Если не был введен иммуноглобулин после аборта

8.08. сделала медицинский аборт, у меня 3 отрицательная группа крови. Слышала что нужно принимать антирезусный иммуноглобулин, но в консультации мне ни чего про это не говорили и не назначали. Скажи пожалуйста нужно ли принимать к кому следует обратиться.


Анастасия (консультант, гинеколог):

Наталья, если срок беременности при проведении аборта не превышает 6-7 недель, то антирезусный иммуноглобулин обычно не вводится. Кроме того, вас должны были предупредить, что данный препарат вводится только резус-отрицательной неиммунизированной женщине в первые 72 часа после аборта.

8.08. сделала медицинский аборт (9 недель), у меня 3 отрицательная группа крови, про антирезусный иммуноглобулин врачи ничего не говорили, почемуто! Скажите пожалуйста можно как то сейчас пройти профилактику или проверить кровь на антитела.


Анастасия (консультант, гинеколог):

Наталья, сейчас антирезус-иммуноглобулин ввести уже нельзя. Для того чтобы узнать есть ли в настоящий момент антитела, вам следует сдать анализ крови на групповую принадлежность и наличие антител.

Скажите пожалуйста, если после аборта не ставили антирезус-иммуноглобулин, в крови есть антитела, смогу ли я забеременеть и родить здорового ребенка. Или те заболевания которые возникают при резус-конфликте у плода будут в любом случае. (у меня 3 отриц. у молодого человека 2 полож. группа крови).


Анастасия (консультант, гинеколог):

Наталья, если в настоящий момент в крови имеются антитела, то можно предположить, что во время будущей беременности у вас имеется повышенный риск, связанный с развитием резус-конфликта у плода. Ваш отрицательный резус-фактор на зачатии никак отрицательно не скажется.

08.08. сделала медиц. аборт, через неделю сходила к врачу назначили ципролет (5 дней, потом тиберал 5 дней), юнидокс 10 дней, флексен, ношпа, наст. водного перца. наследующий день кровь остановилась, температура была 36,6 -37. за три дня до окончания лечения появились боли то справа то слева, температура не проходила. 24.08 сходила к другому врачу взяли мазок (лейкоциты с, u в пределах 8-12, v - 62)узи показало размеры матки 56,8 х46 мм, с незначительным неоднородным содержимымв области дна, картина характерна для п/о эндометрита, 2х сто.офорита. прописали гентамицин 5 дней, св. индометацин, гексикон, левомеколь.25.08 (субота) пропустила регулон, вечером были выделения кровинистые незначительные, весь день шли незначительные кровинистые, вечером выпила 2 таблетки, наутро (понедельник)коричневые, весь день незначительные кровинистые, вечером была наприеме, врач сказала что это из=за пропуска таблетки, ввела левомеколь поставила тампон, тампон был весь в крови. завтра последний день гентамицина, но температура также держиться - 36,8 бывает 37/ ,боли иногда бывают тяшущие слева.Скажите пожалуйста нормальный ли размер матки спустя 20 дней после аборта и что может быть у меня, если даже антибиотики не помогают.


Анастасия (консультант, гинеколог):

Наталья, поскольку вы прошли неоднократные курсы антибактериальной терапии, будем надеяться, что противовоспалительный эффект имеется полностью. По данным УЗИ размеры матки чуть больше нормы, что соответствует картине подострого эндометрита. Такая температура тела в послеабортном периоде не считается патологией. Рекомендую вам и далее принимать оральный контрацептив, а после окончания менструации обязательно посетить гинеколога и повторно сделать УЗИ органов малого таза.

Задайте свой вопрос

Прежде всего, хочу выразить большую благодарность за создание такого сайта. У меня такой вопрос. Полторы недели назад был сделан.


Аборт всегда сказывается на репродуктивном здоровье женщины , поэтому врачи уделяют пристальное повышенное внимание тем беременным, которые делали аборт. Аборт – не всегда выбор женщины. Причинами его могут быть тяжелые заболевания внутренних органов, нервной системы, онкологические поражения. При этом аборт всегда имеет негативные последствия.

Медицинский аборт – удаление плода с выскабливанием стенки матки . Он делается до 12 недели беременности, оптимальный срок 6-7 недель. Аборт не проводится самостоятельно, а осуществляется врачом в стационаре.

Матка раздвигается специальными расширителями, яйцо удаляется, матка выскабливается специальными инструментами. Медицинский аборт проводится под наркозом. Несколько часов после аборта женщина находится под наблюдением врача, если все нормально, то пациентка может быть выписана в тот же день домой.

Медицинский аборт – одна из самых сложнейших гинекологический операций. Воспалительные заболевания, истощение слоя матки приводят к бесплодию, а если беременность все же наступила, то она сопровождается осложнениями.

Если вы сделали аборт, то у вас может возникнуть такое осложнение, как травма шейки матки, в результате которой матка не выполняет свою функцию удерживания плода.

Шейка матки при нормальной беременности остается закрытой, то при травме шейки матки эта функция нарушается , при этом такая травма может быть получена в результате применения расширителей при аборте. Образовавшийся надрыв шейки матки приводит к тому, что она становиться неполноценной.

При первой беременности шейка матки образует очень узкий канал , который плохо расширяется хирургическими инструментами. Во время беременности, которая произошла после неудачного аборта, могут появиться кровянистые выделения, боли внизу живота, в результате происходит выкидыш.

Это осложнение можно предотвратить, наложив на шейку матки швы, однако нарушение мышц матки могут продиагностировать поздно, в результате может случиться выкидыш, лечение возможно лишь во время следующих беременностей. Причиной выкидыша после аборта также может быть изменение гормонального фона. При аборте может нарушится работа гипофиза, яичников, а это ведет к тому, что во время следующей беременности плод не обеспечивается гормональной поддержкой. Это осложнение также можно устранить, принимая лекарства, которые вам пропишет врач.

Если беременная делает аборт, то происходит истончение внутреннего слоя матки – эндотермия , в результате плодовое яйцо может прикрепиться, лишь там, где этих повреждений нет.

Такие участки могут быть расположены в нижних отделах матки, в результате может возникнуть ситуации когда плацента перекрывает выход из шейки матки, прикрепление яйца в шейке матки – шеечная беременность, это чревато возникновением кровотечения, в результате могут удалить матку и плод.

Если плацента перекрывает выход из шейки матки, то проводят стационарное лечение, которое направлено на сохранение беременности, роды проходят путем операции кесарева сечения.

Дефектный внутренний слой матки может стать основой для формирования неполноценной плаценты, что приводит к низкому поступлению кислорода и питательных веществ к плоду. Важно следить за темпами роста плода, измерять размеры живота.
проводить УЗИ.

Когда стенки матки истончаются очень сильно, то может произойти разрыв. Это случается после нескольких абортов, а также, если в результате аборта была произведена перфорация матки, образовалось сквозное отверстие. Чтобы вылечить травму после аборта , женщине нужна операция. Однако нужно учитывать, что на месте мышцы образуется соединительная ткань, она плохо растяжима, может произойти разрыв во время беременности или родов. Беременной с такой особенностью придется находиться под ежедневным наблюдением врачей.

Если у беременной резус-отрицательный, у нее был аборт, то плод с положительным резусом может быть атакован резус-антителами.

На настоящий момент разработана профилактика возникновения выработки резус-антител . Для этого нужно ввести антирезус-иммуноглобулин. Препарат разрушает оставшиеся после аборта или родов резус-положительные эритроциты плода, не давая иммунной системе матери среагировать. Препарат должен быть введен в течение двух часов после аборта, допустимо введение до 72 часов.

Если аборт был сделан до 7 недели беременности, то у плода ещё не успели образоваться антигены системы резус, поэтому организм матери не будет вырабатывать резус-антитела, не требуется введение иммуноглобулина.

Резус-антитела попадают в организм малыша, разрушая его эритроциты, нарушают работу печени, почек, головного мозга плода, в результате развивается гемолитическая болезнь. Тяжелые случаи этой болезни приводят к гибели плода, в легких случаях все окончится желтухой, анемией новорожденного.

Беременные, которые имеют отрицательный резус, а также те, у кого обнаружены антитела, находятся под пристальным контролем в женской консультации . Беременные сдают кровь, проводят УЗИ, допплер, что позволяет следить за состоянием малыша. Если зафиксирован рост антител, состояние плода тяжелое, то возможно внутриутробное переливание крови. Эта операция улучшает состояние плода и позволяет продлить беременность.

Многие осложнения можно предотвратить, минимизировать негативные последствия, назначив беременной соответствующее исследование, лекарственные препараты. Внимание: сообщите об абортах врачу и не утаивайте факт их наличия.

Аборт может повлечь серьезные последствия, что может угрожать вашей жизни, жизни вашего следующего ребенка. Беременная должна понимать , что лишив себя возможности родить сейчас, она может утратить возможность забеременеть и родить здорового ребенка в следующий раз. Рожайте, будьте здоровы и красивы!

Научное понятие было введено в обиход в прошлом веке в 1940 году. С того времени он был достаточно подробно исследован и описан. Однако, и до сих пор множество женщин в курсе, что им нужно знать о .

Что такое резус-фактор

Давайте разберемся, что такое ? Им называется белок, который расположен на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Если у человека данный белок присутствует, то он считается , ну, а, если такого белка в его крови нет, то он является . Примерно 85% людей на земле и лишь 15% ее населения — .

Во время планирования беременности женщине очень важно знать, какой у нее . Если положительный, и у мужа тоже положительный (либо даже отрицательный), тогда все в порядке. Но, вот если у женщины отрицательный, а у ее мужа положительный, и ребенок унаследует отцовский , то могут появиться сложности, поскольку именно в подобной ситуации имеется риск образования и развития .

Резус-конфликт

Основу составляет несовместимость крови матери с кровью плода. Белок, присутствующий в крови плода (а у него — положительный ) организм матери воспринимает, как чужеродный объект, и начинает вырабатывать против такого объекта защитные антитела.

Эти антитела проникают в кровь вынашиваемого плода и уничтожают его эритроциты, при разрушении которых выделяются продукты распада, например, билирубин, являющийся токсином, в больших количествах способным отрицательно сказаться и на здоровье плода, и на здоровье женщины.

Билирубин окрашивает кожу малыша в желтый цвет, но самое страшное — вредит его мозгу. Так как эритроциты плода постоянно уничтожаются, его селезенка и печень стараются ускорить вырабатывание новых эритроцитов, при этом увеличиваясь в размерах. Но и они, в конце концов, не справляются, и вот тогда у будущего ребенка наступает сильное кислородное голодание. Наиболее тяжелые случаи заканчиваются врожденным отеком (водянкой) плода, которая может повлечь за собою его гибель.

У женщин, обладающих отрицательным , количество антител после каждой беременности вырастает против в геометрической прогрессии.

Существует вероятность, что выносить ребенка больше не удастся (в особенности, если первая беременность завершилась абортом). В течение второй беременности данные антитела могут срабатывать против малыша и вызывать осложнения беременности, в тяжелых случаях — даже ее прерывание и гемолитическую болезнь новорожденных.

Беременная женщина, у которой отрицательный , для начала (не зависимо от того, собирается ли она сохранить или прервать свою беременность) обязательно обследуется на предмет сенсибилизированности, говоря иными словами, — на наличие в ее крови антител, которые препятствуют антигену положительной крови.

В ряде случаев уровень сенсибилизированности повышается, например, при аборте, выкидыше, переливании в кровь , при внематочной беременности на сроке 7–8 недель, при травме у беременной, манипуляциях на плодных оболочках (биопсии хориона).

Также сенсибилизированность может появиться еще до рождения в том случае, если в кровь девочке, еще не родившейся на свет, попадут эритроциты ее мамы, имеющей кровь.

Наиболее низкий уровень сенсибилизации наблюдается после внематочной беременности, затем — после выкидыша, аборта, но самый высокий — после обыкновенных родов (около 10–15%). Это зависит от количества эритроцитов, попадающих в кровоток матери.

Чтобы минимизировать вероятность появления у плода и матери, требуется пройти обследование на совместимость резуса, установить титр резусных антител, а далее, в особенности, при первом прерывании беременности, имеющей статус, ввести антирезусный иммуноглобулин — это специальный препарат, представляющий собою вытяжку из донорской крови.

Антирезусной сывороткой разрушаются эритроциты ребенка, оставшиеся в кровотоке матери после аборта, тем самым, не давая запуститься материнскому иммунному ответу, то есть, выработке противорезусных антител в женском организме. Антирезусную сыворотку вводят в продолжение 2–72 часов после проведения аборта.

В медицинских клиниках в отношении введения женщине антирезусного иммуноглобулина после прерывания ею первой беременности, соблюдается алгоритм, установленный Минздравом РФ. Обращаясь для прерывания беременности в мед. учреждения, Вы можете не сомневаться, — будет сделано все, чтобы сохранить Ваше здоровье!

Необходимо также помнить, что прерывание беременности — хирургическое или медикаментозное, будучи проведенным даже высококвалифицированным специалистом по всем правилам, методом контрацепции не является.

Контрацепция направляется на предохранение от беременности, на то, чтобы она не наступила, а не на избавление от уже наступившей беременности. Чтобы выбрать метод контрацепции, подходящий именно Вам, надо обратиться к специалисту, который подберет оптимальный способ контрацепции индивидуально для Вас, с учетом Ваших желаний и медицинских показаний. Не доверяйте рекламе, знайте, контрацепция — метод строго индивидуальный, поэтому то, что подходит Вашей подруге, может совсем не годиться для Вас!

Если Вы, узнав о беременности, тщательно и серьезно взвесив все обстоятельства, пришли к выводу, что не готовы пока стать матерью, обращайтесь к профессионалам для проведения процедуры по прерыванию беременности! Не рискуйте собственным здоровьем и жизнью, не покупайтесь на заманчивые предложения о низких ценах, не проводите аборт в тех учреждениях, репутация которых сомнительна! Помните, прерывание беременности — это процедура, хотя и не бесплатная, но доступная сегодня подавляющему большинству женщин!

Увеличение ХГЧ не является точным диагностическим критерием беременности.

Судя по Вашему описанию протокола УЗИ плода, имеет место неиммунная водянка плода. В таких случаях считается, что прогноз для жизни ребенка неблагоприятный.

В случае появления кровотечения после прерывания беременности необходимо обратиться за медицинской помощью.

Препарат "Эльжина" противопоказан при беременности. Однако утверждать, что именно он спровоцировал неразвивающуюся беременность – трудно. Необходимо оценить другие факторы.

На фоне лечения никакие инвазивные процедуры в гинекологии не проводятся.

В Вашем случае повышен риск внутриутробной гибели плода и выкидыша на сроке до 8 недель. После этого срока риск будет такой же как у всех. Поэтому лучше просто подождать до этого срока. Но если будет угроза выкидыша – беременность сохранять не рекомендуется.

Если Вы хотите прервать беременность оперативным путем - это Ваше право, но медикаментозное прерывание беременности является наиболее безопасным методом.

Для решения вопроса о прерывании беременности необходимо пройти ультразвуковое обследование.

Так как диагноз не известен, сказать точный прогноз для будущих детей нельзя. Причиной может быть как генная, так и хромосомная аномалия. Причём как унаследованная, так и вновь возникшая. Вам с супругом желательно сделать анализ кариотипа.

Вы описываете признаки гестоза(токсикоза второй половины беременности). При таких симптомах обязательно необходима госпитализация в стационар для дообследования, терапии и подготовки к родоразрешению.

На результаты анализа приём данного препарата не повлияет.

На эмбриональном сроке 3 недели (5 акушерских недель)на эритроцитах эмбриона нет еще специфического антигена, поэтому после прерывания беременности на данном сроке введение антирезусного иммуноглобулина не показано.

Прерывание беременности в позднем сроке возможно по серьезным медицинским показаниям. Перечисленные особенности течения Вашей беременности не являются основанием для ее прерывания.

Без подтвержденной беременности в полости матки никто проводить медикаментозный аборт не будет. УЗИ обязательное условие. Вам будет проведено обследование и при подтверждении резус отрицательного фактора назначено введение иммуноглобулина.

Вам необходимо сделать УЗИ органов малого таза в первую фазу менструального цикла, пройти осмотр у гинеколога и планировать беременность через 2-3 месяца после медикаментозного прерывания.

В Вашем случае риск ВПР у плода повышен незначительно. Оснований для прерывания беременности нет.

Если цикл был нерегулярный, то возможно, что срок беременности не совпадает с данными последних месячных. Рекомендуется повторить ультразвуковое исследование через 3-7 дней и сдать анализ крови на ХГЧ в динамике.

В Вашем случае умеренно повышен риск внутриутробной гибели плода и выкидыша на сроке до 8 недель беременности. После этого срока риск будет такой же, как у всех – популяционный (относительно пороков развития у плода)

УЗИ не является окончательным критерием для прерывания беременности, кроме случаев верифицированной гибели плода. Решение принимает семья после консультации с профильными специалистами ( педиатрами, хирургами). Опухоли бывают различных типов, многие успешно оперируются. При пролонгировании беременности необходимо проходить обследование в динамике и оценивать общее состояние плода.

Прерывание беременности - большой гормональный стресс для организма, на этом фоне может быть нарушение менструальной функции.

На 8 неделе беременности при ультразвуковом исследовании сердцебиение и шевеление плода визуализируется, для уточнения ситуации повторите УЗИ.

Вам необходимо придти на прием к неврологу или к нейрореабилитологу. Доктор подберет комплекс упражнений лечебной физкультуры, который поможет сохранить Вашу спину в приличном состоянии и доносить беременность.

Для уточнения ситуации стоит провести УЗИ органов малого таза.

В Вашем случае повышен риск внутриутробной гибели плода и выкидыша на сроке до 8 недель. После этого срока риск будет такой же, как у всех – популяционный.

Вероятность благополучного вынашивания беременности двойней в данной ситуации не слишком большая. Но решение принимать только Вам.

Если Вам не нужна эта беременность, Вы вольны ее прервать. Наиболее щадящий способ прерывания беременности – медикаментозный. О последствиях аборта подробно написано в статьях на нашем сайте.

Не обязательно, риск ВПР у плода менее 1%. Сделайте экспертное УЗИ в 11-12 недель беременности.

Для однозначного исключения беременности сдайте анализ крови на ХГЧ.

18.04.2012, Марли
Здравствуйте, мне 24 года.Сделала медикаметозный аборт 10 ноября 2011 года,первая беременность. Все как положенно,таблетки по часам,УЗИ. У меня группа крови (-4),вкололи антирезусный иммуноглобулин после аборта, сейчас пью оральные контрацептивы. Во время аборта и после чувствую себя хорошо, ни болей . ничего. менструация как по часам сразу после аборта. Вопрос: есть шанс,что не будет проблем со следующей беременностью?Просто с ноября 2011 года. не слезаю с форумов.

06.04.2012, Екатерина
Здравствуте! Мне 19 лет. Примерно год назад я сделала аборт на сроке 8-9 недель, после этого долгое время у меня не было мужчин, а примерно пол года назад я стала замечать после полового акта выделения в виде крови и иногда бывает боль в низу живота. Подскажите пожалуста, что это может быть?

    09.04.2012, Доктор Сикирина
    К сожалению, это признак инфицированности матки, которая происходит при аборте, практически постоянно. Также, возможно наличие эрозии шейки матки. Рекомендую пройти осмотр гинеколога. И также, очень рекомендую начать применение контрацепции, чтобы бывший аборт стал последним случаем наступления незапланированной беременности.

20.03.2013, дана
здравствуйте. мне 23 года. месячных нет 5 дней, сделала тест 2 полоски, одна очень хорошо видна, а другая очень плохо мудно. что это значит и сто делать ответе пожалуйста

08.04.2012, Натуша
Девочки, если кто сомневается делать ли аборт, прочитайте на этом форуме тему о внутриутробной гибели плода и поймите горе тех мамочек, которые потеряли почти родившихся деток и все бы отдали чтобы забеременеть!

04.02.2012, Lika
Хотелось бы узнать ваше мнение по этому поводу. Мне 21 год, половой жизнью начала жить в 15 лет. За все время ни разу даже не думала о контрацепции, т.к на осмотре у гинеколога в 16 лет, врач не реагировала на мои вопросы :"почему я не беременнею?" , а так как она молчала,я сделала для себя вывод, что детей у меня не будет вообще, а врач просто не хочет расстраивать. Поэтому я не предохранялась далее. С иесячными изредка происходили сбои, задержка могла длиться даже около месяца, врачи говорили гормональные нарушения. В этом месяце появилась такая задержка, но помимо ее и странные симптомы- тошнота, головокружение. ради интереса сделала тест, будучи уверена, что очередной сбой. В итоге две полоски. Первая беременность, но позволить себе завести ребенка я не могу, нет ни жилья,( живу на съемной), ни мужа со стабильным будущим(есть молодой человек, мой ровесник, так же не имеющий материальных и жилищных условий, верней они есть но в чужой для меня стране). Родители и мои и его против даже мысли о ребенке, да и сама я понимаю, что не смогу я его вырастить как хотелось бы, а жить с ребенком по съемным квартирам, для меня неприемлимо. Один выход- аборт. Не хочу, жалко, правда. Но другого выхода нет. многие скажут: думать раньше надо было! Но как, если врачи ввели в заблуждение,не объяснив, что у меня просто-напросто матка еще не развита.

24.01.2012, Sweetwish
Девушки,безусловно я ценичная эгоистка. Вот только вы ,нагулявшись, наделав ошибок , вдруг обретаете мозги ,постепенно приходит желание простого женского счастья. Мне не понять, что вы испытываете, когда потом носитесь по гинекологам,плачитесь подружкам, как вам плохо, пьете таблетки, когда секс превращается в работу. А все из-за чего,девочки? Из-за того,что когда вам было 15-17 не захотели оставить ребенка, мужчина не подходящий(бросил), причины то могут быть разными. Вот только говно конфеткой назвать можно,но суть его не поменяется. Так и есть, убийство есть убийство.Как его не называй. а вы заплатили за убийство собственного ребенка. И смотрели,как поочередно вытаскивают из вас сломаную ножку,ручку,раздавленую черепушку. И каждая из вас в дальнейшем понесет свое наказание. И каждая сделавшая будет потом так-же писать на форумах с слезами на глазах. Мозги то появились,а сыночка/дочку не вернуть

08.04.2012, Натуша
Полностью согласна, что это убийство, берегите своих деток. У меня подружка, круглая сирота, забеременела от дебила, который ее бросил. Но она про аборт даже не думала, хотя жила бедно. Когда родила помогали все,моя мама купала, я ей давала деньги, покупала одежду, а теперь растет прекрасный мальчик, ему уже 9 лет! А у подруги все сложилось отлично и в личной жизни и на работе. Вот так, не убила ребенка, БОГ вознаградил сполна!

03.12.2011, Даша
меня зовут Даша,мне 17 лет,неделю назад узнала,что беременна,срок 5недель.я учусь в 11 классе,очень хочу поступить в медицинский институт. с мамой еще не разговаривала,боюсь. но я точно знаю ,что она меня отправит на аборт(((я хочу ребенка и парень мой тоже хочет. я не знаю что мне делать,подскажите пожалуйста. как поговорить лучше с мамой?я очень боюсь аборта.

Читайте также: