После аборта может быть минструация


Искусственное прерывание беременности — серьёзный стресс для организма женщины. Свидетельством того, что состояние здоровья приходит в норму, является восстановление месячного цикла. Иными словами, когда после аборта начинаются первые месячные, можно выдохнуть: работа репродуктивной системы налаживается. Однако сроки прихода месячных зависят от многих факторов, нуждающихся в детальном рассмотрении.

Состояние матки после аборта

Прежде чем говорить о состоянии репродуктивного женского органа, стоит остановиться на том, что вызвало эти последствия, то есть на аборте. Он может быть проведён тремя способами:

  • хирургическим путём на сроке до 12 недель (плод выскабливается из матки с помощью кюретки — хирургической ложки);
  • методом вакуумного отсасывания плода из полости матки на сроке 5–6 недель (мини-аборт);
  • медикаментозным способом — фармаборт — на сроке 3–4 недели, но не позднее 7 недель (женщина принимает препарат на основе мифепристона, который блокирует выработку прогестерона и тем самым провоцирует выкидыш).

Каким бы способом не был проведён аборт, матка в любом случае повреждается

Искусственное прерывание беременности — это извлечение плодного яйца из полости матки. То есть вырывание беременности из организма. Безусловно, такое вмешательство в природный процесс ведёт к нарушениям функционирования главного репродуктивного органа женщины. Кроме того, если операция проводится хирургическим или вакуумным способом, матка повреждается ещё и механически. При этом мини-аборт не столь травмоопасен, в отличие от выскабливания, после которого внутренняя поверхность матки (эндометрий) похожа на кровоточащую рану. Выделения из неё выходят через влагалище, и многие женщины принимают их за менструацию. На самом деле это не критические дни, а выделения, которые являются обязательным условием успешно проведённого аборта.

После фармаборта внутренняя поверхность матки механически не повреждается, но плодное яйцо отторгается от стенок, что также приводит к кровотечению после процедуры прерывания беременности.
После набирающего всё большую популярность медикаментозного аборта матке также необходимо время, чтобы прийти в норму

Чтобы не перепутать начало месячных с кровотечением после аборта, нужно знать сроки, в которые происходят выделения:

  • 10 дней после медикаментозного;
  • 8–10 дней после вакуумного;
  • 10–30 дней после хирургического.

Под конец обозначенного срока выделения темнеют и становятся мажущими. После их завершения, примерно спустя 28–32 дня (максимум 35 дней) после аборта, приходят первые месячные.
До начала первых месячных выделения непосредственно после аборта обычно уже прекращаются

Это интересно. Вне зависимости от того, каким способом был сделан аборт, через две недели после процедуры женщина должна прийти на приём к гинекологу.

Факторы, влияющие на восстановление месячного цикла

Сказать с точностью до дня, когда начнётся первая после аборта менструация, нельзя, так как на её приход влияет множество факторов, носящих индивидуальный характер:

  • способ, которым проводился аборт (чем более щадящий метод, тем больше вероятности, что месячные придут через 28–32 дня после процедуры удаления плодного яйца);
  • срок, на котором был сделан аборт (более поздние сроки чреваты интенсивными кровопотерями после хирургического вмешательства, так как повреждается большая площадь внутренней стенки матки);
  • наличие гинекологических патологий или хронических заболеваний в анамнезе (любые гормональные сбои ведут к смещению сроков начала месячных);
  • возраст (чем моложе женщина, тем легче организм восстанавливает привычное течение физиологических процессов);
  • препараты, которые использовались для анестезии (некоторые из них могут провоцировать временный дисбаланс уровня гормонов);
  • мастерство врача, проводившего вакуумный или хирургический аборт.

Это интересно. После удаления плодного яйца репродуктивная система постепенно восстанавливается, так что ещё до прихода первых месячных в яйцеклетке может созреть фолликул. Это значит, что женщина снова способна к зачатию, то есть высока вероятность новой беременности.

Первые месячные после аборта

Из-за неминуемого нарушения гормонального фона в женском организме, связанного с вырыванием беременности, первые менструации в норме могут быть:

  • скудными (функции придатков частично нарушаются);
  • длительными (до 10 дней);
  • немного более болезненными, чем в период до аборта;
  • нерегулярными (первые 3–6 циклов могут быть с расхождениями в несколько дней).

Первые месячные после аборта обычно скудные, чуть более болезненные, длительные и нерегулярные первые несколько циклов

Это интересно. Если первая менструация после аборта началась раньше 28 дня после процедуры и в выделениях есть сгустки, то, возможно, у женщины открылось маточное кровотечение, вызванное физическими нагрузками или слишком резкими движениями во время занятий сексом.

Нужно незамедлительно обратиться к гинекологу, если первая менструация сопровождается:

  • отталкивающим запахом;
  • изменением густоты (более плотная со сгустками или жиже, чем обычно);
  • непривычными неприятными ощущениями внизу живота;
  • бледно-жёлтыми комками с кровянистыми примесями.

Любой из этих симптомов может быть вызван послеоперационной инфекцией, которая чревата хроническими заболеваниями и возможным бесплодием.
Любое отклонение должно стать поводом обратиться за помощью к гинекологу

Почему месячные не приходят

Отсутствие менструации спустя 35 дней после аборта может быть вызвано рядом осложнений, определить причину которых и назначить правильное лечение под силу только гинекологу.

Если зародыш был удалён не полностью, то в организме женщины продолжается выработка гормона ХГЧ (хо­ри­о­ни­чес­кого го­на­дот­ро­пина), отвечающего за наличие и развитие беременности. При этом спровоцированные им гормональные изменения препятствуют восстановлению месячного цикла.

В ряде случаев менструация наступает, но выделения не выходят из полости матки из-за:

  • повышенной свёртываемости крови (некоторые препараты, которые принимаются при аборте, увеличивают этот показатель);
  • спазма шейки матки (закрывшись, она не даёт выделениям выходить наружу);
  • нарушений сократительной функции шейки матки (выделяемое не изгоняется).

Любая из этих причин скопления крови может спровоцировать внутриматочные инфекции.
Скопление крови может вызвать внутриматочные инфекции

Отсутствие менструации также может быть вызвано:

  • нарушениями гормонального фона из-за развития воспалительного процесса в матке и придатках;
  • слишком глубоким выскабливанием, спровоцировавшим нарушения эндометрия (в этом случае цикл сохраняется, но кровянистых выделений нет);
  • новой беременностью (если после аборта до прихода первых месячных был незащищённый половой акт).
    Новая беременность также может быть причиной отсутствия месячных

Что это: обильное кровотечение или менструация

Чтобы не возникало сомнений относительно характера выделений: то ли это обильная менструация, то ли кровотечение, нужно незамедлительно обратиться к гинекологу. Насторожить должны следующие признаки:

  • месячные пошли раньше 28 дня после аборта;
  • в выделяемом есть сгустки или светлые комки;
  • интенсивные выделения имеют неприятный запах;
  • менструация пошла в срок, но длится до 3 недель (это может быть сигналом того, что матка в процессе аборта была сильно повреждена).
    Длительные обильные выделения ведут к тому, что у женщины из-за потери крови снижается иммунитет

Несмотря на то что интенсивность месячных определяется индивидуальными особенностями организма, менструации после аборта у большинства женщин обычно скудные из-за изменения гормонального фона. Поэтому слишком обильные выделения должны насторожить.

Восстановительный период после аборта — процесс длительный. И главным показателем того, что он проходит успешно, является приход первых месячных. Наступление менструации зависит от нескольких сопутствующих факторов. Одним из ключевых является метод, которым было осуществлено прерывание беременности. Если же менструации в определённый период не наступают или проходят с нехарактерными особенностями, женщине необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной помощью, так как любые отклонения могут привести к непоправимым последствиям.


Период восстановления менструального цикла после аборта очень индивидуальный и зависит от вашего организма, срока прерывания беременности и того, как вы заботитесь о себе в это время. Это может занять от нескольких недель до двух месяцев.

Независимо от того, был ли это хирургический или медикаментозный аборт, первые нормальные месячные обычно начинаются в течение 4-8 недель после процедуры абортов. Они могут начаться еще раньше в случаях, когда беременность была прекращена очень рано (в течение первых нескольких недель). Обычно первая менструация после аборта более тяжелая. Однако некоторые женщины сообщают о более легких менструальных циклах после аборта, чем те, что были до беременности. Также нормально иметь нерегулярные менструальные циклы в течение определенного периода времени после прекращения беременности. Тело и особенно гормональные уровни требуют некоторого времени, пока они не вернутся к нормальному состоянию и не начнут функционировать должным образом. 1

Важно понимать разницу между кровотечением после аборта и вашей первой менструацией. Помните, что овуляция обычно происходит примерно за четырнадцать дней до ваших месячных, и если вы сделали прерывание беременности, то будет трудно оценить, когда это произойдет. Поэтому есть вероятность снова забеременеть в течение нескольких недель после аборта, если у вас будет незащищенный половой акт.

Когда возобновятся месячные после аборта?

У большинства женщин кровотечение длится около 1-2 недель после аборта. В это время лучше всего использовать гигиенические прокладки. Кровотечение будет напоминать месячные, также могут выходить небольшие сгустки. В большинстве случаев за это время кровотечение прекращается, но вы можете обнаруживать мазню до следующих месячных. После хирургического аборта некоторые женщины не испытывают кровотечения до следующей менструации. 2

Через некоторое время после того как кровянистых выделений будет становиться меньше, ваш организм начнет готовиться к первому менструальному циклу. Но может пройти еще несколько недель после прекращения кровотечения до первых месячных, потому что в первую очередь должен восстановиться гормональный фон после беременности.

В большинстве случаев у женщин начинается первая регулярная менструация (месячные) в течение 4-8 недель после аборта. Вы должны сообщить своему врачу, если считаете, что у вас все еще есть кровотечение после 8 недель и / или ваши регулярные месячные не вернулись. Это особенно важно, если у вас все еще есть симптомы беременности.

Кроме того, очень важно следовать рекомендациям вашего врача относительно полового акта. Часто для возобновления сексуальной активности рекомендуется ждать до шести недель после аборта. Не забудьте использовать средства контрацепции, если вы не хотите забеременеть.

Какими будут первые месячные после аборта?

Ваша первая менструация после медикаментозного аборта с применением Мизопростола может быть тяжелой. Вы можете заметить сгустки крови и чувствовать более сильные спазмы, чем до беременности. 3 Такое длится всего несколько циклов и является естественным способом вытеснения всей ткани и продуктов зачатия.

Если у вас был хирургический аборт, ваши месячные могут при возвращении стать более скудными, чем до беременности. Также может уменьшиться их продолжительность. Если вы воспользовались этим методом прерывания беременности, и у вас обильная менструация или прохождение сгустков и тканей, вам нужно немедленно обратиться к врачу. В матке могут остаться продукты зачатия.

Овуляция (выход яйцеклетки) должна произойти примерно через три недели после медикаментозного аборта. У некоторых женщин она начинается уже даже через восемь дней (при коротком менструальном цикле). Это означает, что вы уже снова можете забеременеть, даже если у вас еще не было месячных. Поговорите со своим врачом о возможных методах контрацепции. 4

Однако в это время вы еще можете быть не готовы к половому акту, поэтому следуйте советам своего врача. Особенно это касается тех, кто делал хирургический аборт, так как слишком раннее возобновление интимной жизни может привести к заражению, если шейка матки еще полностью не зажила и не закрылась.

Что если менструация не такая, как всегда? Стоит ли беспокоиться?

Врач сообщит вам о том, чего нужно будет остерегаться в течение следующего менструального цикла. Если у вас наблюдается непрерывное кровотечение, прохождение тканей или сгустков крови, вы должны связаться с вашим врачом и сообщить ему об этом. Если крови выделяется так много, что вы используете более двух прокладок в час, вам может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Также важно обратиться к врачу, если ваша менструация не возвращается через восемь недель, и у вас все еще есть симптомы беременности или лихорадка. Это свидетельствует о том, что в матке все еще могут быть продукты зачатия, и вам может потребоваться еще одна процедура для их доочистки. Некоторые женщины могут иметь симптомы беременности в течение нескольких месяцев после аборта. В таком случае нужно проконсультироваться со своим врачом.

Есть случаи, когда женщины имеют проблемы со своим менструальным циклом в течение нескольких лет после аборта. Менструации имеют тенденцию длиться дольше с более тяжелым течением и спазмами, чем раньше. Эти проблемы могут наблюдаться в течение нескольких менструальных циклов.

Взято с зарубежного форума:

У меня прошло около 6 недель до первых месячных, а затем вторые немного были с опозданием, а также с необычной мазней между ними. Из того, что я узнала, может уйти 3-6 месяцев, чтобы все вернулось в норму. Хотя моя третья менструация была более-менее нормальной. У меня первые месячные не были более тяжелыми, чем обычно. 5

Взято с женского зарубежного портала:

Советы по уходу за собой после аборта

Позаботьтесь о своем здоровье после прерывания беременности. Следующие советы помогут вам быстрее восстановиться и наладить ваш первый менструальный цикл после прерывания беременности своевременно:

  • Отдыхайте столько, сколько рекомендует врач
  • Получайте эмоциональную поддержку, чтобы помочь вам с вашими чувствами
  • Используйте средства контрацепции при половом акте
  • Обратитесь к врачу для последующего наблюдения
  • Избегайте тяжелой работы

Когда нужно беспокоиться?

Если у вас есть какие-то опасения по поводу вышеуказанного, то вам необходимо проконсультироваться с врачом. Тяжелое кровотечение может требовать неотложной медицинской помощи, сразу же обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи.

Признаки, что требуется срочная медицинская помощь:

  • Тяжелое кровотечение (использование более двух прокладок в час)
  • Прохождение больших сгустков или тканей с болезненными спазмами
  • Выделения с неприятным запахом
  • Лихорадка более 37,8 °C
  • Кровотечение после аборта, которое не исчезает через 8 недель
  • Отсутствие менструации после 8 недель

Аборт – это состояние противоестественное женской природе. Как поведут себя месячные после аборта, сложно предсказать. Стресс, испытываемый репродуктивной системой после насильственного извлечения плодного яйца, влияет самым неожиданным образом. Не меньшее влияние на приход менструации оказывает форма прерывания беременности. Также важен профессионализм доктора, который проводил процедуру. У большинства женщин менструации приходят вовремя, примерно через месяц после процедуры, независимо от выбранного метода. Задержки бывают только при случаях осложнений, особенно если до этого были проблемы с гормональным фоном.

Способы прервать беременность


Допускаются прерывания беременности, когда срок созревания эмбриона достигнет 35-48 дней.

Желательно не проводить аборт, если возраст плода превышает 84 дня. На таком сроке в животике находится уже вполне сформированный малыш и прерывание становится жестоким и незаконным, кроме случаев, допустимых по медицинским показаниям.

Выполнение процедуры происходит одним из трех способов:

  • Таблетками – метод, разрешенный на самых ранних сроках от 28-ми до 49-ти дней. Попытки абортирования после седьмой недели обернутся частичной гибелью плода, при чем велика вероятность, что он не сможет выйти наружу.
  • Вакуумом – оптимальное время выполнения операции 35-42 день вынашивания. Процедуру делают специальным вакуумным инструментом, который как бы высасывает плод из маточной полости.
  • Выскабливанием – способ разрешен на позднем сроке. Применяют инструмент, похожий на небольшую ложку, которым вычищают маточную полость от плода и окружающей эндометриальной ткани.

Прерывание беременности таблетками рекомендуют нерожавшим девушкам, возрастом до 30-ти лет, так как метод довольно щадящий, поэтому не наносит большого урона интимному здоровью. Вакуумизацию можно проводить на ранних сроках рожавшим и нерожавшим. Хирургическое прерывание назначают, если остальные методы не подходят по показаниям или срок уже слишком большой.

Обнаружив потерю эмбриона, репродуктивная система постепенно возвращает гормональный фон на круги своя и запускает новый цикл производства яйцеклетки, который в определенный временной отрезок завершается стандартными месячными. Насколько скоро опять смогут пойти менструации напрямую зависит от того, когда проведен аборт и каким способом.

Чтобы произошел так называемый самопроизвольный аборт, мозг дает сигнал о выработке прогестерона.

Под действием гормона эндометрий отторгает мертвое яйцо, начинается небольшое кровотечение по цвету схожее с месячными, так матка очищается от остатков неудавшейся беременности.


Примерно по такому же принципу действует медикаментозный способ, которым абортируемая освобождается от беременности. Разница в том, что прием гормональной таблетки грубо вмешивается в течение абсолютно нормальной, здоровой беременности, сбивая с толку организм.

Успешный медикаментозный выкидыш сопровождается выходом небольшого сгустка крови, в котором заметно яйцо. Матка очищается посредством выделения крови на протяжении 10-ти дней. Остановка кровотечения свидетельствует о завершении чистки.

Каким образом ведут себя месячные после медикаментозного метода:

  • Приход менструального периода ожидается по прошествии 3-7 недель;
  • Вполне возможны недельные задержки;
  • Цвет и обильность меняется редко.

Появление неприятных симптомов после фармакологического выкидыша (болезненные схватки, ноющие ощущения в промежности, высокая температура, признаки токсикоза, менструации нет больше 40-ка суток) указываю на то, что произошел неудачный аборт.

Медикаментозное прерывание беременности бывает нерезультативным, особенно у абортируемых старше 30-ти, которые курят. Такие случаи обычно заканчиваются в гинекологическом кресле с процедурой повторного выскабливания.

Проводить аборт путем извлечения эмбриона вакуумом допускается с 35-го дня, но не позже 49-го дня вынашивания. Данная процедура более надежная, но и более травматичная, чем таблеточный способ прерывания. Особенности восстановления месячных, если была проведена вакуумизация:

  • Стандартный месячный цикл составляет 3 недели или 28 дней, при отсутствии осложнений менструации вернутся примерно в такой срок.
  • У некоторых женщин физиологически более долгий цикл, от 30-ти дней, тогда приплюсовываем еще неделю – вот столько времени понадобится на восстановление менструации;
  • У нерожавших возможны долгие задержки до 2-х недель, после чего все завершится обыкновенными месячными.

Теоретически цикл не должен особо измениться, обычно месячные после аборта методом вакуумизации возвращаются через 30 дней.


Аборт методом выскабливания самый травматичный и болезненный, поэтому проводится только под общим наркозом. Самое ужасное, когда в силу обстоятельств прощаются с беременностью методом выскабливания на 154-м дне вынашивания. Инструмент буквально разрывает на части живого, сформированного ребенка.

Такие прерывания беременности наиболее сильно отражаются на гормональном фоне. В связи с этим после процедуры устанавливается жесткий контроль за случайным оплодотворением с помощью противозачаточных. Первый прием таблеток совпадает с месячными.

После процедуры женщина чувствует себя отвратительно, поэтому стоит предпринять простые правила профилактики, которые облегчат боли и помогут быстрее восстановиться:

  • Положить холодный компресс на живот. Просто налейте в бутылку холодной воды и полежите с ней минут 15, свернувшись клубочком.
  • Сделать точечный самомассаж. Подушечками пальцев помассировать низ живота, двигаясь по кругу.
  • Попить травяные чаи. Подойдут травы с успокоительным и кровоостанавливающим действием. Такими свойствами обладают цветы ромашки, листья мяты, пижма.
  • Подпитать организм калием. Обогатите рацион кисломолочными продуктами, попейте витамины, откажитесь временно от кофе и курения.

Пройдет около 30-ти дней, пока месячные после аборта вернутся в свое русло. Иногда менструации могут задерживаться до 45-ти дней, такое тоже бывает при гормональном сбое.

Начало нового цикла

Новый цикл начинается в тот же день, когда матка попрощалась с беременностью. Но так как сначала должен зажить эндометрий, месячные после любого аборта могут задерживаться. Заживление матки и возвращение гормонального уровня в нормальное состояние занимает около недели, поэтому первый месячный цикл продлится 35-45 дней.


Каждый последующий будет становиться все короче, пока проблемы с несвоевременными месячными не исчезнут совсем. На вторые, третьи и все последующие циклы начинаются месячные после аборта в привычном биологическом ритме, каждые 28-30 дней. Некоторые женщины говорят, что дата менструации сдвинулась. К примеру раньше критические дни начинались в 20-х числах, а теперь переместились на первые числа месяца.

Чтобы рассчитать день наступления первых менструаций после аборта, возьмите за точку отсчета день операции, добавьте 28-31 день цикла, плюс-минус 5 дней на восстановление организма.

Первые месячные могут быть чуть обильнее, чем это было до процедуры, и продлиться немного дольше. Возможно они станут более болезненными, но это тоже пройдет. Можно временно попить обезболивающие, наподобие Но-шпа, побольше лежать, избегать лишней активности и по возможности предотвращать половые акты первые 2-3 недели после процедуры.

Симптомы осложнений

Иногда обеспокоенность месячными после аборта связана с необычными симптомами, такими как странный цвет, неприятный запах либо наличие множества крупных сгустков в выделениях. Могут появиться необычные боли перед менструациями, длительные задержки, особенно если раньше они приходили всегда вовремя.


Признаки ненормальности менструаций после любой формы прерывания:

  • Слишком обильные выделения, прокладка промокает полностью в течение часа, а кровь идет красная, очень яркая – это открылось кровотечение.
  • Месячные стали странного желтоватого оттенка, отвратительно пахнут, повысилась температура – это симптомы воспаления.
  • Начинаются месячные нормально, но внезапно кровь перестает идти, а через пару дней снова появляются выделения очень скудные, все это сопровождается сильной болью внизу живота – значит образовался цервикальный тромб, который мешает крови вытекать наружу. Такое явление связывают с хирургическим прерыванием.
  • В структуре месячных появилось слишком много слизи, крупных сгустков – это говорит о неудачном аборте. Возможно плод не удалось полностью удалить, либо остались обширные участки мертвого эндометрия.

Заметив похожие признаки нужно сразу обращаться к врачу. Осложнения после аборта могут привести к печальным последствиям – хронические воспаления, кисты, спаечные процессы и даже онкологические заболевания.

Существует группа риска, которую составляют женщины:

  • Сделавшие более двух абортов, особенно хирургическим способом;
  • Страдающие гормональными нарушениями, нестабильностью ментруаций, воспалениями придатков;
  • Переживших оперативное вмешательство на органах репродуктивной системы.

Какие последствия могут быть в результате некачественного прерывания беременности:

  • Повреждение слизистой матки;
  • Обильные кровотечения;
  • Частичное удаление эмбриона;
  • Занесение инфекции.

В процессе инструментального прерывания беременности применяются расширители, которые могут стать причиной ослабления кольцевидных мышц шейки матки. Мышечная недостаточность опасна, если впоследствии женщина решает забеременеть. Возможны выкидыши и внематочные беременности.

Чем больше раз девушка проходит процедуру аборта, тем выше риск осложнений.

Если эти дни не приходят

Задержка месячных, связанная с прерыванием беременности, может быть вполне нормальным явлением. Но что если прошло больше двух месяцев, а месячные почему-то не приходят?

Задержку могут спровоцировать следующие причины:

  • Неудачный аборт. Удивительно, но если в полости матки остается хотя бы часть эмбриона, гормон ХГЧ продолжает вырабатываться, блокируя наступление менструаций.
  • Менструация началась, но месячных на прокладке нет. Кровь просто не может выйти наружу из-за спазмированной шейки.
  • Из-за аборта воспалились стенки матки или яичники. Такое часто бывает при любом способе прерывания беременности.
  • Повторная беременность. Если женщина слишком рано начала вести половую жизнь и не пользовалась контрацепцией, оплодотворение могло наступить уже в первый месяц после аборта.
  • Гормональный сбой. Настроившись на беременность, организм вырабатывает гормон ХГЧ, необходимый для развития плода. После аборта пройдет немало времени, пока репродуктивная система поймет, что нужно перенастроиться.

Нарушение гормонального фона – наиболее частая причина отсутствия месячных после абортов. Это опасное состояние, требующее лечения. Гормональные сбои приводят к тяжелым заболеваниям репродуктивной системы вплоть до онкологии. Самым частым осложнением становится миома матки – заболевание, опасное частыми кровотечениями и анемией. Вот почему необходимо тщательно наблюдать за месячными и беспокоиться насчет длительных задержек без причины.

Читайте также: