Применение аргоноплазменной коагуляции при кесаревом сечении


Кесарево сечение лазером – это сравнительно новый метод оперативного родоразрешения, при котором воздействие аргона используется для плазменной коагуляции (прижигания) тканей бесконтактным способом. По данным роддомов Москвы, введение такого метода позволило сократить количество осложнений в 4 раза.

В целом ход операции не отличается от обычного кесарево, разница в методе рассечения тканей. Такой способ считается более безопасным и надежным, однако имеет свои показания и противопоказания к выполнению, хотя теоретически может быть выполнен любой женщине. Нельзя прибегать к лазерной коагуляции без предварительной подготовки.

В целом аргоноплазменная коагуляция позволяет женщине быстрее восстановить форму и не оставляет грубых рубцовых изменений в области раны. Стоимость этой услуги довольно высока в особенности в центральных регионах и в среднем на 20% выше цены на обычное кесарево (в Москве порядка 150-300 тыс. рублей). В государственных больницах кесарево сечение лазером возможно только по платным услугам.

Лазер также используют и для удаления избыточной рубцовой ткани в области шва после обычной операции. Косметический успех этого способа высокий, но и стоимость манипуляции начинается от нескольких десятков тысяч рублей.

Суть процедуры кесарево лазером, показания и противопоказания

Кесарево сечение лазером представляет собой операцию с применением аргоноплазменных лазерных лучей вместо скальпеля. Этот физический метод воздействия происходит без контакта: под действием лазера ткани коагулируют (прижигают), разрез получается очень ровный и тонкий. Весь план операции остается тем же:

  1. подготовка;
  2. наркоз;
  3. хирургическое извлечение ребенка;
  4. ушивание тканей;
  5. реабилитация.

Лазер используется на этапе хирургического воздействия на переднюю брюшную стенку. Также он применяется для коагуляции сосудов.

Аргоноплазменная коагуляция является более безопасной и точной. Она показана при миоматозном поражении матки, наличии каких-то опухолей. В целом же такая методика может использоваться у любой женщины, если нет каких-то ограничений.

Противопоказания к применению:

  • опухоли мочеполовой системы;
  • гемофилия (плохая свертываемость крови);
  • острый воспалительный процесс;
  • массивные кровотечения;
  • тромбоцитопатии.

А здесь подробнее о том, кому и как проводится перевязка маточных труб во время кесарева сечения.

Что представляет собой аргоноплазменная коагуляция во время операции

Аргоноплазменная коагуляция во время операции представляет собой вариант разреза мягких тканей под воздействием физического фактора: высокочастотный ток воздействует на коллагеновые волокна и разрушает их, а высокая температура вызывает коагуляцию подлежащих структур, поскольку под действием тока и температуры разрушаются основные компоненты – белки. Этот процесс и называется коагуляцией.

Главным действующим веществом является инертный газ аргон. Глубина проникновения лазера составляет 3-5 миллиметров, а высокая точность позволяет максимально бережно обрабатывать ткани. Плазменный разрез происходит быстрее и точнее, чем воздействие хирургического скальпеля. Он проходит по передней стенке живота и проводится по матке.

Плюсы и минусы аргоноплазменной коагуляции матки

Аргоноплазменная коагуляция матки приобрела большую популярность благодаря своим многочисленным плюсам. Однако у этой операции есть и недостатки.

  • Точность разреза.
  • Минимальная кровопотеря.
  • Быстро проходит операция.
  • Быстрее происходит период реабилитации, рана заживает быстрее.
  • Ниже риск осложнений и травматизации близлежащих органов.
  • Меньше кровопотеря.
  • Более аккуратный и менее заметный рубец.
  • Бесконтактный метод, не требуется антибиотикопрофилактики вследствие низкой вероятности инфицирования.
  • Надежность.
  • В меньшей степени требуются анальгетики после операции.
  • Более высокая вероятность самостоятельных родов в дальнейшем.
  • Восстановление займет 9 недель.
  • Более дорогая стоимость операции.
  • Существуют противопоказания к применению лазера.
  • Не все клиники готовы предоставить такой метод – нужно специальное оборудование.
  • Требуется высокая квалификация врача и опыт работы с лазером.

Как проходит кесарево сечение лазером

Кесарево сечение лазером проходит по обычному плану с небольшими изменениями в одном этапе – способе разреза. Также изменения незначительно (на усмотрение анестезиолога) касаются подготовки и премедикации пациентки.

В рамках подготовки к операции женщина должна пройти полный осмотр у гинеколога, а также получить консультацию терапевта и специалистов по профилю основных заболеваний. Особенное внимание уделяется системе крови, поскольку при нарушениях свертывания проводить лазерное сечение не рекомендуется.

Необходимо пройти следующие исследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • коагулограмму;
  • анализы крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
  • ПЦР на уреаплазмоз и хламидиоз;
  • мазок на онкоцитологию;
  • выявление онкогенных штаммов папилломавирусов;
  • мазок на флору из влагалища и уретры;
  • ультразвуковое исследование;
  • осмотр входа во влагалище и его стенок;
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ.

У женщины должны быть исключены онкологические и воспалительные заболевания на момент планируемой операции. Госпитализация в больницу не отличается от таковой при кесаревом сечении. Для обезболивания используется спинальная анестезия, общий наркоз при лазере не назначается.

Аргоновым лазером проводят рассечение тканей поперечным разрезом в нижней части живота. Используется 2 основных способа:

  • Лапаротомия по Джоэл-Кохену: разрез 10-12 см на 2-3 см от середины между пупком и лобком.
  • Лапаротомия по Пфанненштилю, с более высоким и длинным разрезом (до 15 см).

Перед операцией женщине обрабатывают антисептиком шейку матки и операционное поле (кожу живота) для снижения риска инфицирования. Разрез лазером делают послойно. После извлечения ребенка ход операции не отличается от обычного кесарева сечения.

Аргоноплазменную коагуляцию выполняют при помощи активного и пассивного электрода, между которыми циркулирует ток. Пациентка находится на операционном столе, под ягодицы помещают нейтральный электрод. Активный электрод направляют на патологический участок на расстояние 0,5 сантиметров, врач нажимает педаль и активирует аппарат.

С помощью факела аргоновой плазмы происходит коагуляция разреза, края которого остаются белыми или песочными за счет абляции (спадения тканей).

Шов после кесарева лазером выглядит очень аккуратно. Его практически не видно, только тонкая белая полоска напоминает об оперативном вмешательстве. После лазера не образуются гипертрофические или келоидные рубцы, а процесс заживления протекает быстрее и без осложнений.

Уход за операционной раной должен осуществляться аналогично обычной операции со всеми ограничениями касаемо нагрузок, воздействия влаги и прочих средств.

Сколько стоит кесарево лазером в Москве и других регионах

Кесарево сечение лазером в Москве стоит от 120 до 350 тысяч в зависимости от персонального выбора врача, его квалификации и условий проживания. В Санкт-Петербурге такая операция в среднем стоит 220 тысяч рублей в платных центрах.

В регионах цены на лазерную операцию ниже: к обычной цене кесарева прибавляется от 10 до 20 тысяч, то есть лазерное проведение обойдется приблизительно на 20% дешевле. А, например, в Узбекистане цена услуги будет 60-80 тыс. руб.

Можно ли убрать шов после кесарева лазером

После стандартного кесарева образуется некрасивый шов, который также можно убрать лазером. Лазерная шлифовка – это популярный метод пластической хирургии для удаления избыточной рубцовой ткани. Метод позволяет как заново иссечь ткани с образованием нового кожного рубца, так и снять избыточную соединительную ткань с поверхности имеющегося рубца.

Эффективность такой процедуры высока, что позволяет сделать рубец практически незаметным. Цена на лазерную шлифовку колеблется от 15 до 50 тысяч в зависимости от сложности и количества процедур. Если предстоит полное иссечение тканей, то стоимость может увеличиться до 100 тысяч в столичных клиниках.

А здесь подробнее о том, кому проводят плановое кесарево сечение и как.

Кесарево сечение с использованием лазерного излучения – одно из последний нововведений в акушерстве. Метод уже себя оправдал – по утверждению врачей, частота осложнений в разы ниже, если сравнить с классическими методиками. Выполняют только на платной основе.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, что такое медленное кесарево сечение и как оно проходит:

Как разобраться, что лучше - кесарево или естественные роды. Когда врач выберет естественные роды, а когда направит на кесарево. Какие преимущества и недостатки каждого вида родоразрешения. Что назначат после 40, при болезни глаз, сахарном диабете.

Когда обязательно нужна перевязка маточных труб, а когда может быть выполнена по желанию женщины. Какие могут возникнуть последствия. Как идут месячные после стерилизации. Делают ли лигирование маточных артерий. Можно ли и как развязать маточные трубы после перевязки.

Что нужно знать, если предстоит кесарево сечение. Какие варианты операции, виды разрезов бывают. Как проходит КС, подготовка и восстановление после. Какие бывают последствия для мамы и кесарят. Важные особенности первого и второго кесарева.

Основные способы, как убрать живот после кесарева, если он большой. Через сколько восстанавливается, можно ли лежать на животе. Как избавиться и похудеть с валиком, обертываниями, вакуумом. Популярные операции от живота после кесарева сечения.

Какое лучше сделать тату на шраме от кесарева. Когда еще нельзя трогать живот. Какая татуировка закроет шрам. Как ухаживать за рисунком на теле.

Читайте также: