Мать разрубило лифтом сразу после кесарева


Женщина не всегда может родить ребенка самостоятельно. Причин может быть много: слишком крупный плод, полное предлежание плаценты, высокая степень близорукости, иные заболевания и особенности, при которых показано исключительно хирургическое вмешательство. Но обязанностей по уходу за крохой никто с женских плеч не снимает, поэтому вопрос - как быстрее прийти в норму и восстановиться после операции - волнует всех пациенток.

Первые дни после кесарева сечения:

СПРАВКА! Кесарево сечение - серьезная хирургическая операция, в ходе которой происходит иссечение тканей беременной женщины с целью извлечения плода наружу. Проводится как под общей, так и под спинальной анестезией.

Первые сутки после операции пациентка проводит в палате интенсивной терапии. Первые 12 часов ей не разрешается вставать, но лежать в кровати плашмя тоже не рекомендуется. Для того, чтоб сгустки крови выходили наружу и внутри не начался спаечный процесс, женщине обязательно нужно шевелится - переворачиваться с боку на бок, шевелить ногами. Попробуйте упереться ступнями в постель и слегка приподнять бедра, покачать ими туда-сюда, а потом опустить. После поверните грудную клетку сначала влево, потом вправо. Делайте все плавно и аккуратно!

Ваш лечащий врач будет постоянно контролировать ваше самочувствие: проверять давление и пульс, количество выделений, сократительную способность матки. От этих показателей зависит - когда вам разрешат встать и сесть.

Первый раз вставать вам разрешат только в присутствии медсестры. Если вы почувствуете, что кружится голова - не волнуйтесь, это нормально. Посидите несколько минут, глубоко дыша. Сразу разогнуться у вас не получится, поэтому не напрягайтесь. Придется походить в первые дни немного согнувшись вперед, чтобы лишний раз не тревожить шов.

ВНИМАНИЕ! Как только женщину и малыша переводят в послеродовое и оставляют вдвоем, матери уже приходится ухаживать за крохой самостоятельно. Поэтому залеживаться не получится. Следует больше ходить по коридору (хотя бы на короткие расстояния) - так быстрее будет сокращаться матка.

С такой неприятностью, как запор после родов, сталкивается каждая вторая женщина. Часто возникает и геморрой (особенно на последних сроках, когда плод всей своей массой давит на прямую кишку). Тужится в этих случаях нельзя! Во-первых, можно спровоцировать возникновение трещин на слизистой, кровотечение и даже выпадение прямой кишки. А во-вторых, из-за сильного напряжение мышц брюшины и матки свежий шов может начать кровоточить.

ВАЖНО! Швы после кесарева сшиты обычно хорошо и так легко разойтись не могут, но вот на заживлении потуги скажутся отрицательно.

Избежать запоров помогает следующее:

  • Соблюдение специальной диеты с большим количеством свежих овощей и круп, кисломолочных продуктов, хлеба с отрубями, много жидкости.
  • Прием медикаментозных препаратов: Дюфалак, Нормазе, Порталак (если мама кормит ребенка грудью); Гутталакс, Бисакодил, Регулакс (если малыш находится на искусственном вскармливании). Допускается использование свечей - Кальциолакс, Ферролакс, Глицелакс, свечи с облепиховым маслом.
  • Народные рецепты: отвар на основе инжира, травяные настои и отвары плодов (крапива, валерьяновые корни, фенхель, анис, тмин).

Катетер для отведения мочи является необходимостью: велик риск повредить мочевой пузырь во время операции. Поэтому следя за объемом и цветом мочи, а конкретно - не попала ли в мочу кровь - можно этот риск снизить.

После процедуры катетер остается в мочевом пузыре на сутки-двое и, в целом, неприятных ощущений он не вызывает. Да и удаление происходит быстро и безболезненно: на глубоком вдохе.

Правила восстановления после кесарева сечения:

Женщине следует быть готовой к тому, что восстановление после кесарева сечения будет длиться дольше, чем после естественных родов.

Обратный процесс внутренней перестройки запускается с того самого дня, когда малыш появляется на свет, но, если при естественных родах он длится примерно полгода, то полное восстановление организма после кесарева произойдет в течение 3-х лет. Месячные же придут гораздо раньше - нормальный цикл восстанавливается за 3-4 месяца.

Не путайте послеродовые кровянистые выделения - лохии - с менструацией. Они не такие обильные, а мажущие, день ото дня меняют цвет от бурых до прозрачных, затем и вовсе исчезают. Появление лохий - естественный процесс, свидетельствующий о заживлении слизистой матки.

СПРАВКА! Кормление грудью ускоряет восстановление организма и матки. Установлено, что женское молоко содержит 20 гормонов, одним из которых является пролактин. Он угнетающе действует на выработку прогестерона, отвечающего за созревание яйцеклетки и закрепление ее в матке. Чем чаще женщина прикладывает малыша к груди, тем больше вырабатывается пролактина, соответственно - тем обычно длиннее срок отсутствия менструации. Иногда они не приходят 8-10 месяцев.

У женщин, перенесших кесарево сечение, первоначально возникает ряд сложностей с кормлением грудью. Раннее прикладывание (сразу же после родов) осуществить не получается, поскольку мама довольно часто в сутки находится в реанимации. Туда кроху не приносят, т.е. сутки кормление отсутствует. Поэтому и молоко прибывает не сразу, а через 4-5 дней. Крохе в эти дни дают специальную смесь из бутылочки. Поскольку механизм сосания соски и груди несколько отличается, ребенку приходится подстраиваться под изменившиеся условиях. Влияет и физическое состояние матери, и начавшаяся гормональная перестройка организма. Кроме того, капельницы нередко вызывают отечности, и в груди тоже - она раздувается, становится твердой и болезненно реагирует на прикосновения.

Поэтому запомните несколько важных правил:

  • Обязательно массируйте грудь и сцеживайте молоко, если оно пришло. Достаточно делать это каждые 3-4 часа по 15 минут на каждую железу. Делайте все аккуратно и бережно, не сдавливая и не дергая.
  • Прикладывайте малыша к груди так, чтобы не только ему, но и вам было удобно. Можно делать это, лежа на боку, или уложив ребенка к себе на живот и плотно прижав.
  • Боли при сосании вы чувствовать не должно! Если у крохи широко раскрыт ротик, подбородок прижат к вашей груди, а нижняя губа вывернута наружу - вы все делаете правильно.
  • Кормить кроху нужно по требованию, но, если он спит ночью более 4-х часов - следует разбудить и покормить.

Помните - период восстановления длится у каждой женщины по-разному. Это зависит от нескольких факторов:

  • Индивидуальные особенности организма. Как прошла операция, возникли ли какие-либо осложнения (нагноение швов или остатки плаценты в полости матки) - всё это не добавляет положительных эмоций и затягивает процесс выздоровления. Отдельно стоит упомянуть болевой порог. Этот показатель у каждого человека разный: кто-то забывает о боли уже через пару суток либо не обращает на неё внимания, а кто-то - не способен полноценно спать и ухаживать за собой, не говоря уже о ребёнке.
  • Психологическое состояние. Зависит оно не только от характера женщины и ее морального состояния, но и от климата в семье, отношений с супругом и иными близкими родственниками, отношение к новорожденному.

Чем активнее мама - тем быстрее она восстановиться после операции. Однако важно не навредить и делать только то, что позволит врач! Умеренность - вот главное условие. Большой живот влияет на осанку и походку. Мышцы живота утрачивают тонус, походка становится похожей на утиную. Со всем этим можно справиться, но не сразу, а постепенно. Занятия легкой атлетикой разрешаются через 10 недель после операции. Разрешается заниматься йогой и плаванием. Ходите как можно больше пешком, носите специальный корсет и невысокие каблуки. Хороший расслабляющий эффект дает массаж спины и шеи.

Уж через пару часов после операции можно делать самомассаж - поглаживать живот круговыми движениями слева направо и сверху вниз. Приобретите теннисный шарик - выписывайте им круги, начиная от пупка, по часовой стрелке.

Через 6-8 месяцев после кесарева можно выполнять упражнения для укрепления мышц бедер, живота и талии, начиная с самых легких. Допускается пилатес, водная аэробика, танцы, бег.

ВНИМАНИЕ! Использовать гантели и прочие утяжелители после операции запрещено год! Отложите занятия велоспортом, волейболом и тяжелой атлетикой на некоторое время. Если во время упражнения вы почувствовали головокружение, расхождение шва, выделения из него или влагалища, боль в животе - немедленно прекратите заниматься и подберите в будущем другую методику.

В роддоме обработкой шва будут заниматься медсестры. Когда же их снимут (через 5-8 суток - вам придется делать это самостоятельно. Боль в месте разреза первые 3-4 суток - это нормально. Важно носить послеродовой бандаж и вовремя ходить в туалет. Иногда могут потребоваться и обезболивающие, это тоже не является отклонением.

Что нужно делать в домашних условиях:

  1. Мыть руки перед каждой обработкой.
  2. Шов промывают во время принятия душа специальным гелем и промокают одноразовым бумажным полотенцем. Махровое лучше не использовать - в его складках могут скапливаться микробы.
  3. После купания поврежденное место обрабатывают хлоргексидином, разведенной салициловой кислотой или другим дезинфицирующим средством.
  4. Носить хлопчатобумажное белье подходящего размера. Оно не должно перетягивать кожу, жать и натирать.
  5. Через 2-3 недели после кесарева шов можно начинать мазать регенерирующим гелем - он поможет коже быстрее прийти в норму.

ВАЖНО! Первое купание - не раньше, чем через неделю после операции!

Что нельзя делать в первое время после кесарева сечения?

  • Носить тяжести
  • Максимум, что вы можете поднимать - ребенка. Никаких тяжелых пакетов и коробок, тем более с пола.
  • Напрягать пресс и совершать резкие движения (наклоны, повороты).
  • Тереть шов мочалкой.
  • Кушать жирное, сладкое и жареное. Запрещены бобовые, капуста, консервированные продукты и белый хлеб.
  • Заниматься сексом.
    Запрет накладывается на 1,5-2 месяца, но при наличии осложнений (внутренних воспалений, эндометриоза, нагноения шва и т.п.) - до разрешения гинеколога.

СПРАВКА! Следующее зачатие планируйте не ранее, чем через 3 года после кесарева. Дайте шву окончательно зажить, а организму восстановиться.

Заключение

Будьте готовы к появлению определенных трудностей после кесарева сечения, но не тряситесь от страха, а встречайте их во всеоружии. Выполняя все рекомендации, вы сможете прийти в норму довольно быстро, а также избежать неприятных осложнений. Это требует усилий, но и результат того стоит.


Месяц назад 4-летний Камиль подошел к маме, выразить свое недовольство, ведь мама не пришла к нему в садик на утренник.

- Почему ты не пришла? У всех мамы пришли, - обиженно заявил ребенок, еще не понимая, что его мама не может больше ходить, с того самого момента, как родила его.

- Я не могу, я в коляске, - оправдывалась мать.

- Но я бы помог поднять твою коляску, - оптимистично заявил малыш.

В конце прошлого года Лиана Самигуллина подала иск против клиники БГМУ. В тот момент она еще сомневалась в своей будущей победе.

Врачебная ошибка, пожизненная инвалидность от обычного кесарева сечения, 15 млн морального вреда, затребованные в исковом заявлении, - шокировали уфимскую публику. Дело проходило под прицелом всех местных СМИ, а кто-то даже пытался разглядеть в деле Лианы попытку заработать.

Бессчетное количество раз Лиана вспоминает ту ночь, когда родила ребенка, но лишилась возможности передвигаться. Проходившая по плану беременность закончилась госпитализацией в клинику БГМУ и экстренным кесаревым сечением. Анестезиолог Евгений Сырчин привычным жестом ввел спинальную анестезию в позвоночник. Но промахнулся.


Представители Минздрава в суде / Фото: Марина Каримова

- Это была нестандартная ситуация - парестезия, - оправдывается он. – Это бывает в случаях от 4 до 18 %. Технически это значит, что необходимо было заменить угол иглы. А грубо говоря, получается, что в первый раз попали не туда.

Парестезия привела к тому, что анестезия не подействовала, и женщине ввели дополнительно общий наркоз. Лиана отключилась. А когда она очнулась, то не чувствовала ног. Евгений Сырчин утверждает, что контролировал роженицу вместе с медсестрой. Однако Лиана говорит, что никто, кроме медсестры, к ней не подходил.

- Тяжело вспоминать то, что было 4 года назад, - говорит Евгений Сырчин. – Я не чувствую свою вину и не сомневаюсь в правоте своих действий. К тому же в то время еще не было в обязанностях каждые два часа проверять пациента после наркоза. Я контролировал ситуацию через медсестру.

Суд уже дважды принял решение в пользу Лианы, но Минздрав продолжает настаивать на проведении региональной экспертизы, так как результаты федеральной, которая прошла в Москве, их не устраивают.

Федеральная экспертиза установила причинно-следственную связь между уколом анестезиолога и инвалидностью. Однако ни клиника, ни анестезиолог вину свою не признали. В Верховном суде они попытались внести ходатайство, чтобы продлить дело, однако внятных разъяснений ни юрист Минздрава, ни сам Евгений Сырчин представить не смогли.

- Где доказательства, что у меня аномальный позвоночник? – со слезами воскликнула Лиана. – В экспертизе указано, что вы подделали документы о том, что у меня аномальный позвоночник.

На это у представителей Минздрава и клиники БГМУ также не нашлось слов.

Суд оказался гуманнее

Лиана Самигуллина еще в декабре выиграла суд первой инстанции в Октябрьском районном суде, однако сумма иска была уменьшена до 4,5 млн рублей. Минздрав и клиника БГМУ, выступавшие ответчиками, давили на то, что бюджетное учреждение не имеет таких денег.

Однако самой Лиане этих денег хватит лишь на то, чтобы несколько раз пройти курс реабилитации. У семьи уходит много денег на лечение, а сама Лиана вынуждена жить за счет родителей и мужа.


Фото: Марина Каримова

Адвокат Лианы Самигуллиной утверждает, что создан своеобразный прецедент.

– Три года Лиану никто не слушал, она никому не была нужна – никто не обращал на нее внимания, ни Минздрав, ни клиника. Лишь теперь все зашевелились, когда поняли серьезность ситуации, - заключил Александр Захаров. - Сейчас, когда Верховный суд признал их виновными, создался своеобразный прецедент, когда по дорожке, проторенной делом Лианы Самигуллиной, могут пойти другие. Это дело будет фундаментом для других аналогичных дел.

31-летняя Элла Кларк из Великобритании пришла в себя через 6 дней после кесарева сечения и с ужасом обнаружила, что у нее ампутированы обе ноги. Врачи, по их словам, вынуждены были пойти на столь радикальные меры, чтобы спасти ей жизнь.

Когда Элла очнулась, ей казалось, что после кесарева сечения она проспала совсем недолго. Но врачи сообщили ей, что она находилась без сознания целых пять дней – ее ввели в состояние искусственной комы. Более того, за это время ей ампутировали ноги.

Когда Элла была на 20-й неделе беременности, УЗИ показало у нее наличие предлежания плаценты, грозящее избыточным кровотечением при родах. Поэтому врачи приняли решение провести кесарево сечение. В течение всей беременности за здоровьем Эллы, у которой уже было 7 детей, тщательно следили. Все вроде бы шло нормально, но на сроке в 36 недель у нее начались кровотечения, и ее забрали в больницу.

Врачи сказали Элле, что с ребенком все нормально, но нужно провести кесарево сечение. К этому времени женщина уже прошла через 6 подобных операций, она знала о рисках и подписала информированное согласие.

Поначалу операция проходила нормально, но через полчаса у Эллы начались сильные кровотечения. Из-за расстройства под названием истинное врастание плаценты (placenta accreta) пациентка потеряла более 6 литров крови. Врачам пришлось провести экстренную гистерэктомию, а также 5 переливаний крови. Женщину поместили в состояние искусственной комы, и через некоторое время в ее ногах начали формироваться тромбы. Хирурги пытались восстановить циркуляцию крови, но было слишком поздно – конечности уже были поражены ядовитыми токсинами, представляющими смертельную опасность. Если бы они распространились на другие части тела, то Эллу ждала бы смерть. Поэтому было принято решение ампутировать ее ноги.

Теперь матери 8 детей приходится проводить почти все время в инвалидной коляске. Сама Элла считает, что ее нынешнее состояние – следствие халатности врачей, которые должны были более внимательно следить за ее послеоперационным восстановлением.

Месяц назад 4-летний Камиль подошел к маме, выразить свое недовольство, ведь мама не пришла к нему в садик на утренник.

— Почему ты не пришла? У всех мамы пришли, — обиженно заявил ребенок, еще не понимая, что его мама не может больше ходить, с того самого момента, как родила его.

— Я не могу, я в коляске, — оправдывалась мать.

— Но я бы помог поднять твою коляску, — оптимистично заявил малыш.

В конце прошлого года Лиана Самигуллина подала иск против клиники БГМУ. В тот момент она еще сомневалась в своей будущей победе.

Врачебная ошибка, пожизненная инвалидность от обычного кесарева сечения, 15 млн морального вреда, затребованные в исковом заявлении, — шокировали уфимскую публику. Дело проходило под прицелом всех местных СМИ, а кто-то даже пытался разглядеть в деле Лианы попытку заработать.

Бессчетное количество раз Лиана вспоминает ту ночь, когда родила ребенка, но лишилась возможности передвигаться. Проходившая по плану беременность закончилась госпитализацией в клинику БГМУ и экстренным кесаревым сечением. Анестезиолог Евгений Сырчин привычным жестом ввел спинальную анестезию в позвоночник. Но промахнулся.

Представители Минздрава в суде / Фото: Марина Каримова

— Это была нестандартная ситуация — парестезия, — оправдывается он. – Это бывает в случаях от 4 до 18 %. Технически это значит, что необходимо было заменить угол иглы. А грубо говоря, получается, что в первый раз попали не туда.

Парестезия привела к тому, что анестезия не подействовала, и женщине ввели дополнительно общий наркоз. Лиана отключилась. А когда она очнулась, то не чувствовала ног. Евгений Сырчин утверждает, что контролировал роженицу вместе с медсестрой. Однако Лиана говорит, что никто, кроме медсестры, к ней не подходил.

— Тяжело вспоминать то, что было 4 года назад, — говорит Евгений Сырчин. – Я не чувствую свою вину и не сомневаюсь в правоте своих действий. К тому же в то время еще не было в обязанностях каждые два часа проверять пациента после наркоза. Я контролировал ситуацию через медсестру.

Суд уже дважды принял решение в пользу Лианы, но Минздрав продолжает настаивать на проведении региональной экспертизы, так как результаты федеральной, которая прошла в Москве, их не устраивают.

Федеральная экспертиза установила причинно-следственную связь между уколом анестезиолога и инвалидностью. Однако ни клиника, ни анестезиолог вину свою не признали. В Верховном суде они попытались внести ходатайство, чтобы продлить дело, однако внятных разъяснений ни юрист Минздрава, ни сам Евгений Сырчин представить не смогли.

— Где доказательства, что у меня аномальный позвоночник? – со слезами воскликнула Лиана. – В экспертизе указано, что вы подделали документы о том, что у меня аномальный позвоночник.

На это у представителей Минздрава и клиники БГМУ также не нашлось слов.

Суд оказался гуманнее

Лиана Самигуллина еще в декабре выиграла суд первой инстанции в Октябрьском районном суде, однако сумма иска была уменьшена до 4,5 млн рублей. Минздрав и клиника БГМУ, выступавшие ответчиками, давили на то, что бюджетное учреждение не имеет таких денег.

Однако самой Лиане этих денег хватит лишь на то, чтобы несколько раз пройти курс реабилитации. У семьи уходит много денег на лечение, а сама Лиана вынуждена жить за счет родителей и мужа.

Фото: Марина Каримова

Адвокат Лианы Самигуллиной утверждает, что создан своеобразный прецедент.

– Три года Лиану никто не слушал, она никому не была нужна – никто не обращал на нее внимания, ни Минздрав, ни клиника. Лишь теперь все зашевелились, когда поняли серьезность ситуации, — заключил Александр Захаров. — Сейчас, когда Верховный суд признал их виновными, создался своеобразный прецедент, когда по дорожке, проторенной делом Лианы Самигуллиной, могут пойти другие. Это дело будет фундаментом для других аналогичных дел.

Инцидент произошёл, когда врачи перевозили женщину в другое отделение, но двери лифта неожиданно сработали.

Врачи одной из больниц Севильи перевозили 25-летнюю Росио Кортес Нуньес на третий этаж, чтобы она могла восстановиться после кесарева сечения. За несколько минут до ужасной трагедии женщина родила третьего ребёнка. Однако, когда медперсонал ввозил пациентку на каталке в лифт, двери резко закрылись и кабина начала подниматься вверх, сообщает The Sun.

Согласно первоначальной информации, женщине отрубило голову, однако более точных сведений о повреждениях погибшей до сих пор не поступило. Пожарным потребовалось около двух часов, чтобы добраться до тела роженицы. В это время новорождённую отправили в другую больницу из-за проблем с сердцем.

В этот раз погибла моя жена, но в следующий — это может оказаться кто угодно. Я совершенно опустошён

Какой бы отработанной и распространенной в наше время ни была операция кесарева сечения, важно помнить, что это все-таки операция. И для того, чтобы избежать осложнений после нее, молодой маме необходимо принять во внимание массу важных моментов.

В современном акушерстве кесарево сечение – наиболее часто производимая родоразрешающая операция. Ее делают под общим или региональным обезболиванием (спинальной или эпидуральной анестезией – при этих видах обезболивания анестетик вводится в спинномозговой канал на уровне поясницы). При проведении такой анестезии обезболивается только нижняя часть туловища. Будущая мама во время операции находится в сознании, может услышать и увидеть своего ребенка сразу после его рождения. После извлечения малыша женщине часто вводят лекарства, чтобы оставшуюся часть операции она спала. В таком случае хирургическое вмешательство переносится легче. Пробуждение происходит на операционном столе. При этом, как правило, женщина чувствует себя хорошо, не ощущает чувства разбитости и дурноты. А при применении общего наркоза женщина приходит в себя в течение 30–60 минут после операции.

Совсем не больно
Перед операцией женщине вводят катетер в мочевой пузырь, а также катетер (тонкую трубочку) в вену руки. Катетер из мочевого пузыря обычно извлекают в конце первых суток, эта процедура совершенно безболезненна. Катетер в вене локтевого сгиба находится до тех пор, пока есть необходимость во внутривенном введении лекарственных препаратов.

После операции женщину переводят в палату интенсивной терапии, где она находится под наблюдением медицинского персонала. В палате установлено оборудование, которое дает возможность постоянного наблюдения за состоянием молодой мамы, и, самое главное, за ее самочувствием следят акушер-гинеколог и анестезиолог-реаниматолог.

После окончания операции на низ живота прикладывается пузырь со льдом на 1,5–2 часа с целью профилактики кровотечения и образования послеоперационных гематом (кровоизлияний), улучшения сокращения матки, снятия послеоперационного отека тканей.

Через 2–3 часа после операции женщине необходимо начинать двигать руками и ногами, поворачиваться в постели. Садиться и ходить по палате разрешают уже через 5–6 часов после операции.


После кесарева сечения женщине вводят ряд медикаментозных препаратов:

  • проводят внутривенное вливание жидкостей, чтобы восполнить кровопотерю и восстановить водно-электролитный баланс. После операции, как правило, остается внутривенный катетер (трубочка, введенная в локтевую вену). По этому катетеру с помощью капельницы и поступает жидкость. Если операция кесарева сечения прошла без осложнений, то капельница остается на 2–3 часа;
  • назначаются наркотические анальгетики, поскольку боль в области шва бывает довольно сильной. Эти препараты вводятся 1–2 раза в день в течение первых 2–3 суток, а затем постепенно отменяются. Они обеспечивают необходимую степень обезболивания;
  • сокращающие матку средства (окситоцин) вводят внутривенно в капельницу или внутримышечно 2 раза в сутки;
  • проводится профилактика инфекционных послеоперационных осложнений после кесарева с помощью антибактериальных препаратов. Первую дозу антибиотика вводят внутривенно сразу после перевязки пуповины и повторно через 6–12 часов в течение первых суток после операции. В случае если женщина принадлежит к группе высокого риска по развитию инфекционно-воспалительных осложнений после кесарева (например, если во время беременности были обнаружены инфекции мочеполовых путей, с момента излития вод до операции прошло более 12 часов и т. д.), введение антибактериальных препаратов продолжают в течение 5–7 суток. Если операция была плановой, прошла без осложнений, то возможно однократное введение антибиотиков во время операции. В любом случае применение антибиотиков во время операции и после нее, как правило, не влияет на возможность грудного вскармливания. Если необходимо использовать антибактериальные препараты, несовместимые с грудным вскармливанием, доктор обязательно скажет об этом молодой маме и объяснит, как нужно себя вести, чтобы сохранить возможность кормления ребенка грудным молоком по окончании лечения.

В первые сутки после кесарева проводится терапия, направленная на восстановление работы кишечника. Для этого к вводимым растворам обязательно добавляются стимуляторы сократительной деятельности кишечника (препараты калия и др.). В конце первых – начале вторых суток после операции назначается очистительная клизма для активизации работы кишечника.

В день после кесарева сечения разрешается только пить, кушать нельзя. Такое ограничение нужно для того, чтобы минимизировать нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Пить можно воду с лимонным соком или минеральную воду без газа.

В раннем послеоперационном периоде проводится профилактика образования тромбов в сосудах нижних конечностей: вводятся лекарственные препараты, препятствующие образованию тромбов, рекомендуется бинтование ног перед операцией или использование специальных компрессионных чулок – эта мера улучшает венозный отток от ног, помогая продвижению крови по венам. Носить эластические бинты или чулки желательно не менее семи дней после родов.

Если операция прошла благополучно, у мамы и малыша нет никаких осложнений, то впервые ребенка могут принести на кормление уже в палату интенсивной терапии, правда, в большинстве роддомов это не принято, и чаще кроху приносят к маме уже в послеродовое отделение.


В конце первых – на вторые сутки после кесарева сечения женщину переводят в обычную палату послеродового отделения. Ей разрешают садиться и ходить по палате. Также на 2-е сутки продолжается введение инфузионных растворов. В случае применения лекарственных средств, которые могут оказать негативное воздействие на новорожденного, грудное вскармливание рекомендуют начинать позже, после окончания их действия.

В течение 6–7 дней лечащий врач осматривает послеоперационный шов, а медсестра 1 раз в день перевязывает и обрабатывает его растворами антисептиков. Снимают швы, как правило, на 5–7-е сутки после операции.

Для оценки состояния молодой маме назначают различные анализы крови. На 5–6-е сутки после операции выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза, которое позволяет судить о размерах матки, состоянии послеоперационных швов, наличии гематом, сгустков крови, величине и содержимом полости матки.

После родов матка представляет собой обширную рану. Процесс заживления сопровождается наличием выделений из половых путей – лохий. После кесарева сечения так же, как и после естественных родов, лохии сначала выходят кровянистыми, затем сукровичными (коричневато-розовыми) и выделяться они будут в течение 6–8 недель после родов. Женщине рекомендуется проводить туалет наружных половых органов после каждого мочеиспускания, дефекации, менять гигиеническую прокладку каждые 2–4 часа.

Нагрузку на желудочно-кишечный тракт в послеоперационном периоде надо увеличивать постепенно. На вторые сутки можно есть отварное мясо, каши, нежирный бульон, пить сладкий чай. Начиная с третьих суток мама может себе позволить уже более полноценное питание с учетом кормления грудью.

Сразу после перевода в послеродовое отделение можно начать носить послеоперационный бандаж. Он надевается поверх асептической повязки. Послеоперационный бандаж фиксирует швы, мышцы живота, уменьшает болезненность в области шва, вероятность возникновения грыж. Носить бандаж необходимо в течение 2 месяцев после операции.


Кормление грудью разрешают в зависимости от традиций учреждения, состояния мамы и ребенка на 1–3-и сутки после операции. Становление лактации после операции кесарева сечения почти не отличается от таковой у женщин, родивших естественным путем. Если операция была плановой (проведенной до развития самопроизвольной родовой деятельности), то молоко может прийти не на 3–4-е, а на 4–5-е сутки, но молозиво начинает выделяться сразу после операции.

Удобнее всего в первые дни после кесарева сечения кормить малыша лежа на боку. В такой позе на послеоперационный шов будет оказываться наименьшее воздействие. В дальнейшем возможно кормить кроху в положении сидя или стоя.

При нормальном течении послеоперационного периода маму выписывают из родильного дома на 6–7-е сутки.

Через 10–12 дней после выписки из роддома желательно посетить акушера-гинеколога в женской консультации, чтобы убедиться, что восстановление после операции происходит нормально.

Окончательное заживление послеоперационной раны на матке и формирование рубца происходят в течение 8 недель после родов. В эти сроки рекомендуется еще раз посетить акушера-гинеколога. При этом обязательно надо сделать контрольное ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы проверить состояние полости матки и послеоперационного рубца.

Менструации после операции кесарева сечения восстанавливаются так же, как и после естественных родов. Если женщина кормит малыша грудью, то менструации возвращаются через 6–12 месяцев после родов, в случаях когда ребенок находится на искусственном вскармливании – обычно через 8 недель после родов.

При возобновлении сексуальных отношений необходимо применять контрацептивные средства, выбрать которые поможет врач. Аборт, производимый в течение 1–2 лет после операции, значительно ухудшает прогноз последующих беременностей. Считается, что оптимального состояния рубец (полное восстановление мышечного слоя) на матке достигает через 2–3 года после операции. Именно через этот промежуток времени рекомендуется планировать последующую беременность.


  1. После кесарева сечения рекомендуется половой покой в течение 2 месяцев после операции.
  2. В течение 2 месяцев после операции нежелательно поднимать тяжести больше 3–4 кг (вес ребенка).
  3. Обязательно соблюдайте правила личной гигиены: принимать душ желательно не реже 2 раз в сутки, при этом область шва не следует тереть мочалкой. После душа 1 раз в день рекомендуется обрабатывать область послеоперационного рубца с помощью антисептических растворов (бриллиантовый зеленый, 70%-ный раствор этилового спирта). После обработки на область шва накладывается одноразовая антисептическая повязка для предотвращения трения шва об одежду. После полного исчезновения корочек (в среднем через 10–14 дней после операции) в области послеоперационного шва повязку можно в дальнейшем не накладывать.
  4. В меню женщины, перенесшей операцию кесарева сечения и кормящей грудью, должно быть достаточное количество белков, так как именно они являются главным строительным материалом для синтеза факторов иммунитета и гемоглобина. Также белки в большом количестве входят в состав грудного молока. Много белка содержится в мясе, рыбе, твороге, молоке, сыре. При этом мясо и рыба должны быть нежирными, приготовленными в отварном виде или на пару. Сыр нужно выбирать неострый.
  5. В течение 2 месяцев после операции нельзя качать мышцы брюшного пресса, так как существует вероятность расхождения швов. Но уже через 1 месяц можно приступать к легким физическим упражнениям, направленным на восстановление общего тонуса организма. Для начала можно заниматься по 15–20 минут с последующим увеличением времени занятий до 40 минут в день.

Уже через 2 часа после операции можно проводить дыхательную гимнастику, направленную, прежде всего, на профилактику застойных процессов и воспалительных осложнений в легких, которые могут возникнуть из-за того, что женщина в течение относительно долгого периода находилась в положении лежа. Особенно актуальны эти упражнения при общем наркозе, когда в дыхательные пути вводится трубка, она раздражает дыхательные пути, в них образуется повышенное количество слизи, которая является питательной средой для болезнетворных микробов. Дыхательную гимнастику проводит медицинская сестра. Она заключается в сочетании фаз дыхания (вдоха и выдоха) с определенной частотой. С этой целью можно также использовать надувание воздушного шарика.

Читайте также: