Роды после радиоволнового лечения эрозии шейки матки


Источник фото: pixabay.com

Про эрозию мне сказали очень рано – лет в 20. При этом как-то обтекаемо: проблемы якобы нет, прижигать будем после родов. Прошли годы, прежде чем я забеременела, врачи менялись, и все время я слышала похожие слова.

После родов сама поинтересовалась у гинеколога, нужно ли мне лечить эрозию. Она меня обследовала и сказала, что в моем случае это необходимо. Прижигали, кажется, жидким азотом – прошло все быстро и безболезненно. Единственное, о чем меня попросила гинеколог, тщательно предохраняться минимум год после лечения.

Первого ребенка я родила рано – в 21 год, до этого у гинеколога не обследовалась. После родов у меня на шейки были швы, в поликлинике нашли эрозию, сказали, что нужно срочно ее прижигать, иначе могут быть серьезные последствия.

Я решила сходить на консультацию к платному гинекологу. Мне сказали, что прижечь эрозию можно после того, как я рожу всех детей, которых хочу. И вообще, по словам врача, такую эрозию можно не лечить, если ничего не беспокоит. Также я сходила на кольпоскопию, чтобы исключить раковые образования. У меня все было хорошо, поэтому мы оставили все как есть.

Недавно я забеременела во 2-й раз, пошла становиться на учет в поликлинику – и мне снова сказали, что надо после родов прижечь эрозию. То есть за 4 года в подходе врачей ничего не изменилось.

- У меня эрозия была довольно долго, все это время я наблюдалась в частном медцентре, к врачу всегда относилась с доверием. Гинеколог говорила, что прижигать будем, когда рожу детей. После 2-го ребенка я думала, что с деторождением вопрос решен – и мы эрозию прижгли. На тот момент я не планировала 3-го ребенка.

Но жизнь непредсказуема – и я снова забеременела. Про эрозию забыла и не вспоминала до самых родов, которые длились очень долго. Схватки начались в 3.30 ночи, к 8 утра я приехала в роддом, но раскрытие шло очень медленно. У меня уже начались потуги, когда раскрытие шейки было всего 5 пальцев.

Тогда врачи стали изучать мою историю и увидели, что мне прижигали шейку матки. Предположили, что причина медленного раскрытия в этом. Мне стали активно стимулировать родовую деятельность, на схватках растягивали шейку матки вручную - такой боли я еще не испытывала ни разу. Только ближе к вечеру после всех манипуляций я родила ребенка.

Так нужно ли лечить так называемую эрозию?

Мы попросили авторитетных экспертов поделиться своим мнением по этому вопросу.

- Эрозия - это очень редкая проблема, которая вызвана нарушением целостности наружного слоя шейки матки. Встречается у женщин в менопаузе при опущении матки, после травмы, при инфекции.

Так сложилось, что у нас эрозией часто называют вполне себе безобидное состояние - эктопию. В отличие от эрозии эктопия встречается достаточно часто, особенно у молоденьких девушек. Она вызвана тем, что клетки, которые выстилают внутреннюю часть канала шейки матки, распространяются на её внешнюю поверхность.

Эктопия не опасна, не вызывает злокачественные заболевания и не мешает наступлению беременности.

Чтобы разобраться в том, эрозия или эктопия на шейке матки, одного визуального осмотра гинеколога недостаточно. Необходимо обязательно сдать мазок на онкоцитологию и сделать кольпоскопию с возможной биопсией. При хороших результатах обследования наличие эктопии на шейке матки не требует никакого лечения.

Что должно насторожить женщину? Это наличие контактных кровянистых выделений из половых путей, а также межменструальных кровянистых выделений. При наличии указанных жалоб задерживаться с визитом к врачу не стоит. Если специалисты все же пришли к выводу, что лечение необходимо, существует несколько вариантов:

- криолечение — лечение жидким азотом.

- химическая коагуляция растворами специальных кислот (щавелевой, уксусной).

- диатермокоагуляция — лечение электрическим током. К счастью, большинство учреждений здравоохранения уже не выполняют эту процедуру.

Лазерная коагуляция и эксцизия шейки матки лидировала до появления нового метода — радиоволновой. Этот метод на сегодняшний день предпочтительнее, поскольку не вызывает кровотечения и ожоговых структур.

Должна отметить, что не каждая эрозия превращается в онкологический процесс, однако быть настороженным в отношении своего здоровья нужно. Все заболевания шейки матки полностью предотвратимы на этапе диагностики.


Диана Мардас, врач акушер-гинеколог роддома, соискатель ученой степени, руководитель проекта МAMA PRO:

- Исследования, наши и зарубежные, уже давно расставили все точки на i. Диагноза эрозия в том виде, с которым мы давно знакомы, нет. Есть лишь эрозия (царапина), возникшая в результате, к примеру, травмы слизистой шейки матки. Она, кстати, обычно не требует лечения и благополучно заживает сама.

Эктопия и эктропион, если они небольших размеров, не кровоточат, нет риска серьезных инфекционных осложнений и ПАП-тесты и кольпоскопия не вызывают у врача глобальных вопросов, тоже не требуют лечения. И накануне родов в том числе.

Также может быть риск разрыва шейки матки в родах по рубцу, ведь ткань, которая не пропитана сосудами, неэластична и легче подвергается травмам. На самом деле многое зависит от глубины поражения, метода лечения и тд. Важно, чтобы роженица сообщила врачу о том, что с шейкой проводились какие-то манипуляции, желательно, чтобы вы помнили точный год, а также метод лечения.

Итак, что нужно знать об эрозии женщинам?

1) Истинная эрозия встречается редко.

2) Если у врача есть вопросы к состоянию шейки матки, он должен назначить дополнительные обследования: цитологию и кольпоскопию.

3) Если результаты обследований не несут никаких рисков, лечить шейку не нужно.

4) Если врач предлагает лечение, стоит проконсультироваться с другими специалистами.

5) После лечения шейки важно минимум полгода избегать беременности, чтобы дать ткани восстановиться.

6) Если проводились какие-либо манипуляции с шейкой матки, важно сообщить об этом врачу, который принимает роды.


Эрозия шейки матки считается одним из самых частых заболеваний среди молодых женщин. Гормональные нарушения, инфекции, травмы – все это может привести к появлению изменений на слизистой оболочке шейки матки и стать непосредственной причиной развития такой патологии. Эрозия встречается как среди рожавших женщин, так и у тех, кто только готовится стать матерью. Как протекают беременность и роды после перенесенного заболевания?

Прежде чем говорить о планировании ребенка на фоне пролеченной эрозии, следует разобраться, откуда берется болезнь, и что делают врачи для ее устранения. Точную причину появления эрозии не всегда удается выяснить. В большинстве случаев патологический процесс на шейке матки протекает бессимптомно и порой выявляется случайно при плановом осмотре у гинеколога.

Многие женщины узнают о своем заболевании только во время беременности. При этом следует знать, что у будущих мам прижигание эрозии не проводится. Все лечебные мероприятия откладываются на девять месяцев, и только после рождения ребенка врачи предлагают женщине избавиться от болезни раз и навсегда.

Для терапии эрозии шейки матки используются такие методы:

  • радиоволновая терапия;
  • лазерная коагуляция;
  • химическая коагуляция;
  • криодеструкция;
  • диатермокоагуляция.

Каждый из этих методов по-своему сказывается на состоянии здоровья молодой женщины. Течение беременности и родов после терапии эрозии шейки матки во многом будет зависеть от выбранного способа терапии. Рассмотрим подробнее каждый из методов лечения и его влияние на организм будущей мамы.

Беременность после радиоволновой терапии

Самый современный и безопасный метод лечения эрозии. В ходе манипуляции происходит испарение измененных тканей под воздействием высоких частот радиоволн. При этом здоровые участки слизистой оболочки не повреждаются, и риск кровотечения сводится к минимуму. После радиоволновой терапии не остается рубцов и шрамов, а период восстановления проходит быстро и безболезненно. Планировать беременность можно спустя месяц после манипуляции.

Радиоволновая терапия считается оптимальным методом лечения эрозии шейки матки у нерожавших женщин. Процедура не мешает наступлению беременности, а отсутствие рубцов обеспечивает хорошее раскрытие шейки матки в родах. Осложнения после такого способа лечения наблюдаются достаточно редко.

Беременность после лазерной коагуляции

Метод основан на выпаривании эрозии лучом лазера. При этом лазер не затрагивает окружающие здоровые ткани, прицельно воздействуя лишь на очаг поражения. После такого лечения не остается рубцов, а заживление происходит в течение 3-4 недель. Метод лазерной коагуляции также признан одним из лучших для лечения эрозии шейки матки у женщин, которые только готовятся к материнству. После лазерной терапии не возникает проблем с вынашиванием и рождением ребенка. На течение родов это лечение также не оказывает негативного влияния.

Беременность после криодеструкции

Криодеструкция – это обработка эрозии жидким азотом при воздействии низких температур. После процедуры на шейке матки остается струп, который отваливается спустя несколько месяцев. После процедуры не остается рубцов, а значит, течение беременности и родов проходит без осложнений. Единственный минус криодеструкции – длительный период восстановления. Специалисты рекомендуют планировать беременность после такого метода лечения не ранее, чем через 6 месяцев. Только спустя полгода слизистая шейки матки может полностью восстановиться и вернуть себе все свои защитные свойства.

Беременность после диатермокоагуляции

Диатермокоагуляция подразумевает прижигание эрозии электрическим током. Этот способ считается достаточно травматичным. После диатермокоагуляции могут формироваться рубцы, сужение и деформация канала шейки матки. В результате у многих женщин возникают проблемы с зачатием и вынашиванием беременности. Родовой процесс редко протекает благополучно после диатермокоагуляции. Сформировавшиеся рубцы мешают нормальному раскрытию шейки матки в родах, что нередко приводит к их затяжному течению. В отдельных случаях роды у женщин, перенесших прижигание эрозии электрическим током, заканчиваются операцией кесарево сечение.

В настоящий момент диатермокоагуляция применяется достаточно редко. Врачи постепенно уходят от этого метода, предлагая молодым пациенткам более щадящие варианты терапии эрозии шейки матки.

Беременность после химической коагуляции

Суть метода заключается в использовании специальных препаратов для избавления от эрозии шейки матки. Современные врачи достаточно редко применяют этот способ лечения, поскольку он не дает гарантии полного излечения. Течение беременности будет зависеть от успешности проведенной процедуры. Если в процессе терапии не была убрана вся эрозия или остались рубцы, могут возникнуть проблемы с вынашиванием и рождением ребенка.

После лечения эрозии шейки матки необходимо выждать некоторый промежуток времени перед зачатием ребенка. Планировать беременность после радиоволновой терапии и лазерной коагуляции можно уже через месяц, а вот после криодеструкции придется подождать полгода. Более точные рекомендации может дат лечащий врач во время осмотра после проведенного лечения.

Читайте также: