Можно ли делать медикаментозный аборт с рубцом на матке

После кесарева сечения врачи рекомендуют не беременеть в ближайшие 2-3 года. Это время необходимо для образования прочного рубца на матке, чтобы избавитьcя от многих осложнений во время следующей беременности и родов.

Но если не запланированная беременность все же наступила, что делать? Можно ли делать аборт после кесарева?

Во время операции кесарево сечение для того, чтобы извлечь ребенка, разрезается передняя брюшная стенка и матка. Матка и живот ушиваются, но рубцы остаются на всю жизнь.


Для полного заживления матки и формирования прочного рубца необходимо 2-3 года.

Но если в течение этого времени женщина перенесла воспалительные заболевания матки, были аборты, то процесс может затянуться.

Матка — это мышечный орган, но после кесарева, мышечные волокна не восстанавливаются полностью, а частично замешаются соединительной тканью.

В акушерстве есть такое понятие, как несостоятельный рубец после кесарева – это значит, что в его структуре преобладает соединительная ткань, которая не может растягиваться, так как мышечная, зато легко рвется.

Стенка матки в области рубца тонкая. Рубец на матке превращается в ахиллесову пяту.

По законодательству до 12 недель женщина имеет право самостоятельно решать судьбу своей беременности. Если вы решите сделать аборт, врачи не в праве вам отказать. Но вы должны знать, на какой риск вы идете.

Беременность и аборт после кесарева, если не прошло достаточно времени, и рубец не зажил полностью, не менее опасны, чем роды. Есть риск разрыва матки с обильным кровотечением. Это требует экстренной медицинской помощи.

После кесарева аборт нарушает заживления рубца на матке, который еще больше истончается. Каждая 6 женщина нуждается в медицинской помощи после аборта.

На сегодняшний день аборт выполняется 3 методами: вакуумный мини-аборт, медикаментозный и хирургический аборт.

Вакуум аспирация

Вакуумный мини-аборт выполняют до 5-6 недель задержки и не ранее чем через 6 месяцев после кесарева. Плодное яйцо удаляется с помощью отсоса.

Это не травмирует слизистую матки. Но нельзя исключить такие осложнения как инфекция, кровотечение, неполный аборт, что требует повторного выскабливания полости матки хирургическим инструментом.

Медикаментозный аборт

Сегодня все больше говорят о медикаментозном аборте. Медикаментозный аборт можно выполнить не позднее 42 дней от последней менструации.

У 2-5% женщин плодное яйцо полностью не выходит из матки самостоятельно и тогда все равно приходиться прибегать к выскабливанию.


Если вы решились на него, то нужно быть готовым к тому, что в течение нескольких дней вас будут беспокоить тошнота, рвота, схваткообразные боли внизу живота, кровянистые выделения будут около 2 недель.

Во время беременности в яичнике на месте былого фолликула, из которого вышла яйцеклетка и стала эмбрионом, образуется желтое тело.

Оно вырабатывает гормоны, в первую очередь прогестерон, необходимый для подготовки эндометрия – слизистой матки — к беременности. Во время медикаментозного аборта вводят препараты, которые блокируют действия прогестерона.

Здесь нет операции и наркоза. Женщина просто принимает таблетки по схеме, которую пропишет врач. Это вызывает гибель эмбриона и его отторжение маткой.

Поэтому этот вид аборта можно выполнять только спустя год после операции. Медикаментозный аборт после кесарева сечения часто сопровождается обильным кровотечением, т.к. матка из-за рубца плохо сокращается.

Хирургический аборт

В ходе этой операции шейка матки насильственно раскрывается расширителями, для того чтобы можно было ввести инструменты и удалить плодное яйцо.


При этом она рвется, что приводит в последующем к формированию истмико-цервикальной недостаточность.

При последующей беременности возникают проблемы с вынашиванием плода.

Кроме того, на поврежденной шейке образуются эрозии.

Хирургический аборт всегда выполняют под наркозом, который имеет свои осложнения: тошнота, рвота, головокружение, мышечные боли, нарушение памяти, речи, слуха и работы мозга.

На любой препарат может быть сильная аллергическая реакция.

Во время аборта возможна перфорация матки в месте рубца — нарушение целостности стенки матки инструментами, введенными в ее полость для удаления плодного яйца.

Бывают случаи, когда через этот дефект врач инструментом входит в брюшную полость и повреждает кишечник. После кесарева, перфорация матки встречается чаще, т.к. рубец слабый и легко повреждается.

Хирургический аборт всегда требует назначения антибиотиков, для профилактики воспаления матки, яичников, маточных труб.

Кроме того, инструментом можно повредить слизистую матки, что приведет к образованию спаек и последующему бесплодию.

Отдаленные последствия

Есть и отдаленные последствия любого аборта. Встречаются они у каждой 3 женщины. Нарушение менструального цикла, бесплодие, следующая желанная беременность может протекать тяжелее, с постоянной угрозой прерывания.

Таким образом, аборт всегда приносит больше вреда, чем пользы. А если аборт делают после кесарева, то риск удваивается. Поэтому, лучше вовремя использовать средства контрацепции.

Через 5-6 месяцев после кесарева можно поставить спираль. Принимайте противозачаточные таблетки. Даже, если вы кормите грудью, можно подобрать современные препараты. Любите себя и будьте здоровы!


Иногда при родовспоможении требуется срочная медицинская помощь женщине или ребенку. Кесарево сечение — это неотложная акушерская операция, необходимая для спасения их жизни. Проводится только по серьезным показаниям, так как вызывает необратимые последствия.

Следующая беременность и аборт после сечения ставят под угрозу разрыв стенок матки с возможным летальным исходом для роженицы или плода. Прерывание проводится, но с учетом определенных условий.

Что такое кесарево сечение

Можно ли делать аборт после кесарева, определить способен только гинеколог. Процедуру назначают экстренно, а также по медицинским показаниям. Плановая выполняется при невозможности самостоятельного родоразрешения, что связано со здоровьем роженицы или неправильном положении плода.

В завершение вмешательства врач-хирург накладывает швы на разрезанные области матки и живота. После полного заживления шва рубец останется заметным.

Плохо сросшийся шрам может вызвать:

  • выделения сгустков крови;
  • боль в части малого таза;
  • общее недомогание и слабость;
  • токсикоз.

От качества рубца будет зависеть исход следующей беременности.

Плановое вмешательство должно быть сделано до разрешения беременности. Выполняется горизонтальное сечение.

  • несоответствие размеров таза матери и плода;
  • выход закрывает плацента;
  • миома шейки матки;
  • слабый рубец от предыдущих родов;
  • неправильное расположение плода;
  • генитальный герпес;
  • многоплодная беременность.

Учитываются патологии, не связанные с беременностью, но представляющие угрозу для здоровья матери. Это мочекаменная болезнь, патологии сердца и сосудов, органов зрения.

Операция проводится в процессе естественных родов при возникновении серьезных осложнений. Делаются вертикальные разрезы.

  • вялотекущую родовую деятельность или полное ее прекращение;
  • острую нехватку кислорода (гипоксию) у ребенка;
  • угрожающий разрыв матки;
  • преждевременный выход плаценты.

Операция не проводится при внутриутробной гибели плода и пороках развития, несовместимых с жизнью.

Показания для аборта после сечения

Если беременность наступила в период, когда прошел малый промежуток времени после операции, то рекомендуется прерывание по медицинским показаниям: ткани срослись недостаточно, а им придется находиться опять в напряжении. Это может нанести вред здоровью и женщины, и будущего ребенка.

Если плод оставить, то при увеличении матки шов разойдется. Это серьезный риск. Пациентка будет находиться в стационаре круглосуточно, но вероятность развития осложнений исключить нельзя.

Под критерий попадают случаи:

  1. Патологическое развитие плода. Если у плода выявлены отклонения в развитии, врач посоветует женщине беременность прервать.
  2. Истонченный рубец на матке. Это чревато его разрывом.
  3. Прошло мало времени. Если беременность наступила через незначительный промежуток времени после операции, то шансов выносить плод нормально будет недостаточно.

Принимается во внимание и желание женщины, которая, скорее всего, еще не готова к следующей беременности. Но после такого опасного хирургического вмешательства провести в дальнейшем можно будет не любой вид аборта.

Виды и влияние на организм

Беременность, наступившую в течение полугода, прерывать очень опасно. Рубец еще сформирован недостаточно, не успела окрепнуть и матка. Метод прерывания после КС (кесарева сечения) подбирается с учетом срока.

Медикаментозный аборт после кесарева разрешен только для прерывания нежелательной беременности на сроке до шести недель. Женщина принимает таблетированный гормональный препарат на приеме у врача. Антипрогестин вызывает сокращение органа. Слабо закрепившееся плодное яйцо легко отторгается.

Начинается обильное кровотечение. Через 15 суток после манипуляции пациентку приглашают на УЗИ, необходимое для контроля процесса. Выполнять такой аборт после КС следует не ранее, чем через год. Способ не гарантирует 100 %-ный результат. В некоторых случаях дополнительно требуется произвести выскабливание полости репродуктивного органа.

На время действия гормонального средства грудное вскармливание прекращается. Нужно сделать запас молока, заморозив его на этот период.

Проводят с применением местной анестезии. Длительность процедуры — не более 15 минут. Показано на сроке до шести недель.

Вакуум-аспирация относится к хирургическим методам, но имеет щадящие последствия. Быстрее приходит в норму репродуктивная функция. Не травмируется внутренний слой органа. Эффективность — до 99 %.

Плодное яйцо выводится путем аспирации (отсасывания).

Вакуум-аспирация противопоказана при:

  • беременности более 12 недель;
  • плохой коагуляции (свертываемости) крови;
  • внематочной беременности;
  • сроке — 6 месяцев после предыдущих родов.

Перерыв в кормлении ребенка молоком матери не требуется.

Хирургическое прерывание разрешено на сроке, не превышающем 12 недель. Выполняется в стационаре. Выскабливание проводится специальным инструментом после значительного расширения шейки матки.

Этот вид аборта — частая причина развития всевозможных осложнений. Тонус мышц матки ослабевает, стенки становятся тонкими. Может появиться обильное кровотечение, когда будет необходима даже донорская помощь.

Часто во время проведения операции травмируется внутренняя оболочка матки, вследствие чего она более подвержена воспалительным процессам или воздействию различных инфекций.

Иногда наблюдается самопроизвольный аборт. Происходит он без медицинского вмешательства и даже без желания пациентки.

Это случается из-за развития патологических процессов:

  • аномалии строения матки;
  • гормонального дисбаланса;
  • хромосомных проблем;
  • инфекционных болезней.

Обязательно должно быть проведено выскабливание матки и последующее терапевтическое лечение.

Любое прерывание беременности всегда влечет для организма женщины негативные последствия. Медикаментозный аборт, выполненный после КС, врачи относят к наиболее безопасным. Но таблетки могут вызвать сильный гормональный скачок, что негативно отразится на здоровье пациентки.

Хирургическое прерывание беременности опасно тем, что женщина не сможет родить в дальнейшем, а вакуумная чистка часто становится причиной разрыва матки.

Особенности восстановительного периода

Восстановление после аборта всегда сопряжено с трудностями. Кровотечение и боль, похожая на менструальную, могут продолжаться в течение 2-х недель.

На протяжении 10—12 суток будет болеть грудь. Если чистка произведена на незначительном сроке, то может появиться молоко. Боль в области живота — явление нормальное, продолжается до пяти суток. Появляется при сокращении матки. С целью предотвращения инфицирования нужно будет принимать антибиотики.

Менструальный цикл восстанавливается в течение 2-х недель. В отдельных случаях требуется не менее 2-х месяцев. Это связано со сроком, на котором беременность была прервана. На нормализацию менструального цикла влияет и уровень стресса, так как это серьезное решение, которое чаще всего принимают вынужденно.

Возможные риски и последствия

Идеальной методики прерывания беременности не существует. Все допускают негативные последствия. Важнейший отрицательный итог прерывания нежелательной беременности — это бесплодие.

  • истончение рубца;
  • задержка менструации, не вызванная беременностью;
  • неустойчивость гормонального фона;
  • эндометриоз;
  • инфицирование полости матки.

Появится эмоциональный дискомфорт, если было желание родить, но здоровье этого сделать не позволило.

При вакуумном прерывании опасность представляют:

  • остатки плодного яйца в матке;
  • воспаление репродуктивных органов;
  • нарушение гормонального фона.

Часто наблюдается сбой менструального цикла.

Отзывы

Забеременела после кесарева на 8-м месяце, когда еще кормила грудью малыша. Гинеколог сказал, что лучше беременность не прерывать. Это будет только польза для здоровья. А после аборта осложнения исключить нельзя, возможно и бесплодие. Должно пройти не менее 3-х лет. Рисковать с мужем не стали. Сейчас у нас два очаровательных малыша.

У меня двое детей, погодки. Первую девочку выносила хорошо, но потребовалась операция, кесарево сечение. Врач сказал, чтобы с повторными родами подождала. Обычно это в пределах трех лет. Но снова забеременела, решила рожать. Гинеколог решение одобрил. Второе кесарево было плановым. Подруги рожать отговаривали. Врач сказал, что аборт чреват непредвиденными осложнениями. Могу остаться бесплодной. Все прошло отлично. Спасибо доктору!

Было два кесарева. После задержки сделала УЗИ, показало четыре недели беременности. Родить нет возможности. Врач сказал, что мини-аборт делать после КС нельзя. Это вакуумное высасывание. Можно выскабливание, но на сроке 6-7 недель, но и это тоже очень опасно. Медикаментозный аборт тоже делать нельзя. Рубцы на матке после КС считаются противопоказанием.

Видео

В видео врач рассказывает о разных видах аборта.

Акушеры настоятельно рекомендуют выбирать надежные способы контрацепции после кесарева, и не планировать ребенка в ближайшие 2-3 года. Грудное вскармливание не гарантирует защиты от нежелательной беременности. Если оплодотворение наступило ранее 1 года после оперативных родов, врачи дают направление на аборт.


Аборт после кесарева сечения считается осложненным. Из-за того, что рубец еще не успел полноценно сформироваться, есть риск травмировать его при выскабливании.
Важно при первом же подозрении на беременность обратиться к гинекологу. На раннем сроке применяют щадящие методы абортирования.

Сохранять беременность или делать аборт

Оставлять или прерывать беременность решает врач исходя из состояния рубца на матке. С помощью УЗИ он проверяет насколько сформирован рубец. Если он слишком тонкий, то делают аборт. Если решают сохранить беременность, то женщину ставят на особый учет. Регулярно проверяют состояние рубца.

Мышечная ткань в области рубца на матке при благоприятных факторах формируется в течение 1 года после родов. Если было воспаление или расхождение шва, то это осложняет его заживление.

Как беременность вскоре после кесарева опасна разрывом матки, так и аборт имеет свои негативные последствия:

  • Стенки матки истончаются при инструментальном выскабливании.
  • Может произойти перфорация стенки матки в области рубца если он тонкий.
  • Кесаренная матка после аборта слабо сокращается из-за рубца на передней стенке. Мышечные волокна в этой области атрофированы и не растягиваются. Из-за слабых сокращений в полости матки скапливается и застаивается кровь.
  • Общие негативные последствия аборта: невынашивание беременности, кровотечение, воспалительные процессы, проблемы с прикреплением плодного яйца.

Женщина должна знать все возможные последствия и быть готовой принимать решение о сохранении или прерывании беременности только после обследования и консультации с врачом.

Методы прерывания беременности после кесарева сечения

Методика абортирования зависит от срока беременности и от того, через сколько месяцев после кесарева она наступила.

Если прошло около полугода после кесарева сечения, то делают вакуум аспирацию. Медикаментозный аборт разрешен только через год после родов. Инструментальное выскабливание применяют только спустя 1,5 года после родов.

От того, каким способом делают аборт зависит состояние внутреннего слоя матки. Наиболее щадащие способы возможны только на самых ранних сроках, менее 6 акушерских недель.

  1. Хирургическое выскабливание (кюретаж матки). После расширения шейки проводят чистку полости матки с помощью специальной хирургической ложки (кюретки). Выскабливание применяется на сроке беременности до 12 недель. Этот метод самый опасный и может стать причиной травмирования стенки матки в области рубца. Проводится в условиях стационара.
  2. Медикаментозный аборт. Для прерывания беременности применяются препараты на основе стероидных составляющих и простагландитов. Эти вещества вызывают гибель плода и сокращения матки. Плодное яйцо отторгается и выходит в виде обильных месячных. Медикаментозный аборт выполняется на сроке не более 6 недель или 45 дней с первого дня последних месячных. Такая процедура проходит в условиях амбулатории и последующим контролем УЗИ. Фармаборт наиболее щадящий вариант прерывания беременности после кесарева сечения. Однако эффективность этого метода составляет 95-98%.
  3. Вакуумная аспирация. С помощью специального вакуумного механизма содержимое матки отсасывается. После процедуры обязательно проводят УЗИ чтобы убедиться, что в полости матки не осталось плодного яйца. Процедура проводится на сроке 6 недель. Опытные акушеры применяют этот метод абортирования до 12 недель беременности. Вакуум аспирация менее травматична чем хирургическое выскабливание, потому как не травмируется внутренний слой матки.

Вопрос об аборте после кесарева ложится тяжелым бременем на плечи матери и акушеров. Но вынашивание беременности, если не прошло и года после кесарева сечения может привести к разрыву матки на позднем сроке или в родах, и к трагичным последствиям.
После родов оперативным путем очень важно выбрать надежный способ предохранения, чтобы не допустить наступления новой беременности.

Роды — физиологический процесс, который задуман природой. Однако не всегда он проходит по запланированному сценарию. В некоторых ситуациях роженице или младенцу требуется экстренная помощь, чтобы сохранить им жизнь, а в других — врачи планово направляют будущую маму на кесарево сечение, если у неё имеются противопоказания к вагинальным родам. После родоразрешения акушеры-гинекологи обязательно проводят беседу с молодой матерью. Среди прочих рекомендаций медики настаивают воздержаться от планирования очередного ребёнка некоторое время. Но ошибки обоих партнёров, пренебрежение средствами контрацепции часто становятся причиной незапланированного зачатия. Следует быть готовыми к тому, что во многих случаях специалисты направляют женщину на прерывание беременности по медицинским показаниям, чтобы сохранить ей жизнь и уберечь от возможных осложнений.

    Методы прерывания беременности

Использование медикаментозных препаратов

  • Хирургический аборт
  • Вакуумный метод прерывания беременности
  • Видео: акушер-гинеколог о различных методах прерывания беременности
  • Сроки, допустимые для аборта после кесарева сечения
      Таблица: через какое время после КС разрешается процедура аборта разными методами
  • Осложнения после аборта у кормящей мамы
      Истончение рубца на матке и травмирование репродуктивного органа
  • Инфекционные осложнения
  • Маточное кровотечение
  • Бесплодие
  • Можно ли кормить грудью после аборта
      После медикаментозного аборта
  • Лактация после хирургического и вакуумного аборта

    Жизнь после КС

    Кесарево сечение (КС) является полостной операцией, после которой женщина первые часы находится под медицинским наблюдением в палате интенсивной терапии. Месяц или два уходят на заживление маточного шва, и в этот период важно избегать любой нагрузки (резких движений, поднятия тяжести), соблюдать правила ухода для предотвращения инфицирования шва. При правильном уходе на коже остается почти незаметный тонкий шрам.

    Интимная жизнь разрешена месяца через 1,5-2. Во многом сроки заживления зависят от качества шва и от способностей тканей к восстановлению. Но в любом случае врачи предостерегают пациентку от новой беременности как минимум в течение двух или трех лет.

    Малое кесарево сечение: что это такое, что значит МБК 10

    Малое кесарево сечение – это операция родоразрешения в сроке беременности с 17 до 22 недель. Оно проходит через переднюю брюшную стенку и с рассечением матки. Бывает плановым или по экстренным показаниям.

    По технике выполнения ничем не отличается от обычного, но плод на этом сроке еще нежизнеспособный. Поэтому его еще называют оперативным методом прерывания вынашивания плода на позднем сроке.

    По МКБ 10 (международной классификации болезней 10 пересмотра) такому хирургическому вмешательству может быть присвоен один из кодов:

    • 0 Кесарево сечение, в том числе и повторное (без уточнения).
    • 1 Экстренное кесарево.
    • 2 Кесарево с одновременным удалением матки.

    Рекомендуем прочитать статью о том, что собой представляет операция кесарево сечение. Из нее вы узнаете, как проходит операция, видах кесарева сечения, последствиях и восстановительном периоде. А здесь подробнее о третьем кесаревом сечении.


    В чем заключается опасность?

    Вероятность зачатия после КС заметно снижается из-за нарушения целостности стенки матки, к которой должно прикрепиться плодное яйцо. Но порой беременность наступает достаточно быстро — в течение года. Неважно, была ли она запланированной или случайной, врачи единогласно считают ее опасной для жизни или здоровья как плода, так и матери:

    1. Рубец на матке через год после кесарева еще не заживает до конца, и при увеличении органа начинает истончаться, что может повлечь за собой разрыв матки и сильное кровотечение.
    2. Высок риск самопроизвольного прерывания беременности и сильного кровотечения.
    3. Сохраняется большая вероятность преждевременных родов.

    Обычно рекомендуется прерывание беременности, но направление на аборт дается только после трехмерного УЗИ. Исследование покажет, можно ли делать аборт после кесарева сечения. Пациентка вправе отказаться от аборта (по моральным или религиозным соображениям), и в редких случаях беременность со свежим рубцом на матке завершается рождением здорового ребенка. Но это очень большой риск, о котором врач обязан предупредить.

    Следует знать, что аборт, тем более в такой ситуации тоже опасен, поскольку врач выполняет его вслепую. Это грозит бесплодием, повреждением стенок матки, кровотечением. Для принятия решения женщине следует не ограничиваться рекомендациями одного врача, а посетить нескольких. Некоторые, оценив состояние рубца, готовы вести такую беременность.

    Что происходит с женским организмом после кесарева сечения?

    В первые 8 недель после родов происходит перестройка организма. Подтягиваются мышцы живота, выпрямляется спина, возможно увеличение массы тела из-за изменений гормонального баланса. Резкое снижение уровня прогестерона и эстрогена провоцирует замедление обмена веществ и липолиза – расщепления жиров на жирные кислоты. Как правило, гормональный фон нормализуется через 3-4 месяца.

    В первый месяц на участке проведения оперативного вмешательства формируется рубцовая ткань. Чтобы предупредить инфицирование израненной матки и расхождение шва, нужно избегать физических нагрузок, давления на живот и секса. Не допускается и прерывание беременности сразу после кесарева. В течение следующих 2-х лет женщине не рекомендуется беременеть, нужно с особым вниманием выбирать средства контрацепции.

    Время восстановления менструального цикла зависит от того, кормит ли женщина грудью. После родоразрешения в организме повышается уровень пролактина, стимулирующего лактацию и подавляющего менструацию. Если женщина отказалась от грудного вскармливания, месячные приходят через 3 месяца после родоразрешения. В норме первые послеродовые менструации обильнее дородовых.

    Как делается аборт?

    Если же аборт — дело решенное, его вид будет зависеть от срока:

    1. Медикаментозный аборт после кесарева сечения выполняется на сроке до 6 акушерских недель. Под наблюдением гинеколога женщина принимает таблетку, и через несколько часов плодное яйцо, отделившись от слизистой, вместе со сгустками крови выходит из матки. Процесс напоминает выкидыш на ранних сроках или болезненные месячные. Врач должен убедиться, что матка полностью очистилась. Если же нет, назначает дополнительные препараты для стимуляции сокращения матки. Это наиболее предпочтительный метод прерывания беременность.
    2. На сроке до 5 недель часто используется вакуумный, или мини-аборт. Он является альтернативой медикаментозному, если женщине противопоказаны абортирующие таблетки. Зародыш с помощью специального инструмента вытягивается из матки, после чего нередко возникает необходимость выскабливания. Это способ может повредить слизистую матки и приводит к сильному гормональному сбою.
    3. На сроке свыше 6 недель используется только хирургический аборт. В большинстве случаев после родов женщина узнает о беременности лишь спустя недели или даже месяцы из-за отсутствия менструации. Такой аборт предполагает иссечение плода в полости матки и извлечение его по частям. Возрастает риск травмирования рубца и стенок матки и других осложнений как в ближайшее время, так и в будущем.
    4. Иногда к искусственному прерыванию беременности прибегают уже на большом сроке, когда рубец сильно истончился, и матка вот-вот разорвется. Здесь речь идет уже об искусственных родах.

    Отзывы

    Забеременела после кесарева на 8-м месяце, когда еще кормила грудью малыша. Гинеколог сказал, что лучше беременность не прерывать. Это будет только польза для здоровья. А после аборта осложнения исключить нельзя, возможно и бесплодие. Должно пройти не менее 3-х лет. Рисковать с мужем не стали. Сейчас у нас два очаровательных малыша.

    У меня двое детей, погодки. Первую девочку выносила хорошо, но потребовалась операция, кесарево сечение. Врач сказал, чтобы с повторными родами подождала. Обычно это в пределах трех лет. Но снова забеременела, решила рожать. Гинеколог решение одобрил. Второе кесарево было плановым. Подруги рожать отговаривали. Врач сказал, что аборт чреват непредвиденными осложнениями. Могу остаться бесплодной. Все прошло отлично. Спасибо доктору!

    Было два кесарева. После задержки сделала УЗИ, показало четыре недели беременности. Родить нет возможности. Врач сказал, что мини-аборт делать после КС нельзя. Это вакуумное высасывание. Можно выскабливание, но на сроке 6-7 недель, но и это тоже очень опасно. Медикаментозный аборт тоже делать нельзя. Рубцы на матке после КС считаются противопоказанием.

    Последствия аборта

    Не стоит считать аборт решением всех проблем. Это значительное вмешательство в функционирование женского организма, которое нельзя недооценивать. Аборт может вызвать:

    • гормональный сбой, в результате которых исчезают месячные, происходит набор веса и возникает беспричинная слабость;
    • бесплодие;
    • внематочную беременность;
    • ухудшение состояния рубца;
    • моральную подавленность, сожаление, стресс, что сказывается и на уже родившемся ребенке;
    • заболевания матки в результате воспаления, эндометриоз.

    Существуют женщины, легко относящиеся к прерыванию беременности. Они не заботятся о контрацепции, тем более если кормят грудью, считая, что легко можно делать аборт после кесарева. Но он и сам по себе опасен, а для матки с рубцом умножает риск негативных явлений. Вот почему после родоразрешения с помощью КС необходимо серьезно подходить к предохранению. Особенно противницам абортов.

    Если шов плохо заживает, организм сильно ослаблен предыдущей беременностью, были осложнения при КС, аборт является наиболее разумным решением, как бы тяжело ни было его сделать. Возможный риск для жизни и здоровья от него гораздо меньше, чем от продолжения беременности. Моральная сторона вопроса в расчет не принимается, когда идет речь о спасении жизни.

    Подготовка к проведению малого кесарева

    Если нет показаний для срочной операции, то женщине назначают обследование:

    • анализ крови – общий, биохимия; почечные, печеночные тесты, глюкоза, холестерин; на инфекции – сифилис (реакция Вассермана), ВИЧ, гепатит;
    • группа крови и резус-фактор;
    • коагулограмма;
    • анализ мочи (общий);
    • мазки из влагалища;
    • УЗИ, ЭКГ и флюорография.

    Особая ситуация возникает при необходимости дополнительной стерилизации. Назначается консилиум минимум из 3 специалистов, они устанавливают необходимость этого метода, и женщина должна подписать письменное согласие перед операцией. Ужин накануне перед операцией отменяют.

    Утром, в назначенный день кесарева:

    1. делают клизму;
    2. принимают душ и удаляют волосы в лобковой зоне;
    3. бинтуют ноги эластичными бинтами или надевают компрессионные чулки;
    4. женщина переодевается в стерильную одежду и поступает в операционную;
    5. ставят мочевой катетер;
    6. проводят премедикацию (вводят успокаивающие, препараты для нормализации давления, сердечной деятельности).

    Если кесарево проводят по неотложным показаниям, то женщина из приемного отделения поступает в операционную, сразу переходят к двум последним пунктам.

    Когда всё по плану?

    Планирование беременности позволяет избежать множества проблем. Обследовавшись и восстановив свой организм, женщина значительно увеличивает шансы на беспроблемную беременность и рождение здорового малыша. Когда у супругов вновь возникает желание стать родителями, имеет смысл не ждать 3 года, а посетить специалистов. Возможно, организм уже готов к вынашиванию.

    Тем более передовые операционные методы способствуют скорейшему заживлению рубца: края раны не зашивают, а соединяют специальным медицинским клеем. Но не нужно брать на себя риск и беременеть необдуманно. Аборт, сделанный после кесарева, проблемы не решает, а лишь создает новые, которые способны проявиться в будущем.

    • Как выглядит косметический шов после кесарева сечения
    • Как долго требуется восстановление после кесарева сечения
    • От чего зависит продолжительность кесарева сечения?
    • Компрессионные чулки после операции кесарева сечения

    Можно ли кормить грудью после аборта

    Каждая кормящая мама переживает за своего кроху, ведь самым лучшим питанием для младенца является материнское молоко. Многие молодые матери не уверены, смогут ли они продолжать грудное вскармливание после прерывания беременности. Гинекологи уверяют, что сохранить ГВ можно, однако необходимо следовать рекомендациям врачей, чтобы не подвергать риску здоровье крохи.

    Медикаменты, которые назначаются женщине до или после аборта, могут негативно отразиться на ребёнке, поэтому перед выпиской специалист обязательно объяснит, когда можно продолжить прикладывать младенца к груди.

    Возможность возобновления грудного вскармливания во многом зависит от медикамента, который врач назначит женщине для прерывания беременности:

    • если кормящая мать принимала препарат, действующим веществом которого является мифепристон, то ГВ можно не прерывать на длительное время. Активный компонент попадает в грудное молоко в очень маленьких количествах, поэтому гинеколог может рекомендовать воздержаться от прикладывания ребёнка к груди на три дня после применения препарата;
    • ещё один известный препарат, который используется для медикаментозного аборта содержит в составе вещество мизопростол. Чаще всего он применяется в комплексе с мифепристоном. В случае применения этого медикамента, лактацию прекращают на семь дней.

    Чтобы обезопасить младенца от действия гормональных препаратов, рекомендуется заранее сцедить и заморозить грудное молоко, сделав запас на время прекращения ГВ.

    В этом случае срок перерыва для ГВ напрямую зависит от использования анестезирующего препарата. После процедуры доктор обязательно даст рекомендации женщине, сколько времени нельзя кормить ребёнка грудным молоком. В этот период кормящая мать должна сцеживать питательную жидкость, но не давать её младенцу. Возобновить лактацию разрешается как только наркоз полностью выведется из организма матери.

    После прерывания беременности вакуумным методом делать перерыв в кормлении грудью не стоит. Медики разрешают прикладывать малыша к соску сразу после возвращения женщины домой.

    Аборт нежелателен после операции кесарева сечения, т.к. риски для здоровья молодой матери увеличиваются в два раза по сравнению с прерыванием беременности женщине, которая родила ребёнка естественным путём. Гинекологи настаивают, чтобы с возобновлением сексуальных отношений молодые родители вместе пришли на консультацию к доктору и подобрали эффективное средство контрацепции. Незащищённые половые контакты, даже во время грудного вскармливания, часто приводят к незапланированной беременности. Зачатие, которое произошло ранее, чем через два года после КС, повышает риск невынашивания беременности, самопроизвольного аборта или расхождения рубца на матке.

    Риски

    Последствия аборта после кесарева трудно предугадать. Некоторые довольно легко приходят в норму, другие же тяжело переносят его.

    Как показывает практика, после аборта могут наблюдаться различные осложнения:

    • Гормональный дисбаланс. После резкого прерывания организм испытывает стресс, уровень гормонов падает. Могут появиться задержки менструаций, не вызванные беременностью.
    • Истончение рубца. Особенно это касается хирургического аборта.
    • Возникновение воспалений полости матки и, как следствие, эндометриоза.
    • Нельзя забывать и про психологический дискомфорт и стресс, который испытывают женщины после прерывания беременности. Особенно если желание рожать было большим, но здоровье не позволило это сделать.

    Финли Крэмтон

    У семьи Финли непростая история. Мама мальчика — Джоди Персиваль — является носителем гена, вызывающего пороки развития почек у детей еще в утробе. Ее первый ребенок умер по этой причине, не прожив и 20 минут. У второго ребенка тоже обнаружились проблемы с почками, но он выжил.

    Финли был зачат в период, когда Джоди принимала противозачаточные таблетки. Женщина решила, что для нее будет лучше провести аборт на восьмой неделе, чем пережить смерть новорожденного ребенка.

    Тем не менее через несколько месяцев после процедуры у Джоди начал расти живот. Врачи подтвердили, что плод пережил аборт.

    Финли родился с врожденной патологией почек, как и первые два ребенка Джоди. Но прогнозы у него неплохие — ребенок, появившийся на свет, несмотря на контрацепцию и попытку аборта, готов бороться за жизнь.

    Мелисса Оуден

    Мелисса появилась на свет в 1977 году при попытке ее матери прервать беременность на семимесячном сроке с помощью солевого раствора.

    В ходе солевого аборта из плодного пузыря откачивается часть околоплодных вод и заменяется концентрированным раствором соли. Ребенок мучительно умирает в течение нескольких часов от химического ожога, отравления и дегидратации. После этого у женщины искусственно вызывают схватки.

    Мелисса выжила. Посчитав ее мертвой, медперсонал выбросил девочку в мусорный жбан, где плачущего младенца нашла и спасла медсестра. Несмотря на чудовищную процедуру, которой ее подвергли, она серьезно не пострадала. В 2008 году Мелисса родила дочь — в той самой больнице, где ее собственная мать пыталась от нее избавиться.

  • Читайте также: