Какое лечение в санатории для беременных

Будущая мама едет в санаторий

Реалии сегодняшнего дня открывают не­обычайно широкие возможности для оз­доровления беременных на курортах. С развитием средств транспорта и связи неког­да отдаленные курорты стали ближе, путь к ним — быстрее и комфортней, а пребывание там — безопасней и удобней.

Изменилось и отношение официальной медицины к этому вопросу. Если когда-то пу­тешественницам рекомендовали всего-то не кушать много незнакомых фруктов и носить панамку, ныне существует приказ Минздрава №207 от 16 мая 2003 года, который опреде­ляет показания к санаторно-курортному ле­чению, а также рекомендации относительно того, как организовать отдых и лечение бере­менных в санаториях и профилакториях.

Согласно этому документу, показанием (то есть делом не то чтобы допустимым, а бе­зусловно полезным) для направления на ку­рорт является беременность на сроках 12— 35 недель (включая время пребывания), а в особенности:

  • анемия беременных I степени (сниже­ние количества гемоглобина до 100 г/л, в норме 120 г/л);
  • заболевания внутренних органов (лег­ких, желудочно-кишечного тракта и т.д.) вне обострения в сочетании с беременностью;
  • нейроциркуляторная дистония (НЦД) — патология, встречающаяся преимущест­венно у молодых людей; она характеризуется преимущественно расстройствами деятель­ности сердечно-сосудистой системы;
  • многоплодная беременность на сроках до 28 недель;
  • наличие выкидышей в прошлом;
  • предыдущая переношенная беремен­ность;
  • рождение крупных (более 4000 г) или маловесных (менее 3000 г) детей в анамнезе;
  • первородящие в возрасте 28 лет и старше;
  • юные первородящие в возрасте 18 лет и младше;
  • бесплодие, имевшее место до данной беременности;
  • дефицит массы тела у беременной;
  • работа на вредных производствах, а также проживание беременных в неблагоп­риятных условиях.

Тот же документ определяет категории бе­ременных, которым не рекомендуется поездка на море. Среди противопоказаний:

  • чрезмерная рвота беременных;
  • поздний гестоз (осложнение беремен­ности, проявляющееся повышением артери­ального давления, появлением отеков, белка в моче);
  • кровотечения во время настоящей бере­менности;
  • угроза прерывания беременности;
  • предлежание плаценты (плацента пе­рекрывает выход из матки);
  • много- и маловодие;
  • рубец на матке после кесарева сечения;
  • беременность, наступившая после ЭКО или стимуляции овуляции и т.п.;
  • пороки и различные заболевания женс­ких половых органов;
  • анемия II и III степени, обострение хро­нических заболеваний, туберкулез, обостре­ние герпетической и цитомегаловирусной ин­фекции, алкоголизм и наркомания.

Этот же приказ формулирует и требова­ния к месту проживания будущих мам, нахо­дящихся на отдыхе. Проживать беременным необходимо в городской черте либо приго­родной зоне на расстоянии не более 30 ки­лометров от ближайшего родильного дома, где имеются хорошие подъездные пути и прямая телефонная связь, расселяться предпочтительно на первом этаже зданий. Если речь идет о санатории или ином учреж­дении, принимающем беременных на отдых и лечение, — они должны иметь санитар­ный транспорт, круглосуточный сестринс­кий пост и врача акушера-гинеколога в сво­ем штате.

Таким образом, чтобы отправиться на ку­рорт, беременной необходимо посетить свое­го лечащего врача и убедиться в том, что про­тивопоказаний к длительному переезду нет. Убедившись в этом, нужно решить, каким транспортом лучше добраться до места назна­чения. Все виды транспорта наделены как преимуществами, так и определенными не­достатками, о которых полезно знать, плани­руя путешествие.

После прибытия к месту назначения в течение первого дня курортной жизни бере­менной нужен покой, необходимый для ак­климатизации— привыкания организма к новым климатическим условиям. Особен­но это касается курортниц, перемещавших­ся в долготном направлении и пересекавших границы более чем одного часового пояса.

При неполадках в режиме сна и бодрствова­ния лучше решить вопрос в пользу сна — лечь пораньше, а встать попозже.

Но вот дорожные хлопоты позади, и вре­мя задуматься о том, как с толком провести свои 14—24 (а именно такую продолжи­тельность отдыха и оздоровления рекомен­дуют при беременности) курортных дня.

Теперь поговорим о том, что, собственно, делает курорт курортом, — о физических средствах оздоровления. Они бывают естест­венными (природными) и преформированными (аппаратными). Применение этих факто­ров с целью оздоровления называют физио­терапией ифизиопрофилактикой.

Основное природное богатство больши­нства курортных местностей — море. Морс­кие купания — талассотерапия — ока­зывают существенное общеукрепляющее и тонизирующее действие. Ионы калия, натрия, магния, кальция, фтора, хлора, брома, йода, а также белки и фитонциды морских водорослей в микроколичествах проникают через кожу в ткани тела, оказывая многооб­разное действие на организм. Морские вол­ны производят бережный гидромассаж, ко­торый рефлекторно воздействует на все функциональные системы организма. В пос­леднее время большое значение придают водно-иммерсионной компрессии — яв­лению, при котором давление воды на тело человека способствует переходу жидкости из подкожной клетчатки в кровяное русло, та­ким образом противодействуя формирова­нию отеков, что важно при беременности. Этот биологический феномен уже нашел свое место в комплексной терапии и профи­лактике гестоза.

Морской воздух богат ионами с отрица­тельным зарядом. Такой воздух благоприятно влияет на окислительно-восстановительные процессы, артериальное давление, объем циркулирующей крови. Пребывание на отк­рытом воздухе без одежды в лечебных целях называется свето-воздушной ванной.

Гелиотерапия — лечебное воздействие на организм прямых солнечных лучей. Сол­нечный свет вызывает интенсификацию тка­невого обмена, повышает сопротивляемость женского организма факторам внешней сре­ды; повышая выработку витамина D, он явля­ется мощным фактором дородовой профилак­тики рахита. Особенно важна гелиотерапия мамам с беременностью, сопровождающейся резус-конфликтом и другими иммунологическими проблемами, а также жительницам се­верных районов и другим категориям бере­менных, испытывающим недостаток солнеч­ного света.

Конечно, при общении с летним солнцем необходима осторожность. Опасность заклю­чается в возможности как солнечных ожогов, так и общего перегревания (теплового удара). Кожа при беременности достаточно чувстви­тельна к солнцу, но загар может получиться неравномерным, особенно на лице, где воз­можно формирование долговременных пиг­ментных пятен. Поэтому не помешает прес­ловутая панамка, а вместе с ней — и темные очки. Для принятия солнечных ванн лучше выбрать утренние и предвечерние часы — до 11 часов и после 17, а в обеденное время, ког­да солнце наиболее активно, разумнее оста­ваться в тени.

Существует и множество других целебных факторов, которые ждут беременных на ку­рортах. Это и минеральные воды, и соляные пещеры, и просто новые впечатления и хоро­шее настроение. К сожалению, несмотря на высокую эффективность физиотерапии и фи-зиопрофилактики при беременности, период последействия (время, в течение которого по­лученное лечение продолжает свое благопри­ятное воздействие на организм) у беременных немного короче, чем у небеременных, и ко­леблется в пределах 3—4 месяцев. Хотя и этого вполне достаточно для того, чтобы при­нести большую пользу будущему ребенку.

Санаторий для беременных бесплатно — это один из видов государственной поддержки будущим мамам. Такие путёвки оплачиваются Фондом Социального Страхования, организация, в свою очередь, получает квоту из федерального бюджета.

Основанием для этого является Федеральный законопроект за номером 212, принятый к исполнению 24 июля 2009 года. Направление на получение путёвки выдаёт врач, наблюдающий беременную в условиях стационара. К сожалению, медики не всегда сообщают пациенткам о возможности пройти дополнительный курс оздоровительных процедур за государственный счёт. Поэтому имеет смысл детально разобраться, какие основания имеются у женщин для санаторно-курортного лечения в 2020 году.

Скачать для просмотра и печати:

Общие положения


Путёвки в санаторий для беременных бесплатно получают не все женщины. Учитывая, что форма социальной поддержки субсидируется из средств Фонда Социального Страхования, рассчитывать на путёвку могут только официально трудоустроенные будущие мамы, в отношении которых работодатель делает страховые перечисления. Кроме этого, медицинское учреждение, где наблюдается беременная дама должно иметь с ФСС договор на предоставление бесплатных путёвок.

Претендовать на получение реабилитации могут женщины, помещённые во время беременности в стационар по медицинским показателям. При этом находиться на амбулаторном лечении нужно не менее 7 дней (минимальный порог). После этого, пациентка должна обратиться с просьбой к лечащему врачу о санаторно-курортном лечении, иногда медики сами предлагают будущим мамам продолжить наблюдаться в более комфортных условиях.

Предъявляются определённые требования и к санаториям:

  1. Перечень учреждений, которые предназначены для реабилитации женщин в период беременности, ограничен.
  2. Санаторий должен находиться в районе с хорошей экологической обстановкой.
  3. Ближайшее родильное отделение располагается не далее чем в 30 км.
  4. Корпуса должны иметь постоянную телефонную связь (в идеале собственную автономную АТС ) и свободные пути подъезда.
Важно! Время, проведённое в санаториях, включается в больничный лист, поэтому оплачивается в установленном порядке .

Кому положена реабилитация


Существует ряд требований, на основании которых будущие мамы могут отправиться на дополнительное лечение. Например:

  • срок внутриутробного вынашивания 12 – 30 недель;
  • анемия с уровнем гемоглобина от 100 г / л ;
  • гипотрофия плода, обнаруженная в ходе обследований;
  • недостаточная масса тела;
  • первая беременность до 18 и после 28 лет;
  • нарушение гормонального фона;
  • патологические изменения внутренних органов, миома матки;
  • неоднократное самопроизвольное прерывание беременности, если все случаи отмечены в карточке пациентки;
  • нейроциркуляторная дистония .

Решение о направлении женщины на санаторно-курортное лечение принимает медицинская комиссия. В большинстве случаев, путёвка выдаётся в дома отдыха, расположенные в регионе проживания. Время пребывания в оздоровительном учреждении не превышает 3-х недель , в этот период включается время, проведённое в стационаре.

Важно! Для получения путёвки состояние будущей мамы должно быть стабильным, угрозы жизни и здоровью ребёнка отсутствуют.

Ограничения


В законе предусмотрено несколько пунктов, которые накладывают запрет на получение бесплатной путёвки в оздоровительное учреждение.

В 2020 году сюда входит такой перечень недугов:

  • угроза прерывания беременности;
  • детоксикация организма: рвота, жидкий стул;
  • серьёзные нарушения в работе кровеносной системы, склонность к кровотечениям;
  • поздний гестоз ;
  • маловодие или многоводие ;
  • обострение вирусных инфекций, передающихся половым путём;
  • склонность к алкоголизму и употреблению наркотических препаратов;
  • онкологические заболевания в любой стадии.

Важно отметить, что при угрозе выкидыша, если женщину выписывают из стационара и её состояние здоровья стабильно, она может претендовать на получение путёвки в оздоровительное учреждение. В любом случае , окончательное решение остаётся за врачебной комиссией.

Оформление


Порядок получения путёвок в санатории для беременных устанавливается региональным отделением ФСС . Поэтому в некоторых регионах страны условия могут различаться.

При обращении рассматриваются такие документы:

  • справка с места трудовой занятости, подтверждающая, что женщина работает на основании срочного либо бессрочного договора;
  • справка из бухгалтерии предприятия, подтверждающая, что работодатель делает страховые перечисления;
  • направление на стационарное лечение, выданное гинекологом в женской консультации;
  • заключение медицинской комиссии, что пациентка нуждается в санаторно-курортном лечении.

Получив направление, пациентка помещается в стационар, после чего может оформить путёвку в оздоровительное учреждение. Обращаться по этому поводу нужно в ФСС . Если противопоказаний нет, женщина получает листок временной нетрудоспособности, выписку из больничной карты и путёвку.

Важно! Претендовать на бесплатные путёвки могут и беременные женщины, занимающиеся индивидуальным предпринимательством. Для этого ИП необходимо делать добровольные страховые взносы.

Перечень процедур


Направляясь к месту санаторно-курортного лечения, пациентки могут претендовать на бесплатное проживание и трёхразовое питание. Стоимость проезда путёвкой не покрывается, поэтому оплачивается самостоятельно.

Процедуры назначаются индивидуально, в зависимости от назначений лечащего врача, указанных в медицинской карте пациентки. В обязательный перечень входят:

  1. Режим здорового дня.
  2. Сбалансированный рацион, обогащённый витаминами.
  3. Взвешивание.
  4. Контроль над внутриутробным развитием ребёнка, снятие показаний сердцебиения.
  5. Снятие показаний пульса и давления у будущих мам.

Помимо базовых назначений, пациенткам предлагаются платные и бесплатные медицинские услуги. Этот перечень зависит от возможностей санатория, поэтому может изменяться. Сюда входят:

Стоимость платных услуг определяется руководством санатория.

Важно! Все перечисленные услуги, включая обязательные, носят рекомендательный характер. Потому их посещение остаётся на усмотрение будущих мам. Персонал оздоровительных учреждений не вправе навязывать какие-либо услуги и процедуры.

Перечень санаториев для беременных


Оздоровительные учреждения, где будущие мамы могут получить квалифицированный уход, имеются практически в каждом регионе страны. В частности, получить путёвку можно в такие заведения:

На территории Российской Федерации действуют порядка 100 санаториев для беременных. Все учреждения находятся в прибрежных и лесопарковых зонах, обеспечивают будущим мамочкам квалифицированный уход.

Последние изменения

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Добавляйте сайт в закладки и подписывайтесь на наши обновления!

Цель программы:
Организация дородовой физической и психологической подготовки женщины к рождению ребёнка. Профилактика, направленная на предупреждение осложнений беременности и родов.

  • организацию дородовой физической и медико-психологической подготовки беременной с учетом современных перинатальных технологий,
  • проведение комплекса лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности и родов,
  • организацию рационального и лечебного питания,
  • санитарно-просветительскую деятельность (обучение гигиеническим навыкам, здоровому образу жизни и др.)
  • обеспечение надлежащих условий для полноценного отдыха и укрепления здоровья будущих мама.

  • подбор и коррекция терапии в соответствии с назначенным лечением и клиническими проявлениями;
  • теоретическое обучение по течению беременности, родов, послеродового периода, послеродовой контрацепции. Большое внимание уделяется вопросу грудного вскармливания с целью формирования мотивации на грудное вскармливание во время беременности (цикл индивидуальных бесед).
  • предоставление наглядных пособий. При возникновении пожелания пациентки часть литературы выдается в подарок для постоянного пользования.

Показания для лечения:

  • Беременность в сроки 12—32 недели, включая период пребывания в санатории;
  • многоплодная беременность до 28 недель;
  • продолжение лечения плацентарной недостаточности;
  • анемия беременных (железодефицитная, пернициозная, гемолитическая вне стадии обострения) с гемоглобином не ниже 100 г/л, без сопутствующих заболеваний;
  • сопутствующая миома матки без признаков нарушения питания миоматозных узлов;
  • пороки развития матки при неосложненном течении беременности;
  • наличие полноценного рубца на матке при сроке беременности до 23 недель, включая период пребывания в санатории;
  • заболевания внутренних органов в стадии стойкой ремиссии: хронический пиелонефрит, хронический гастродуоденит и др. в стадии стойкой ремиссии;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • беременные женщины с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом: невынашивание беременности в анамнезе, переношенная беременность в анамнезе, наличие крупных или маловесных детей в анамнезе, бесплодие в анамнезе, мед. аборты и гинекологические операции в анамнезе;
  • беременность первородящих в возрасте 28 лет и старше;
  • беременность юных первородящих (до 18 лет);
  • наличие у беременной женщины дефицита массы тела;
  • гормональные нарушения (гиперандрогенемия, гипотиреоз, сахарный диабет), исключая общий противопоказания для санаторно-курортного лечения;
  • женщины, работающие на предприятиях химической, газовой, нефтяной промышленности и других вредных производствах, а также проживающие в неблагоприятных условиях.

  • стабилизирует функциональное состояние (кровоснабжение органов малого таза, уменьшение душевного и мышечного напряжения);
  • корректирует психосоматическое состояние (стабилизация артериального давления, улучшение выделительной функции почек);
  • корректирует нарушение психоэмоционального состояния женщины;
  • корректирует нарушения сна;
  • уменьшает тревожность и страхи;
  • повышает стрессоустойчивость;
  • снимает напряжение и улучшает кровообращение;
  • поднимает жизненный тонус;
  • восстанавливает поддержание естественной связи матери с ребенком;
  • снимает и предотвращает эмоциональные перегрузки;
  • освобождает от страха и напряжения перед болью.

План обследования и лечения составляется индивидуально лечащим врачом, возможны изменения и корректировки.

Продолжительность программы:

Срок путёвки 10-21 день. От количества дней зависит эффективность лечения.

Программа лечения

2. Лечащий врач пациента по программе ведения беременных – врач акушер-гинеколог высшей категории.

3. План обследования (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)

Назначения Срок путевки Примечание
10 дней 14 дней 21 день
Кол-во процедур
Биохимический анализ крови (глюкоза, сывороточное железо, холестерин, мочевая кислота, креатинин, билирубин, общий белок, АЛТ, АСТ, суточный белок и др.) 1 1-2 1-2
Клинический анализ крови 1 2 2-3
Анализ крови на гормоны ( ТТГ, Т4, тестостерон, прогестерон, эстриол и др.)* 1 1-2
Пренатальный скрининг: I и II триместр (диагностика врожденных патологий плода)* 1 1 1 В 10-13, 16-18 недель.
Анализ мочи общий и по Нечипоренко 1-2 2-3 3-4
Коагулограмма (определение свёртываемости крови) 1 1 1-2
Анализ мазков на флору, бак. посев, ПЦР* 1 1-2 1-2 По показаниям
Кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом при патологиях) 1 1 1-2 По показаниям
Мазки на онкоцитологию 1 1 По показаниям
ЭКГ 1 1-2 1-2
Суточное мониторирование пульса, АД 1 1-2 1-2 По показаниям
УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы* 1 1 1-2 По показаниям
УЗИ матки, плода, доплерометрия * 1 1 1-2 По показаниям
ЭХО кардиография, УЗГД сосудов верхних и нижних конечностей* 1 1 1 По показаниям
Контроль АД ежедневно 10 14 21 Постовая медсестра
Обследование на ТОRCH инфекции* (определение наиболее опасных инфекций для плода – краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегалия) 1 1 1 По показаниям

4. Консультативный блок

Специалист Срок путёвки Примечание
10 дней 14 дней 21 день
Кол-во процедур
Консультация зав. отделением (врач терапевт) 1 1-2 2-3 Осмотр в первые 2 дня
Стоматолог 1 1-2 2-3
Психолог 1-2 1-2 2-3
Диетолог 1 1 1-2
Физиотерапевт 1 1 1-2
Врач ЛФК 1 1 1-2
ЛОР-врач 1 1 1-2
Окулист 1 1 1-2
Эндокринолог, терапевт-реабилитолог, уролог, кардиолог, 1 1-2 1-2 По показаниям

5. Лечебный блок

Назначения Срок путевки Примечание
10 дней 14 дней 21 день
Кол-во процедур
Лечебная гимнастика (в зале или в бассейне) 5-6 10-11 16-18
Лечебное питание 10 14 21
Терренкур (прогулки) 6 14 21
Свободное плавание в бассейне 5-6 10-12 18-20 1 раз в день
Детензортерапия 5 8-10 10-12 До 24 нед. беременности
Массаж по лимфатическим сосудам для улучшения лимфодренажа 3 5-6 9-10
Массаж ручной классический до 2 ед. 3 6-7 10
Вибромассаж стоп 5-6 8-10 10
Ванны (жемчужно- хвойные .жемчужно- морские) 3-4 6-7 9-10 До 20 нед. беременности
Ингаляционная терапия 4 5-6 9-10
Аппаратная физиотерапия (КУФ, трансаир, электрофорез магния или брома) По строгим показаниям
Галоспелеотерапия * 4 6 10-12
Ароматерапия * 4 6 10-12
Вихревые ванны для рук и ног с минеральной водой 3-4 6-7 9-10
Фитотерапия* 3 6 10
Психотерапия 2 4 9-10
Медикаментозная терапия в/м, в/в, капельницы По показаниям
Санация носоглотки (защита от инфекций дыхательных путей) По показаниям
Санация ротоглотки 2 3 4-5 По показаниям

*- оплачивается согласно действующему прейскуранту.

Примечание:

Для заезда на данную программу Вам необходимо иметь при себе обменную и санаторно-курортную карты.
План обследования и лечения составляется индивидуально лечащим врачом, возможны изменения и корректировки.

Противопоказания:

  • Чрезмерная рвота беременных;
  • поздний гестоз (отеки, протеинурия, гипертензивные расстройства);
  • кровотечения во время беременности;
  • угроза преждевременного прерывания беременности;
  • предлежание плаценты;
  • многоводие, маловодие;
  • признаки несостоятельности рубца на матке при кесаревом сечении в анамнезе;
  • индуцированная беременность с осложнениями;
  • пороки развития с осложненным течением беременности, новообразования женских по-ловых органов;
  • экстрагенитальные заболевания в стадии обострения;
  • болезни крови (лимфолейкозы, лейкемия, пернициозная, гемолитическая анемия, железо-дефицитная анемия с показателем гемоглобина ниже 100 г/л, болезнь Верльгофа и другие геморрагические синдромы);
  • заболевания органов эндокринной системы в стадии декомпенсации;
  • обострение вирусных инфекций, передаваемых половым путем (герпес, цитомегалия, ВИЧ/СПИД, гепатиты);
  • заболевания, относящиеся к общим противопоказаниям к направлению больных в санаторий : острые инфекционные и венерические заболевания (в том числе инфекционные заболевания глаз и кожи), эпилепсия, психические заболевания, хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания болезни крови в острой стадии, все формы туберкулеза в активной стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи).

*При сроке путевки менее 7 дней, назначение процедур и их количество определяется лечащим врачом на первичном приеме, в индивидуальном порядке, исходя из целесообразности и возможности выполнения лечебного курса.

Читайте также: