Больничный кесарево первичный или продолжение

Мартынюк Н.

Больничный на дополнительные 16 дней отпуска по беременности и родам выдают, если роды были осложненными . Его зачастую выписывают не как продолжение основного декретного больничного, а как первичный листок нетрудоспособности. Разберемся, что делать, если вам принесли для оплаты такой листок.

Как правильно

Конечно, такой больничный должен быть оформлен как продолжение листка на основной отпуск по беременности и родам. Ведь дополнительный 16-дневный декрет - не новый страховой случай . Это продолжение все того же страхового случая . Такую же позицию занимают и в ФСС.

Из авторитетных источников

Ильюхина Татьяна Митрофановна - Начальник отдела правового обеспечения страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Правового департамента ФСС РФ

"Листок, выдаваемый дополнительно на 16 календарных дней в случае осложненных родов, по сути, является продолжением листка нетрудоспособности, на основании которого работодатель предоставил отпуск по беременности и родам и выплатил соответствующее пособие .

Поэтому он должен быть оформлен как продолжение, а не как первичный лист".

Действительно, ФСС уже давно признает, что при едином страховом случае первичным может быть только первый листок, а все остальные должны быть продолжением . Такой же подход можно встретить и в судебных решениях .

Что делать, если принесенный работницей больничный лист оформлен как первичный

Оставить без оплаты предъявленный вам больничный с достоверными сведениями вы, строго говоря, не имеете права (подробнее см. ГК, 2011, N 21, с. 72). Поэтому отправлять работницу восвояси - за листком, который был бы выписан как продолжение, - неправомерно.

Из авторитетных источников

Ильюхина Татьяна Митрофановна, ФСС РФ

"Если листок на дополнительные 16 дней к декретному отпуску оформлен как первичный, то переоформлять его не нужно - нужно выплатить пособие".

Однако не во всех отделениях соцстраха готовы согласиться с оформлением такого листка как первичного. По сообщениям наших читателей некоторые отделения ФСС на местах считают это неправильным. Вы, конечно, можете попросить декретницу, чтобы она обратилась в роддом за переоформлением листка, но обычно у новоиспеченных мам не остается времени на подобные поездки. Тем более что роддома порой отказывают в этом, полагая, что все сделали верно.

Остается выплатить пособие и в случае спора с ФСС быть готовыми доказывать, что оплата такого больничного допустима и Фонд обязан зачесть (возместить) выплаченные вами деньги. Вот аргументы.

Аргумент 1. В порядке оформления и выдачи больничных не сказано, что выдаваемый на дополнительные 16 дней листок непременно должен быть продолжением основного декретного больничного. Там вообще не уточняется, как он должен быть оформлен: как первичный или как продолжение. Поэтому формально оба варианта имеют право на существование.

Примечание. В старых правилах оформления больничных было прямо указано, что при заполнении такого листка подчеркивается слово "продолжение"9. В нынешних правилах этого нет.

Аргумент 2. Сам порядок выписки декретных больничных устроен так, что порой чисто технически не позволяет роддому оформить листок на дополнительные 16 дней как продолжение. Ведь в листе-продолжении нужно указывать номер первичного листка . А информация об этом номере у роддома есть далеко не всегда, поскольку больничный на 140 дней декретного отпуска обычно выписывает не он, а женская консультация .

Аргумент 3. Работодатель вообще не вправе контролировать правильность оформления больничного и соблюдение порядка его выдачи. Поэтому ФСС не может отказать работодателю в зачете (возмещении) суммы пособия, если в больничном есть такие нарушения. ФСС в подобных случаях вправе потребовать возмещения расходов на выплату пособия от медучреждения, неверно оформившего листок. Такова позиция ВАС .

Аргумент 4. В больничном на дополнительные 16 дней декрета есть специальный код в ячейке "доп код" - 020 . Он показывает, что больничный выписан именно на дополнительный декретный отпуск. И уже только из одного наличия этого кода в листке однозначно следует, что им оформлено продолжение страхового случая, а не новый страховой случай.

Когда работница принесет вам больничный на 140 дней отпуска по беременности и родам, снимите с него копию, отдайте ей и попросите прикрепить к обменной карте. Тогда, если у женщины вдруг возникнет право на дополнительные 16 дней отпуска, роддому легче будет оформить больничный на них как продолжение. Кстати, такой же совет будущим мамам иногда дают и врачи женских консультаций, выписывающие больничные.

Как рассчитать пособие по больничному, если он оформлен как первичный

Из-за того что листок на дополнительные 16 дней оформлен как первичный, а не как продолжение, нового страхового случая не возникает. Поэтому логично рассчитать выплату по такому больничному исходя из того же среднего дневного заработка, на основании которого оплачивали больничный на основной отпуск по беременности и родам.

Однако специалист ФСС придерживается иного мнения.

Из авторитетных источников

Ильюхина Татьяна Митрофановна, ФСС РФ

"Если на дополнительные 16 дней отпуска по беременности и родам был выдан первичный листок нетрудоспособности, то и пособие по нему надо рассчитывать как по новому страховому случаю, то есть заново определить расчетный период и исходя из него - дневной заработок. Другого варианта нет".

Предупреждаем: официальных писем ФСС на этот счет нет и не факт, что его отделения на местах придерживаются такой же позиции. Поэтому спокойно ей последовать вы можете, только если даты начала дополнительного и основного декретного отпусков приходятся на один календарный год. В ином случае дневное пособие за дополнительный отпуск может отличаться от дневного пособия за основные 140 дней. Если новое дневное пособие:

меньше, то у вашего соцстраха нет причин для претензий, зато декретница может пожаловаться в трудовую инспекцию;

больше, тогда декретница останется довольна, а вот соцстрах может предъявить претензии к расчету пособия.

Поэтому советуем направить запрос в ваше отделение ФСС, чтобы у вас было его письменное разъяснение.

Примечание. Не забудьте также, что для оплаты дополнительных 16 дней женщина должна написать заявление о продлении отпуска по беременности и родам. Они предоставляются не автоматически при предъявлении больничного, а только при наличии письменного заявления сотрудницы и на то количество дней, которое указано в этом заявлении .

А заявление об отпуске по уходу за ребенком до полутора лет (если женщина хочет им воспользоваться) она должна написать со дня, следующего за днем окончания дополнительных 16 дней декрета. Если это заявление было написано заранее - со дня, следующего за последним днем основного декретного отпуска на 140 дней, его нужно переписать. Иначе получится, что у женщины за эти 16 дней - два отпуска. Оба пособия вы, конечно, выплатить не можете, но в кадровых документах у вас будет беспорядок.

Пусть вас не смущает пустое поле в строке "дата 1" листка на дополнительные 16 дней декрета. Она предназначена для указания предполагаемой (а не фактической) даты родов , поэтому ее заполняют только в больничном на основной декретный отпуск.

ст. 255 ТК РФ; п. 48 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2006 N 624н (далее - Порядок)

подп. 2 п. 2 ст. 1.3 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ

п. 1 ст. 10 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ; ст. 7 Закона от 19.05.95 N 81-ФЗ

Письмо ФСС от 18.08.2004 N 02-18/11-5676

см., например, Определение Ростовского облсуда от 01.03.2012 N 33-2596

ст. 255 ТК РФ; п. 3 ч. 2 ст. 4.1, п. 1 ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 4.3, ч. 5 ст. 13 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ

утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2006 N 624н

п. 72 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 01.08.2007 N 514

пп. 46, 48 Порядка

Постановление Президиума ВАС от 11.12.2012 N 10605/12

1.1. При поступлении в бухгалтерию организации дополнительного листка нетрудоспособности в связи с осложненными родами необходимо начислять пособие по беременности и родам в сроки, указанные в законе для оплаты пособия по беременности и родам - начисление в течение 10-ти календарных дней с момента поступления документов и выплата в ближайшую дату выплаты зарплаты. П.1 Ст. 15 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 09.03.2016) "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" .
Если отказывают, жалуйтесь в территориальное отделение ФСС, с котором ваш работодатель зарегистрирован в качестве страхователя. Они проведут проверку.
Работодатель при задержке выплаты несёт материальную ответственность в виде процентов за каждый день просрочки (ст. 236 ТК РФ).

2.1. При прерывании беременности при сроке до 27 полных недель беременности, рождении мертвого плода или живого плода, не пережившего первые 6 полных суток (168 часов), листок нетрудоспособности выдается в соответствии с главой II настоящего Порядка на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее трех дней +++в вашем случае будет больше, т.к кесарево сечении--врачи решат сколько дать.

В случае если новорожденный пережил первые 6 полных суток (168 часов), листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается сроком на 156 календарных дней. О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности (в ред. от 18.12.2008)

2.2. ---Здравствуйте, это вопрос к медикам. Только врач решает на какой срок выдать больничный лист. И это не кесарево (как у вас было), срок 5,5 месяца это разные вещи. Ребёнка утратили. Чтобы спасти мать. Удачи Вам и всего хорошего.

3.1. Надо с юристом перерасчет сделать для этого надо документы с работодателя запросить, либо в Трудовую инспекцию обратиться.

4.1. Рассмотрение дела можно, путем подачи ходатайства, отложить. приостановить. приложив, при этом, соответствующие доказательства (больничные. ). Есть свои тонкости. Вам следует обратиться очно к юристу за разъяснением тонкостей либо за представительскими услугами в судебных заседаниях.

4.2. Вы вправе обратиться с заявлением о приостановлении производства по делу, решать будет судья. Либо обращайтесь к представителю.

5.1. Больничный будет продлен по медицинским показаниям.

6.1. Больничный может быть предоставлен при по решению врача. Только так.

7.1. ДА, конечно можете

8.1. Задерживать не может. Начисление производится в течение 10 дней, выплата производится в ближайший день выдачи зарплаты. Пишите жалобу в прокуратуру и ФСС.

9.1. Да. Должны оплатить.

10.1. Начисление производится в течение 10 дней с момента пода документов, выплата производится в ближайший день выдачи зарплаты.

11.1. Да, в данном случае должны оплатить если больничный продлили.

12.1. Подавайте жалобу на действия работодателя в прокуратуру или труд инспекцию.
Согласно ст. 45 ГПК РФ, ст. 35 Закона О прокуратуре, прокурор обращается в суд за защитой прав и интересов неопределенного круга лиц или интересов РФ, в защиту прав гражданина прокурор подает заявление в случаях:
- если гражданин по состоянию здоровья или возраста не может сам обратиться в суд;
- при нарушении социальных прав и свобод, трудовых прав, жилищных прав, для защиты семьи, материнства, отцовства и детства….

13. Как оплачивается больничный учителям после кесарево сечения.

13.1. Какая разница, кого кесарят? Оплачивается по закону.

14.1. В указанном случае больничный будет в прежнем размере 194 дня.

14.2. По заключению врача может быть продлён.

15.1. Как? Если трудоустроились - за соответствующий период да.

16.1. Отказ не правомерен, требуйте больничный, обратитесь к главврачу, оплачивать должны не зависимо от стажа.

17.1. Ирина Викторовна!
Да, после выписки. Удачи.

18.1. Да, смещается отпуск по уходу за ребенком (ст. 256 ТК РФ)

19.1. Елена Ивановна, согласно действующему законодательству пособие работающему лицу, занятому уходом за ребенком в возрасте до 3 лет выдается в случае болезни матери на период, когда она не может осуществлять уход за ребенком. Отец может оформить больничный.

19.2. Елена Ивановна, должны. Если отказывают. Обратитесь в к главврачу.

19.3. Конечно должны.

20.1. Статьей 256 Трудового кодекса РФ установлено, что по заявлению женщины ей предоставляется отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет. Порядок и сроки выплаты пособия по государственному социальному страхованию в период указанного отпуска определяются федеральными законами.
Отпуска по уходу за ребенком могут быть использованы полностью или по частям также ОТЦОМ ребенка, бабушкой, дедом, другим родственником или опекуном, ФАКТИЧЕСКИ осуществляющим уход за ребенком.
По заявлению женщины или лиц, указанных в части второй настоящей статьи, во время нахождения в отпусках по уходу за ребенком они могут работать на условиях неполного рабочего времени или на дому с сохранением права на получение пособия по государственному социальному страхованию.
На период отпуска по уходу за ребенком за работником сохраняется место работы (должность).
Отпуска по уходу за ребенком засчитываются в общий и непрерывный трудовой стаж, а также в стаж работы по специальности (за исключением случаев досрочного назначения трудовой пенсии по старости).

Таким образом, отец ребенка до 3 лет вправе будет по месту своей работы на основании статьи 256 ТК взять отпуск по уходу за ребенком до достижения им трех лет. Для этого он должен будет представить письменное заявление в адрес своего работодателя с приложением подтверждающих документов, дающих ему право взять такой отпуск:

- копию свидетельства о браке;
- копию свидетельства о рождении ребенка;
- письменное подтверждение с места работы жены, что она не находится в отпуске по уходу за ребенком по достижении им трехлетнего возраста.

В указанном Вами случае отцу ребенка не предоставят отпуск по уходу за ребенком.

21.1. Ирина, Вам следует ознакомиться со следующими Нормативными актами:

1. Федеральный закон РФ от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".
2. Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. N 624 н.

Или Вы можете получить у юриста подробную юридическую консультацию по этому вопросу со ссылкой на статьи и пункты вышеуказанных Нормативных актов.

22.1. Статья 261. Гарантии беременным женщинам, женщинам, имеющим детей, и лицам, воспитывающим детей без матери, при расторжении трудового договора
Расторжение трудового договора по инициативе работодателя с беременными женщинами не допускается, за исключением случаев ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем.
В случае истечения срочного трудового договора в период беременности женщины работодатель обязан по ее письменному заявлению и при предоставлении медицинской справки, подтверждающей состояние беременности, продлить срок действия трудового договора до окончания беременности. Женщина, срок действия трудового договора с которой был продлен до окончания беременности, обязана по запросу работодателя, но не чаще чем один раз в три месяца, предоставлять медицинскую справку, подтверждающую состояние беременности. Если при этом женщина фактически продолжает работать после окончания беременности, то работодатель имеет право расторгнуть трудовой договор с ней в связи с истечением срока его действия в течение недели со дня, когда работодатель узнал или должен был узнать о факте окончания беременности.

23.1. Евгений! В соответствии со ст 256 ТК РФ после окончания декретного отпуска оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком до трех лет может быть предоставлен отцу, бабушке, дедушке, другим родственником. Больничный лист по уходу за женой не выдается, ей самой после окончания декретного отпуска выдается обычный больничный в связи с ее болезнью.

24.1. Согласно Инструкции Минздрава РФ от 23.04.1997 г. роды, сопровождавшиеся акушерскими операциями, в частности кесаревым сечением, относятся к осложненным родам. Таким образом, работодатель, в силу ст. 255 Трудового кодекса РФ, должен предоставить Вам отпуск в количестве 86 календарных дней после родов. Однако, здесь есть еще один нюанс. Из вашего вопроса следует, что Вы родили двойню (с чем Вас и поздравляю). Как следует из той же ст. 255 ТК РФ при рождении двух и более детей работодатель должен предоставить отпуск в количестве 110 календарных дней после родов. Желаю Вам удачи!


Беременность – прекрасная пора для каждой женщины.

Именно поэтому, незадолго до родов, будущая мама уходит в отпуск по беременности и родам, с целью подготовить себя к новой жизненной роли.

Не каждые роды проходят естественно. Кесарево сечение, с недавних пор, также пользуется популярностью как вид родоразрешения.

Но как именно отражается такой способ деторождения на отпуске и оплате декретных выплат – мы узнаем из текста статьи.

Общая информация


Что такое кесарево сечение?

Какое бывает оперативное вмешательство при родах?

Кесарево сечение известно человечеству с давних времен.

В средние века, когда схватки роженицы затягивались, а с момента того, как отошли воды, прошло очень много времени, врачами и родственниками принималось решение – спасать ребенка или мать.

В чреве женщины делали соответствующий разрез.

Подобная операция не проводится по желанию. Для того, чтобы ребенок родился в результате сечения, необходимы соответствующие показания.

Плановое кесарево сечение обсуждается задолго до родов. К этому моменту и матери, и врачу уже известны обстоятельства, которые могут предполагать операционное вмешательство. Как правило, это угроза здоровью матери или ребенка (тугое обвитие, проблемы с сердечно сосудистой системой, неправильное предлежание, миопия высокой степени и так далее).

Роженица отправляется в родильный дом за некоторое время до операции. За время нахождения в больнице она сдает соответствующие анализы и готовится к встрече с ребенком.

Роды путем кесарева сечения проходят в назначенный врачом день. При этом, не обязательно наличие схваток. Операцию делают за одну – две недели до предполагаемого срока родоразрешения по УЗИ.

Экстренное кесарево сечение выполняется в ситуации, когда естественные роды не могут прийти к своему логическому завершению. Часто, решение об экстренном вмешательстве принимается в случае, когда есть непосредственная угроза жизни и здоровью матери или ребенка.

Порядок выдачи больничного листа


При плановом операционном вмешательстве в процессе родоразрешения, выдача больничного листа ставится под вопрос.

Ответственным за выдачу больничного признается врач, который принимал роды.

По факту выписки роженицы из роддома именно ее врачом — акушером-гинекологом оценивается состояние женщины и делается вывод о том, относились ли роды к категории осложненных.

Можно ли продлить больничный при осложненных родах? Если женщине тяжело дается восстановление после кесарева сечения, у нее плохие анализы или же плохо заживает шов, врач выдает ей на руки больничный, который помимо стандартных 70 дней отпуска по беременности и родам содержит дополнительные 16 суток, как компенсация за осложненные роды. Об этом говорит и Трудовой кодекс России в статье 255 и Федеральный закон от 25 декабря 2006 года под номером 255.

Данный документ выдается на руки роженице в стенах родильного дома, а оплачивает документ уже непосредственно, работодатель.

В зависимости от того, сколько детей ждет к рождению женщина и исчисляется срок данного ей отпуска по беременности и родам.

Сколько дней составляет больничный после кесарева сечения? Если роды носили осложненный характер, то к данному сроку прибавляется еще 16 дней, отчего отпуск становится длинной в 156 дней.

Законодатель выделяет рожениц с многоплодной беременностью ( 2 и более ребенка). В этой ситуации отпуск по беременности и родам вместо положенных 140 дней продлевается до 180 дней. Однако, в этом случае, даже если роды были осложнены операционным вмешательством в виде кесарева сечения, срок не продлевается дольше отведенных 180 дней.


Для того, чтобы больничный лист был оформлен необходимо предоставить следующий ряд документов:

  1. Родовой сертификат, который становится своеобразным пропуском женщины в родовую.
  2. Паспорт роженицы и по возможности – его ксерокопии.
  3. Медицинский страховой полис.

Продление

Имея на руках больничный по беременности и родам, вы можете получить и второй лист. Дело в том, что если роженица переносит осложненные кесаревым сечение роды, то ей выдается второй больничный.

Выдает данный документ врач, который принимал роды, а значит, который точно знает, насколько они были сложными, и может сделать вывод о том, может ли новоиспеченная мама рассчитывать на продление больничного после кесарева.


Именно поэтому, новоиспеченной маме стоит самостоятельно проконтролировать процесс заполнения больничного.

В нем должны содержаться паспортные данные роженицы, дата родов, способ родоразрешения, подпись врача, а также дата выдачи документа.

Больничный должен быть составлен на специальном бланке.

Оплата

Вместе с больничным листом, работница предоставляет написанное ей же заявление. Оно должно быть написано от руки или отпечатано на компьютере. В заявлении должно говориться о причине, по которой вы претендуете на продление отпуска по беременности и родам. Помните, что ваше заявление должно быть подкреплено больничным листом.

Нет единого образца заполнения подобного заявления, поэтому вы можете составить его в произвольной форме на имя работодателя.


После того, как работнице выдали второй больничный лист, она должна проконсультироваться с работодателем.

Законом не установлено, должна ли сотрудница составлять второе заявление о выплатах за кесарево сечение.

Если работодатель попросит написать заявление, чтобы оно находилось в вашем личном деле, то стоит написать его в произвольной форме.

Если же работодатель говорит о том, что подобное не обязательно, вы можете довольствоваться первым заявлением.

Как рассчитать дополнительный больничный?

Как оплачивается больничный после кесарева сечения? Дополнительный больничный, полученный в результате осложненных родов путем кесарева сечения, оплачивается по той же формуле, что и основной больничный лист.

За 16 дней, дополнительно полагающихся роженице, дают 100 процентов от среднего заработка.

Формула расчета по общим правилам такова:

  1. Определите сумму средней заработной платы за два года работы, предшествующим выходу в декрет.
  2. Среднюю сумму зарплаты умножьте на 24 месяца.
  3. Полученную сумму делите на 731 день.
  4. Полученное число умножайте на 156 при осложненных и родах и 194 при многоплодной беременности.

Полученная в результате сумма и есть ваши декретные.

Выплатить дополнительные декретные работодатель обязан по факту предоставления документов. Законом не определен точный срок предоставления декретных, но судебная практика гласит о том, что предоставить денежные средства необходимо в течение 30 суток после предоставления заявления и больничного листа.

Рекомендации работодателю


Как заполнить дополнительный листок нетрудоспособности работодателю?

Листок нетрудоспособности – это документ, который дает подтверждение того факта, что сотрудник временно отстраняется от работы.

Данный листок оплачивает фонд социального страхования.

В заполнении листка нетрудоспособности нужно уделять большое внимание нюансам, противном же случае он будет признан недействительным.

Обратить внимание стоит на следующее:

  1. Штамп, принадлежащий лечебному учреждению. По всем правилам печать ставится в правом верхнем углу.
  2. Если должны быть поставлены дополнительные печати – то они должны быть расположены так, чтобы не перекрывать основную, а также не мешать прочтению иных надписей.
  3. Листок нетрудоспособности может быть заполнен как от руки шариковой или гелиевой ручкой так и отпечатан на компьютере.

В любом случае, текст должен быть напечатан без ошибок и исправлений, не допускается пунктуационное несоответствие.

Если вы используете компьютер, то обратите внимание на стандартные шрифты.

В листе нетрудоспособности подписи врачей или иных медицинских работников ставятся таким образом, чтобы они были различимы и читаемы.

Заключение

Предоставление дополнительного больничного ввиду кесарева сечения – хорошее подспорье для того, чтобы молодая мама могла отдохнуть еще несколько недель. Возможность восстановить силы и получить дополнительную возможность побыть с ребенком – отличная компенсация за осложненные роды.

Для того, чтобы ваши права соблюдались и медицинской организацией и работодателем, вам самим необходимо знать о том, на что вы имеете право и какие гарантии законодатель предоставляет беременным женщинам после процедуры кесарева сечения.

Больничный на дополнительные 16 дней отпуска по беременности и родам выдают, если роды были осложненными . Его зачастую выписывают не как продолжение основного декретного больничного, а как первичный листок нетрудоспособности. Разберемся, что делать, если вам принесли для оплаты такой листок.

Как правильно

Из авторитетных источников

Ильюхина Татьяна Митрофановна - Начальник отдела правового обеспечения страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Правового департамента ФСС РФ

"Листок, выдаваемый дополнительно на 16 календарных дней в случае осложненных родов, по сути, является продолжением листка нетрудоспособности, на основании которого работодатель предоставил отпуск по беременности и родам и выплатил соответствующее пособие .

Поэтому он должен быть оформлен как продолжение, а не как первичный лист".

Действительно, ФСС уже давно признает, что при едином страховом случае первичным может быть только первый листок, а все остальные должны быть продолжением . Такой же подход можно встретить и в судебных решениях .

Что делать, если принесенный работницей больничный лист оформлен как первичный

"Если листок на дополнительные 16 дней к декретному отпуску оформлен как первичный, то переоформлять его не нужно - нужно выплатить пособие".

Однако не во всех отделениях соцстраха готовы согласиться с оформлением такого листка как первичного. По сообщениям наших читателей некоторые отделения ФСС на местах считают это неправильным. Вы, конечно, можете попросить декретницу, чтобы она обратилась в роддом за переоформлением листка, но обычно у новоиспеченных мам не остается времени на подобные поездки. Тем более что роддома порой отказывают в этом, полагая, что все сделали верно.

Остается выплатить пособие и в случае спора с ФСС быть готовыми доказывать, что оплата такого больничного допустима и Фонд обязан зачесть (возместить) выплаченные вами деньги. Вот аргументы.

АРГУМЕНТ 1. В порядке оформления и выдачи больничных не сказано, что выдаваемый на дополнительные 16 дней листок непременно должен быть продолжением основного декретного больничного. Там вообще не уточняется, как он должен быть оформлен: как первичный или как продолжение. Поэтому формально оба варианта имеют право на существование.

Примечание. В старых правилах оформления больничных было прямо указано, что при заполнении такого листка подчеркивается слово "продолжение"9. В нынешних правилах этого нет.

АРГУМЕНТ 2. Сам порядок выписки декретных больничных устроен так, что порой чисто технически не позволяет роддому оформить листок на дополнительные 16 дней как продолжение. Ведь в листе-продолжении нужно указывать номер первичного листка . А информация об этом номере у роддома есть далеко не всегда, поскольку больничный на 140 дней декретного отпуска обычно выписывает не он, а женская консультация .

АРГУМЕНТ 3. Работодатель вообще не вправе контролировать правильность оформления больничного и соблюдение порядка его выдачи. Поэтому ФСС не может отказать работодателю в зачете (возмещении) суммы пособия, если в больничном есть такие нарушения. ФСС в подобных случаях вправе потребовать возмещения расходов на выплату пособия от медучреждения, неверно оформившего листок. Такова позиция ВАС .

АРГУМЕНТ 4. В больничном на дополнительные 16 дней декрета есть специальный код в ячейке "доп код" - 020 . Он показывает, что больничный выписан именно на дополнительный декретный отпуск. И уже только из одного наличия этого кода в листке однозначно следует, что им оформлено продолжение страхового случая, а не новый страховой случай.

Совет

Когда работница принесет вам больничный на 140 дней отпуска по беременности и родам, снимите с него копию, отдайте ей и попросите прикрепить к обменной карте. Тогда, если у женщины вдруг возникнет право на дополнительные 16 дней отпуска, роддому легче будет оформить больничный на них как продолжение. Кстати, такой же совет будущим мамам иногда дают и врачи женских консультаций, выписывающие больничные.

Как рассчитать пособие по больничному, если он оформлен как первичный

Однако специалист ФСС придерживается иного мнения.

Из авторитетных источников

Ильюхина Татьяна Митрофановна, ФСС РФ

"Если на дополнительные 16 дней отпуска по беременности и родам был выдан первичный листок нетрудоспособности, то и пособие по нему надо рассчитывать как по новому страховому случаю, то есть заново определить расчетный период и исходя из него - дневной заработок. Другого варианта нет".

Предупреждаем: официальных писем ФСС на этот счет нет и не факт, что его отделения на местах придерживаются такой же позиции. Поэтому спокойно ей последовать вы можете, только если даты начала дополнительного и основного декретного отпусков приходятся на один календарный год. В ином случае дневное пособие за дополнительный отпуск может отличаться от дневного пособия за основные 140 дней. Если новое дневное пособие:

меньше, то у вашего соцстраха нет причин для претензий, зато декретница может пожаловаться в трудовую инспекцию;

больше, тогда декретница останется довольна, а вот соцстрах может предъявить претензии к расчету пособия.

Поэтому советуем направить запрос в ваше отделение ФСС, чтобы у вас было его письменное разъяснение.

Примечание. Не забудьте также, что для оплаты дополнительных 16 дней женщина должна написать заявление о продлении отпуска по беременности и родам. Они предоставляются не автоматически при предъявлении больничного, а только при наличии письменного заявления сотрудницы и на то количество дней, которое указано в этом заявлении .

А заявление об отпуске по уходу за ребенком до полутора лет (если женщина хочет им воспользоваться) она должна написать со дня, следующего за днем окончания дополнительных 16 дней декрета. Если это заявление было написано заранее - со дня, следующего за последним днем основного декретного отпуска на 140 дней, его нужно переписать. Иначе получится, что у женщины за эти 16 дней - два отпуска. Оба пособия вы, конечно, выплатить не можете, но в кадровых документах у вас будет беспорядок.

Пусть вас не смущает пустое поле в строке "дата 1" листка на дополнительные 16 дней декрета. Она предназначена для указания предполагаемой (а не фактической) даты родов , поэтому ее заполняют только в больничном на основной декретный отпуск.

ст. 255 ТК РФ; п. 48 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2006 N 624н (далее - Порядок)

подп. 2 п. 2 ст. 1.3 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ

п. 1 ст. 10 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ; ст. 7 Закона от 19.05.95 N 81-ФЗ

Письмо ФСС от 18.08.2004 N 02-18/11-5676

см., например, Определение Ростовского облсуда от 01.03.2012 N 33-2596

ст. 255 ТК РФ; п. 3 ч. 2 ст. 4.1, п. 1 ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 4.3, ч. 5 ст. 13 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ

утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2006 N 624н

п. 72 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 01.08.2007 N 514

пп. 46, 48 Порядка

Постановление Президиума ВАС от 11.12.2012 N 10605/12

Впервые опубликовано в журнале "Главная книга" N 20, 2013

Читайте также: