Как понять что шов после кесарева зажил


Первые дни материнства могут быть омрачены неприятными и даже болезненными ощущениями. Состояние молодой мамы после родов часто зависит от течения и исхода родовой деятельности. Наложение внутренних и внешних швов роженице уже вошло в привычку и не вызывает удивления. Но если внешние швы мы можем видеть и наблюдать за процессом их заживления, то с внутренними ситуация обстоит совершенно по-другому.

Классификация внутренних послеродовых швов и их характеристика

Внутренние половые женские органы, принимающие непосредственное участие в появлении малыша на свет, подвергаются механическому воздействию, что приводит к разрывам и трещинам мягких тканей. Внутренние повреждения невозможно заметить невооружённым глазом. Гинеколог обнаруживает их в результате тщательного осмотра хирургическим зеркалом, после чего накладывает швы.

Внутренние швы в зависимости от места наложения могут быть:

  • на шейке матки;
  • на стенках влагалища;
  • на стенке матки после кесарева сечения.

Разрывы мягких тканей шейки матки и стенок влагалища образовываются в результате неправильных действий роженицы, а также физиологических особенностей плода и половых органов женщины. В процессе родовой деятельности возникают большие разрывы и мелкие трещины, которые требуют хирургического вмешательства и наложения швов.

Наиболее частые причины повреждений внутренних половых органов:

  • неэластичность стенок;
  • большие размеры плода;
  • преждевременные роды;
  • воспалительные процессы в половой системе в период беременности;
  • узкое влагалище;
  • преждевременные потуги;
  • ранние аборты;
  • неправильное положение плода во время родовой деятельности.

12 часов требуется, чтобы шейка матки полностью раскрылась, это особенно актуально для первородящих женщин. При вторых и последующих родах на это уходит меньше времени. При стремительных родах, а также ложных схватках, когда роженица начинает тужиться, а шейка ещё полностью не раскрылась, происходит разрыв мягких тканей половых органов под давлением головки малыша. Если гинеколог присутствует на родах с самого начала схваток, то подскажет и в нужный момент остановит роженицу от преждевременных потуг.

Первые два–три часа шейка матки лишена чувствительности, поэтому швы накладываются без анестезии. Но когда речь идёт о швах на стенках влагалища, которые усыпаны нервными окончаниями, то прибегают к местной анестезии новокаином или лидокаином.

Чтобы не подвергать организм повторному стрессу, при наложении швов на внутренние органы используют саморассасывающиеся нити, которые под воздействием белка и воды самоликвидируются в течение 10 дней либо нескольких месяцев, в зависимости от материала, и способствуют быстрейшему затягиванию ран.

Виды саморассасывающегося шовного материала:

  • нить кетгут. Изготавливаются из натурального сырья тонких кишок млекопитающих. Рассасываются в течение 7–10 дней;
  • полусинтетическая нить викрил. Рассасывается в течение 50–85 дней;
  • полусинтетическая нить капроаг. Рассасывается в течение 180–210 суток.

Швы на шейке матки не доставляют дискомфорта и не беспокоят роженицу, в то время как швы на стенках влагалища ноют и болят на протяжении ещё нескольких дней.

Кесарево сечение подразумевает под собой рассечение передней брюшной стенки, жировой клетчатки и передней стенки матки.

Виды разрезов на матке при кесаревом сечении:

  • поперечный в нижнем сегменте матки — часто используемый и менее травматичный. При этом разрезе наблюдается меньшая кровопотеря, чем при остальных и быстрейшее заживление раны;
  • классический поперечный в верхней части матки, который характеризуется большой кровопотерей, так как проходит в месте скопления кровеносных сосудов;
  • вертикальный, от пупка до лобка, делается при неправильном расположении плода.

Поперечный разрез в нижнем сегменте матки — самый распространённый

По медицинским показаниям шов бывает:

  • продольным от пупка до лобка;
  • поперечным в нижнем сегменте брюшной полости;
  • классическим в верхней части матки.

Рубцы на матке от кесарева сечения при поперечном разрезе в нижнем сегменте не влияют на последующие роды, более того, по медицинским показаниям родоразрешение может происходить естественным путём.

Поперечный шов в длину обычно 12 см. Но в зависимости от положения плода, его размеров и физиологических особенностей строения матки длина шва меняется в большую или меньшую сторону.

Разрез на матке, как правило, зашивают однорядным или двухрядным швом без прерываний специальными саморассасывающимися нитями:

  • дексоном;
  • викрилом;
  • монокрилом;
  • капроагом и другими.

Швы после кесарева сечения болят на протяжении первых недель, а то и месяцев. Сразу же после операции женщине назначают обезболивающие: морфин и его разновидности, Трамадол и Омнопон.

Если боли беспокоят женщину после выписки из роддома, в качестве обезболивающего, учитывая, что женщина кормит грудью, можно принимать:

  • Парацетамол и Панадол;
  • Нурофен, Ибупрофен, Ибуфен;
  • Но-шпу. Разовый несистематический приём лекарственного препарата не нанесёт вреда малышу.

Если боли постоянно беспокоят женщину, то лучше обратиться за консультацией к гинекологу.

Возможно, уменьшается поперечный шов в нижнем сегменте матки или нет, зависит от сложности родов и мастерства хирурга. Прошло ровно три года со дня появления шва, но своеобразная нитевидная неровность всё-таки выдаёт тайну рождения моей дочери.

Уход за внутренними швами

Внутренние швы не требуют специального ухода. Оптимальное лечение — полное отсутствие внешнего вмешательства в организм женщины, покой и содержание половых органов в чистоте.

Если половые органы женщины во время родов сильно повреждены и наблюдаются большие разрывы, то для предупреждения нагноения и занесения инфекции часто назначают курс терапии антибиотиками. Длительность курса противобактериальной терапии инъекциями составляет три дня, уколы ставят каждые 6–8 часов.

Современные фармацевты шагнули вперёд и разработали ряд антибиотиков, которые практически не всасываются в грудное молоко и не вредят ребёнку, поэтому отпадает необходимость в прекращении лактации.

К группе безопасных антибиотиков, разрешённых во время лактации относят:

  • цефалоспорины (цефазолин, цефалотин, цефалексин и др.);
  • пенициллины (ампициллин, амоксициллин и др.).

После родов женщина должна соблюдать определённые правила для предотвращения развития осложнений:

  • подниматься и понемногу ходить стоит спустя 2–3 часа после родоразрешения, чтобы предотвратить образование спаек и улучшить циркуляцию крови;
  • поначалу следует использовать послеродовые прокладки, затем гигиенические, которые меняют каждые 2–3 часа, так как у женщины ещё на протяжении двух месяцев будут выделяться послеродовые выделения — лохии;
  • принимать душ стоит как минимум два раза в сутки;
  • не следует присаживаться 2–3 дня после родов. Основное положение — лёжа или стоя, присаживаться можно только на одну ягодицу;
  • следует избегать поднятия тяжестей, в том числе и ребёнка;
  • стоит нормализовать питание, включив в рацион больше жидкости и супов. При этом следует исключить хлеб и другие закрепляющие продукты, которые становятся причиной запоров;
  • не рекомендуется носить утягивающее бельё, стесняющее промежность и стенки влагалища, чтобы избежать разрыва швов;
  • следует воздержаться от половой жизни на два месяца, пока не заживут швы и не восстановится эластичность стенок влагалища.

Когда стоит обратиться к врачу: первые тревожные симптомы

Каждой здоровой женщине необходимо посещать гинеколога не реже двух раз в год. Молодым мамам, у которых роды прошли с наложением швов, необходимо раз в месяц проходить осмотр для выявления патологий и наблюдения за правильностью заживления швов.

Неправильно сросшиеся швы и образовавшиеся рубцы могут сильно отразиться на течении последующих беременностей:

  • рубцы на шейке матки могут препятствовать её раскрытию во время родов;
  • рубец на шейке матки грозит прерыванием беременности, так как шейка должна быть плотно закрыта в период вынашивания ребёнка, а рубец может препятствовать её закрытию.

Для скорейшего заживления разрывов необходима хорошая циркуляция крови, поэтому женщине нужно как можно больше двигаться, а также выполнять одно простое упражнение пару раз в день:

  1. Напрячь мышцы влагалища, промежности и ануса.
  2. На 3–4 секунды задержать дыхание.
  3. Расслабиться.
  4. Повторять в течение десяти минут.

Кроме ряда обезболивающих, которые прописывает лечащий врач, женщины для снятия боли принимают прохладный душ или прикладывают лёд на брюшную полость на месте внутренних швов.
Ибупрофен можно применять для снятия боли во время грудного вскармливания

Возможно, раньше на девушек со швами после родов смотрели, как на больных, и прописывали постельный режим, то теперь всё в корне поменялось. Спустя 10 часов нахождения в палате реанимации после кесарева сечения меня подняли и попросили самостоятельно пройти в комнату личной гигиены. Да, было нелегко, а главное, страшно. Но никаких болей в тот момент не чувствовала, кроме ощущения дискомфорта от мочевого катетера. Через шесть часов, как перевели в палату, я поднялась к ребёнку в детскую реанимацию со 2 этажа на 5. Естественно, на лифте. Но до него тоже нужно было добраться. То ли так повезло, то ли от постоянного движения и желания скорее подняться на ноги и увидеть малыша, но я не чувствовала боли ни первые трое суток, пока кололи обезболивающие, ни последующие, когда отменили.

Если женщина почувствовала изменения в организме и дискомфорт, это первый признак того, что необходима консультация гинеколога.

Осложнения после хирургического вмешательства:

  • шов разошёлся. Как правило,это происходит в течении трёх суток после операции в результате поднятия тяжестей свыше четырёх килограмм, прикладывания усилий при опорожнении кишечника либо при неправильном наложении шва;
  • шов воспалился, загноился. Чаще это случается, если у роженицы остались недолеченные до беременности инфекционные заболевания или из-за несоблюдения правил личной гигиены.

Глицериновые свечи помогут без напряжения сходить в туалет после родов

К послеоперационным симптомам осложнений относят:

  • резкое повышение температуры тела до 38–40 °С. Температура до 37,5 °С считается нормой вплоть до того момента, пока не заживёт шов;
  • влагалищные выделения с примесью гноя и неприятным запахом;
  • тяжесть и тянущие боли внизу живота;
  • кровянистые выделения из влагалища. Первые 6–8 недель после родов наблюдаются лохии — кровянистые выделения из матки. Три дня они обильные, но постепенно их количество уменьшается. Выделения приобретают мажущий характер и становятся серовато-жёлтого цвета. Внезапно начавшееся кровотечение, которое сопровождается слабостью, головокружением, бледностью кожных покровов, учащённым дыханием и пульсом, постоянным ознобом, должно насторожить женщину.

Все эти признаки — сигнал нагноения либо расхождения шва и инфицирования организма. При первых симптомах осложнений женщина должна срочно обратиться к гинекологу.

Отзывы женщин о лечении осложнений, вызванных внутренними швами

Очень сложно найти отзывы женщин об осложнениях после наложения внутренних швов. Возможно, это говорит о том, что они не так уж часто и встречаются, и затягивание внутренних швов происходит гораздо легче и быстрее, чем внешних.

если трет и ваш гинеколог не видит — сходите к другому, это могут внутренние швы. У меня так было. все внутренние были сделаны нерассасывающимся материалом
Снимала их больше года, часть сниму — заживет, новые обнаруживаются и так 14 штук

Варварка мама

У меня разошелся шов. Долго не заживал, но зашивать повторно не стали, его не просто так зашивают один стежок и все, там же приходится и внутренние перешивать, так что упаси Бог вас. Для заживления я прикладывала компрессы с Солкосерилом, к месяцу все зажило, меня, кстати, моя врач до месяца и наблюдала без проблем.

milena

У меня 8 швов. 2 наружних, остальные внутренние. Заживали где то месяц. но дискомфорт был месяца 2. Про Это — меня тоже внутренние до сих пор беспокоят, дискомфорт есть. Но снаружи уже ничего не видно. Меня в роддоме обрабатывали 2 раза в день, делали лазер и прикладывали Гепарин. Сидела первые 2 недели на одной попе, потом нормально. Внешние швы снимали через 10 дней. Но одна ниточка осталась, но вроде рассосалась, а то сначала была припухлость

KoraOrvat

Не всегда материнство приносит чувство радости и удовлетворённости: иногда оно сопровождается болями и неприятными ощущениями. Но чтобы эти ощущения со временем забылись и перешли в приятные воспоминания, женщина должна заботиться не только о здоровье ребёнка, но и о собственном. Своевременное обращение к гинекологу — ключ к успешным родам без плачевных последствий.


Швы после кесарева сечения – неприятное и неизбежное последствие хирургических родов. Они не всегда смотрятся эстетично, к тому же не всегда заживают без проблем и осложнений. В этой статье мы расскажем, как долго длится заживление послеоперационных швов.

Механизмы заживления послеоперационных швов, оставшихся после проведенного кесарева сечения, зависят от вида швов, техники их выполнения и использованного при этом хирургического шовного материала.

Поскольку рассечению при операции подлежит не только брюшная стенка, но и передняя маточная стенка, швы после родовспомогательной операции делятся на два основных вида:



Внутренние швы накладывают на рассеченную стенку матки сразу после того, как полость матки оказывается свободной от малыша, амниотического мешка и плаценты. Обычно для их наложения хирурги пользуются однорядным сплошным ушиванием и специальным видом шовного материала – нитями, которые не нужно потом снимать и обрабатывать, так как они растворяются сами по мере срастания краев раны.

Внешние швы в большинстве своем осуществляются узелковым или стежковым методом. Для них используют либо специальные медицинские шелковые нити, либо нити саморассасывающиеся, но более толстые, чем внутренние, либо скобы из специального медицинского сплава, который не окисляется.



В зависимости от того, как именно проводил кесарево сечение хирург, зависит тип шва. Если делали плановую операцию, в ходе которой не возникло никаких нештатных ситуаций, то разрез обычно не превышает 10 сантиметров в длину, он располагается горизонтально над линией лобка. Такой разрез называется рассечением по Пфанненштилю. Он заживает быстрее и с меньшими осложнениями, так как место, выбранное для проникновения в брюшную полость, меньше всего подлежит растяжению кожи и другим внешним воздействиям.

Если операцию пришлось делать по неотложным жизненным показаниям в экстренном порядке, то не исключено, что разрез будет сделан вертикально – через линию пупка к середине лобковой зоны. Это необходимо, чтобы быстрее извлечь малыша, которому угрожает гибель. Называют этот шов корпоральным, он пересекает прямую мышцу живота, а потому заживает дольше и хуже.


Горизонтальный низко расположенный шов в большинстве роддомов сегодня делают косметическим. Он почти незаметен после полного заживления и легко маскируется резинкой трусов. Вертикальный шов не может быть аккуратным и спрятать его будет сложно.


Как проходит процесс заживления?

Процесс заживления разных видов послеоперационных швов различен.

Внутренний рубец формируется дольше внешнего, и это вполне понятно, если знать, какая ювелирная и кропотливая работа протекает в организме после наложения швов на матку. В первые 24 часа края внутренней раны, сделанной скальпелем, слипаются за счет нитей фибрина, с каждым часом их склеивание становится все более прочным.

Через 6-7 дней после операции в рубце на стенке матки образуются новые клетки – миоциты, которые являются структурными клетками маточной ткани. Начинает вырабатываться коллаген, придающий области хирургического ушивания эластичность. При нарушении этих тонких процессов образуется больше грубой соединительной ткани, за счет чего рубец становится несостоятельным. Потом это может быть тяжелым осложнением последующей беременности и родов.


В общей сложности на первичное формирование внутреннего рубца уходит около 2 месяцев. Затем процесс его развития продолжается, и через 2 года рубец, если он вполне состоятелен, считается достаточно прочным и надежным для вынашивания очередной беременности.

Внешние швы заживают быстрее. Швы, наложенные на вертикальный корпоральный рубец, могут заживать до 50-60 дней, вероятность осложнений при этом выше, чем при небольшом горизонтальном рассечении в самом низу живота. Шов после сечения по Пфанненштилю можно снимать уже на 7 сутки, а на полное заживление зоны хирургического воздействия уходит около трех недель. Внешний шов заживает полностью и становится более светлым и малозаметным примерно через год после хирургических родов.

Почему плохо заживает?

Нередко женщины сталкиваются с тем, что швы заживают медленно, плохо, возникают определенные осложнения. По времени появления симптомов различают ранние и поздние осложнения.

К ранним относят самые различные варианты инфекционных воспалительных процессов. Кесарево сечение всегда сопряжено с риском присоединения инфекции, и от этого никуда не деться. Наш мир населен бактериями, вирусами, грибками, некоторые из них умеют выживать даже в условиях чистой операционной.

Любой воспалительный процесс будет проявляться болью, выделением из рубца сукровицы, возможно, даже гноя. Также чаще всего у женщины поднимается температура и наблюдается боль в области рубца.


Избыточная кровоточивость рубца после операции может говорить о травмировании сосудистого узла в момент ушивания. Это может произойти даже у опытного хирурга. Такое осложнение характеризуется не только выделениями из шва кровянистого плана, но и образованием гематом вокруг рубца и на нем.

Реже происходит расхождение наложенного шва. Это может случиться из-за повышенной двигательной активности женщины в первое время, из-за неосторожности, из-за иммунного отторжения шовного материала женским организмом.

Расхождения внутреннего шва протекают обычно без особых симптомов, и только тогда, когда матка все-таки разойдется, появляется слабость, могут быть кровотечения, потеря сознания, падение артериального давления, тахикардия. Причины внутренних осложнений такие же, как и у внешних.

Незаживление рубца в полной мере может привести к поздним осложнениям – например, к образованию грыжи или к появлению лигатурного свища.



Полезные советы по уходу

Швы на матке не обрабатывают. Но обезопасить их женщина вполне может, если не будет поднимать тяжести, не начнет слишком рано заниматься сексом, исключит проникновение в половые пути любой инфекции, даже с водопроводной водой при совершении гигиенических процедур. Для того чтобы не произошло инфицирования, в раннем периоде реабилитации в роддоме рекомендуется использовать не покупные гигиенические прокладки, а исключительно стерильные больничные подкладные. Их меняют каждые 3 часа.

Дома после выписки женщина может применять гигиенические прокладки, но менять их желательно через каждые 2 часа в первую неделю и чуть реже потом.

Внешние швы нуждаются в уходе и обработке. В роддоме этим занимается медицинский персонал, но после выписки делать это придется в домашних условиях. Каждый день рекомендуется подсушивать рубец перекисью водорода, обрабатывать края зеленкой, а также до снятия швов продолжать носить хирургическую повязку. После снятия швов рекомендации могут быть индивидуальными. Если он заживает быстро и хорошо, повязку рекомендуется снять. Если есть проблемы, обработку и ношение марлевой повязки рекомендуется продолжить.


Заживший внешний шов не может разойтись, чего нельзя сказать о внутреннем. Рубец на матке, если он не является состоятельным, может разойтись и во время последующей беременности, и во время повторных родов. Чтобы этого не допустить, женщина должна помнить о профилактике осложнений со стороны рубцов:

  • обработку проводите регулярно, при обнаружении любых отклонений сразу обращайтесь к врачу;
  • секс после операции допустим после очистки полости матки от лохий – должны прекратиться выделения, но не ранее, чем через 2 месяца после операции;
  • тампоны в повседневной гигиене использовать нельзя;
  • избегайте спринцевания;
  • последующая беременность не должна наступить слишком рано, рекомендуемый перерыв – минимум 2 года;
  • не приседайте, не подпрыгивайте, не качайте пресс, если со дня операции не прошло еще полугода.


На практике прибегать к коррекции приходится нечасто, поскольку косметические швы, которые стараются накладывать особым способом еще в роддоме, не доставляют на стадии заживления больших проблем своим обладательницам.



Некоторые тонкости ухода за послеоперационным швом после кесарева сечения приведены в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Предстоящая встреча с ребенком приносит много волнений каждой женщине. Больше всего будущие мамы переживают из-за процесса родоразрешения. Иногда по медицинским показаниям врач назначает кесарево сечение. После этой операции на теле остается шов. Поэтому одних женщин интересует вопрос, как правильно его обрабатывать. Другие беспокоятся о возможных послеоперационных осложнениях. Такое волнение вполне объяснимо, но большая часть страхов является надуманной.

Медицинская справка

Кесарево сечение — это родоразрешающая процедура, в ходе которой ребенок извлекается через разрез на полости матки. Причины, по которым врач назначает операцию, могут быть различными. Например, неправильное положение плода, угроза здоровью матери или обвитие ребенка пуповиной. В зависимости от самого процесса родоразрешения и сопровождающих его осложнений, разрезы выполняются несколькими техниками. В результате получаются различные швы, требующие определенного ухода. О нем будет более подробно рассказано чуть ниже.

Какие швы после кесарева сечения возможны?

Всего существует 3 их разновидности.

  1. Вертикальный шов. Если у плода наблюдается острая гипоксия, а у роженицы началось кровотечение, проводят корпоральный вариант кесарева сечения. Результатом такой операции является вертикальный шов, идущий от пупка и завершающийся в лобковой области. Красотой он не отличается. В будущем рубцы становятся заметны на фоне живота, часто проявляют склонность к уплотнению. Подобный вид операции проводится только в экстренных случаях.
  2. Горизонтальный шов. При плановой операции проводится лапаротомия по Пфанненштилю. Разрез выполняется поперечно в лобковой области. Он располагается в кожной складке, поэтому брюшную полость не вскрывают. Мышцы живота просто раздвигаются. Получается аккуратный шов после кесарева сечения. Благодаря особой методике наложения он не прерывается и практически незаметен.
  3. Внутренние швы. В обоих случаях внутренние швы могут отличаться по способу наложения. Врач подбирает вариант для быстрого заживления раны и уменьшения кровопотери в ходе процедуры. Здесь нельзя допускать ошибки, поскольку от правильно выбранной методики зависят последующие беременности. При корпоральной операции выполняется продольный шов, а в случае лапаротомии по Пфанненштилю — поперечный:
  • матка прошивается однорядным швом из прочного синтетического материала;
  • брюшина зашивается кетгутовыми стежками;
  • для соединительной ткани мышц используют саморассасывающиеся нити.

Сколько шов после кесарева сечения будет заживать, как правильно ухаживать за ним — эти моменты напрямую зависят от варианта разреза полости матки. После родов врачи обязательно отвечают пациенткам на всем вызывающие у них сомнения вопросы.


Снятие швов

Первый вопрос, который задает большинство женщин после родов: на какой день происходит снятие швов после кесарева сечения? Ответить однозначно на него не представляется возможным. Все зависит от техники выполненного разреза.

Если речь идет о косметическом шве, когда накладывают саморассасывающиеся нити, снимать их не нужно. Они самостоятельно исчезают примерно на 70-80 день после операции.

Узловой шов, который используют при корпоральной технике, снимают на пятые сутки. Специалист с одного края специальным инструментом отщипывает узелок, сдерживающий нити. Затем щипчиками их подхватывает и аккуратно вытягивает. Больно ли удалять швы? Все зависит от порога чувствительности. Правильно проведенная процедура не должна сопровождаться неприятными ощущениями.

Уход за швом в роддоме


Перед выпиской домой женщина получает подробную консультацию о рекомендациях в период заживления шва и необходимых мерах по предупреждению осложнений.

Домашний уход

После выписки женщина должна самостоятельно заботиться о восстановлении организма. Примерно через неделю, как правило, отпадает необходимость в особом уходе за швом. Однако, чтобы избежать нежелательных последствий, следует придерживаться стандартных рекомендаций врачей:

  • регулярно обрабатывать область разреза специальными препаратами;
  • разрешается принимать душ, но давить или тереть шов нельзя;
  • продолжать носить бандаж после кесарева сечения;
  • делать воздушные ванны.


Особенности восстановительного периода

Методика проведения операции в 90% случаев влияет на то, сколько заживает шов после кесарева сечения, с какими трудностями придется столкнуться женщине. Поэтому целесообразно отметить несколько проблем, беспокоящих большую часть новоиспеченных мам.

Чаще всего восстановительный период сопровождается болевым синдромом. В этом нет ничего удивительного, ведь после родов на матке и животе остается рана. В первые несколько недель или даже месяцев дискомфорт может присутствовать. Это естественная реакция тканей на разрез. Болезненные ощущения можно купировать анальгетиками. Их должен назначить врач с учетом лактационного периода. Продольный шов будет беспокоить примерно 2 месяца, а поперечный — около 6 недель.

Многих беспокоит твердость тканей в области шва. Данное явление также считается нормой. Происходит заживление тканей, а рубец не сразу размягчается. Косметический шов после кесарева сечения заживает быстрее. Рубцевание тканей заканчивается в течение года. Продольный рубец держится около полутора лет.

Некоторые женщины замечают, что с течением времени над швом образуется кожная складка. При отсутствии боли и нагноения проблемы она не представляет. Таким образом происходит рубцевание тканей. Однако шишка в области шва должна насторожить. Ее размеры могут варьироваться от маленькой горошины до величины грецкого ореха. Чаще всего она имеет багровый оттенок. В этом случае обращение к гинекологу обязательно. Шишка может быть как проявлением рубцевания тканей, так и воспалением или даже онкообразованием.

Когда на шве после кесарева сечения появляется сукровица в первую неделю, беспокоиться нет причин. Это нормальный процесс заживления. Если выделения становятся с примесями крови и гноя, стоит сразу обратиться за консультацией к специалисту.

У всех, кто перенес кесарево сечение, примерно через неделю шов начинает сильно чесаться. Такое явление также указывает на начавшийся процесс заживления раны. Однако трогать или расчесывать живот нельзя.


Ранние осложнения

Достижения в современной гинекологии сделали кесарево сечение относительно безопасной для здоровья женщины процедурой. Однако в процессе заживления раны могут возникнуть осложнения.

В первые несколько недель после родоразрешения на шве может появиться гематома, начаться кровотечение. Такие проблемы обусловлены врачебными ошибками. Речь идет о некачественно ушитых кровеносных сосудах. Подобное осложнение может быть вызвано и неправильной обработкой раны после операции, когда свежий рубец постоянно травмируется.

В редких случаях наблюдается расхождение шва. При этом разрез начинает буквально расползаться по разным сторонам. Обычно такое происходит на 6-11 сутки. Другой причиной, почему разошелся шов после кесарева сечения, является инфекция. Она препятствует нормальному срастанию тканей.

Часто врачи диагностируют воспаление области разреза из-за неправильного ухода или инфицирования. В этом случае тревожными симптомами являются:

  • повышение температуры;
  • появление гноя или крови;
  • отечность;
  • покраснение.

При появлении перечисленных признаков нужно сразу обращаться за медицинской помощью. Самолечением заниматься опасно. В случае воспалительного процесса обычно назначается антибиотикотерапия. В запущенных ситуациях требуется хирургическое вмешательство.


Поздние осложнения

Негативные последствия со швом после кесарева сечения могут возникнуть в любое время. На начальных этапах осложнения легко лечатся медикаментозно. Однако по прошествии нескольких месяцев для их устранения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Чаще всего врачи диагностируют лигатурные свищи. Они образуются по причине развивающегося воспаления вокруг нитей. Это значит, что организм отторгает шовный материал. Подобное воспаление проявляется через пару месяцев с момента вмешательства. Свищи выглядят как уплотнения небольшого размера, из отверстия в которых сочится гной. Лигатуру может удалить только врач.

Еще одним осложнением является келоидный рубец. Этот кожный дефект не несет в себе угрозы для жизни и не сопровождается болевым синдромом. Главная причина его возникновения — неравномерное нарастание мягких тканей из-за особенностей кожи. Внешне келоидный рубец выглядит как неровный шрам.

Как избавиться от некрасивого рубца?

Иногда рубец на шве после кесарева сечения выглядит крайне непривлекательно. С такой проблемой приходится сталкиваться женщинам не только после корпорального разреза. Чтобы от нее избавиться, современная медицина предлагает несколько процедур:

  1. Микродермабразия. Данная методика предполагает шлифовку рубцовой ткани с помощью оксида алюминия. В результате происходит нарастание новой кожи. При этом в тканях улучшаются обменные процессы. Всего несколько процедур с перерывом в неделю позволяют заметно улучшить состояние кожи на животе.
  2. Лазерная шлифовка. Эта процедура предполагает снятие рубцовых тканей с помощью лазерного луча. С одной стороны, она весьма болезненна, а с другой — эффективна.
  3. Химический пилинг. Проводится с использованием фруктовых кислот. Правильное их применение позволяет отшелушить кожу в проблемной зоне. Обязательным при химическом пилинге является использование препаратов для выравнивания кожи.
  4. Хирургическое иссечение. Такая процедура рекомендуется в том случае, если шов на матке после кесарева сечения небольшой. В ходе операции рубец рассекают и удаляют вросшие сосуды.

Перед выбором конкретной процедуры рекомендуется проконсультироваться с врачом. Многие из них имеют противопоказания. Кроме того, приступать к удалению рубца следует не ранее, чем через год после вмешательства. Перечисленные процедуры не ликвидируют шрам полностью. Они лишь делают его менее заметным.


Последующие беременности

Гинекологи не запрещают женщинам повторно рожать после вмешательства. Однако и здесь существуют определенные нюансы.

Самая распространенная проблема — шов после кесарева сечения болит и доставляет дискомфорт. Неприятные ощущения могут быть настолько выраженными, что женщина будет думать о его расхождении. У многих неопытных мамочек такое чувство сопровождается паникой. Если знать, чем продиктован болевой синдром, все страхи сразу исчезнут.

Врачи рекомендуют выдерживать срок между операцией и последующей беременность в 2 года. Только в этом случае расхождение шва исключено. Все дело в спайках, которые формируются при восстановлении мягких тканей. Их растягивает увеличивающийся в размерах живот. Поэтому и возникают неприятные ощущения. При появлении болевого синдрома важно сразу обратиться к гинекологу и пройти ультразвуковое обследование. Врач может посоветовать обезболивающую мазь.


Нужно понимать, что процесс заживления мягких тканей после операции весьма индивидуален. Он зависит от нескольких факторов: состояние здоровья женщины, вид разреза, правильность ухода после кесарева. Если новоиспеченная мама будет учитывать эти нюансы и следовать рекомендациям врача, можно избежать развития осложнений и планировать новую беременность.

Читайте также: