Капли от геморроя при беременности

Причины и симптомы геморроя у беременных. Чем лечить геморрой при беременности и после родов? Местные и системные препараты.

Как известно, геморрой является одной из самых распространенных "напастей" во время беременности. Какие препараты назначит доктор будущей маме в этом случае?


Что такое геморрой?

Дословный перевод слова "геморрой" — кровотечение. В настоящее время этим термином обозначают заболевание, основным симптомом которого является выделение крови из заднего прохода.

Под слизистой оболочкой прямой кишки расположена сеть кровеносных сосудов. Сосуды венозного сплетения прямой кишки имеют очень тонкие, растяжимые стенки. При накоплении каловых масс прямая кишка подвергается значительному растяжению, что может привести к тому, что вены, входящие в состав этого сплетения, переполняются кровью и теряют эластичность — это становится причиной возникновения расширенных участков (геморроидальных узлов). Особенно сильный застой крови в прямой кишке возникает в положении сидя, а также при длительном неподвижном стоянии.

Начало заболевания (бессимптомный геморрой, или первая стадия болезни) никак себя не проявляет, и лишь при обследовании видны геморроидальные узлы.

Вторая стадия характеризуется небольшими, болезненными при пальпации (ощупывании) узлами, внутренние узлы выходят из заднего прохода во время стула и вправляются самостоятельно. Эта стадия болезни проявляется зудом, дискомфортом в области заднего прохода, опорожнение кишечника болезненно, часто сопровождается появлением небольшого количества крови на каловых массах и туалетной бумаге. Проявления усиливаются после опорожнения кишечника, а потом постепенно уменьшаются.

Третья стадия болезни сопровождается выпадением внутренних геморроидальных узлов. Выпавшие при дефекации геморроидальные узлы приходится вручную вправлять в прямую кишку. По мере прогрессирования заболевания мышечный слой прямой кишки ослабевает, и вправленные узлы не удерживаются, а снова выпадают наружу. При выпадении узлов женщина испытывает чувство переполнения прямой кишки и желание освободить кишечник, ходьба и сидение становятся крайне болезненными, сильные боли возникают при дефекации.

Четвертая стадия — самая опасная. Выпавшие геморроидальные узлы вправить невозможно. Эта стадия болезни часто осложняется образованием тромбов в узлах, сильными болями в области заднего прохода и массивными кровотечениями.

Выявить геморрой врачу, как правило, несложно при пальцевом исследовании прямой кишки. Иногда для уточнения диагноза необходимо проведение ректороманоскопии — исследования, при котором в прямую кишку вводят специальный оптический аппарат, который позволяет увидеть, что происходит в прямой кишке. При беременности ректороманоскопию проводят лишь в крайних случаях.

Геморрой при беременности и после родов

К сожалению, риск развития геморроя повышается во время второй половины беременности, а также во время и после родов. В период вынашивания ребенка матка значительно увеличивается в объеме, а к моменту родов занимает большую часть брюшной полости. Кишечник сдавливается увеличивающейся маткой, прямая кишка меняет свое положение, пережимаются ее венозные сосуды, что приводит к застою крови. Кроме того, во время беременности восприимчивость мускулатуры кишечника к нервным импульсам и веществам, стимулирующим его работу, значительно снижается. Это не случайно: кишечник и матка имеют общую иннервацию (их работа регулируется одним нервным сплетением), поэтому всякая чрезмерная активизация кишечника может стимулировать сократительную деятельность матки. Такая положительная защитная реакция, направленная на сохранение беременности, имеет и свою обратную сторону: опорожнение кишечника в той или иной степени затрудняется, женщина начинает страдать от запоров, требующих натуживания при дефекации.

Во время родов при схватках и потугах внутрибрюшное давление резко повышается, а головка плода, плотно прижимаясь к стенкам малого таза, сдавливает сосуды, в том числе и вены прямой кишки. Имеющиеся узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию. Во время схваток, и особенно потуг, они выпячиваются, синеют, в период между потугами, когда снижается внутрибрюшное давление, — уменьшаются и приобретают более спокойный вид. Чем длительнее родовой процесс, тем выше риск развития геморроя.

Как показывает статистика, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто: им страдают 7,7% небеременных женщин, 25,7% беременных и 49,8% только что родивших, Однако многие беременные женщины не спешат сказать об этом врачу, полагая, что геморрой — нормальное состояние беременной. Но запущенный, не леченый геморрой может вызвать анемию (снижение количества гемоглобина), заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артриты — воспаления сустава), мочеполовой системы (хронические воспалительные процессы), Наличие геморроя не принимается во внимание при выборе метода родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение), однако его нельзя не учитывать при определении тактики ведения беременности и послеродового периода.

Профилактика геморроя. Как избежать "деликатной проблемы"?

  • Беременная женщина должна с особым вниманием относиться к лечению любого заболевания. То, что не противопоказано при обычном образе жизни, во время беременности может оказывать негативное действие на плод. Поэтому в этот период ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Употребление любых медикаментов должно строго согласовываться с врачом. Учитывая многообразие стадий геморроя, особенности течения заболевания, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводиться врачом-проктологом (специалистом по лечению заболеваний прямой кишки). В первой стадии болезни бывает достаточно выполнения следующих правил:
  • Никогда не напрягаться при дефекации.
  • По возможности следует отказаться от длительной работы в положении стоя и сидя, а если такой возможности нет, необходимо чаще менять положение тела, делать перерывы.
  • Соблюдать диету для профилактики запоров. Рацион должен быть богат овощами и фруктами при умеренном количестве мяса и углеводов. Важен режим питания (частое дробное, не менее 5-6 раз в день), употребление достаточного количества воды (до 1,5-2 л в сутки). Полезны кисломолочные продукты, хлеб с отрубями, овощи (кроме бобовых). В зависимости от времени года необходимо ежедневно употреблять в пищу свеклу, чернослив, квашеную капусту, тыкву, морковь, арбузы, дыни. Нужно ограничить употребление черного хлеба, бобовых, фруктов и ягод, которые могут вызвать запоры. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные блюда: эти продукты усиливают кровенаполнение тазовых венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора.
  • Необходимо проводить наружный туалет прохладной водой после каждой дефекации, при выраженном геморрое лучше вовсе отказаться от туалетной бумаги. Можно устраивать непродолжительный (15-60 секунд) восходящий душ (просто переверните душ и направьте его струи вверх) или прикладывать тампоны с холодным настоем ромашки или коры дуба (заварить 1 ст. ложку на стакан воды и остудить).
  • 2-3 раза в день рекомендуется по 15 минут лежать на спине с приподнятым положением таза, например на небольшой подушке.

Женщинам со второй и третьей стадией болезни кроме соблюдения правил профилактики проводится лечение специальными лекарственными препаратами, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав. Таким женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и определенные виды домашней работы (длительная ручная стирка, мытье пола руками без помощи швабры).

При четвертой стадии болезни (обильном кровотечении, ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов) необходима экстренная госпитализация. В этих случаях возникает необходимость в оперативном лечении. Таким больным проводятся геморроидэктомия (иссечение узлов) или малоинвазивные (малые или бескровные) операции. К более щадящим вмешательствам относятся:

  • склерозирующие инъекции (введение в узел специальных "слепляющих" стенки узла препаратов);
  • лигирование (узел защемляется латексным кольцом, что вызывает через 7-10 дней отторжение (отмирание) узла, с последующим отпаданием пораженной ткани);
  • инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание узла).

Если состояние беременной позволяет, то врачи стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов, т.е. спустя 2-3 месяца.

Лечение геморроя при беременности

В лечении геморроя могут применять два типа лекарственного лечения: местное и системное. Во время беременности женщин местное лечение предпочитается системному.

Местное лечение. На сегодняшний день существует большое количество различных лекарств для местного лечения геморроя, которые выпускаются в виде свечей (суппозиториев) или мазей и кремов. Локальное нанесение лекарственных препаратов снижает риск развития побочных эффектов, увеличивает эффективность лечения и снижает негативное влияние лечения на плод. Действие этих препаратов направлено на быстрое обезболивание, ограничение воспаления и отека, нормализацию кровообращения в прямой кишке, противодействие тромбозу сосудов, расслабление сфинктера прямой кишки, уменьшение моторики (двигательной активности) кишечника и размягчение каловых масс.

Ректальные свечи от геморроя вводят в прямую кишку после дефекации. Свечу нужно вводить в положении лежа на боку, не проталкивая ее в ампулу прямой кишки, а удерживая 1-2 минуты в анальном канале: так она растворится, и ее введение будет более комфортно.

Вынув свечу из холодильника, следует подержать ее 2-3 минуты в тепле, пока она не станет мягкой. Мазь целесообразно использовать при наружном геморрое, нанося ее тонким слоем после гигиенического душа 3-4 раза в сутки.

Свечи для лечения геморроя делают на основе ланолина или масла какао. Для быстрого обезболивания в состав многих свечей или мазей добавляют местные анестезирующие препараты (Анестезин, Бензокаин, Новокаин).


С противовоспалительной целью местно применяют препараты глюкокортикоидных гормонов (Преднизолон). Кроме противовоспалительного, глюкокортикоиды оказывают противоаллергическое действие, уменьшают зуд, чувство жжения, Необходимо помнить, что местное лечение глюкокортикоидами противопоказано при вирусных, грибковых и других инфекционных поражениях прямой кишки.

Для лечения геморроя широко применяются местные средства, содержащие гепарин, При местном применении гепарин препятствует образованию тромбов, обладает противоотечным и противовоспалительным действием, способствует регенерации соединительной ткани. Препараты, содержащие гепарин, безусловно, являются предпочтительными средствами при тромбозе геморроидальных узлов, Относительным противопоказанием к местному лечению гепарином являются нарушения свертывающей системы крови.

При спазме сфинктера заднего прохода возможно использование свечей с димедролом, с целью ускорения заживления используются препараты витамина А, облепихового масла, акульей печени.

Для простоты и удобства использования в препаратах для местного лечения геморроя базовые терапевтические средства традиционно комбинируют. Например, в состав Анестезола, Ультрапрокта, Прокто-Гливенола входят анестетик и противовоспалительные и вяжущие компоненты.

Препарат Гепатромбин Г содержит три наиболее активных компонента лечения геморроя: анестетик, преднизолон и гепарин. Таким образом, эффект данного комбинированного препарата для лечения геморроя связан с местноанестезирующим, противовоспалительным, противотромботическим, спазмолитическим и противозудным эффектом.

Релиф адванс содержит масло печени акулы (оказывает противовоспалительное, кровоостанавлиающее и ранозаживляющее действие) и бензокаин (местный анестетик).

Гинкор Прокто — комбинированный препарат, содержащий экстракт растения гинкго билоба и бутоформ. Гинко билоба повышает тонус вен, устойчивость их стенки к повреждению, бутоформ оказывает местное анестезирующее действие.

В целом местные препараты для лечения геморроя достаточно эффективны, хотя их применение и сопряжено с определенными неудобствами, может вызывать местные аллергические реакции, а также должно продолжаться в среднем не более 5-7 дней (при отсутствии эффекта необходимо провести дополнительное обследование).

В период вынашивания малыша из местных средств противопоказаны свечи, содержащие экстракт красавки (белладонны): Анузол, Беллатаминал, так как их использование может спровоцировать угрозу прерывания беременности.

Системное лечение. Препараты системного действия обычно назначаются в виде таблеток и капсул для приема внутрь.

При лечении геморроя в настоящее время широко используют средства, укрепляющие стенку вены, повышающие ее тонус, так называемые венотоники, Эти препараты обычно применяют курсами по 2-3 недели с перерывами 2 недели — 2 месяца.

Наиболее эффективным венотоником считается Детралекс, который, кроме венотонического, обладает выраженным противовоспалительным и антиоксидантным эффектом, предотвращая появление свободных радикалов — одного из факторов повреждения сосудистой стенки. Кроме того, как было доказано в последние годы, Детралекс оказывает прямое защитное действие на кровеносную систему. Производные эсцина (Аэсцин, Эскузан, Мисвенеал) получают путем переработки семян конского каштана. Они обладают противовоспалительным действием, улучшают циркуляцию крови по мельчайшим кровеносным сосудам, уменьшают отечность воспаленного узла, вязкость крови.

Кроме венотоников, для лечения геморроя применяют препараты и других фармацевтических групп. Для профилактики осложнения хронического геморроя назначают Троксерутин (Троксевазин), который уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противовоспалительное действие. Гинкор-форте содержит, кроме троксерутина, экстракт дерева гинкго билоба. Препарат укрепляет венозную стенку, обладает противовоспалительным эффектом. Препараты, нормализующие свертываемость крови (Пентоксифиллин, Курантил, Аспирин), назначают для профилактики и лечения тромбозов геморроидальных вен. Все указанные препараты можно использовать при беременности.

Особое место в арсенале средств для лечения геморроя занимают слабительные препараты, применяемые для уменьшения натуживания и облегчения дефекации. Для этой цели целесообразно назначение слабительных препаратов (Регулакс, Форлакс, Дюфалак, Прелакс). При применении этих препаратов происходит размягчение стула. Применение других слабительных средств (бисакодил, фенолфталеин, препараты сенны, крушины) при беременности противопоказано, так как они чрезмерно стимулируют перистальтику (двигательную активность) кишечника, что может привести к повышению тонуса матки.

Свирепая Екатерина, врач акушер-гинеколог, г. Минск

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Физиологические особенности женского организма, направленные на сохранение материнства, предрасполагают застой в венах малого таза. Врачи назначают таблетки, мазевые препараты, свечи от геморроя, разрешенные при беременности, руководствуясь состоянием узлов, сроком, сопутствующими заболеваниями. Не каждое противогеморроидальное средство подходит для терапии по составу, действию на матку и плод.

Чем можно лечить геморрой при беременности: основные правила по выбору средств

У молодых первородящих женщин признаки геморроя проявляются во второй половине срока вынашивания. Если с детства будущая мама занималась физическими упражнениями, то мышцы брюшного пресса и тазового дна работают согласованно и не допускают выраженного застоя крови. Легкие сидячие ванночки в домашних условиях с отварами трав (ромашкой, календулой) помогают предотвратить воспаление каверн прямой кишки. Пациентке предлагается диета с послабляющими продуктами. Специальных лекарственных препаратов не требуется.

Диетой и травяными ванночками обойтись не удается. Необходимо чередовать препараты с учетом триместра, чтобы не допустить обострения геморроя, кровотечения в родах, присоединения инфекции. Главное требование к лекарственным препаратам касается состава компонентов. Они не должны содержать:

  • стимулирующих веществ, усиливающих тонус матки;
  • гормонов кортикостероидов в качестве противовоспалительных средств;
  • производных адреналина для сужения сосудов при кровотечении;
  • антибиотиков.

Подобные ректальные суппозитории, мази могут назначить за неделю перед родами, когда негативное воздействие на плод минимально и гораздо важнее обеспечить течение схваток. Если состояние женщины осложняется тромбозом, сепсисом, кровотечением из прямокишечных вен, то врачу приходится принимать решение о сохранении жизни пациентки. На больших сроках проводят кесарево сечение и извлекают плод, одновременно вводят сильнодействующие препараты внутривенно. Местно используют такие сильные средства как Ультрапрокт, Релиф Ультра с гидрокортизоном. В первые 2-3 месяца при необходимости экстренного лечения геморроя принимается решение о прерывании беременности.

Для ранних сроков нужны другие средства, чтобы быстро снять боль, отечность ткани, обеспечить дезинфицирующий антибактериальный результат. Их используют при остром процессе. Врачи учитывают, что у женщин преобладает наружная форма геморроя, поэтому наиболее эффективны мази, гели, крема.

Важно! Правильный выбор средства от геморроя при беременности может сделать только специалист. Не стоит самостоятельно испытывать на себе и будущем ребенке неизвестные препараты.

Обзор самых эффективных и безопасных препаратов

Некоторые медикаменты имеют в упаковке специальные аппликаторы, позволяющие вводить лекарство вглубь для терапии внутренних узлов, трещин. Но удобнее для этой цели применять форму свечей. В список мазей с противовоспалительным и анальгезирующим эффектом входят известные препараты.

Мазь ихтиоловая — по названию видно, что она изготовлена из торфяных залежей с останками рыб. В активном веществе (ихтамоле) содержится сера. Известны обезболивающие свойства, предупреждение и борьба с нагноением, улучшение местного кровотока. Применяется на любом сроке гестации.

Мазь Вишневского — состоит из березового дегтя, ксероформа и касторового масла. Помогает устранить воспаление, усиливает локальный иммунитет, дезинфицирует. Благодаря препарату стимулируется восстановление поврежденных тканей при трещинках и эрозиях. Разрешена на всех сроках беременности и при грудном вскармливании.

Мазь Флеминга — содержит растительные экстракты (гамамелиса, календулы, конского каштана). Показана при легкой степени заболевания в течение 9 месяцев. Устраняет такой неприятный симптом, как мокнутие.

Мазь гепариновая — гепарин не только антикоагулянт, но и противовоспалительное средство, дополнительные компоненты — бензилникотинат и бензокаин. Препарат предотвращает тромбообразование, уменьшает воспаление и обезболивает анальное отверстие. Назначается с согласия гинеколога, если женщина не страдает повышенной кровоточивостью, ректальными трещинами и эрозиями, исключен риск выкидыша.

Важно! Запрещена в первом триместре.

Гепатромбин Г— кроме гепарина содержит преднизолон (стероидный гормон). Усилено противовоспалительное действие. Рекомендуется применять только со второго триместра при наличии показаний.

Постеризан мазь — создана из безвредных кишечных бактерий для усиления защитной реакции и противовоспалительного действия. Помогает восстановить микроциркуляцию в ректальной зоне, ускоряет заживление. Отличается улучшенным противозудным свойством, эффективным лечением экземы окружающих анальное отверстие тканей. Не противопоказана во время беременности.

К препаратам венотоникам с местным эффектом можно отнести мази, способствующие усилению тонуса сосудов, восстановлению кровотока, снятию отека и прекращению кровотечения. Троксевазин гель — повышает эластичность стенок вен, восстанавливает кровообращение, устраняет застой. Кроме возможной аллергии противопоказан, если присоединилась инфекция, есть трещинки. Может применяться на любом сроке по назначению врача. Троксерутин — аналог Троксевазина, но разрешен только с третьего триместра.

Обезболивающие мази от геморроя при беременности ограничены в применении. Все препараты содержат вещества, оказывающие действие на плод (новокаин, лидокаин, анестезин, бензокаин, фенилэфрин). Их назначают при тяжелых процессах. Поэтому чтобы облегчить дефекацию, лучше пользоваться перечисленными противовоспалительными средствами. Они частично обезболивают зону прямокишечного канала.

Приводим список средств, которые постоянно рекламируются, но их нельзя использовать без разрешения врача:

  1. Безорнил — китайская мазь с неприятным запахом. Применяется при III-IV стадии геморроя.
  2. Ультрапрокт — комбинированное гормональное средство.
  3. Прокто-Гливенол — разрешен со 2 триместра.
  4. Релиф, Релиф Адванс и Ультра — сильные противовоспалительные препараты, но небезопасны для плода. Самостоятельно ставить свечки в анус или применять мазевые аппликации на фоне беременности нельзя.

С целью обезболивания подходят свечки, изготовленные путем смешивания растительных компонентов с жировой основой. Для этого дома используют настойку календулы, прополис, луковый сок, кору дуба, зверобой. Травы можно недорого купить или собрать самостоятельно.

Важно! Для лечения внутреннего геморроя беременным подойдут свечи с ихтиолом, облепихой или прополисом, Метилурацил, Натальсид. Другие варианты зависят от срока беременности, тяжести заболевания, результата предшествующей терапии.

Под воздействием роста концентрации гормона прогестерона с первых недель гестации женщины ощущают склонность к запорам из-за расслабления гладкой мускулатуры кишечника. Если избавиться от натуживания не помогает диета, появляются выделения слизи из анального отверстия, зуд, небольшая болезненность при дефекации. Можно безопасно применять:

  • теплые ванночки с отваром календулы или ромашки;
  • свечки с прополисом, облепихой;
  • мази с ихтиолкой, Вишневского, Флеминга, Постеризан.

С 14 недели будущая мама страдает от токсикоза, вынуждена больше лежать, ограничить подвижность. В венах таза начинается перерастяжение и застой. Расширение кавернозных структур стимулирует асептическое воспаление, затем быстро присоединяется негативное действие микроорганизмов. Образуются болезненные узлы. Если не помогают народные средства, то разрешено использовать, кроме уже перечисленных, Проктогливенол, гепариновую мазь, Натальсид, Троксевазин.

Препараты, отличающиеся по способу применения, с ценами

Многие лекарственные средства выпускаются в форме ректальных суппозиториев, мази или крема (геля). Лучший выбор зависит от наружной или внутренней формы геморроя, умения женщины пользоваться свечками и аппликатором. Разницы в компонентах и показаниях практически нет. Общее противопоказание — индивидуальная непереносимость.

К наиболее популярным ректальным суппозиториям, рекомендуемым беременным при геморрое, относятся:

  1. Свечи Нео-Анузол — комбинация медикаментов с вяжущим, подсушивающим и обезболивающим свойством. Применяются при мелких трещинках и эрозиях. Курс — до ликвидации обострения и достижения полного заживления. Цена 10 штук — 125 руб.
  2. Свечи с глицерином — используются в качестве средства, вызывающего дефекацию, после завтрака однократно. Опорожнение наступает через 20-30 минут. Стоят 160 руб.
  3. Масло облепихи в ректальных свечах — природное средство, является легким слабительным. Можно применять повторными курсами. Стоимость — 100 руб.
  4. Постеризан — обладает выраженными ранозаживляющими свойствами, повышает местный иммунитет. Назначают курсом на 2 недели. Стоимость упаковки — 375 руб.
  5. Натальсид — главный компонент — экстракт природных бурых водорослей. Выражено противовоспалительное и кровоостанавливающее действие. Назначаются на 10-14 дней. Стоимость упаковки — 480 руб.
  6. Свечи Прополис ДН — продукт пчеловодства обеспечивает природное антибактериальное действие, устраняет воспаление, способствует заживлению трещин. Цена — 300-360 руб.
  7. Свечи Ихтиол — удобный заменитель мази. Цена — не дороже 60 руб. за упаковку.
  8. Свечи Календула — готовый продукт на основе растительного сырья. Разрешен в любом триместре. Упаковка стоит до 300 руб.
  9. Метилурациловые свечи — имеют выраженный противовоспалительный эффект, снимают отек, зуд кожи. Цена — 90-100 руб.
  10. Суппозитории Прокто-Гливенол — аналогичны мазевому препарату, хорошо обезболивают. Разрешены со 2 триместра. Цена — 424 руб.

Важно! Приведенные популярные суппозитории отличаются сравнительно недорогой стоимостью, дают хороший результат.

Из мазевых средств мы не приводим примеры применяемых при тяжелых осложнениях. Каждый препарат более успешен в комплексном лечении. Показания необходимо сопоставлять с триместром беременности.

О стоимости можно судить по таблице:

Название препарата Стоимость в рублях за упаковку
Мазь ихтиоловая 70-90
Мазь гепариновая 50-60
Гепатромбин Г 170-190
Мазь Вишневского 30-40
Левомеколь 100-110
Мазь Флеминга 300-320
Постеризан 480
Гель Троксевазин 180-210
Гель Троксерутин 35-40

При желании иметь ребенка женщине с уже имеющимся геморроем лучше заранее пройти лечение. Оно даст возможность укрепить мышцы таза и сосуды. Гинекологи советуют пить поливитамины, иммуномодуляторы (экстракты левзеи, расторопши, элеутерококка, трансферфактор) для обеспечения защиты.

К средствам, повышающим тонус вен и препятствующим образованию каверн в прямой кишке, относят препараты группы венотоников в таблетках (Венорутон, Флебодиа 600, Детралекс). Их нужно принимать курсами по 2-3 месяца трижды в год.

Что делать, если лечение не помогает: список тревожных симптомов

Лечение обычными средствами не помогает в запущенной стадии геморроя, когда женщину беспокоят сильные боли от невправляемых узлов, кровь вытекает струйкой даже без дефекации, нарастает слабость из-за анемии, повышается температура, беспокоят сердцебиения. Опасность шока при тромбозе, сепсисе угрожает ребенку нарушениями эмбрионального развития, формированием аномалий.

Важно! Экстренные меры потребуют сохранения жизни женщины, поэтому применяются сильные антибиотики, сосудосуживающие препараты, спазмолитики. Врачи не гарантируют сохранение беременности. Если ухудшение наступает в III триместре, проводят оперативное извлечение ребенка из матки с последующим интенсивным лечением. Выжидательная позиция в таких случаях не помогает спасти женщину, губительна для ребенка.

Справиться с геморроем в период беременности можно только комплексом мер, включающим диету, лечебную физкультуру, сидячие ванны, местное лечение мазями и свечками. Самостоятельно выбирать средства запрещается, чтобы не осложнить течение патологии. Разумная мать не будет рисковать здоровьем будущего ребенка.

7 из 10 беременных матерей страдают от геморроидальных заболеваний. Это связано с тем, что гормон прогестерон делает стенки вен и мышцы слабыми. Данное явление влияет и на эректильную ткань ануса.

Измененный гормональный баланс может привести и к запорам. Давление на задний проход, оказываемое малышом, наносит дополнительный урон будущим матерям. В статье мы разберем, какую мазь от геморроя при беременности в 3 триместре разрешается применять.

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра геморрой отмечается кодом K64. Не рекомендуется заниматься самостоятельной диагностикой и лечением геморроя. Необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Почему появляется сосудистая патология у будущих мам

Геморрой у беременных по триместрам:

  • 1 триместр. В первые недели после оплодотворения организму нужно немало поработать, чтобы сохранить беременность. Для этого он продуцирует высокое количество прогестерона. Данный гормон расслабляет всю гладкую мускулатуру в организме, что, к сожалению, может привести к запору. А запоры, как известно, могут вызвать геморрой.
  • 2 триместр. Начиная с 12-16 недель, общее состояние беременной может немного ухудшиться – да, токсикоз уже спадает, но начинается набор веса. Иногда у беременной повышается давление, появляются отеки. Женщина старается больше отдыхать, меньше двигаться. Малая подвижность провоцирует застойные явления в области малого таза.
  • 3 триместр. Матка выросла до максимальных размеров, она давит на близлежащие органы, в нижних сегментах кишечника пережимаются вены. Это тоже может спровоцировать болезнь.

Надо отметить, что у женщин с наследственным фактором геморроя риск наступления болезни в период гестации в разы выше.

Тактика лечения при беременности

При вынашивании плода врачевание озвученной проблемы зависит от стадии ее развития. При первой фазе болезни, которая выражается в дискомфорте после посещения уборной и присутствии кровянистых примесей в кале, достаточно начать консервативную методику врачевания. При второй фазе патологии уже наблюдается выпадение узелков при наличии довольно большого количества крови в кале. На данном этапе пациентке предлагается пройти курс малоинвазивной терапии в комплексе с уже озвученным консервативным лечением.

Третья стадия геморроя, которая выражается в необходимости вправления выпадающих узлов, устраняется по аналогии со второй фазой. На четвертом этапе прогрессирования заболевания у беременной женщины появляется острая боль, которая блокируется определенными препаратами и противовоспалительными медикаментами.

Как понять, что у вас геморрой

Если игнорировать необходимость лечения, недуг достаточно быстро прогрессирует. К завершающему триместру мышцы, которые поддерживают сосудистые узлы, ослабевают, теряют свою эластичность. Это чревато выпадением воспаленных шишек, их ущемлением, кровотечением.

Если вы заметили кровь из ануса – это уже тревожный сигнал (даже если это всего пару капель, и появляются они не очень часто). Обязательно о своем подозрении на геморрой нужно сказать гинекологу, который ведет беременность. Он направит будущую маму к проктологу, и сообща специалисты назначат пациентке деликатное лечение.

Какие мази от геморроя выписывают беременным

Лекарственные формы наружного применения – таблетки, драже, капсулы и капли беременным стараются назначать реже. Если больной и выписывают определенные препараты, то врач оценивает риск приема этих средств для состояния мамы и плода и риск отказа от них. В основном же, как в случае с геморроем, разговор идет о локальных препаратах. Например, о мази от геморроя при беременности.

Все мази имеют свой строгий функционал: одни убирают болезненность и останавливают кровотечение, другие устраняют отек и покраснение, третьи обеззараживают и снимают опасные признаки. Часто пациенткам прописывают мази с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Среди таких средств – безвредные для особых пациенток проктолога мазь Вишневского и Ихтиоловая мазь.

  1. Мазь Вишневского. В формуле этого всем известного средства касторовое масло, ксероформ, обычный березовый деготь и рыбий жир. Они в такой комбинации обеспечивают медикаменту подсушивающее действие, а еще активизацию местной иммунной реакции. Мазь хорошо убирает последствия заболевания, но никак не действует на первопричину. Назначают ее беременным не только при геморрое, но при свежих и хронических анальных трещинах.
  2. Ихтиоловая мазь. Так называется знаменитый антисептик с сильным обезболивающим эффектом. В этом натуральном составе повышенное количество серы. Медпрепарат можно выписывать при сложном геморрое с выделением крови и воспалительными явлениями в анальном канале.

Отзывы

Карина: Продолжительно решала, что выбрать, чтобы не получить осложнений. Остановилась на ихтиолке. Мазь употребляют в любом триместре, цена приемлемая. Помогает от тёмных кругов под глазами. Польза двойная.

Евгения, трое деток: Холодноватый душ в биде после испражнения (или переворачиваем лейку душа на проблемное место пару минут). Помазать гепаринкой или другой разрешённой в беременности мазью. Попробовала народное средство: натираете картошку на тёрке, сырую пюрешку прикладываете, завернув в марлечку. Меняете почаще.

Елена: Покупаем гепаринку всё время, она постоянно на аптечной полочке. Вначале использовали от ушибов и синяков, потом прочитала в инете, что допускается применять при лечении геморроя. Попробовала – геморрой доставал после вторых родов. Помогло моментально, за пару дней!

Наталья: После родов спасла мазь с гепарином. Намазывала погуще диск ваты, прикладывала раза три-четыре в день. Через полторы недели беда прошла. До того битый месяц вставляла свечки – прописывал доктор.

Анжела: Хочу посоветовать: при беременности брала мазь Релиф, мазала при наружных узлах геморроя. После родов нашла простое и работающее народное изобретение: свечки из сырой картошки. Сделала раз 5 на ночь и чудесно стало. Узелочки и кровотечения пропали. Инструкция: из сырой картошки вырезать свечу толщиной и длиной с мизинчик, покрыть сливочным маслом и поместить в нужное место перед засыпанием ночью. Утром само выйдет – сок картофеля всосётся, а остаток будет небольшим и упадёт в унитаз.

Можно ли беременной наносить Гепариновую мазь

Мазь относят к противоварикозным фармпрепаратам. Она влияет не только на симптоматику недуга, но и на его течение. В ней имеется антикоагулянт гепарин, он не дает образоваться тромбам, он же рассасывает уже образовавшиеся кровяные сгустки. Также гепарин способен давать антиэкссудативное действие – отток едкой слизи блокируется.

Другим компонентом Гепариновой мази является анестезин. Он обезболивает пораженный участок. Но это лекарство врач может выписать не всем беременным. Гепариновая мазь от геморроя во время беременности запрещена пациенткам с обострением, отягощенным кровотечением. Нельзя использовать состав и при трещинах в анусе, а также при диагностированной угрозе выкидыша.

В первой трети гестации гинекологи и колопроктологи никогда не назначают Гепариновую мазь. На других сроках ее используют под строгим врачебным контролем не более 10 дней. Средство стоит наносить наружно, если геморрой внутренний – то в анальный канал путем введения ватного тампона.

Левомеколь: разрешен ли беременным

Этой комбинированной мази присуще выраженное противомикробное действие. Но продукт включает в себя антибиотик, потому врачи с осторожностью назначают лекарство. Подходит данное средство для заживления острых анальных трещин, при наружных воспаленных шишках, а также гнойно-некротическом процессе в анусе.

При гестации включение Левомеколя в терапию возможно только под контролем женского доктора. Максимальный срок применения – 20 дней. Наносят состав на наружные шишки после дефекации и гигиенических действий. Нельзя принимать Левомеколь беременным при сверхчувствительности к ее составляющим, а также при зафиксированном грибковом кожном заболевании.

Профилактика заболевания

Лучший способ лечения болезни – это его профилактика. Это распространённое высказывание медиков имеет особую актуальность, ведь не допустить развитие геморроя можно при помощи соблюдения простых правил здорового образа жизни:

  • правильное питание: рацион беременной должен включать в себя все необходимые нутриенты, витамины и минералы, но питание должно быть дробным, в нём должно быть много растительной пищи, и практически отсутствовать сдоба, кондитерские изделия, фастфуд;
  • двигательная активность: беременной женщине ни один врач не порекомендует серьёзных физических нагрузок, но ежедневная пешая ходьба в комфортном темпе не менее 30–40 минут должны стать обязательной частью распорядка дня;
  • гигиена: тщательная гигиена способна не только ускорить процесс выздоровления, но и стать средством профилактики: приучив себя подмываться прохладной водой после каждого акта дефекации, можно уменьшить риск геморроя в несколько раз.

Разумеется, также важно отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, регулярно проходить плановые осмотры у врача.

Венотоники Троксевазин и Троксерутин

Если геморрой сопровождают серьезные отеки и нередкие кровотечения, доктор будет подбирать лекарственный продукт, что приводит сосуды в тонус и имеет венопротекторный эффект. В таких препаратах есть элементы, не просто снимающие симптоматику болезни, но и реально поддерживающие тонус сосудов.

Самые известные мази этого ряда:

  • Троксевазин. Повышает тонус сосудистой системы, улучшает отток лимфы. Состав делает сосуды более эластичными, прочными, благодаря чему снижается угроза развития тромбоза, исчезают боль и дискомфорт. Беременным подойдут марлевые аппликации с Троксевазином. Если в анальном канале обнаружена инфекция, это средство использовать нельзя.

  • Троксерутин. По своему действию напоминает вышеописанный медпрепарат. Восстанавливает нарушенный кровоток, снимает даже сильный отек, рассасывает тромбы. Используют этот состав лишь для наружной обработки шишек. В 1 триместре при беременности мазь от геморроя запрещена, во 2 триместре тоже. Лишь в последней трети гестации врач может назначить будущей маме Троксерутин.

Еще раз стоит обратить внимание: только врачебные предписания позволяют будущей маме покупать тот или иной лекарственный продукт, в особенности – сильнодействующую мазь.

Препараты, отличающиеся по способу применения, с ценами

Многие лекарственные средства выпускаются в форме ректальных суппозиториев, мази или крема (геля). Лучший выбор зависит от наружной или внутренней формы геморроя, умения женщины пользоваться свечками и аппликатором. Разницы в компонентах и показаниях практически нет. Общее противопоказание — индивидуальная непереносимость.

К наиболее популярным ректальным суппозиториям, рекомендуемым беременным при геморрое, относятся:

  1. Свечи Нео-Анузол — комбинация медикаментов с вяжущим, подсушивающим и обезболивающим свойством. Применяются при мелких трещинках и эрозиях. Курс — до ликвидации обострения и достижения полного заживления. Цена 10 штук — 125 руб.
  2. Свечи с глицерином — используются в качестве средства, вызывающего дефекацию, после завтрака однократно. Опорожнение наступает через 20-30 минут. Стоят 160 руб.
  3. Масло облепихи в ректальных свечах — природное средство, является легким слабительным. Можно применять повторными курсами. Стоимость — 100 руб.
  4. Постеризан — обладает выраженными ранозаживляющими свойствами, повышает местный иммунитет. Назначают курсом на 2 недели. Стоимость упаковки — 375 руб.
  5. Натальсид — главный компонент — экстракт природных бурых водорослей. Выражено противовоспалительное и кровоостанавливающее действие. Назначаются на 10-14 дней. Стоимость упаковки — 480 руб.
  6. Свечи Прополис ДН — продукт пчеловодства обеспечивает природное антибактериальное действие, устраняет воспаление, способствует заживлению трещин. Цена — 300-360 руб.
  7. Свечи Ихтиол — удобный заменитель мази. Цена — не дороже 60 руб. за упаковку.
  8. Свечи Календула — готовый продукт на основе растительного сырья. Разрешен в любом триместре. Упаковка стоит до 300 руб.
  9. Метилурациловые свечи — имеют выраженный противовоспалительный эффект, снимают отек, зуд кожи. Цена — 90-100 руб.
  10. Суппозитории Прокто-Гливенол — аналогичны мазевому препарату, хорошо обезболивают. Разрешены со 2 триместра. Цена — 424 руб.

Из мазевых средств мы не приводим примеры применяемых при тяжелых осложнениях. Каждый препарат более успешен в комплексном лечении. Показания необходимо сопоставлять с триместром беременности.

Название препарата Стоимость в рублях за упаковку
Мазь ихтиоловая 70-90
Мазь гепариновая 50-60
Гепатромбин Г 170-190
Мазь Вишневского 30-40
Левомеколь 100-110
Мазь Флеминга 300-320
Постеризан 480
Гель Троксевазин 180-210
Гель Троксерутин 35-40

При желании иметь ребенка женщине с уже имеющимся геморроем лучше заранее пройти лечение. Оно даст возможность укрепить мышцы таза и сосуды. Гинекологи советуют пить поливитамины, иммуномодуляторы (экстракты левзеи, расторопши, элеутерококка, трансферфактор) для обеспечения защиты.

К средствам, повышающим тонус вен и препятствующим образованию каверн в прямой кишке, относят препараты группы венотоников в таблетках (Венорутон, Флебодиа 600, Детралекс). Их нужно принимать курсами по 2-3 месяца трижды в год.

Обезболивающие местные средства для беременных с геморроидальной болезнью

Иногда геморрой доставляет больному только дискомфорт и различные неприятные ощущения – но до боли не доходит. Но бывают ситуации, когда и выраженная болезненность сопровождает этот недуг. Приходится доктору назначать обезболивающую мазь от геморроя для беременных.

Какие лекарства разрешены:

  1. Безорнил. Разрешенным этот препарат делает комбинация натуральных элементов, среди которых янтарь, экстракт жемчуга, безоар. Эти составляющие оказывают некоторое кровоостанавливающее действие, заживляют ткани и помогают им быстрее восстановиться.
  2. Проктозан. Еще одно противогеморроидальное средство, оно является симптоматическим лекарством. В составе присутствует лидокаин, висмут (являющийся вяжущим элементом) и буфексамат (подавляющий воспаление). Беременные мазь применяют кратковременно – легкими массажными движениями она наносится строго на сухую, чистую аноректальную область. Вводить состав внутрь тоже можно, только удобной насадкой.

Если при лечении мазью у вас возникли какие-то негативные реакции, лечебный курс нужно прервать. Сообщите доктору о нежелательных явлениях, он скорректирует лечение.

Используют ли гомеопатию в терапии геморроя беременных

Самым известным, пожалуй, гомеопатическим средством против геморроя считают мазь Флеминга. В формуле этого медпрепарата экстракты растений – календулы и конского каштана, гамамелюса. Кроме этого в формулу лекарства входят ментол и еще цинковые соединения. Благодаря действию натуральных ингредиентов качественно снимается воспаление, поврежденные участки подсушиваются, стенки вен укрепляются. Медпрепарат неплохо обезболивает и подавляет работу болезнетворных бактерий.

Рекомендуют мазь Флеминга при наружной форме геморроидальной болезни. Эффективен он при так называемом мокнущем геморрое.

Натуральность продукта обуславливает то, что противопоказаний к его приему фактически нет. Один запрет – гиперчувствительность к его компонентам. Беременным врач может назначать данную мазь на любой неделе беременности, если он посчитает, что именно это средство будет максимально эффективным. Принимают его кратким курсом – не более недели.

Самодельные антигеморроидальные мази для беременных

Будущие мамы с категорическим отрицанием аптечных лекарств стремятся лечиться народными, самодельными средствами. Но это тоже опасная история: далеко не все растения могут быть полезны беременным. И даже если вы сами решили сделать мазь по народному рецепту, его тоже нужно согласовать с врачом.

Какие мази условно разрешены беременным:

  1. На основе календулы. Это средство противостоит воспалению и действию бактерий, содействует скорейшему заживлению ран. Для приготовления этого состава нужно 6 частей сливочного масла перемешать с 1 частью настойки календулы. Остывший состав исцеляет воспаленные узелки.
  2. Травяная. В равных долях возьмите измельченный порошок коры дуба, зверобоя, а также почечуйного горца и льнянки. Это растительное сырье следует добавить к нутряному жиру, его растапливают удобным способом. Через пару часов состав готов к действию.
  3. Мазь с прополисом. Прополис также является природным стимулятором регенерации тканей, он способствует снятию отечности. Измельченный прополис нужно смешать с растительным маслом в отношении один к десяти. Его тоже нужно растворить. Смесь наносится на зону поражения.
  4. Мазь с луком. Свежую луковицу прокипятите с оливковым маслом. Затем ее достаньте, в отвар добавьте прополис и картофельную кашицу. Смешайте, остудите и можете начинать лечение.

Народные рецепты не будут столь действенны как классические лекарственные средства. Как бы вы того не хотели, но эффективность самодельных мазей все равно ниже. К тому же тот факт, что вы делаете их сами, оставляет возможность ошибок и просчетов в хранении лечебных смесей. Получается, что риск для будущей мамы, так или иначе, сохраняется. Все же более логично обращаться к традиционной медицине и грамотному врачу.

Народные средства для устранения симптомов геморроя

Часто женщины в положении, опасаясь за своего будущего ребенка, отказываются от применения лекарственных препаратов, хотя симптомы геморроя доставляют им немало неудобств. В таких случаях на помощь приходит народная медицина, рецепты которой на протяжении многих лет позволяют довольно успешно бороться с этим заболеванием. Не стоит забывать, что в этих рецептах часто используются активные вещества, что и в аптечных препаратах. При неправильном применении они способны вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому перед тем, как обратиться к ним, необходима обязательная консультация с лечащим врачом.

Снимают симптомы геморроя компрессы с использованием сырой свеклы или моркови, измельченной с помощью терки. Изготовленные самостоятельно свечи из марлевых тампонов, пропитанных облепиховым маслом, оставленные в заднем проходе на ночь, снимут раздражение и зуд, устранят воспаление и во многом облегчат состояние женщины во время беременности. Некоторые специалисты советуют принимать сидячие ванночки с отваром лекарственных трав, хотя в состоянии беременности лучше постараться обойтись без применения подобной методики. Вместо ванночек лучше использовать примочки с такими отварами, которые оказывают противовоспалительный и кровоостанавливающий эффект.

Читайте также: