Катаракта у новорожденных после операции


Замена хрусталика является стандартом для взрослых и детей, которые подвергаются операции по удалению катаракты с имплантацией ИОЛ. Но клинические испытания, финансируемые Национальным институтом глаза США, предполагают, что идеальным средством для лечения детей может быть операция с последующим использованием контактных линз в течение нескольких лет, а затем возможной имплантацией линзы.

У большинства людей катаракта ассоциируется с пожилым возрастом, но дети также могут рождаться с катарактой. У 1200-1600 детей ежегодно диагностируется катаракта.

Имплантацию ИОЛ можно также рассматривать в качестве варианта для грудных детей. Предыдущие исследования показали, что использование ИОЛ для лечения катаракты в младенчестве улучшает зрение ребенка в дальнейшем. К тому же при этом ИОЛ уменьшает риск инфицирования глаза ребенка по сравнению с контактными линзами, так что очень легко понять, почему врачи и родители могут предпочесть этот вариант.

Но хирургам трудно правильно определить оптическую силу ИОЛ, тем более, что глаза младенцев растут и параметры изменяются в течение этого времени. Кроме того, у младенцев больше послеоперационных осложнений, чем у взрослых.

Это подтверждается результатами нового исследования, опубликованного в JAMA Ophthalmology, которые позволяют предположить, что контактные линзы не только так же эффективны, как ИОЛ, но и более безопасны.

Катаракта может затронуть оба глаза, но новое исследование изучало только врожденные односторонние катаракты у детей раннего возраста.

Исследование проводилось в 12 клинических центрах и включало 114 младенцев с врожденной односторонней катарактой, в возрасте от 1 до 6 месяцев. Половина младенцев была рандомизирована на имплантацию ИОЛ, а другая половина получила контактные линзы.

Когда дети вышли из младенческого возраста, исследователи проверили их остроту зрения с помощью ярких карточек с напечатанными рисунками различной величины.

В возрасте 1 и 4,5 лет не было никаких различий в остроте зрения между маленькими пациентами с ИОЛ и контактными линзами. Но в группе ИОЛ было больше послеоперационных осложнений.

Из-за пролиферации хрусталика 72% детей в группе ИОЛ и 12% в группе контактных линз потребовалась дополнительная операция.

В группе контактных линз у девяти детей в возрасте 5 лет развились незначительные глазные инфекции. Их лечили с помощью глазных капель с антибиотиками и ни одна из инфекций не вызвала необратимых последствий для зрения. Троим из детей в этой группе в возрасте до 5 лет были имплантированы ИОЛ, так как их семьи сочли ежедневный уход за контактными линзами слишком сложным.

В целом, исследователи обнаружили, что при использовании у детей после операции по удалению катаракты контактных линз возникает меньше связанных с ними осложнений по сравнению с ИОЛ.

Людей, которые могут похвастаться 100% зрением, к сожалению, немного. Ускоренный темп современной жизни, ежедневная работа за компьютером, а отдых перед телевизором – все это самым неблагоприятным образом влияет на зрение. Желание решить раз и навсегда проблемы со зрением – одно из главных условий, при котором человек обращается к офтальмологу. Важно сделать правильный выбор и доверить здоровье своих глаз профессионалам! 

Катаракта, глаз, потере прозрачности хрусталика. Broken прозрачности линзы копчения, матового или цветного стекла, как это происходит, и начинает иметь визуальное жалоб. Аморфных тел размыты или слабым. Усталость глаз и головные боли возникают.

Хрусталик глаза в присущей структуры белка и воды. Специальный синтаксис белка линзы должны быть прозрачными и легкими свойств может обеспечить. На протяжении многих лет, и в конце малые молекулы белка начинают yığılmaya объектив теряет свою прозрачность. Все это до размытия света geçiremeyecek максимально зрелым катаракты линзы происходит.

Медикаментозная терапия не является решением для хирургии катаракты. После потери прозрачности линзы вместо хирургии opaklaşmış искусственного хрусталика вставляется, пациент снова при условии хорошей видимости. Неясность зрения препятствуют уровне пациента повседневной деятельности (трудности в чтении, трудности просмотра телевидения, трудности в использовании автомобиля) на потребности больных в хирургических решения определяется специалистом. Европейский глазной клиники, хирургии катаракты, в исполнении команды врачей опыт в этой области.

Медицинская помощь лекарств, глазных капель, очки или катаракты упражнение не может быть уничтожен. Единственный способ, чтобы очистить глаза лечения катаракты объектива с внутриглазного замены объектива. Очень высокий показатель для хирургии катаракты является операция.

Катаракты глаз хирурга начинается операция называется соответствующее время после многих лет. Новый рецепт для очков, контактных улучшения. Увеличительные стекла, или яркого света может способствовать повседневной жизни. Kataraktınız повлиять на вашу повседневную жизнь и исследования, такая деятельность мешает управлять автомобилем, если у вас нет жить с ним.

Единственный способ лечения катаракты. Однако, метод, используемый для операции зависит от ответа на вопрос, когда операция не требуется. Последний метод разработан в нашей больнице в мире факоэмульсификация (факоэмульсификации) хирургии катаракты проводится с техникой. В этом методе нет необходимости ждать созревания катаракты больных к операции в течение длительного времени не должны жить, видя меньше.

Как правило, увидеть повседневную жизнь, что она имеет большое влияние в 20/40. Этот эффект может быть различным на каждого человека. Пилот ранних периодов в одной операции может потребоваться позже, чем другие профессиональные группы в лечении катаракты не нужно принимать во внимание gelebilir.Güvenlik может быть фактором, ограничивающим людей. Дорожные знаки, дорожные знаки, ночью лестнице, признать лиц, читая этикетку препарата, выписывать чеки, подписание документа у вас могут возникнуть проблемы.

Что Такое Катаракта?

Катаракта – это потеря натуральной прозрачности хрусталика глаза. Хрусталик, потерявший свою прозрачность, становится похож на запачканное или матовое стекло, в связи с чем возникают жалобы на ухудшение зрения. Предметы становятся размытыми, бесформенными или слабо просматриваются. Следуют жалобы на утомляемость глаз и на головные боли.

Косоглазие, как правило, связано в односторонней операцией экстракции катаракты.

Было проведено мультицентровое ретроспективное рандомизированное исследование двух групп детей – кому после удаления операции были имплантированы ИОЛ (имплантация ИОЛ не сертифицирована ни одной компанией в качестве показания для новорожденных детей) и группа, кому коррекция афакии проводилась с помощью мягких контактных линз.

Косоглазие развивалось реже у детей, прооперированных в сроки до месяца после рождений.

Осложнения после оперативного лечения катаракт у детей развиваются чаще, чем у взрослых. Некоторых осложнений удается избежать при условии тщательной оперативной техники и послеоперационного ведения; другие развиваются вследствие сопутствующих аномалий глаз или более выраженной воспалительной реакции незрелого глаза на хирургическое вмешательство.

а) Помутнения оптической зоны. Помутнения оптической зоны могут развиваться при выпадении фибрина и формировании фибриновой зрачковой мембраны, помутнения остаточной задней капсулы или репролиферации хрусталика, распространяющейся на оптическую зону, что особенно часто наблюдается после имплантации ИОЛ. Поскольку эти осложнения у детей встречаются часто, рекомендуется выполнять первичную заднюю капсулотомию и переднюю витрэктомию. У более старших детей заднюю капсулу можно оставлять интактной, при развитии ее помутнения, обычно примерно через два года после хирургического лечения катаракты, выполняется YAG-лазерная капсулотомия. Эту операцию не следует откладывать из-за риска развития амблиопии и осложняющего капсулотомию утолщения задней капсулы. Если задняя капсула слишком плотная для YAG-лазера, возможно выполнение мембранэктомии витреотомом.

Различной степени выраженности кольцо Soemmerring развивается у всех детей после оперативного лечения катаракты. Чаще всего репролиферирация ткани хрусталика ограничена проекцией радужки, но пролиферирующая ткань может прорастать и в просвет зрачка. ИОЛ препятствует слипанию зрачковых краев листков передней и задней капсул, что способствует прорастанию репролиферирующей ткани хрусталика в проекцию зрачка. В этом случае может потребоваться внутриглазное вмешательство для восстановления прозрачности оптических сред. При слишком маленьком переднем капсулорексисе может развиться фимоз капсулы хрусталика, который лечится внутриглазным вмешательством или YAG-лазерной капсулотомией.

б) Амблиопия. Амблиопия почти всегда развивается у детей с врожденными катарактами и часто — при развитии катаракты в течение первых семи лет жизни, особенно часто — у детей с односторонними врожденными катарактами. Она развивается вследствие дефокусировки изображения на сетчатке во время критических периодов развития зрительного анализатора. Некорригированная афакия или индуцированная анизометропия могут ухудшить течение амблиопии даже после экстракции катаракты.

Лечение заключается во временном заклеивании или создании оптического дефокуса ведущего глаза. Оптический дефокус у детей с двусторонней афакией, пользующихся контактными линзами, можно создавать ежедневно, не надевая на некоторое время контактную линзу на ведущий глаз.

в) Глаукома. Глаукома может развиться в раннем послеоперационном периоде или годы спустя. Глаукома является серьезной проблемой и трудно поддается лечению. Зрачковый блок и глаукома чаще развиваются у новорожденных после ленсэктомии вследствие выпадения стекловидного тела в переднюю камеру или формирования зрачковой мембраны. Воспрепятствовать этому можно, выполнив переднюю витрэктомию (идеально — треть стекловидного тела) и атропинизацией зрачка в послеоперационном периоде. У больных детей обычно развивается боль в глазу, отек роговицы и бомбаж радужки; у некоторых младенцев боли отсутствуют. Глаукома — одно из наиболее частых поздних осложнений хирургического лечения катаракты у детей, особенно в раннем младенческом возрасте и в глазах с персистирующими фетальными сосудами.

Риск развития глаукомы возрастает вдвое при выполнении операции в первый месяц жизни по сравнению с оперируемыми в возрасте двух месяцев. В отличие от инфантильной глаукомы, которая обычно сопровождается легко распознаваемой клинической картиной, ювенильная глаукома, как правило, начинается незаметно, поэтому следует измерять внутриглазное давление на каждом амбулаторном осмотре. Микроконтактная тонометрия (ребаунд-тонометрия) легче переносится маленькими детьми, чем аппланационная тонометрия. Необходимо обращать внимание на экскавацию зрительного нерва, увеличение передне-заднего размера глаза или диаметра роговицы и быстрое развитие близорукости.


Помутнение задней капсулы.
Во время операции экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ задняя капсула была сохранена.
Задняя капсула оказалось слишком толстой, ее не удалось перфорировать при помощи YAG-лазера, поэтому была выполнена мембранэктомия.

д) Косоглазие. Косоглазие часто является первым симптомом у ребенка с односторонней катарактой и также часто возникает при двусторонних катарактах. Эзотропия чаще отмечается у детей с врожденными катарактами, тогда как экзотропия чаще встречается у детей с приобретенными катарактами. Еще больше случаев косоглазия выявляется после хирургического лечения катаракты и оптической коррекции. Косоглазие является серьезной проблемой у более старших детей с приобретенными катарактами при задержке хирургического лечения или оптической коррекции; у них может развиться диплопия даже после хирургического выравнивания глаз вследствие нарушения центральной фузии.

е) Деформация зрачка. Деформация зрачка иногда возникает в результате операции экстракции катаракты у младенцев. Сфинктер радужки может повреждаться витреотомом. В других случаях во время операции радужка пролабирует в склеральный разрез и атрофируется, часто вследствие неудачно выполненного разреза; лучше всего атрофия радужки заметна у детей со светлыми глазами. Деформацию зрачка могут вызывать тяжи стекловидного тела, фиксированные к операционному разрезу. Этого можно избежать, если перед выведением наконечника витреотома из глаза отключить инфузию, сохранять низкую скорость потока ирригационного раствора и как можно реже вводить-выводить витреотом из глазного яблока.

Даже если после экстракции катаракты зрачок остается круглым, зачастую он хуже реагирует на свет и мидриатики. У детей, перенесших ленсэктомию в младенческом возрасте, часто отмечается ригидность зрачка.

ж) Гетерохромия радужек после операции на катаракте у ребенка. У младенцев после выполнения операции экстракции катаракты часто отмечается гиперпигментация радужки оперированного глаза. Вероятно, это происходит вследствие выброса простагландинов после экстракции катаракты.

з) Эндофтальмит после операции на катаракте у ребенка. Бактериальный эндофтальмит — нечастое, но катастрофическое осложнение экстракции катаракты. Риск развития эндофтальмита возрастает при сопутствующих обструкции носослезного протока, инфекции верхних дыхательных путей или заболеваниях кожи периорбитальной области. У детей эндофтальмит чаще всего вызывается Staphylococcus aureus и Streptococcus pneumoniae.

Несмотря на то, что большинство случаев эндофтальмита диагностируется в первые дни после операции, прогноз для зрения неблагоприятный. В одной серии для 65% пораженных глаз исходом заболевания было отсутствие световосприятия, даже несмотря на агрессивное лечение с интравитреальным и системным применением антибиотиков. Снизить частоту этого осложнения можно лишь строго соблюдая режим стерильности и отложив операцию у детей с инфекциями глаз. Также частоту эндофтальмита снижает внутрикамерное или субконъюнктивальное введение антибиотиков в конце операции.

и) Ретинальные кровоизлияния и отслойки сетчатки. У некоторых младенцев после ленсэктомии и передней витрэктомии развивается геморрагическая ретинопатия. Чаще всего она проявляется кровоизлияниями в виде языков пламени, которые проходят без последствий в течение нескольких недель. Изредка кровоизлияния возникают в зоне центральной ямки, что вызывает тяжелое ухудшение зрения. В таких случаях даже после резорбции кровоизлияний может сохраняться снижение остроты зрения вследствие амблиопии.

Отслойки сетчатки встречаются нечасто, обычно они развиваются десятилетия спустя после экстракции врожденной катаракты. Отслойки сетчатки после операции экстракции катаракты особенно часто встречаются у детей с задержкой развития на фоне самоповреждений. Отслойки сетчатки часто бывают двусторонними, при суженном зрачке или наличии кольца Soemmerring визуализация ретинальных разрывов может быть затруднена.


Фимоз передней капсулы.
После выполнения капсулорексиса развился прогрессирующий фимоз передней капсулы, затрудняющий выполнение ретиноскопии.

к) Кистозный макулярный отек. Кистозный макулярный отек у детей встречается редко.

л) Отек роговицы после операции на катаракте у ребенка. Отек роговицы после экстракции катаракты обычно разрешается в течение нескольких дней. Чаще всего он развивается на фоне увеличения времени операции. Он может быть проявлением реакции на моющее средство или химические вещества, оставшиеся на хирургических инструментах или канюлях. Необходимо, по возможности, использовать одноразовые канюли; для обработки инструментов, применяемых при внутриглазных вмешательствах не должны применяться токсические вещества, такие как формальдегид.

м) Прогноз для зрения операции на катаракте у ребенка. Исходы для зрения после экстракции катаракты у детей за последние годы значительно улучшились. Улучшение исходов для зрения обусловлено успехами скрининга, совершенствованием хирургической техники и более широким применением интраокулярных линз (ИОЛ).

Исход для зрения зависит от нескольких факторов, в том числе:
1. Возраст развития катаракты
2. Возраст, когда выполнено оперативное вмешательство
3. Сопутствующие глазные и системные заболевания
4. Соблюдение врачебных рекомендаций в отношении оптической коррекции и окклюзионной терапии.

Если катаракта развивается уже после завершения развития зрительного анализатора, прогноз для зрения обычно прекрасный. У многих детей с рано развившейся двусторонней катарактой исход для зрительных функций хороший, при условии немедленно начатого лечения. Однако если лечение начато не сразу, во многих случаях развиваются тяжелые нарушения зрения вследствие амблиопии.

Рано развивающиеся односторонние катаракты характеризуются наихудшим прогнозом для зрения, хотя и в таких случаях исход для зрения может быть хорошим, если лечение начато рано, и в течение всего периода раннего детства проводится окклюзионная терапия и оптическая коррекция. Сопутствующая патология глаз, в том числе помутнения роговицы, глаукома, патология сетчатки и нистагм ухудшают прогноз для зрения. У детей после экстракции врожденной, особенно односторонней, катаракты грубый стереопсис развивается редко.


Гетерохромия радужек.
Эта 32-летняя женщина в возрасте одного года перенесла ленсэктомию на правом глазу.
На оперированном глазу радужка потемнела.

Хрусталик – прозрачное тело, которое служит для преломления световых лучей и фокусирования их на сетчатке. Он располагается позади радужки. Помутнение хрусталика напрямую влияет на зрение, поскольку эта структура, вместе с радужкой, составляет оптическую систему глаза. Катаракта у детей может помешать нормальному развитию зрительного анализатора и стать причиной пожизненного дефекта зрения. Поэтому помутнение хрусталика требует незамедлительного лечения.


Разновидности и особенности катаракты у детей

Катаракта – офтальмологическое заболевание, при котором происходит помутнение хрусталика. Чаще всего катаракту диагностируют у лиц пожилого возраста, хотя помутнение может возникать и у детей. В раннем возрасте заболевание чаще всего обусловлено врожденными факторами.

Статистика показывает, что у 5 детей из 100 тысяч выявляют катаракту. Дети постарше страдают от болезни чаще: три случая на 10 тысяч. Катаракта у детей постоянно прогрессирует и может закончиться полной слепотой. Только своевременная диагностика и правильное лечение позволяют сохранить зрительную функцию.

Виды катаракты по степени проявления разделяют на односторонние и двухсторонние. По степени зрелости разделяют начальное, незрелое, зрелое и перезрелое помутнение.

Типы детской катаракты:

  • врожденная (проявляется сразу после рождения или в короткий срок после родов);
  • приобретенная (проявляется через несколько месяцев или лет после рождения малыша).

У детей чаще диагностируют врожденную катаракту, чем приобретенную. Врожденное помутнение предотвратить сложно. Женщина должна следить за своим здоровьем на этапе планирования и во время беременности, а также защищаться от инфекций.

Нужно помнить, что никакие капли не позволят вылечить катаракту. Лишь некоторые из современных лекарств могут рассасывать помутнения, но только при длительном лечении, и результаты будут незначительными.

Часто можно встретить заблуждение о том, что операция при катаракте – длительный процесс, требующий госпитализации. Обычно пациентов отправляют домой сразу после операции, которая проходит быстро, безопасно и малотравматично. После удаления катаракты не требуется наложение швов.

Признаки катаракты у детей

Клиническая картина при катаракте будет зависеть от определенных факторов. Необходимо учитывать степень помутнения и ее локализацию, а также и то, поражен один глаз или оба. При катаракте хрусталиковые массы мутнеют и не пропускают свет к сетчатке.

Родители редко могут самостоятельно выявить катаракту у новорожденного, поэтому это делает врач в родильном доме. Через месяц после рождения осуществляют тщательный профилактический осмотр.

Поздние признаки катаракты у младенцев:

  • зрачки становятся серыми или белыми;
  • быстрые движения глаз, иногда неконтролируемые;
  • снижение остроты зрения (ребенок не способен фокусировать взгляд, снижается активность наблюдения за движущимися объектами).

Распознать первые признаки катаракты можно по поведению малыша. Ребенку становится трудно фокусировать взгляд на игрушках, он рассматривает их одним глазом. Дети постарше испытывают трудности в процессе обучения, страдает внимательность и концентрация.

Родители должны следить за ребенком и в случае выявления симптомов обратиться к специалисту. Вышеперечисленные симптомы могут указывать не только на катаракту, но также на другие заболевания, требующие срочного лечения.


Причины помутнения хрусталика у детей

Очень часто установить причину катаракты не удается. В это случае врачи предполагают факторы, которые чаще всего вызывают помутнение хрусталика.

Причины катаракты у детей:

  1. Наследственность. В каждом пятом случае катаракта передается через гены.
  2. Инфицирование беременной. Врожденная катаракта может быть результатом краснухи, ветрянки, герпеса, токсоплазмоза и цитомегаловируса.
  3. Ранние роды. У недоношенных помутнение возникает чаще.
  4. Механические повреждения. Известно много случаев катаракты, ставшей последствием хирургического вмешательства или травмы.
  5. Галактоземия, обусловленная нарушением метаболизма. Состояние характеризуется сбоями секреции фермента галактозы.
  6. Токсокароз. Это инфекционное состояние паразитарной этиологии, которое может наблюдаться и в органах зрения. Токсокароз – редкая причина катаракты, поскольку паразиты передаются от животных через фекалии.

Обычно причиной врожденной катаракты выступают инфекции, перенесенные матерью в первом триместре. Приобретенное помутнение развивается из-за травмы, глаукомы, системных патологий (синдромы Дауна, Лоу, Марфана, Халлерманна-Штрайфа-Франсуа или Альпорта).

Диагностика катаракты

Катаракту у детей выявляют во время планового офтальмологического осмотра, поэтому нельзя игнорировать консультации врача. Правильно диагностировать катаракту может только опытный офтальмолог. Выявить помутнение в домашних условиях практически не представляется возможным. Поэтому важно соблюдать режим посещения детского окулиста.

Врожденную катаракту могут выявить еще в родительном доме. Однако если патология не была выявлена врачами, это не значит, что помутнение не возникнет в будущем.

Для проведения точной диагностики младенцев вводят в медикаментозный сон. Невозможность ребенка находиться в состоянии покоя во время осмотра нередко приводит к ошибкам при обследовании. По этой причине офтальмологи часто пропускают другие глазные патологии у детей, которых обследуют в сознании.

Осмотр детей, находящихся в медикаментозном сне, позволяет тщательно провести те обследования, которые нужны для индивидуального подбора интраокулярных линз. Их вживляют в глаз на место удаленного хрусталика при лечении катаракты.

У детей от двух лет выявить врожденную и приобретенную катаракту легче. Проанализировать изменения можно при помощи щелевой лампы. При подозрении врач назначает капли для расширения зрачка. Для визуального осмотра используют инструменты, снабженные увеличительным стеклом и освещением. С их помощью врач видит состояние глазного яблока и его структур, а также выявляет первые признаки катаракты (помутнение хрусталиковых масс и отсутствие красного рефлекса).


Хирургическое лечение детской катаракты

Лечение катаракты у детей занимает много времени по той причине, что помутнение нередко сочетается с другими офтальмологическими патологиями. Процесс начинается с постановки диагноза и заканчивается при полном формировании зрительной системы, что происходит в подростковом возрасте.

Для определения времени и интенсивности терапии врач должен учитывать возраст пациента, распространение патологического процесса, наличие осложнений. Важно проанализировать все положительные и отрицательные стороны операции. Основным недостатком удаления катаракты у малышей выступает нарушение естественного механизма аккомодации (фокусирование взгляда на разных расстояниях). Катаракту лечат только посредством операции. Когда помутнение расположено на периферии и не сказывается на остроте зрения, хирургическое удаление не требуется.

Перед операцией необходимо провести полное обследование глаз, даже если заболевание коснулось только одного. Помимо помутнения, младенцы могут иметь и другие патологии, которые не диагностируются визуально. Поэтому важно оценивать все риски и выявить все противопоказания.

Операция при катаракте подразумевает общий наркоз, поскольку добиться неподвижности от младенцев невозможно. Современные техники и микрохирургические инструменты позволяют полностью удалить патологию и почти на 100% предотвратить ее рецидив.

Пребывание в стационаре требуется новорожденным младше трех месяцев. Дети старшего возраста могут возвращаться домой через несколько часов после хирургического вмешательства. На период реабилитации назначают специальные капли для защиты глаз и скорейшего восстановления. Иногда маленьким пациентам выписывают очки или линзы, обеспечивающие нормальное восприятие объектов.

Детям запрещается трогать и растирать глаза, а также посещать бассейн. На этапе реабилитации нужно регулярно показываться врачу, оценивать степень восстановления и при необходимости своевременно устранять осложнения.

После хирургического лечения катаракты возможно покраснение глаз и развитие косоглазия. С этими отклонениями нужно срочно обращаться к окулисту, чтобы исключить ослабление мышц глаза и инфицирование.

Послеоперационные осложнения:

  • косоглазие;
  • потеря округлой формы зрачка;
  • вторичная катаракта;
  • повреждение сетчатки;
  • глаукома (повышение внутриглазного давления);
  • редко эндофтальмит (тяжелая инфекции).

Катаракта у детей – серьезное заболевание, которое требует постоянного контроля и своевременного лечения. Хотя болезнь чаще поражает глаза пожилых людей, дети также могут страдать от ее проявлений. Даже после выздоровления необходимо следить за поведением ребенка, чтобы исключить развитие смежных патологий.


Имплантация искусственного хрусталика

Очень важно правильно подобрать интраокулярные линзы ребенку. Линзу имплантируют вместо удаленного хрусталика, и она выполняет все его функции, биологически сочетаясь со структурами глаза. Детям подбирают специальные линзы, которые эффективно и быстро повышают остроту зрения после операции.

Искусственные внутриглазные хрусталики заменяют естественную структуру, пораженную катарактой и удаленную во время операции. Специальную лизну могут имплантировать сразу или через некоторое время.

Искусственные хрусталики обладают постоянной оптической силой, поэтому их не заменяют при развитии зрительной системы. По этой причине очень важно заранее тщательно рассчитывать параметры линз, а также учитывать изменения, которые будут происходить в процессе роста ребенка.

После хирургического лечения катаракты ребенку выписывают очки с низкими или средними по диоптриям линзами. Поскольку искусственный хрусталик не обеспечивает в полной мере зрение на любых расстояниях, пациенту нужны бифокальные или мультифокальные оптические системы.

Следует помнить, что младенцам не всегда можно имплантировать линзу. Хотя операцию проводят чаще при катаракте в одном глазу, имплантация искусственного хрусталика применима и при двустороннем поражении.

Восстановление после катаракты у детей

После удаления катаракты малышу требуется оптическая коррекция, которая будет обеспечивать правильное фокусирование лучей света на сетчатку. Для этих целей прописывают очки или контактные линзы, либо имплантируют в глаз искусственный хрусталик.

Очки являются безопасным способом скорректировать зрение у детей, которые перенесли лечение катаракты. Этот метод рекомендуют пациентам, у которых помутнение затрагивало оба глаза. Очки, как правило, имеют сильные, но толстые линзы, и назначаются на постоянной основе.

Естественный хрусталик имеет прозрачную и гибкую структуру, обеспечивая четкое и ясное виденье объектов на разных расстояниях. Поскольку терапия катаракты подразумевает удаление хрусталика, после лечения ребенок теряет способность фокусировать взгляд. Восстановить зрение позволяют мультифокальные и бифокальные очки. Мультифокальные обеспечивают зрение вблизи, вдали и на средние расстояния. Бифокальные линзы позволяют четко видеть вблизи и вдаль.

Дети, у которых катаракта имелась только в одном глазу, не могут пользоваться очками. Им назначают имплантацию искусственного хрусталика или ношение контактных линз. Обычно выписывают жесткие воздухопроницаемые линзы большой оптической силы, которые не причиняют дискомфорт.

Для правильного подбора параметр линз требуется несколько посещений врача. Офтальмолог должен проинформировать родителей о правилах ношения линз и уходе за ними. Поскольку носить линзы нужно каждый день, родителям следует научить ребенка снимать и надевать их. Должный уход за контактными линзами и соблюдение режима ношения – гарантия комфортного зрения.

По мере роста ребенка потребуется замена контактных линз. Примечательно, что в раннем возрасте оптические системы нужно менять часто. При выявлении помутнения на ранней стадии и адекватном лечении избавить ребенка от катаракты и предотвратить осложнения удается в подавляющем большинстве случаев.


Катаракта у детей и её последствия

Катаракта у новорожденных часто сочетается с косоглазием, а у детей постарше – с амблиопией или синдромом ленивого глаза. Через мутный хрусталик глаз не получает информацию об окружающем мире, поэтому в процессе роста ребенок не может учиться видеть. Отмечается значительное ухудшение зрения, которое проявляется в поведении ребенка.

Хирургическое лечение катаракты и оптическая коррекция – первый этап восстановления зрения у детей с офтальмологическими нарушениями. Терапии синдрома ленивого глаза нужно уделить максимум внимания. На то, чтобы избавиться от заболевания и восстановить функциональность глаза, может уйти несколько лет.

Амблиопию после односторонней и двусторонней катаракты лечат по-разному, поэтому нужно обратиться к хорошему специалисту. Нередко даже после длительной терапии остаются дефекты зрительной системы. Часто при неправильной диагностике врожденной катаракты начинают лечить амблиопию, только усугубляя состояние ребенка.

Главные опасности катаракты у детей – амблиопия и последующая необратимая слепота. Врожденное помутнение, которое не подвергли лечению в первые недели от рождения ребенка, в большинстве случаев заканчивается утратой зрения. Только раннее выявление патологии и грамотное лечение гарантируют комфортное зрение в будущем. Очень важно обеспечить правильное развитие зрительной системы малыша.

Читайте также: