иногда – на корне языка.
  5. У грудничков нередко также может возникать и стафилококковый стоматит. Проявляется он в виде язв и афт на слизистой оболочке щечек, языке и т.д.
  6. Очень часто стафилококк у грудничка появляется при грудном вскармливании. Также ребенок может заразиться данной инфекцией еще в утробе.

Помимо этих болезней, новорожденных детей часто поражает омфалит – заражение пупочной ранки, энтероколит и иные заболевания, присущие также и взрослым людям.


Диагностика

Прежде чем разбираться, как лечить стафилококковую инфекцию, нужно определиться с тем, как же можно выявить данное заболевание. Пути его определения могут быть следующими:

  1. Диагностировать стафилококковую инфекцию можно по гнойно-воспалительным очагам. Однако тут необходимо лабораторное исследование, ведь при иных болезнях симптоматика может быть схожей.
  2. Микробиологический метод. Это посевы различного человеческого биоматериала (крови, кала, гноя), которые исследуются на специальные питательные среды.
  3. Серологическая диагностика.
  4. ПЦР, или же полимеразная цепная реакция.

Лечение

Переходим к следующему пункту: как лечить стафилококковую инфекцию. В самом начале хочется сказать, что способы лечения будут зависеть именно от того заболевания, которое вызвала такая бактерия, как золотистый стафилококк. В таком случае заниматься самолечением очень опасно. Поэтому при первых же симптомах и подозрениях надо обратиться в медицинское учреждение за врачебной помощью.

Конъюнктивит

Итак, как лечить стафилококковую инфекцию, если она вызвала такое заболевание, как стафилококковый конъюнктивит?

Данные процедуры надо проводить не менее 3-5 раз в сутки. Курс лечения при нормальном протекании заболевания – около недели.


Омфалит

Стафилококковая инфекция у детей может поражать пупочную ранку (это характерно для новорожденных). В таком случае предполагается следующее избавление от проблемы:

  1. Промывание пупочной ранки 3% раствором перекиси водорода.
  2. Подсушивание ранки спиртом.
  3. Смазывание места очага инфекции зеленкой или марганцовкой.
  4. Если ткань очень уплотнена, на пупок придется накладывать повязку с мазью Вишневского.
  5. Если из пупочной ранки сочится гной, придется применять мази с антибиотиками.

Кожные высыпания

Что делать, если у человека стафилококковая инфекция кожи? В таком случае возможно применение следующего лечения:

  1. Псевдофурункулез. Тут лечение антибиотиками не требуется. Нужна будет только местная терапия. То есть надо будет применять антибактериальные мази или же промывать ранки марганцовкой.
  2. Везикулопустулез. Если стафилококк вызвал данное заболевание, также не нужно будет применять лечение антибиотиками. Достаточно будет туалета кожи с мылом, а также местного применения антисептиков (марганцовки, раствора фурацилина).
  3. Пузырчатка новорожденных. В таком случае нужно очень активное антибактериальное лечение. Также придется применять антистафилококковый иммуноглобулин.
  4. Эксфолиативный дерматит. Ели у больного такая стафилококковая инфекция кожи, лечение будет заключаться в применении антибиотиков. Также нужно будет вскрыть пузыри, которые необходимо промывать марганцовкой, увлажнять физраствором и промазывать антибактериальными мазями.
  5. Флегмоны и абсцессы. Тут надо будет применять антибиотики. При стафилококковой инфекции в таком случае также придется вскрыть нагноения.

Заболевания ЖКТ

Если у больного стафилококковый энтероколит, ему в первую очередь будут назначены антибактериальные препараты. Остальное же будет зависеть от степени поражения инфекцией.

В некоторых случаях возможна госпитализация больного.


Заболевания горла

Если у больного стафилококковая инфекция в горле, лечение будет проходить следующим образом:

Заболевания носа

Если у больного стафилококковая инфекция в носу, доктор может назначить следующее лечение:

Профилактические меры

Как всем уже известно, чтобы не лечить заболевание, лучше всего его предупредить. Все профилактические меры в случае борьбы со стафилококком должны быть направлены на поддержание иммунитета. В таком случае будет актуальным принятие достаточного количества витаминов. И если питание человека несбалансированное, необходимо применение витаминов в таблетках. В остальном же надо следовать таким простым правилам:

  1. Важно соблюдать правила личной гигиены.
  2. Надо следить не только за свежестью, но и за качеством потребляемых продуктов питания.
  3. Очень важно следить за личной гигиеной, находясь в различного рода медицинских учреждениях.
  4. Ну и, конечно же, надо правильно ухаживать за младенцами.


Народная медицина

Если больной не желает использовать антибиотики при стафилококковой инфекции, можно попробовать обратиться к средствам народной медицины, которые также отлично помогают справиться с данными бактериями. Однако в таком случае необходимо помнить о том, что самолечение может существенно ухудшить состояние больного. Какие же травы способны противостоять золотистому стафилококку? Это календула, ромашка и зверобой.

  1. Для лечения горла надо из этих трав приготовить настой, которым будет прополаскиваться горло. Как готовится лекарство: 1 чайная ложка смеси трав заливается стаканом кипятка, 10 минут томится на водяной бане, настаивается примерно час. После этого настой надо немножко остудить до теплого состояния и прополаскивать им горло.
  2. Для промывания глаз и носа можно сделать отвар из цветков ромашки. Две чайные ложки данного ингредиента заливаются стаканом воды, томятся на водяной бане примерно 15 минут. Далее отвар процеживается, немножко остужается, после чего он готов к применению.
  3. Также можно приготовить лекарство для приема внутрь (если надо помочь справиться с инфекцией пораженным внутренним органам). Для приготовления лекарства надо 2 чайные ложки зверобоя залить стаканом кипятка, настоять в течение получаса и пить на протяжении дня как чай.

На сегодняшний день известно около 30 видов стафилококка, которые присутствуют в организме человека (преимущественно на коже) и никак себя не проявляют. Из этого количества лишь три вида вредоносных бактерий могут представлять опасность для детей, один из них – золотистый стафилококк, получивший своё название благодаря яркой золотисто-коричневой окраске.


Какими способами может заразиться младенец

По статистике Министерства Здравоохранения большинство случаев заражения стафилококковой инфекцией происходит в стенах родильного дома.

Бактерия очень живучая, и бороться с ней крайне сложно, несмотря на максимальный комплекс мероприятий, проводимых в роддомах (стерилизация пелёнок, постельного белья и других предметов обихода, используемых в палате).

Именно по причине частого инфицирования золотистым стафилококком в некоторых учреждениях роженицам запрещено пользоваться своей одеждой за исключением нижнего белья, а также действует ограничение на стирку предметов гардероба.

Новорожденный может стать носителем стафилококка после прохождения через родовые пути матери, поэтому всем женщинам на сроке 36-38 недель рекомендуется пройти полную санацию влагалища.

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, маме стоит внимательно следить за своим здоровьем и гигиеной, так как золотистый стафилококк может проникать в материнское молоко, активно размножаясь в питательной среде.


Кто в группе риска

Если говорить обобщённо, то сюда можно отнести всех малышей в возрасте до года, так как их иммунная система только формируется и не может справиться с болезнетворными микроорганизмами самостоятельно.

К наиболее уязвимым группам малышей, у которых риск инфицирования повышается на 50-70 процентов по сравнению со своими сверстниками, относят:

  • рожденных раньше срока;
  • имеющих критическую массу тела при рождении;
  • перенесших хирургическое вмешательство на первом году жизни;
  • имеющих врождённые пороки и патологии развития;
  • находящихся на искусственном вскармливании;
  • часто болеющих;
  • недавно прошедших вакцинацию;
  • не получающих достаточный гигиенический уход.

Основная причина возникновения стафилококковой инфекции – это снижение иммунитета.

Если ребёнок крепкий, здоровый, и его иммунная система работает хорошо, то организм справится с бактериями самостоятельно, а если говорить точнее – не даст условно-патогенным организмам расти, размножаться и оставлять продукты своей жизнедеятельности.

Чем опасен золотистый стафилококк для грудничка

Стафилококк сам по себе не представляет угрозы для ребёнка, так как является частью его естественной микрофлоры. Но это касается только здоровых детей с хорошей защитной системой.

Если здоровье малыша подорвано (например, простудным заболеванием), то в организме создаются благоприятные условия для роста патогенной массы бактерий, в том числе и золотистого стафилококка. Этот вид микроорганизмов может провоцировать появление любых заболеваний, так как локализуется на кожных покровах и слизистых оболочках глаз, кишечника, желудка и т.д.

Если не пролечить инфекцию полностью, возможно появление серьёзных осложнений, например:

  • хронический конъюнктивит;
  • пневмония;
  • воспаление мозговых оболочек (менингит);
  • заражение крови в результате попадания в нее золотистого стафилококка (сепсис);
  • отит;
  • синусит;
  • поражение внутренних органов.

Сепсис и менингит являются крайне тяжёлыми заболеваниями для грудных детей, которые могут закончиться смертью ребёнка. По этой причине не стоит заниматься самолечением – необходимо сразу обратиться к педиатру при появлении любых симптомов, указывающих на наличие стафилококка.

Формы заболевания и сопутствующие симптомы

Если данный представитель семейства стафилококков поражает кожу младенцев, появляются характерные симптомы:


Подобные явления возникают в результате выделения в кожу токсического вещества эксфолиатина. Стафилококк в данном случае заподозрить очень сложно, так как внешне он напоминает симптомы крапивницы, диатеза и дерматита, которые часто диагностируются у детей грудного возраста. Определить его самостоятельно, без проведения необходимого исследования, невозможно.

Если малыш становится капризным, а на теле появляются признаки аллергической реакции, не стоит торопиться и давать ему антигистаминные препараты. Разумнее будет обратиться в детскую поликлинику и сдать необходимые анализы.

У малыша в такой ситуации появляются воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит), носоглотки и горла, которые сопровождаются высокой температурой и протекают довольно остро, причиняя дискомфорт и болезненные ощущения.


Признаки идентичны ОРВИ и ОРЗ:

  • насморк, заложенность носа;
  • кашель, чихание;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • раздражительность и плаксивость.

Энтероколит – частая проблема у грудных детей, инфицированных стафилококком. Заболевание сопровождается симптомами кишечного отравления, интоксикацией и пищевыми расстройствами.

При стафилококке в кишечнике проявляются следующие признаки:

  • вздутие живота;
  • частые приступы кишечных колик;
  • рвота (не путать со срыгиванием);
  • диарея (стул при этом водянистый ярко-жёлтого цвета с зеленью);
  • болезненные ощущения в области живота;
  • повышенная температура (до 38,3-38,5 градусов).

Лечение энтероколита не всегда требует применения антибиотиков – в большинстве случаев достаточно симптоматического лечения и приёма бифидопрепаратов.

Диагностика заболевания

Распознать инфекцию крайне сложно, так как клиническая картина заболевания абсолютно идентична респираторным (простудным) болезням и кишечным отравлениям. Правильно поставить диагноз и своевременно начать необходимое лечение можно только после полного обследования ребёнка и сбора медицинского анамнеза.


Анализ кала на дисбактериоз малоинформативен у младенцев первых месяцев жизни. Микрофлора кишечника только формируется, все, что попадает в рот малыша с соски, игрушки, рук, одежды мамы и окружающих, идет через кишечник транзитом, не задерживаясь там. Состав микрофлоры может меняться раз в несколько дней.


Для диагностики стафилококковой инфекции у грудничков используются следующие методы:

  1. Анализ крови на наличие антител. Когда патогенные микроорганизмы начинают расти и выделять токсичные вещества, организм реагирует образованием антител, способных бороться с чужеродными агентами. Клиническое изучение сыворотки крови позволяет обнаружить эти антитела и сделать вывод о присутствии бактериальной инфекции.
  2. Бактериальный посев. Анализ происходит следующим образом: со слизистых оболочек малыша берут соскоб (мазок) содержимого и отправляют в лабораторию для определения болезнетворной микрофлоры. Этот же метод применяется для определения устойчивости стафилококка к различным группам антибиотиков. Помимо соскоба со слизистых, на питательные среды сеют кал младенца для выявления роста стафилококка и определения его количества.
  3. ПЦР. Используется в качестве уточняющего компонента диагностики, если предыдущие методы не дали полной картины состояния ребёнка. Точность при проведении ПЦР составляет 98 процентов и практически исключает вероятность ошибки.

Если малыш находится на грудном вскармливании, в обязательном порядке исследуется молоко мамы на наличие данного вида бактерий. При их выявлении лактацию придётся временно прекратить, а маме пройти курс лечения с использованием антибиотиков.

Лечение

При обнаружении стафилококка в кале грудного ребёнка специфическое лечение обычно не назначается. Это относится к тем случаям, когда ребёнок активный, хорошо прибавляет в весе и кушает с аппетитом. Если же малыш часто плачет, отказывается от еды, то педиатр может назначить курс лечения для устранения симптомов интоксикации и восстановления полезной микрофлоры.

Лечение золотистого стафилококка у детей до года может проходить в инфекционном стационаре (если есть осложнения в виде сильной интоксикации или заражения внутренних органов) или в домашних условиях, если инфекция протекает в лёгкой форме.

Обычно применяются следующие группы препаратов:

  1. Антибиотики. Выбор препарата зависит от возраста ребёнка, а также чувствительности штамма стафилококковых бактерий к конкретному виду лекарственного средства (определяется при помощи лабораторного исследования). Антибиотики надо принимать при любых формах стафилококка, поражающих кожные покровы или слизистые.
  2. Стимуляторы иммунитета (иммуномодуляторы). Можно принимать только по назначению врача, несмотря на тот факт, что средства данной фармакологической группы продаются без специального рецепта.
  3. Бактериофаги. Дорогостоящие препараты, используемые для уничтожения стафилококка в тех случаях, когда терапия с использованием стандартных антибиотиков оказывается неэффективной. Большинство педиатров предпочитают сразу назначать приём бактериофагов, чтобы минимизировать токсическое воздействие на печень ребёнка.
  4. Бифидопрепараты (пребиотики). Назначают одновременно с приемом антибиотиков для профилактики дисбактериоза и восстановления нормального баланса кишечной микрофлоры.


Не стоит путать состояние, при котором ребёнок является носителем золотистого стафилококка, с бактериальной инфекцией. Стафилококк может на протяжении всей жизни спокойно соседствовать с остальными видами бактерий, заселяющих кишечник человека, никак не проявляя себя. Об инфекции говорят в том случае, если патогенные организмы начинают активно расти и выделять токсины, заражая органы и отравляя организм.

Лечение золотистого стафилококка у грудничков – тема очень сложная и до сих пор до конца не изученная. Педиатры с мировым именем до сих пор не могут прийти к единогласному мнению – нужно ли лечить данную инфекцию. При обнаружении признаков инфицирования стафилококком важно обратиться к врачу, чтобы избежать опасных осложнений и негативных последствий для здоровья малыша.

О лечении золотистого стафилококка у детей смотрите в видеосюжете "Школа доктора Комаровского":

Читайте также: