Артифициальный аборт до 11 недель

Артифициальный аборт – это не просто операция, в ходе которой женщина избавляется от нежеланного плода, а сложная и часто имеющая неблагоприятные последствия медицинская манипуляция.


Несмотря на все проводимые ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) и отечественными органами управления медициной программы, количество абортов, ежегодно проводимых в России, редко когда опускалось ниже цифры 20000 в год.

Даже наоборот. При неблагоприятной социальной ситуации, в периоды многочисленных кризисов эта цифра существенно вырастала.

По последним данным, порядка 15% проведенных в стенах стационара абортов влекут осложнения, среди которых такое серьезное, как полное бесплодие, выявляется позднее у 8% женщин. Действительно, страшная цифра. При этом в нее не входят те женщины, которые произвели эту операцию вне стен больниц и госпиталей.

Кому можно проводить аборт↑

Данная медицинская манипуляция может иметь несколько видов показаний:

  • Медицинские. В этом случае официально разрешенный срок беременности, на котором все еще возможно проведение аборта, увеличивается со стандартных 12 недель с момента зачатия до 22. Прерывание на более позднем сроке также допустимо, если есть угроза жизни матери или плода, но тогда уже проведенная манипуляция не является абортом, а называется ранними преждевременными родами.
  • Социальные показания. Также максимальный срок беременности, при котором прерывание все еще возможно, 20—22 недели. Среди часто упоминаемых социальных показаний есть следующие:
  1. Беременность наступила при изнасиловании.
  2. Беременная находится в местах лишения свободы.
  3. Открыто дело о лишении женщины материнских прав на рожденных ранее детей.
  4. Ситуации с потерей или инвалидизацией кормильца, если муж беременной погибает или получает 1—2 нерабочую группу инвалидности.
  • По желанию женщины, срок беременности которой составляет менее 12 недель.

Каждый конкретный случай из приведенных выше 1-го и 2-го пунктов рассматривается специальной экспертной комиссией, если женщина изъявила желание абортироваться. В случае ее несогласия на проведение этой медицинской процедуры никто не имеет права на ее осуществление в принудительном порядке.

Противопоказания↑


Ситуации, при которых аборт не проводится

В некоторых случаях аборт не может быть произведен на данный момент. Чаще причиной относительных противопоказаний являются:

  • острые инфекционные патологии;
  • воспалительные процессы острого или хронического характера в стадии обострения органов женской половой системы;
  • обострения хронических заболеваний;
  • ОРВИ и островоспалительные процессы.

При выздоровлении проведение аборта допускается. Это же касается полного исчезновения признаков обострения любой хронической патологии.

Виды или способы проведения↑

Определяющим фактором в данном случае будет срок беременности. Прежде всего используются способы экстренной контрацепции. В срок до 72 часов с момента незащищенного полового акта женщина может принять специальный высокодозированный гормональный контрацептив. Но делать это можно, только если она уверена, что беременность еще не наступила.

Все остальные манипуляции будут направлены на механическое удаление плодного яйца при уже наступившей беременности. Чаще используется обычный медицинский хирургический аборт.

На сроке до 12 недель менее травмоопасной считается вакуумная аспирация или мини-аборт (просторечное выражение). Есть несколько вариантов проведения данного вмешательства, показания и противопоказания к которым будет определять врач.

Следующим по частоте использования будет кюретажное выскабливание полости матки. Плодное яйцо удаляется медицинской кюреткой после предварительного расширения шейки матки специальными инструментами.

Стоит помнить, каким бы щадящим ни казался способ проведения аборта и как бы бережно он ни был выполнен, это сложнейшая манипуляция, исключить риск возникновения осложнений после проведения которой невозможно.

Аборт – это пугающий термин для многих женщин. Несмотря на это, каждая третья представительница слабого пола прибегает к данной манипуляции хотя бы раз в жизни. Абортом называется прерывание беременности. Оно может происходить искусственным или естественным путем. Не многие пациентки слышали о таком понятии, как артифициальный аборт. Что это такое, расскажет вам статья.


Прерывание беременности. Артифициальный аборт

Все виды прерывания беременности делятся на естественные и искусственные. К первому случаю относятся такие ситуации, в которых аборт случается не по желанию пациентки, а по некоторым обстоятельствам. Наиболее часто выкидыши происходят в первые 8-10 недель беременности.

Искусственные аборты делятся на криминальные и артифициальные. Если прерывание беременности происходит в стенах стационара, с соблюдением правил антисептики и асептики, а также с полным оформлением документации, то это будет артифициальный аборт. После таких манипуляций у женщин гораздо реже возникают осложнения, нежели от криминальных и нелегальных действий.


Какие могут быть показания?

Имеет артифициальный аборт медицинские показания. Среди них - невозможность вынашивания ребенка женщиной или несовместимость беременности с жизнью пациентки. Прерывание беременности показано пациенткам с генетическими отклонениями, которые с большой вероятностью могут передаваться ребенку. Если во время скрининговых исследований обнаружены пороки, то предлагается аборт. Легальное прерывание проводится при некоторых заболеваниях, перенесенных женщиной на ранних сроках: краснухе, токсолазмозе и так далее.

Проводится и на поздних сроках артифициальный аборт. Социальные показания могут стать причиной для этого. К ним относят смерть супруга или его недееспособность, безработица, потеря жилья. Если беременность наступила после изнасилования, то она также может быть прервана. В случае лишения матери родительских прав легальный аборт осуществляется до третьего триместра. Заключение будущей мамы в места лишения свободы на длительный срок – показание к манипуляции.


Артифициальный аборт: притивопоказания

Легальное прерывание беременности, в отличие от криминального, имеет противопоказания. Манипуляция не проводится у женщин при наличии воспалительных заболеваний половых органов. В случае обнаружения патологии ее необходимо сначала устранить.

Запрещается делать артифициальный аборт пациенткам с инфекционными заболеваниями разной локализации. Даже при банальной простуде прерывание беременности откладывается на неопределенный срок.

Наличие противопоказаний к легальному аборту побуждает пациенток обращаться за криминальными услугами. Несмотря на запрет и наказание за такую деятельность, многие медики продолжают проводить подобные операции без предварительного обследования и оформления документации.


Виды процедуры

Артифициальный аборт имеет да основных подвида: ранний и поздний. Прерывание беременности на маленьких сроках чаще проводится по желанию пациентки. Осуществляется процедура до 12 недель. Если беременность женщины не превышает 6-7 недель, то допускается проведение медикаментозного аборта. Его эффективность будет тем выше, чем меньше срок. Для прерывания женщине даются специальные препараты, влияющие на гормональный фон и сократительную способность миометрия. Под их действием плодные оболочки отслаиваются и выходят с кровотечением.

Более сложный, но безопасный способ прерывания – вакуумная аспирация. Процедура такого легального аборта производится под местной анестезией. При помощи трубки-насоса плодное яйцо отделяется от стенок матки и удаляется.

Чаще в стационарах применяется последний вид артифициального аборта – гинекологическое выскабливание. Специалисты еще называют такую процедуру "кюретаж". Во время манипуляции пациентка пребывает в состоянии медикаментозного сна. Гинеколог расширяет церивикальный канал при помощи инструментов, после чего извлекает плодное яйцо кюреткой.

На поздних сроках легальный аборт может проводиться только хирургическим способом. Также иногда требуется оформление искусственных родов.


Подведем итог

Какие имеет артифициальный аборт показания, вы уже знаете. На ранних сроках поводом для прерывания беременности является желание женщины. Позже процедура производится исключительно по решению медкомиссии. Легальный аборт всегда требует письменного согласия женщины и документального оформления. Предварительно пациентка проходит ряд анализов: исследование крови, мазка, флюорография. Если вам не назначается подобная диагностика, а также медики не просят подписать бумаги, то такое прерывание беременности относится к криминальным. Это нарушение ваших прав и превышение собственных полномочий врачами. Будьте внимательны!

Аборт на 11 неделе – это медицинская операция по прерыванию беременности при сроке беременности до 12 недель. При патологии беременности аборт в этот период может происходить спонтанно.

Как развивается плод на 11 неделе беременности

Если женщины сомневаются в правильности своего решения, то перед тем, как ответить на вопрос – до скольки месяцев делают аборт – многие гинекологи рассказывают о том, что может и как развивается плод в это время. Часто после подобного пояснения решение о том, делать аборт или нет, меняется.

Тело плода на 11 неделе выглядит непропорционально – голова занимает до 1/3 всей длины тела. Кожа очень тонкая и красная из-за того, что сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды. Через такую тонкую кожу можно разглядеть даже внутренние органы плода. Продолжает развиваться костная система – удлиняются кости верхних и нижних конечностей, появляются ребра, а череп и позвоночник становятся более крепкими. Более четкими становятся черты лица – оформляется подбородок, переносица и надбровные дуги. Мимика лица постоянно меняется. Ушные раковины расположены на своем обычном месте.

Плод способен совершать движения, отдаленно напоминающие дыхательные – его диафрагма то сокращается, то расслабляется. Значительную часть времени плод на 11 неделе активен, он двигается, сжимает руки в кулачки, сосет палец, реагирует на звуки или физические воздействия. Быстро развивается головной мозг, появляются безусловные рефлексы.

Причины аборта на 11 неделе

При нежеланной или незапланированной беременности разрешается делать медицинский аборт при сроке 11 недель. Это последняя неделя, на которой прерывание беременности законодательно не запрещается. После этого срока аборт будет не просто криминальным действием – в это время он представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни самой женщины, так как зачастую производится вне лечебного учреждения и без участия медицинского персонала.

Иногда после первого ультразвукового исследования у плода обнаруживаются несовместимые с жизнью уродства и пороки (например, анэнцефалия). Тогда прерывание беременности является медицинским показанием.

Частыми причинами нарушенного развития будущего ребенка являются:

  • Перенесенные на раннем сроке инфекционные заболевания;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, оказывающих тератогенное действие на плод;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Возраст женщины более 40 лет.

Виды абортов на 11 неделе

То, на каком месяце аборт планируется, и определяет его методику.
Так, медикаментозное прерывание на 11 неделе делать уже поздно, его проводят только до 8 недель беременности. Плодное яйцо на одиннадцатой неделе беременности уже достаточно плотно прикрепилось к стенке, и высока вероятность того, что медикаментозный аборт на 11 неделе окажется неэффективным.

Чаще всего на 11 неделе для прерывания беременности применяют вакуумный аборт (мини-аборт). Суть его заключается в том, что зародыш удаляется из полости матки с помощью вакуумного насоса. Данный метод противопоказан при воспалительных и инфекционных заболеваниях женских половых органов. Он оказывает минимальное травмирующее воздействие на матку и проводится под местным обезболиванием.

При инструментальном аборте на 11 неделе беременности производится слепое выскабливание полости матки специальной кюреткой с острым краем, а затем крупные части разрушенного эмбриона извлекаются из полости матки щипцами.

Только врач может посоветовать наиболее подходящий способ прерывания беременности с учетом индивидуальных особенностей и возможных противопоказаний.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Артифициальный аборт- аборт, выполненный в условиях гинекологического стационара.

Искусственное прерывание беременности по желанию женщины (артифици-альный аборт) проводится при сроке беременности до 12 недель. По социальным показаниям – до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласия женщины – независимо от срока беременности.

К медицинским показаниям относятся: 1) пороки развития,

2) тяжелое осложненное течение беременности, 3) состояние, угрожающее жизни матери, 4) декомпенсация хронических заболеваний матери. Социальные показания: 1) решение суда о лишении или об ограничении родительских прав матери, 2) беременность в результате изнасилования,

3) наличие у мужа I – II группы инвалидности или его смерть во время беременности жены, 4) пребывание беременной в местах лишения свободы.

К противопоказаниямк проведению операции искусственного прерывания беременности относятся 1) острые и подострые воспалительные заболевания женских половых органов, 2) острые воспалительные процессы любой локализации, 3) острые инфекционные заболевания.

Техника операции искусственного аборта при сроке беременности до 12 нед.; влагалище раскрывают зеркалами, шейку матки и стенки влагалища обрабатывают 70% спиртом этиловым и 5% раствором йода спиртовым, шейку матки захватывают пулевыми щипцами и производят зондирование матки. Затем расширяют канал шейки матки металлическими расширителями Гегара, вводя последовательно расширители всевозрастающего диаметра (до № 12), после чего кюреткой отслаивают плодное яйцо и удаляют его из полости матки абортными щипцами. Полость матки проверяют маленькой кюреткой, снимают пулевые щипцы, шейку матки обрабатывают 5% раствором йода спиртовым и извлекают зеркала.

Осложнения. 1) воспалительные заболевания женских половых органов (1,6-14%), 2) бесплодие (5,3 - 30%), 3) разрывы шейки матки (0,75%),

4) перфорация матки (0,01-29%), 5) гематометра (1,3%),

6) остатки плодного яйца (3%), 7) внематочная беременность (1%),

8) невынашивание беременности (9,2%).

Инфицированный аборт. Этиология, клиника , диагностика,

врачебная тактика. Инфицированный аборт чаще возникает в результате непосредственного попадания микробов-возбудителей в матку при криминальныхвмешательствах, реже - вследствие заноса гематогенным или лимфогенным путем. Может явиться осложнением легального аборта, выполненного при наличии противопоказаний к нему (воспалительные заболевания гениталий, инфекционные заболевания экстрагенитального происхождения). В зависи-мости от степени распространения инфекции различают: 1) неосложненный лихорадочный выкидыш (инфекция локализована в матке); 2) осложненный лихорадочный выкидыш (инфекция распространилась за пределы матки, но ограничивается областью малого таза);3) септический выкидыш. Клиника. При неосложненном лихорадочном выкидыше отмечаются повышение температуры тела, слабость, головная боль, тахикардия, лейкоцитоз. Матка при пальпации безболезненна; со стороны придатков, тазовой брюшины и околоматочной клетчатки изменений нет. Осложненный лихорадочный выкидыш характеризуется ухудшением общего состояния больной, появлением болей внизу живота, ознобом, высоким лейкоцитозом, повышенной СОЭ. Матка чувствительна при пальпации, определяется одно- или двустороннее увеличение ее придатков. Если в воспалительный процесс вовлечена тазовая брюшина, в нижних отделах живота отмечаются перитонеальные явления. При септическом аборте состояние больной тяжелое: потрясающий озноб, выраженная лихорадка с явлениями общей интоксикации, бледностью кожных покровов, желтушностью склер, токсическими изменениями паренхиматозных органов. Нередко развиваются септический перитонит, тромбофлебиты, септическая пневмония, острая почечная недостаточность.

Внематочная беременность. Разрыв труб. Клинка, диагностика, лечение.

Беременность, при которой оплодотворенное яйцо имплантирует­ся и развивается не в полости матки, а вне ее, называется внематочной (эктопической).

Разрыв маточной трубы.Локализация беременности в истмической части трубы, как правило, приводит к разрыву последней, массивному кровотечению в брюшную полость, шоку. Это и обусловливает острую клиническую картину заболевания.

Внезапно, иногда при физической нагрузке или акте дефекации, у больной наступает острый приступ болей внизу живота с иррадиа-цией в прямую кишку, появляются холодный пот, бледность, наступает кратковременная потеря сознания, наблюдается сниже-ние АД. Пульс становится слабым, частым. Френикус-симптом положителен, если в брюшной полости имеется не менее 500 мл крови, появляются симптомы раздражения брюшины. Такое состояние боль­ной может быть связано как с кровопотерей, так и с болевым шоком. В боковых отделах живота определяется притуп-ление перкуторного звука (свободная кровь в брюшной полости). Живот умеренно вздут, отмечаются нерезко выраженное напряже-ние мышц передней брюшной стенки и болезненность нижних отделов живота, чаше на стороне разрыва трубы. При гинеколо-гическом исследовании (его следует проводить крайне осторожно во избежание повторного болевого шока, усиления кровотечения и коллапса) обычно определяется увеличение матки до 6-8 нед беременности, пальпация ее и движения шейки (поднятие ее кверху или смещение в сторону) резко болезненны. Через боковой свод влагалища в области придатков матки отме-чается опухолевидное образование тестоватой консистенции без четких конту­ров. Задний свод влагалища уплощен или даже выпячен во влагалище. При влагалищном исследовании пальпация заднего свода резко болез­ненна. Из шеечного канала вскоре после болевого приступа появляются незначительные темно-кровянис-тые выделения (в первые часы они могут отсутствовать). Через несколько часов после приступа болей из матки начинает оттор-гаться децидуальная ткань, которая представляет собой почти полный слепок полости матки. Состояние больной может на какое-то время стабилизироваться и даже улучшиться, но по мере увеличения внутрибрюшинного кровотечения развивается картина тя­желого коллапса и шока. Тяжесть состояния больной обычно зависит от величины кровопотери, однако при этом большое значение имеет способность адаптации ее к кровопотере. Данные клинико-лабораторных исследований могут не соответствовать общему состоянию боль­ной: при низком содержании гемоглобина и сниженном числе эритроци­тов больная может чувствовать себя удовлетворительно.

Информативным диагностическим тестом является пункция через задний свод влагалища, с помощью которого может подтвердиться наличие свободной крови в брюшной полости. Полученная путем пункции кровь имеет темный цвет, содержит мягкие сгустки крови и не свертывается, что отличает ее от крови, полученной из кровеносного сосуда (кровь алого цвета с быстрымобразованием сгустков).

Лечение.Диагностированный разрыв трубы подлежит срочному оперативному лечению. Обычно производят удаление патологи-чески изменений маточной трубы. В отдельных случаях проводят пластические операции на трубе. Операция должна быть произ-ведена в течение 30-40 мин от момента установления диагноза. С этого же момента необходимо начать переливание крови или кровезаменителей. Срочное переливание необходимо в связи с тем,что у больных с внематочной беременностью часто развивается гиповолемический шок. Учитывая гиповолемические и гемодинамические сдвиги в организ­ме, необходимо проводить адекватное возмещение кровопотери, чтоспособствует более быстрой реабилитации таких больных. Особенно важно провести адекватное восполнение кровопотери в тех случаях, когда преры-вание внематочной беременности сопровождается явлениями коллапса. У таких больных на 3-5-е сутки после операции еще сохраняется выраженная гиповолемия, в связи с чем необходимы повторные гемотрансфузии.Во время операции целесообразно производить реинфузию аутокрови (переливание собственной крови, взятой из брюшной полости). С этой целью можно исполь-зовать кровь, находящуюся в брюшной полости не более 5 ч. При использовании крови из брюшной полости, помимо разведения физиологическим раствором, целесообразно одномоментно с кровью вводить 2500 ЕД гепарина, что способствует снижению коагуляционных свойств и нормализации процесса свертывания крови. Восстановительное лечение после опера­ции : лечебные гидротубации (25% раствор новокаина, гидрокортизон, протеолитические фермен­ты). Гидротубации проводят ежедневно, на курс 15 процедур. Обычно их комбинируют с ультразвуком. Через 2 мес после операции назначаются индуктотермия, биостиму­ляторы, протеолитические ферменты, повторно проводится курс гидротубации.

Дата добавления: 2018-05-12 ; просмотров: 614 ;



  • Мини-аборты производятся до 4-недельного срока беременности: шейка матки захватывается пулевыми щипцами, и после расширения шеечного канала в полость матки вводится трубка от вакуум-аспиратора, в котором создается отрицательное давление для отсасывания содержимого-крошечного человечка размером 5 - 6 мм. Аппарат мгновенно умерщвляет его и отправляет в банку для отходов. Поврежденный участок слизистой матки никогда не восстановится. Вакуум-аспиратор применяется и для абортов на более поздних сроках беременности - до 12 недель. При этом тельце малыша разрывается на части.
  • На сроке до 12 недель аборт делается с помощью специального петлеобразного ножа - кюретки, который расчленяет младенца на части и удаляет из матки. Если аборт производится на сроке, превышающем 10 - 11 недель, головку ребенка приходится раздавливать щипцами, иначе ее невозможно удалить. Как и предыдущий, этот аборт делается вслепую, что создает большую вероятность травм. Травмирование мышечного слоя матки составляет 24,5%. На сроке 13 - 15 недель аборт методом выскабливания или вакуум -аспирации считается чрезвычайно рискованным в связи с большой вероятностью сильных кровотечений и травм и производится в исключительных случаях.
  • При беременности 13 - 18 недель, вплоть до 28, применяется метод вскрытия плодного пузыря, после чего на предлежащую часть ребенка накладываются специальные щипцы, к которым подвешивается груз массой 250 - 500 г. У 50% женщин отмечается затяжное течение аборта (более суток), разрывы шейки матки, развитие инфекции, кровотечения.
  • На сроке 18 - 27 недель, редко 13 - 18 недель (обычно по медицинским показаниям, для сохранения жизни матери), производится операция малого кесарева сечения. Дети на таком сроке часто уже жизнеспособны (т.е. при определенном уходе могут жить вне материнской утробы), они плачут, сучат ножками, двигают ручками. Таких детей кладут на окно между рамами или в холодильник живыми, и они быстро погибают от переохлаждения. У 3% процентов женщин после такой операции развивается тромбоэмболия (закупорка сосудов).
  • На сроке 18 - 27 недель применяется интераамниальное введение жидкостей: после захвата шейки матки и расширения шеечного канала вводится толстая длинная игла, с помощью которой прокалывается плодный пузырь, отсасывается определенное количество околоплодных вод и вводится такое же количество концентрированного раствора поваренной соли и глюкозы. Через несколько часов начинается родовая деятельность и ребенок изгоняется из матки. Под действием этих растворов младенец погибает мучительной смертью. Осложнением при введении слишком большой дозы раствора или при попадании его в кровеносные сосуды может быть гипернатриемия (повышенное содержание натрия в крови), которая характеризуется головными болями, болями в груди, падением артериального давления, шоком, разрушением эритроцитов, иногда вызывает смерть.
  • На сроке беременности до 27 недель применяется внутривенное введение простагландинов, вызывающее родовую деятельность. На таком сроке беременности ребенок может родиться живым - чтобы затем умереть. У 30% женщин при применении простагландинов отмечаются тошнота, рвота, боли в области желудка, бронхоспазм, урежение сокращения сердца, падение артериального давления, сильные маточные кровотечения.

  • Иглоукалывание (рефлекторное воздействие на функции организма различными раздражителями в строго определенных точках - проекциях на поверхности кожи нервных элементов внутренних органов, в данном случае матки) - применяется до 10 недель беременности. Метод малоэффективный.
  • Использование магнитофорных колпачков - они надеваются на шейку матки. Под влиянием магнитных полей усиливаются сокращения матки и может произойти выкидыш. Этот метод применяется до трех недель.

Осложнения после абортов

Аборт в переводе с латинского языка - выкидыш. Аборты бывают искусственными и самопроизвольными. Самопроизвольные выкидыши происходят без вмешательства извне, причиной их являются заболевания женщины.

Искусственный аборт производится в медицинских учреждениях - медицинский аборт и вне медицинских учреждений - криминальный аборт.

Осложнения после искусственного прерывания беременности:

  • Заболевания матки. Следствием искусственного аборта нередко являются разрывы шейки матки, перфорация шейки и стенок матки, т.е. нарушение целостности органа медицинскими инструментами, которое может произойти после неоднократного выскабливания матки, вследствие чего ее стенки становятся неполноценными, истонченными. В зависимости от места расположения раны производится либо зашивание, либо даже удаление этого жизненно важного органа. В последующих родах может произойти разрыв матки, что приводит к ее удалению. Шейка матки также становится неполноценной, с рубцовыми изменениями, что приводит к невынашиванию последующих беременностей.
  • Эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки, которое приводит к привычному невынашиванию беременности и вторичному бесплодию (количество бездетных семей в России приближается к 20%). Эндоцервицит - воспаление слизистой шейки матки, приводит к тем же последствиям, что и предыдущее заболевание.
  • Заболевания, локализованные в малом тазе. Параметрит - воспалительный процесс в околоматочной клетчатке. Обычно возникает вследствие проникновения бактерий через шейку илинепосредственно через стенку матки. При параметрите может возникнуть нагноение (абсцесс), а при его самопроизвольном вскрытии - длительно незаживающие свищи (патологические ходы, которые могут соединить влагалище и прямую кишку, влагалище и мочевой пузырь). Воспаление придатков матки (яичников и маточных труб). При воспалительном процессе в маточной трубе появляется выпот, который, скапливаясь в ее просвете, склеивает стенки и нарушает проходимость. При гнойном воспалении может произойти расплавление стенки маточной трубы, приводящее к перитониту. Воспаление придатков матки чаще всего приводит к вторичному бесплодию или внематочной беременности - когда плодное яйцо прикрепляется не в полости матки, а в маточной трубе, на яичнике или в брюшной полости.

Пельвиоперитонит. Это заболевание характеризуется ограниченным воспалением тазовой брюшины, возникающим чаще всего при наличии воспаления в околоматочной клетчатке или придатках матки, а также после перфорации матки. Пельвиоперитонит очень часто приводит к вторичному бесплодию, т.к. в воспалительный процесс вовлекаются органы малого таза, происходит образование спаек, что нарушает функцию яичников и проходимость маточных труб.

  • Перитонит - одно из наиболее тяжелых заболеваний, возникающих после аборта. Это воспаление брюшины, которое может привести к смертельному исходу, особенно у ослабленных людей. Перитонит часто приводит к вторичному бесплодию.
  • Сепсис - общее заражение крови. Крайне тяжелое заболевание, нередко приводящее к смерти.
  • Постабортный синдром - стрессовое расстройство, вызванное эмоциональными реакциями на полученную вследствие аборта физическую и эмоциональную травму. У женщин могут развиться депрессия, озлобление, чувство вины, страха, чувство собственной неполноценности, сексуальные дисфункции, мысли о самоубийстве, пристрастие к алкоголю и наркотикам. Особое место занимают осложнения, возникающие при последующих беременностях и родах:
  • Привычное невынашивание, связанное с несостоятельностью шейки и стенок матки. Шеечная беременность, при которой плодное яйцо прикрепляется в области шейки матки, что приводит к обильным кровотечениям и как следствие - удалению матки.
  • Угроза выкидыша. Внематочная беременность, при которой очень часто происходит разрыв маточной трубы, сопровождающийся обильным кровотечением. Метод лечения при этом только оперативный: удаление маточной трубы.
  • Преждевременные роды.
  • Слабость родовой деятельности.
  • Неправильное прикрепление детского места (плаценты), приводящее к кровотечениям как во время беременности, так и в начале родов, что может привести к гибели ребенка и матери.
  • Приращение плаценты; лечение оперативное - удаление матки.
  • Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, которая может привести к гибели ребенка и матери.
  • Неправильное положение плода в полости матки, не продольно, головкой вниз, а поперек, косо или в тазовом предлежании.
  • Плацентарная недостаточность, при которой нарушается нормальное кровоснабжение плода, в результате дети рождаются ослабленными и болезненными.
  • Статистика (Россия)

    Всего в год производится примерно 4 млн. абортов (учтенных), из них:

    • миниабортов более 900 тыс., т.е. 26 % от всего числа абортов;
    • криминальных - 600 тыс., т.е. приблизительно 15% от всего числа абортов.

    Соотношение числа абортов на 100 родов растет:
    - 1988 г. - 166 абортов на 100 родов;
    - 1992 г. - 225 абортов на 100 родов.

    Причины смертности после криминальных абортов:

    • сепсис - 80%,
    • кровотечения - 14%,
    • перитонит - 6%.

    Причины смертности после медицинских абортов:

    • кровотечения - 46%,
    • сепсис - 34%,
    • общие заболевания (т.е. заболевания не половой сферы) - 12%,
    • аллергические реакции после наркоза - 4%,
    • травмы - 3%,
    • нарушение кислотно-основного состояния организма - 1%.

    Частота ранних осложнений (т.е. сразу после аборта):

    • травмирование мышечного слоя матки - 24,5%,
    • кровотечения - 0,58%,
    • инфекция -1,44%,
    • перфорация матки - 0,06%,
    • травма шейки матки - 0,36%.

    Осложнения, развивающиеся в первые два месяца после аборта:

    • хроническое воспаление придатков - 18%,
    • эрозия шейки матки - 11%,
    • эндоцервицит - 7%,
    • нарушение менструального цикла - 4%.

    Осложнения, развивающиеся через 2 года после аборта:

    • хроническое воспаление придатков - 12,5%,
    • эрозия шейки матки - 10,5%,
    • эрозия шейки матки в сочетании с хроническим воспалением придатков - 2,7%,
    • кольпиты (воспаление влагалища) - 1,7%.

    Статистики по постабортному синдрому по России нет.

    Число умерших в 1992 г. в России превысило число родившихся на 220 тыс. человек. На 45 из всех 80 территорий России, где проживает 68% населения, наблюдается естественная убыль населения.
    В 1987 г. таких территорий было 2,
    в 1988 г. - 3,
    в 1989 г. - 10,
    в 1990 г. - 22,
    в 1991 г. - 30.

    В России в 1992 г. было сделано 98,1 аборта на 1000 женщин 15 - 49 лет, что оставляет ее на первом месте в мире по этому показателю (в Румынии - 90,9, Болгарии - 60,2, Венгрии - 38,2, Великобритании - 14,2, Нидерландах - 5,3).

    Многие врачи говорят, что официальную статистику по количеству абортов следует умножить вдвое.

    По данным за 2004 год

    16 марта 2005 года в Совете Федерации РФ состоялся Круглый стол на тему "Государственная политика в охране репродуктивного здоровья населения". По данным медиков, для нормального воспроизводства населения России необходимо наличие 2,15 ребенка на одну женщину, а у нас пока этот показатель равен 1,32. И, несмотря на то, что количество абортов снизилось вдвое, оно все еще превышает количество родов - 115 абортов на 100 родов.

    Сильную озабоченность вызывает у врачей уровень здоровья беременных женщин. В настоящее время около 80 процентов беременных женщин имеет ту или иную патологию. Например, на 50 процентов возросло число беременных с анемией, а частота нормальных родов не превышает 32 процента. В Волгоградском регионе, по данным доктора медицинских наук Андреевой М.В., здоровых беременных всего 4 процента, а нормальных физиологичных родов - 14 процентов.

    Работа на промышленных предприятиях вредна не только для женщин. Мужское репродуктивное здоровье при этом тоже сильно страдает. Шамиль Галимов, профессор кафедры биологической и биоорганической химии БГМУ, предложил занести мужчин в Красную книгу, как вымирающий пол . Помимо снижения продолжительности жизни мужчин, у них ухудшаются параметры сперматогенеза. Так концентрация сперматозоидов в миллилитре спермы должна составлять по данным ВОЗ 200 миллионов, а у Уфимских мужчин - 40 миллионов. Причем от внешних факторов среды первой повреждается Y-хромосома, ответственная за рождение мальчика.

    К 2025 году репродуктивный потенциал России может оказаться в "точке невозврата" , из которой его будет практически невозможно восстановить. Об этом заявил заместитель председателя Комитета Госдумы по образованию и науке Сергей Колесников. В частности, он остановился на проблеме здоровья детей. В настоящее время отмечена тенденция к росту числа психосоматических заболеваний у детей школьного возраста. Процессы дезадаптации в школе, вредные экологические факторы ведут к увеличению гинекологических и эндокринологических заболеваний у девочек. На гормональном и психологическом уровнях происходит "сближение полов". Девочки перестают воспринимать себя как женщину. В дальнейшем, это чревато увеличением осложнений беременности и родов, ростом числа абортов среди молодых девушек.

    Ростом числа абортов среди девочек-подростков были озабочены большинство участников Круглого стола. По данным Елизаветы Тхостовой, координатора социальной программы компании "Гедеон Рихтер" по сохранению репродуктивного женского здоровья "Твои дети - твое будущее", более 30 процентов женщин делают более одного аборта в год, причем каждая вторая из них - младше 20 лет. Последствиями абортов в молодом возрасте являются гинекологические заболевания, выкидыши, маловесные, менее здоровые младенцы, чем родившиеся от женщин, которые никогда не делали аборт.

    Читайте также: