Дюфастон при угрожающем аборте

Каждая будущая мама мечтает о том, чтобы беременность проходила без осложнений. Но нередко на ранних сроках возникают тянущие боли внизу живота, а иногда и выделения с кровью. Это первые признаки возможного прерывания беременности. Дюфастон при угрозе выкидыша является одним из самых распространенных препаратов.

Он особенно часто назначается в первом триместре – самом опасном периоде в плане самопроизвольного прерывания беременности. Препарат получил признание акушеров-гинекологов и успешно применяется в практике.

Какое действие оказывает Дюфастон?

Дюфастон является искусственно созданным заменителем прогестерона – полового гормона женщин, способствующего нормальному протеканию беременности. Он относится к группе прогестинов (гестагенов). Воздействие препарата на организм полностью совпадает с натуральными соединениями, вырабатываемыми желтым телом яичника и корой надпочечников.

Дюфастон производится в форме таблеток, что позволяет проводить лечение как в стационаре, так и в домашних условиях. До его появления женщинам назначались внутримышечные инъекции прогестерона, болезненные и требующие нахождения в медучреждении.

Основное действие Дюфастона такое же, как и у прогестерона: он снижает тонус мышечных стенок матки, тем самым устраняя угрозу выкидыша. Препарат имеет небольшой список побочных эффектов и не оказывает негативного влияния на состояние плода.

В отличие от большинства других прогестинов, при производстве Дюфастона не используются половые гормоны мужчин, что исключает возможность изменений в организме женщины и ребенка женского пола.

Все эти преимущества позволяют без опаски назначать препарат для предупреждения самопроизвольного прерывания беременности.

Показания и противопоказания

Дюфастон назначается при недостаточной выработке организмом прогестерона. Иногда до того как начать его прием, необходимо пройти лабораторные обследования, но чаще о нехватке этого гормона можно судить по клиническим проявлениям.

Препарат назначается в различные периоды:

  • До и после беременности. Дюфастон способен облегчить кровотечения при месячных, которые сопровождаются сильной болью, выраженным предменструальным синдромом. Также он показан при аменорее и дисменорее.
  • На этапе планирования беременности. Прием Дюфастона способствует успешному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки и дальнейшему развитию эмбриона. Это происходит благодаря установлению оптимального уровня гормонов. Также препарат может применяться при бесплодии, вызванном гормональными причинами, когда выявлена недостаточность лютеиновой фазы в менструальном цикле.
  • При беременности. Препарат показан при угрозе выкидыша, в том числе при кровотечении на ранних сроках, вызванном нарушениями в гормональной сфере, привычном невынашивании, эндометриозе, эндометрите.

Дюфастон противопоказан только в одном случае – если выявляются признаки повышенной чувствительности к составляющим лекарства. С осторожностью он назначается при гепатозе – не воспалительном заболевании печени.

В период лечения Дюфастоном нельзя употреблять алкогольные напитки, так как его эффективность при этом снижается, а печень получает нагрузку, с которой не в состоянии справиться.

Симптомы угрозы выкидыша

Дюфастон во время беременности назначается при угрозе выкидыша.

Существуют два основных симптома, указывающих на это состояние:

  1. Боли тянущего характера в нижней части живота. Чаще всего они усиливаются при движениях и утихают во время отдыха в горизонтальном положении. Могут отдавать в поясницу, в паховую область. Дискомфортные ощущения по бокам от живота в первые недели беременности возникают из-за изменений в связках матки и опасности не представляют.
  2. Влагалищное кровотечение. Может быть обильным, умеренным или мажущим. Наблюдается постоянно или периодически, с перерывами от нескольких часов до суток и более. При угрозе выкидыша оно связано с отслойкой плодного яйца. Этот симптом легко спутать с имплантационным кровотечением, поэтому стоит немедленно обратиться к врачу для уточнения причины. Если выделения обильные, ярко-алые, то нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Еще один признак угрозы выкидыша, характерный для ранних сроков – гипертонус матки. Его нельзя почувствовать, но можно определить во время УЗИ. Повышение мышечного тонуса в первые три месяца беременности часто возникает на передней либо задней стенке матки. Для его устранения применяются спазмолитические препараты (Но-Шпа, Папаверин) и назначается повторное УЗИ, спустя 10 дней.

В отдельных случаях развивается тотальный гипертонус матки. При этом все стенки матки сокращены и становятся каменными. Этот признак напрямую указывает на угрозу самопроизвольного прерывания беременности. Необходима госпитализация и комплексный подход к лечению, включающий в себя прием спазмолитиков, витаминов и гормональных препаратов.

Чем раньше обнаружены симптомы угрозы прерывания беременности, тем больше шансов ее сохранить. Поэтому на ранних сроках нужно внимательно наблюдать за изменениями в самочувствии и при появлении боли и/или кровотечения немедленно связаться с врачом.

Как принимать Дюфастон при угрозе выкидыша?

Дюфастон при беременности назначается врачом, как и все другие препараты, показанные для устранения угрозы выкидыша. Это состояние представляет опасность для женщины и ее будущего ребенка, поэтому самолечение недопустимо. При неправильно подобранных лекарствах или дозировке можно только усугубить ситуацию.

Дозировка Дюфастона при угрозе выкидыша всегда определяется индивидуально. Учитывается состояние здоровья женщины, особенности гормональных нарушений.

Когда существует угроза самопроизвольного прерывания беременности, препарат обычно назначается по следующей схеме: первый прием – 40 мг (4 шт) однократно, а затем по 10 мг (1 шт) трижды в сутки. Важно соблюдать одинаковые интервалы между таблетками, это поможет поддерживать одинаковый уровень гормонов в крови, исключая повышение тонуса матки. Принимать Дюфастон при угрозе выкидыша нужно через каждые 8 часов (при суточной дозировке — по 1 таблетке 3 раза).

Длительность курса лечения рассчитывается с учетом динамики состояния. Когда симптомы угрозы исчезают, и это же выявляется на УЗИ, врач может принять решение о завершении приема Дюфастона.

Отмена препарата должна производиться постепенно, для этого существует несколько схем. Одна из них: принимать в течение 10 дней по 1 таблетке 2 раза в сутки, затем по 1 таблетке 1 раз в сутки, и в завершение — по 1 таблетке через день.

Дюфастон во время беременности назначается для устранения угрозы выкидыша. Препарат является аналогом прогестерона и помогает устранить гипертонус матки. Дозировка, схема приема и отмены определяются врачом индивидуально. При соблюдении всех рекомендаций препарат не принесет вреда будущему ребенку.


Прогестерон является тем неотъемлемым гормоном в организме, который помогает сохранить плодное яйцо и не допустить выкидыш. При его нехватке может назначаться применение лекарства Дюфастон, при угрозе выкидыша на ранних сроках он является рекомендованным беременным.

Прогестерон также является тем гормоном, который снижает спазмы матки и кишечника. Также препараты, которые содержат его, рекомендуется принимать тем женщинам, которые на протяжении длительного времени не могут забеременеть.

Как Дюфастон поможет сохранить беременность? Это лекарство является синтетическим гормоном прогестероном. Действительно, Дюфастон помогает сохранить беременность на ранних сроках. Правильная его дозировка поможет сохранить беременность при большом риске выкидыша. Однако не стоит полагать, что чрезмерное и не планомерное его употребление без контроля со стороны специалиста приводит к скоплению прогестерона в организме и является причиной сбоя обмена веществ.

С вопросом, помогает ли Дюфастон сохранить беременность, и как это происходит, нередко обращаются женщины к гинекологам. Важно сразу же отметить, что данный препарат не подходит в качестве профилактики возможных осложнений, поскольку концентрация прогестерона, большая часть которого и содержится в препарате, может негативно влиять на протекание беременности.

Даже если предыдущее зачатие закончилось выкидышем в первые месяцы беременности, то Дюфастон при последующем вынашивании плода нужно принимать только по назначению гинеколога и обязательно соблюдая правильную дозировку.

Когда назначают таблетки Дюфастон для сохранения беременности. Дюфастон для сохранения беременности на ранних сроках могут назначить только после полного обследования гинекологом и по результатам анализа крови. Если содержание прогестерона не будет равняться оптимальным показателям, то специалисты могут назначить лечение этим препаратом.

Определенного срока приема лекарственного средства нет. Считается, что Дюфастон сохраняет беременность на ранних сроках, если пропить полный его курс. После этого необходимо сдать кровь на анализы и снова проверить уровень прогестерона. Если он будет в норме, препарат постепенно отменяют. В ином случае продолжают терапию на 1-2 недели.

Следует учитывать самый главный фактор во время приема данного препарата: его дозировка увеличивается планомерно, и отмена лекарства также происходит постепенно. Если резко перестать принимать его, то это повлечет резкое снижение прогестерона в крови, что является одной из причин выкидыша.

Сохраняет ли Дюфастон беременность, если назначить его сразу после оплодотворения? Если данные обследований покажут низкое содержание прогестерона, то такой препарат может назначаться уже с 6 недели вынашивания плода. Его отмена происходит не позже 20 недели. В более редких случаях, если достигнута необходимая концентрация гормона в крови, то уже с 16 недели беременности может идти речь о его отмене.

Как принимать Дюфастон для сохранения беременности?

Дозировка Дюфастона при угрозе выкидыша увеличивается постепенно. Уже после 3-4 дневного его применения нормой является прием 20 мг лекарства в сутки. При этом обязательно является постоянное наблюдение гинеколога за реакцией на препарат со стороны организма. При малейших проявлениях недомогания, сыпи на теле, резкой тошноты или головокружениям, специалисты могут применить другие лекарственные средства или пересмотреть правильность дозировки назначенного препарата.

Как принимать Дюфастон при угрозе выкидыша? Рекомендуется пить по 1 таблетке 2 раза в день. Причем учитывать и тот факт, что наиболее быстро лекарство всасывается в организм, если принимать его вместе с едой. Не рекомендуется пить Дюфастон позже 10 часов вечера.

Однако данный вариант приема такого лекарственного средства не является универсальным, и рассчитать точное его количество можно лишь после обследования и определения уровня прогестерона в крови. В некоторых случаях могут назначать и по 40 мг Дюфастона в сутки, если существует достаточно большая угроза выкидыша и необходимо в самые кратчайшие сроки стабилизировать работу организма.

Среди наиболее частых побочных явлений отмечаются такие:

  • Сильная тошнота, которая не проходит на протяжении долгого времени, а иногда может сопровождаться и рвотой
  • Образование тромбов, если в прошлом не более чем за 6 месяцев до беременности женщина принимала противозачаточные препараты
  • Головные боли, которые сопровождаются звоном в ушах
  • В крайне редких случаях отмечается слабость и сонливость
  • Запоры

К группе риска также относятся те женщины, которые имеют нервные расстройства, особенно различные виды депрессий, а также астматики и те, для которых характерны вагинальные кровотечения. Однако это не свидетельствует о том, что Дюфастон не будет назначен. Процесс приема препарата полностью контролируется гинекологами и при надобности корректируется его дозировка. В случае проявления осложнений он может отменяться.

Нередко можно услышать, что этот препарат, содержащий женские гормоны, влияет на плод. К примеру, у мужчин проявляются женские признаки и наоборот. На самом деле, данное лекарственное средство используется в медицине больше 30 лет и не наблюдалось ни единого такого случая. Синтетический прогестерон никак не влияет на развитие плода и его жизнедеятельность.

Также стоит учитывать, если женщина во время первой беременности была заражена желтухой, то при последующих ей запрещен прием лекарства Дюфастон при угрозе выкидыша. Отзывы специалистов следующие – необходимо заменить его на другой медикамент – Утрожестан.

Многие до сих пор не знают, что выбрать – Дюфастон или Утрожестан при угрозе выкидыша. Необходимо учитывать процесс протекания беременности и физиологические особенности женщины, а также поставленный специалистами диагноз. Самолечение в данном случае категорически противопоказано. Но какие особенности препарата Утрожестана и как он повлияет на сохранение беременности?


Самочувствие во время планирования беременности и ее вынашивания, особенно в первом триместре, должно быть под строгим контролем. Опираясь на статистику ученых, в большинстве случаев, если у будущей мамы есть какая-нибудь патология или болезнь, то она может сильно осложнить течение гестации.Одним из самых распространенных негативных явлений у беременных назван гормональный дисбаланс, когда соотношение эстрогена и прогестерона неравно.

Вероятность самопроизвольного аборта, или выкидыша, считается крайне опасным и сложным состояние, требующим срочной и грамотной терапии. В состав комплексного лечения будущей мамы обязательно включают гормональные лекарственные препараты.

В числе таковых находится Дюфастон, он, по мнению гинекологов, проявляет эффективные и безопасные действия, которые сохраняют здоровье как матери, так и плода.

Внимание! Назначением Дюфастона занимается только специалист после того, как угрозу выкидыша подтверждают.

Механизм действия лекарственного средства

Одну из главных ролей в поддержании гестации в течении всего периода играет прогестерон. Его дефицит на раннем сроке с большой вероятностью приведет к ужасным последствиям: самопроизвольному аборту.

К сожалению, не все даже успевают ощутить радость от будущего материнства, потому что низкое количество прогестерона заставляет организм матери отвергнуть плод еще на первых неделях.

Основным активным компонентом Дюфастона является синтетический аналог прогестерона – дидрогестерон. Эффект от это применения 100% синонимичен работе естественного женского гормона.

Благодаря хорошим показателям своей эффективности Дюфастон часто используется в гинекологии не только для поддержания беременности.

Одной из ключевых направленностей дидрогестерона считается подготовка оболочки маточной слизистой к вывороту яйца с плодом. Для осуществления вышеописанной функции матка должна иметь множество кровеносных сосудов и быть разрыхленной. В случае отсутствия таких качеств эмбрион не сможет прикрепиться к маточной стенке, что приведет к отслойке плодного яйца. На поздних сроках это чревато отслойкой плаценты.

Дюфастон при угрозе выкидыша на ранних сроках усиливает укрепление эмбриона в маточной полости и создает условия для поступления питательных веществ будущему ребенку.

Дополнительно лекарство назначают, если у пациентки есть:

  • Сбои в менструальном цикле, проявляющиеся нерегулярными месячными, дисменорей и т.д.
  • Разрастание клеток эндометрия за его границами
  • Бесплодие
  • Многократное невынашиваение беременности.

Отличительными особенностями рассматриваемого препарата стали отсутствие болей головы и резких перепадов настроения и стабильный сон.

Как и все препараты, Дюфастон имеет свои побочные эффекты и противопоказания:

  • Возникновение прорывных кровотечений
  • Аллергические реакции
  • Индивидуальная усиленная чувствительность к компонентам.

Прием при угрозе выкидыша

Причин, по которым может угрожать самопроизвольный аборт, очень много: здоровье будущей матери (наличие болезней, патологий), вредных привычек (распитие спиртных напитков, употребление табака и наркотиков), генетические патологии у ребенка и гормональный дисбаланс.

Для избежания нежеланного аборта будущая мама должна серьезно и ответственно подойди к планированию беременности, следить за своим здоровьем, вовремя обратиться к гинекологу и регулярно наблюдаться.

Также стоит заострить внимание на симптомах выкидыша:

  • Тянущие боли внизу живота
  • Кровянистые влагалищные выделения
  • Чувство слабости и разбитости.

О способе применения и дозах при угрозе нежеланного аборта подробно расскажет гинеколог, ведущий беременность.

Классическая стартовая доза, при подтвержденном обследованием результате, составляет 40 мг. Последующие приемы лекарственного средства требуют уменьшения дозы до 10мг.

Прием осуществляют через 8 часов. Курс – неделя. Терапия может длиться до 20 недели беременности, но требует постепенного снижения дозы ЛС.

Внимание! В случае угрожающего самопроизвольного аборта запрещено использовать любые средства без контроля врача.

Из-за данного факта от выкидыша на ранних сроках спасают в условиях стационара. Это требование основано на том, что пациентке и ее будущему ребенку будет нужен постоянный контроль.

Не стоит забывать, что также женщина будет нуждаться в полном покое (т.е. под запретом все физические нагрузки, переживания), полноценном и сбалансированном питании, в котором будет множество микроэлементов и витаминов.


Самочувствие во время планирования беременности и ее вынашивания, особенно в первом триместре, должно быть под строгим контролем. Опираясь на статистику ученых, в большинстве случаев, если у будущей мамы есть какая-нибудь патология или болезнь, то она может сильно осложнить течение гестации.Одним из самых распространенных негативных явлений у беременных назван гормональный дисбаланс, когда соотношение эстрогена и прогестерона неравно.

Вероятность самопроизвольного аборта, или выкидыша, считается крайне опасным и сложным состояние, требующим срочной и грамотной терапии. В состав комплексного лечения будущей мамы обязательно включают гормональные лекарственные препараты.

В числе таковых находится Дюфастон, он, по мнению гинекологов, проявляет эффективные и безопасные действия, которые сохраняют здоровье как матери, так и плода.

Внимание! Назначением Дюфастона занимается только специалист после того, как угрозу выкидыша подтверждают.

Механизм действия лекарственного средства

Одну из главных ролей в поддержании гестации в течении всего периода играет прогестерон. Его дефицит на раннем сроке с большой вероятностью приведет к ужасным последствиям: самопроизвольному аборту.

К сожалению, не все даже успевают ощутить радость от будущего материнства, потому что низкое количество прогестерона заставляет организм матери отвергнуть плод еще на первых неделях.

Основным активным компонентом Дюфастона является синтетический аналог прогестерона – дидрогестерон. Эффект от это применения 100% синонимичен работе естественного женского гормона.

Благодаря хорошим показателям своей эффективности Дюфастон часто используется в гинекологии не только для поддержания беременности.

Одной из ключевых направленностей дидрогестерона считается подготовка оболочки маточной слизистой к вывороту яйца с плодом. Для осуществления вышеописанной функции матка должна иметь множество кровеносных сосудов и быть разрыхленной. В случае отсутствия таких качеств эмбрион не сможет прикрепиться к маточной стенке, что приведет к отслойке плодного яйца. На поздних сроках это чревато отслойкой плаценты.

Дюфастон при угрозе выкидыша на ранних сроках усиливает укрепление эмбриона в маточной полости и создает условия для поступления питательных веществ будущему ребенку.

Дополнительно лекарство назначают, если у пациентки есть:

  • Сбои в менструальном цикле, проявляющиеся нерегулярными месячными, дисменорей и т.д.
  • Разрастание клеток эндометрия за его границами
  • Бесплодие
  • Многократное невынашиваение беременности.

Отличительными особенностями рассматриваемого препарата стали отсутствие болей головы и резких перепадов настроения и стабильный сон.

Как и все препараты, Дюфастон имеет свои побочные эффекты и противопоказания:

  • Возникновение прорывных кровотечений
  • Аллергические реакции
  • Индивидуальная усиленная чувствительность к компонентам.

Прием при угрозе выкидыша

Причин, по которым может угрожать самопроизвольный аборт, очень много: здоровье будущей матери (наличие болезней, патологий), вредных привычек (распитие спиртных напитков, употребление табака и наркотиков), генетические патологии у ребенка и гормональный дисбаланс.

Для избежания нежеланного аборта будущая мама должна серьезно и ответственно подойди к планированию беременности, следить за своим здоровьем, вовремя обратиться к гинекологу и регулярно наблюдаться.

Также стоит заострить внимание на симптомах выкидыша:

  • Тянущие боли внизу живота
  • Кровянистые влагалищные выделения
  • Чувство слабости и разбитости.

О способе применения и дозах при угрозе нежеланного аборта подробно расскажет гинеколог, ведущий беременность.

Классическая стартовая доза, при подтвержденном обследованием результате, составляет 40 мг. Последующие приемы лекарственного средства требуют уменьшения дозы до 10мг.

Прием осуществляют через 8 часов. Курс – неделя. Терапия может длиться до 20 недели беременности, но требует постепенного снижения дозы ЛС.

Внимание! В случае угрожающего самопроизвольного аборта запрещено использовать любые средства без контроля врача.

Из-за данного факта от выкидыша на ранних сроках спасают в условиях стационара. Это требование основано на том, что пациентке и ее будущему ребенку будет нужен постоянный контроль.

Не стоит забывать, что также женщина будет нуждаться в полном покое (т.е. под запретом все физические нагрузки, переживания), полноценном и сбалансированном питании, в котором будет множество микроэлементов и витаминов.


Рецептурный препарат
Форма выпуска таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; блистер 20, пачка картонная 1
Производитель Солвей Фармасьютикалз Б.В., Нидерланды
Действующее вещество Дидрогестерон

Консультации проводятся профессиональными врачами, которые имеют значительный стаж в решении проблем бесплодия.

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
дидрогестерон 10 мг
вспомогательные вещества:
лактозы моногидрат
гипромеллоза
крахмал кукурузный
кремния диоксид коллоидный
магния стеарат
оболочка:
Opadry белый Y-1–7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400)
титана диоксид (E171)

Основной механизм действия прогестагенов основывается на стимуляции секреторной трансформации внутреннего слоя матки (эндометрия). Насколько выраженным будет этот эффект, зависит от восприимчивости слизистой оболочки. Чем больше в ней рецепторов, тем быстрее будет расти эндометрий. От восприимчивости также зависит продолжительность действия Дюфастона.

Основные показания к применению препарата:

  • Консервативное лечение эндометриоза на ранних стадиях с целью уменьшения или устранения симптоматики заболевания, а также замедления роста эндометриоидных очагов.
  • Бесплодие, если оно обусловлено недостаточностью лютеиновой фазы (при нехватке прогестерона нарушается процесс прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию).
  • Угрожающий аборт или привычное невынашивание беременности – своевременное назначение Дюфастона на ранних сроках гестации позволяет компенсировать дефицит прогестерона и предотвратить выкидыш или замирание беременности.
  • ПМС (предменструальный синдром) – в комплексе с другими препаратами, таблетки Дюфастон позволяет уменьшить основные проявления этого патологического симптомокомплекса, возникающего в лютеиновую фазу цикла.
  • Нарушения менструального цикла – препарат может использоваться при болезненных месячных, а также в случае нерегулярных менструаций. В сочетании с другими гормональными средствами он используется при аменорее – полном отсутствии менструаций.
  • Дисфункциональные маточные кровотечения – повторяющиеся кровотечения из половых путей, которые не имеют связи с органической патологией матки.
  • Менопауза – вместе с эстрогенами таблетки Дюфастон могут применяться в составе заместительной гормональной терапии для снижения риска остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Далее подробнее поговорим о применении препарата в разных клинических ситуациях. Обсудим схемы лечения и дозировки, показания и противопоказания.

Применение при эндометриозе

Эндометриоз представляет собой дисгормональное заболевание, при котором наблюдается чрезмерное разрастание внутреннего слоя матки внутри неё, в других органах репродуктивной системы или вовсе за её пределами. Очаги эндометрия могут возникать где угодно. Они набухают, кровоточат и вызывают болевой синдром.

В лечении эндометриоза основным методом остается хирургическое удаление разросшейся ткани слизистой оболочки матки. Но может применяться и гормональная терапия. Она используется как альтернатива хирургическому лечению или в дополнение к нему, для достижения более устойчивых результатов оперативного вмешательства.

Согласно инструкции по применению, таблетки Дюфастон должны использоваться при эндометриозе по 10 мг, 2-3 раза в сутки. Применение препарата продолжается с 5 до 25 день цикла. Возможно также непрерывное лечение. Стандартный курс терапии продолжается 6 месяцев.

Гормональная терапия показана при 1-2 стадии эндометриоза в качестве основного метода терапии (без хирургического вмешательства). Её влияние на репродуктивную функцию не доказано. Обычно бесплодие, вызванное эндометриозом, вылечить при помощи Дюфастона нельзя. Но эндометриоз несет в себе также другие проблемы. Не все женщины планируют рожать ребенка. Некоторые лечатся, чтобы избавиться от симптомов.

На 3-4 стадии эндометриоза проводится хирургическое лечение. Дюфастон если и применяется, то только в дополнение к оперативному лечению, а не вместо него. Он позволяет уменьшить основные симптомы патологии, включая маточные кровотечения.

Применение при бесплодии

Дюфастон эффективен в лечении бесплодия, вызванном лютеиновой недостаточностью. Это форма бесплодия, при котором развитие беременности невозможно вследствие недостатка прогестерона.

В нормальном цикле в яичнике созревает 1 доминантный фолликул. Он представляет собой полость в жидкостью, в которой содержится яйцеклетка. Фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит в маточную трубу. Она оплодотворяется сперматозоидом. На месте фолликула формируется временная железа. Она называется желтое тело. Эта железа продуцирует гормоны. Основной из них – прогестерон. По-другому его называют гормоном беременности. Желтое тело должно обеспечивать женщину прогестероном в первые месяцы беременности, пока не сформируется плацента и не возьмет на себя функции по выработке гормонов.

Но у некоторых женщин наблюдается дефицит прогестерона. Это состояние называют недостаточностью лютеиновой фазы. Оно является одной из частых причин бесплодия и является причиной около 30% случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках. Это вторая по частоте причина после генетических мутаций. Но, в отличие от них, недостаточность лютеиновой фазы поддается лечению.

Это состояние развивается вследствие эндокринных нарушений. Обычно оно возникает на фоне гиперандрогении, повышенного уровня пролактина, низкой выработки эстрогенов. Нередко патология осложняет ожирение, гипотиреоз или болезнь Кушинга.

Назначение Дюфастона не позволяет устранить эндокринные нарушения, ставшие причиной гипофункции желтого тела. Но препарат компенсирует дефицит прогестерона во второй фазе цикла. В результате происходит нормализация процесса имплантации эмбриона. Это повышает шансы успешного наступления беременности и снижает риск самопроизвольного аборта.

Дюфастон назначают по 10 мг в сутки. Препарат принимают с 14 по 25 дни цикла. Его также можно использовать в непрерывном режиме. Обычно в рамках лечения бесплодия Дюфастон применяют в течение 6 подряд циклов и больше. После наступления беременности требуется поддержка в первые её месяцы. Это позволит снизить риск выкидыша.

Применение при угрожающем аборте

Самопроизвольный аборт – это прекращение жизнедеятельности плода. Чаще всего подобное происходит на ранних сроках беременности. Самопроизвольный аборт проходит несколько стадий:

  • угрожающий аборт;
  • начавшийся;
  • аборт в ходу;
  • неполный;
  • полный (изгнание плодного яйца из матки) или несостоявшийся (замершая беременность).


Угрожающий аборт проявляется болью в животе и пояснице. Обычно кровянистых выделений ещё нет. Это обратимое состояние. При своевременном назначении лечения беременность сохраняется. В дальнейшем она нормально развивается. Никаких последствий для матери и плода нет.

При угрожающем аборте Дюфастон назначают в дозе 40 мг однократно. Затем переходят на прием в дозе 10 мг, 3 раза в сутки. Принимать препарат, согласно инструкции по применению, необходимо через равные промежутки времени. Обычно его используют через каждые 8 часов. Продолжать прием необходимо до исчезновения признаков угрожающего аборта.

Применение при привычном аборте

Привычный аборт – это 2 и более подряд случая невынашивания беременности в анамнезе. Если это происходит, очевидно, что речь уже не идет о случайности. Это закономерность, имеющая определенную причину. При одном выкидыше причина чаще всего заключается в спонтанной мутации. Плод нежизнеспособен, а потому отторгается женским организмом. Но если это происходит дважды подряд, причины могут быть:

  • эндокринные;
  • инфекционные;
  • иммунологические;
  • маточные.

Если обследование женщины проведено, у неё нет аномалий строения матки и не обнаружено инфекций, если отсутствуют аутоиммунные процессы, то можно сделать вывод о том, что виной привычному невынашиванию – эндокринные расстройства. Они могут быть разными. Но самая частая – недостаточность секреторной активности желтого тела. То есть, у женщины не хватает прогестерона – гормона, поддерживающего беременность.

В таком случае при привычном аборте пациентке назначают Дюфастон в дозе 10 мг, 2 раза в день. Лечение проводят до 20 недели беременности. Затем дозировку постепенно снижают. Дальнейшая гормональная поддержка не требуется. Потому что к этому времени формируется плацента. Она берет на себя функции по продукции гормонов. В отличие от желтого тела, плацента хорошо справляется со своими обязанностями. Поэтому, если плод развился до 20 недели, самопроизвольного аборта по причине нехватки прогестерона больше можно не опасаться.

Применение при нарушениях менструального цикла

Согласно инструкции по применению, Дюфастон может быть использован при таких синдромах:

  • аменорея – отсутствие менструаций;
  • дисменорея – болезненные менструации;
  • нерегулярный цикл.

Аменореей называют отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более. Чаще всего причиной являются эндокринные расстройства. Хотя следует учитывать, что существует масса других этиологических факторов отсутствия месячных. Поэтому не стоит использовать Дюфастон для самолечения всякий раз, когда цикл становится нерегулярным. Препарат должен быть назначен врачом только после проведения анализов крови на гормоны и установления истинной причины аменореи.

При отсутствии менструаций женщине назначают Дюфастон в сочетании с эстрогенами. Они применяются с 1 по 25 день цикла. Дюфастон начинают использовать с 11 дня, и заканчивают на 25 день. После отмены препарата через несколько дней начинаются менструации.

Женщины должны понимать, что наличие месячных не означает восстановление репродуктивной функции. Поэтому данная схема не может быть использована для лечения бесплодия. Дюфастон лишь наращивает эндометрий. Впоследствии он отторгается, что проявляется циклическими кровотечениями. Несомненно, эндометрий важен для наступления беременности. Но этого недостаточно. Должна ещё созреть яйцеклетка, которая прикрепится к этому эндометрию. А при эндокринных нарушениях этого часто не происходит.

Подписаться на рассылку

Я принимаю условия Пользовательского соглашения и даю согласие на обработку своих персональных данных

Поэтому в случае возникновения проблем с зачатием ребенка следует обратиться в клинику репродуктивной медицины. Необходимо установить причину бесплодия и устранить её, либо компенсировать эндокринные процессы путем назначения гормональных препаратов. Если же репродуктивная функция не важна, и женщина не ставит себе целью забеременеть, она может получать лечение эстрогенами и Дюфастоном, что позволит поддерживать менструальный цикл.

При нерегулярном цикле препарат назначают по 10 мг, 2 раза в сутки, без эстрогенов. Применение начинают с 11 дня цикла, и заканчивают на 25 день.

Дюфастон также используется при болезненных месячных. Но только в том случае, если они обусловлены эндокринной дисфункцией. Существует множество органических причин дисменореи. Поэтому женщины должны быть тщательно обследованы перед назначением терапии дидрогестероном. Препарат назначают с 5 по 25 день цикла, в дозе 10 мг, 2 раза в сутки.

Применение при ПМС

Предменструальный синдром – это комплекс патологических нарушений (вегетососудистых, психоневрологических, нейроэндокринных и других), которые появляются во вторую фазу цикла. Существует несколько клинических форм ПМС. Основные из них:

  • отечная – сопровождается периферическими отеками;
  • цефалгическая – доминирующим симптомом является головная боль;
  • нейропсихическая – преобладают психоэмоциональные расстройства;
  • кризовая – проявляется повышением артериального давления и учащением пульса.

Лечение может применяться разное. Часто назначаются седативные препараты, диуретики, антигипертензивные средства. Это симптоматическая терапия. В качестве патогенетического лечения чаще всего применяются комбинированные оральные контрацептивы. Но некоторые женщины планируют беременность. Им противозачаточные таблетки противопоказаны. В таком случае может быть использован Дюфастон. Его назначают с 11 по 25 дни менструального цикла по 20 мг в сутки, в 2 приема.

Применение в менопаузе


В менопаузе применение Дюфастона показано в сочетании с эстрогенными препаратами. Схема лечения может быть циклической или непрерывной. При непрерывной схеме Дюфастон назначают по 10 мг, 1 раз в день, курсом 14 дней. Затем на 14 дней следует перерыв. После этого прием препарата возобновляется и так далее. Если же эстрогены принимают по циклической схеме, то Дюфастон назначают по 10 мг, 1 раз в сутки, в течение последних 14 дней терапии эстрогенами.

В некоторых случаях допускается увеличение дозы препарата до 20 мг в день. Это необходимо, если по данным УЗИ не отмечается достаточной реакции структур репродуктивной системы на назначение прогестагена.

Применение при дисфункциональных маточных кровотечениях

Дисфункциональные маточные кровотечения обычно являются следствием дисгормональных процессов. Это фактически диагноз исключения. Его устанавливают, когда кровотечения присутствуют, но нет органических заболеваний матки, которыми можно было бы эти кровотечения объяснить.

При начавшемся кровотечении Дюфастон назначается в дозе 10 мг, 2 раза в сутки, курсом 1 неделя. Также препарат может применяться с профилактической целью. Это требуется при повторяющихся дисфункциональных маточных кровотечениях. В этом случае средство используют 2 раза в сутки, по 10 мг, с 11 по 25 дни каждого цикла.

Преимущества

Дюфастон имеет ряд преимуществ по сравнению с другими препаратами этой же группы. Они следующие:

  1. Дидрогестерон не является производным тестостерона (основного мужского полового гормона). Соответственно, Дюфастон не оказывает побочных эффектов, характерных для многих других прогестагенов. Он не вызывает акне, роста волос на лице, повышенного выделения кожного сала, огрубения голоса и других признаков маскулинизации. Препарат хорошо переносится и может быть использован даже для долговременного приема.
  2. Дидрогестерон отлично подходит для заместительной терапии в менопаузе. Потому что он способствует благоприятному воздействию эстрогенов на липидный профиль крови. Это приводит к тому, что у женщин после угасания репродуктивной функции не происходит увеличения сердечно-сосудистых рисков, что обусловлено повышением уровня холестерина и атерогенных липопротеинов крови.
  3. В отличие от эстрогенов, Дюфастон при заместительной гормональной терапии в менопаузе не оказывает негативного воздействия на свертывающую систему крови. Он не усиливает коагуляцию. Поэтому при приеме Дюфастона не увеличивается риск тромбообразования. Соответственно, не происходит возрастание вероятности инфаркта миокарда, ишемического инсульта или других патологий, связанных с повышенной коагуляцией крови.
  4. Дюфастон не оказывает негативного воздействия на функцию печени. Он может применяться даже у пациенток с гепатобилиарной патологией. Он также не оказывает негативного воздействия на метаболизм глюкозы. При приеме Дюфастона не происходит повышения риска сахарного диабета.
  5. Препарат хорошо сочетается с эстрогенами. Даже в случае их избытка он не повышает риск гиперпластических процессов эндометрия. Также препарат не увеличивает риск опухолей матки. Потому что он воздействует на внутренний её слой селективно. Дюфастон наращивает эндометрий, но не становится причиной его избыточного роста.
  6. Дюфастон можно использовать при недостаточности выработки собственного прогестерона. В том числе его могут применять женщины, которые пытаются забеременеть. Потому что препарат не имеет контрацептивного действия. В отличие от многих других прогестагенов, он не подавляет овуляторные процессы в яичниках. Нарушение цикличности менструаций тоже не характерно для дидрогестерона.
  7. Препарат повышает шансы наступления беременности. Потому что он способствует наращиванию эндометрия. А также Дюфастон способствует сохранению беременности. Потому что он предотвращает или компенсирует недостаточность лютеиновой фазы цикла.

Биодоступность

Таблетки Дюфастон имеют высокую биодоступность. Поэтому нет необходимости использовать инъекционные формы прогестерона. После приема дидрогестерон хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Уже через 2 часа достигается максимальная концентрация препарата в плазме крови.

Выводится препарат преимущественно с мочой. Перед этим он метаболизируется в печени. Дидрогестерон связывается с глюкуроновой кислотой. В таком виде он обнаруживается в моче. Метаболизм препарат не нарушается даже в случае недостаточности функции почек. Он почти полностью выводится из организма спустя 3 суток после завершения курса терапии.

Препарат может взаимодействовать с некоторыми другими лекарственными средствами. Установлено, что эффект Дюфастона снижается при совместном применении:

Профиль безопасности

Дюфастон не имеет абсолютных противопоказаний. Он не угнетает функцию печени, несмотря на то, что метаболизируется в гепатобилиарной системе. Препарат также может быть использован при почечной недостаточности, несмотря на то, что он выводится с мочой. При этом задержки выведения лекарственного средства не наблюдается.

По определенным показаниям препарат применяется во время беременности. А вот в период лактации от использования Дюфастона лучше отказаться. Потому что он попадает в грудное молоко. Соответственно, лекарственное средство проникает в организм ребенка. Применение при лактации возможно, но только в случае, если женщина на некоторое время приостановит грудное вскармливание.

Переносимость в Дюфастона очень хорошая. Препарат крайне редко вызывает побочные эффекты. Тем не менее, иногда они возможны. В их числе:

  • боль в животе;
  • головная боль;
  • разрушение эритроцитов, что сопровождается желтухой;
  • маточные кровотечения, которые прекращаются с увеличением дозы Дюфастона;
  • нагрубание и повышенная чувствительность грудных желез;
  • периферические отеки.

Большинство перечисленных побочных эффектов встречаются редко (меньше чем у 1% пациентов) или очень редко (меньше чем у 0,1% пациентов, то есть, у одного из нескольких тысяч человек, принимавших препарат). В целом, профиль безопасности у Дюфастона высокий.

Читайте также: