Виды абортов по срокам прерывания беременности

Абортом называется прерывание беременности, когда срок вынашивания ребёнка меньше, чем 22 недели. Если же срок беременности превышает 22 недели, то прерывание беременности классифицируется как преждевременные роды.

На какой неделе возможно сделать аборт

На ранних сроках

Отечественное законодательство позволяет принять решение об искусственном прерывании беременности до 12 недель (аборт на раннем сроке) любой беременной женщине. Ранний аборт может назначаться и врачом в силу каких-либо обстоятельств, препятствующих нормальному протеканию беременности.

На ранних сроках до 12 недель разрешены следующие методы искусственного прерывания беременности:

  • Медикаментозный метод - прием таблеток, провоцирующих выкидыш (является самым безопасным методом)
  • Вакуум-аспирация полости матки (вакуумный аборт) - высасывания плодного яйца из области матки с помощью вакуум-аппарата;
  • Метод хирургического выскабливания (кюретажа) матки (метод разрешен, но не рекомендован в настоящее время к широкому использованию).

Не стоит забывать, что любой искусственный аборт влечет за собой осложнения, которые могут проявиться сразу же после манипуляции, а могут быть отсрочены на срок вплоть до нескольких лет.

На поздних сроках

Когда срок беременности составляет от 12 до 22-х недель, то аборт можно производить только в стационаре и только в силу появившихся медицинских или социальных показаний. Это объясняется тем, что на таких поздних сроках беременности её прерывание может крайне отрицательно отразиться на здоровье женщины.

Медицинские показания к прерыванию беременности на позднем сроке (с 12 до 22 недель) могут возникнуть со стороны матери и со стороны плода:

  • Со стороны матери это могут быть заболевания, при которых дальнейшее вынашивание беременности вызовет угрозу жизни женщины. Для примера можно привести случай онкологического заболевания, требующий срочного лечения женщины химиопрепаратами, не допустимыми при беременности.
  • выявленные в процессе беременности патологии плода (генетические аномалии, пороки развития, не совместимые с жизнью, замершая беременность в позднем сроке).

Перечень медицинских показаний (болезней) строго определен приказом Минздравсоцразвития РФ от 03.12.2007 N 736 (ред. от 27.12.2011) "Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности".

Решение о необходимости прерывания беременности в большом сроке принимается врачебной комиссией (в составе комиссии лечащий врач акушер-гинеколог, главный врач или его заместитель, консультант – например, врач-генетик при выявленной хромосомной аномалии плода или врач-кардиолог при патологии сердца у женщины).

Решение о проведении позднего аборта по социальным показателям с 12 до 22 недель принимается только в том случае, когда беременность возникла вследствие изнасилования женщины. Факт изнасилования должен быть документально подтвержден (зафиксировано обращение пациентки за медицинской помощью и в органы милиции после инцидента).

Прерывание беременности в позднем сроке происходит медикаментозным методом (доза и метод введения препаратов различаются от медикаментозного прерывания на ранних сроках).

После 12 недель расширение шейки матки и выскабливание острыми хирургическими инструментами не проводится в связи с большими размерами плода и беременной матки. Стенки матки становятся мягкими и растянутыми, их легко перфорировать (случайно проткнуть) инструментами для расширения шейки матки и эвакуации плодного яйца. В данном случае опасность от хирургического вмешательства слишком высока для беременной женщины.

Выскабливание матки в большом сроке возможно уже только после свершившегося выкидыша при сократившейся матке (это иногда приходится делать в случае остатков плодного яйца в матке и признаках кровотечения).

Способы прерывания беременности

Медикаментозный аборт выполняется с помощью препарата под названием мифепристон (мифегин), который снижает действие прогестерона, являющегося основным гормоном беременности, и применяется совместно с простагландинами - это те препараты, которые могут усилить сокращение матки и помогают отторгнуть плодное яйцо.

Медикаментозный аборт проводится амбулаторно при сроке беременности до 8 недель включительно (63 дня задержки менструации) и при условии, что беременность протекает без осложнений.

При беременности в сроке от 9 до 12 недель и выше медикаментозное прерывание беременности проводится уже только в стационаре. У препаратов в этом сроке несколько снижается эффективность (чем меньше срок, тем эффективнее препараты).

При неэффективности медикаментозного аборта и прогрессировании беременности пациентке предлагается прервать беременность методом вакуум-аспирации.

Подробнее о сути медикаментозного аборта, о последствиях и противопоказаниях - в нашей отдельной статье.

Для прерывания беременности используют метод вакуум-аспирации, то есть применяется вакуум-аппарат, с помощью которого разрушается и высасывается оплодотворённое яйцо из полости матки. Аборт методом вакуум-аспирации является более щадящим по сравнению с выскабливанием (кюретажем), так как не предполагает применение острой акушерской кюретки и не травмирует стенки матки.

  • Вакуумный аборт называют мини-абортом, если он проводится при сроке беременности не более 5 недель. При данном сроке беременности не требуется расширять шейку матки специальными металлическими расширителями, потому что инструмент для отсоса маленького плодного яйца имеет узкий диаметр.
  • Вакуумный аборт при сроке от 6 до 12 недель проводится с расширением шеечного канала матки. Здесь размеры плодного яйца требуют применить насадку для вакуум-отсоса большего диаметра.

Подробнее о методе и последствиях рассказано в отдельной статье.

Выскабливание проводится при сроке беременности от 6 до 12 недель и выполняется только в больничных условиях. Перед проведением выскабливания шейка матки также требует механического расширения, затем плодное яйцо разрушается и выскабливается из полости матки с помощью острого хирургического инструмента – акушерской кюретки.

В настоящее время аборт методом выскабливания с помощью кюретки разрешен, но считается постепенно устаревающей технологией. К широкому использованию не рекомендуется.

Метод кюретажа при аборте допускается в редких случаях:

  • когда нет возможности применить более щадящие методы (вакуум-аспирацию плодного яйца и медикаментозный аборт);
  • выскабливание проводится в случае остатков плодного яйца после предыдущего аборта, с целью полного опорожнения матки;
  • выскабливание кюреткой необходимо в случае плотного прикрепления тканей плодного яйца и кровотечения. Такое часто случается после самопроизвольного аборта в позднем сроке (с 12 до 22 недель), после прерывания беременности в позднем сроке. В этих ситуациях плотно прикрепившиеся ткани невозможно до конца удалить вакуум-отсосом. Приходится прибегать к использованию кюретки.

Противопоказания к искусственному прерыванию беременности

Основные причины, препятствующие проведению вакуумного аборта и кюретажа:

  • воспалительные заболевания половых органов;
  • наличие очагов гнойной инфекции вне зависимости от места их расположения в организме женщины;
  • острые инфекционные заболевания.
  • не прошло шесть месяцев после того, как была прервана прежняя беременность.

Анализы и алгоритм обследования женщины перед абортом

Затем выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ), с помощью которого определяется наличие оплодотворённого яйца в полости матки. Подтверждение маточной беременности на УЗИ является обязательным условием перед проведением аборта (исключается внематочная беременность).

На приеме у гинеколога проводится осмотр матки и оценка выделений из половых путей. Проводится забор мазка на степень чистоты влагалища и онкоцитологию. При наличии воспаления в мазке или воспалительных выделений при осмотре на гинекологическом кресле назначается санация половых путей. Выполнять аборт при наличии инфекции нельзя – с инструментами для выполнения аборта и расширения шейки матки микроорганизмы из влагалища распространятся выше в матку и маточные трубы.

Также назначается общеклиническое обследование: общий анализ крови и мочи, определение группы крови и резус-фактора, исследование крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С.

Результат ЭКГ и осмотр терапевта нужны перед использованием внутривенного наркоза (обычно аборт при сроке более 5 недель требует полноценного обезболивания).

При наличии сопутствующих заболеваний у женщины объем обследования может быть расширен. Например, при болезнях крови, выраженной анемии, кровотечениях при хирургических манипуляциях ранее дополнительно назначаются исследования свертывающей системы крови.

При первом обращении пациентки с нежеланной беременностью гинеколог должен направить ее на консультацию к психологу при наличии такового специалиста по месту жительства беременной. В крупных городах в женских консультациях создаются специальные медико-социальные кабинеты для поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Осложнения абортов

Подробнее о ранних и отсроченных последствиях прерывания беременности можно прочесть в нашей отдельной статье.

  • маточные кровотечения, требующие проведения инструментального опорожнения матки в стационаре (вакум-аспирации полости матки) и применения сокращающих матку средств;
  • неполный аборт (остатки плодного яйца удаляются также с помощью вакуум-аспирации полости матки в стационаре);
  • инфекционные осложнения (риск развития их составляет менее 1% случаев);
  • прогрессирование беременности в ситуации, когда не произошло отторжение плодного яйца.

Осложнения можно разделить на:

Ранние, возникают непосредственно во время процедуры или в первые сутки после прерывания -

  • кровотечения;
  • травмирование шейки матки;
  • аллергические реакции на препараты наркоза.

Поздние, наблюдаются в период от недели до нескольких месяцев:

  • гематометра (скопление крови из-за того, что шеечный канал закрылся слишком рано);
  • неполный аборт;
  • депрессии;
  • воспалительные процессы (эндометрит, аднексит)

Отдаленные последствия аборта, могут наблюдаться через годы после процедуры:

  • гормональные нарушения - одна из причин бесплодия;
  • спайки, непроходимость маточных труб;
  • сложности при вынашивании беременности.

Необходимо чётко осознавать, что как бы малотравматичен не был вакуумный аборт, он всё же является вмешательством в женский организм и не может считаться абсолютно безопасным. Хирургический аборт (выскабливание) является агрессивным методом прерывания беременности, и риск развития осложнений для репродуктивного здоровья женщины здесь однозначно возрастает.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Аборт – это искусственное прерывание беременности. Несмотря на то, что сегодня существует огромное количество профилактических мер по предотвращению нежелательной беременности, число проводимых медиками абортов постоянно растет. По статистике каждый год в России около 20 000 женщин избавляются от беременности. Существует 3 способа прерывания беременности – вакуумный, хирургический и медикаментозный. Врач предлагает женщине наиболее подходящий в каждом конкретном случае вариант, но окончательное решение безусловно остается за пациенткой. Чтобы выбрать оптимальный вид необходимо детально узнать о всех имеющихся на данное время. Об этом и пойдет речь ниже.

Сроки безопасного аборта

По действующему законодательству Российской Федерации, аборт по желанию женщины разрешено проводить до 12 недели включительно. Вмешательство после 12 недель проводится только по медицинским или социальным показаниям.

Надо сказать, что чем меньше срок гестации, тем менее тяжелые последствия повлечет за собой аборт. Наиболее безопасным сроком для прерывания беременности считается период до 6-7 недели. Это время, когда эмбрион еще не успел прикрепиться к маточной стенке, а организм женщины еще не начал адаптироваться к вынашиванию ребенка. Риск возникновения осложнений растет вместе со сроком беременности.

Виды прерывания беременности

Выделяют 3 вида прерывания беременности:

  • таблетированный (медикаментозный, лекарственный);
  • вакуумный (мини-аборт);
  • инструментальный (хирургический).

Рассмотрим каждый из них подробнее.

Это безоперационное прерывание беременности. Его действие основано на том, что после приема лекарственного средства, блокируется синтез прогестерона – гормона, который очень важен для развития плода. Такое явление приводит к тому, что шейка матки самопроизвольно раскрывается и плодное яйцо выходит наружу.

Однако такой способ избавления от нежелательной беременности возможен только до 7 недели беременности. Несмотря на кажущуюся безобидность, медикаментозный аборт имеет побочные эффекты. Препараты, которые используются в этом случае – это гормональные средства, которые могут привести к гормональному сбою в женском организме.

Медикаментозный аборт провоцирует побочные эффекты:

  • тошнота;
  • диарея;
  • рвота;
  • кровянистые выделения;
  • головные боли.

Таблетированный аборт показан нерожавшим девушкам, которые обратились к врачу на ранних сроках беременности, поскольку именно он считается максимально безопасным и негативных последствий после него гораздо меньше, чем после других видов.

Эффективность этого метода составляет 85%, чтобы ее повысить, многие врачи сочетают два и более препарата. Чаще всего используется комбинация Мифепристона с Сайтотеком. Через 10-12 дней после выхода плодного яйца необходим контроль УЗИ.

Противопоказания для таблетированного аборта:

  • аллергическая реакция на составляющие средства;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • миома матки;
  • наличие маточного рубца;
  • анемия;
  • заболевания крови;
  • воспаления мочеполовой системы;
  • соматические патологии в тяжелой форме.

Курящим женщинам старше 35 лет медикаментозное прерывание беременности не показано. Кроме того, Мифепристон не назначают если:

  • беременность внематочная;
  • зачатие не подтверждено лабораторными и клиническими исследованиями;
  • срок гестации превышает 42 дня;
  • беременность возникла сразу после приема контрацептивов или на фоне использования внутриматочных средств контрацепции.

С большой осторожностью медикаментозный аборт может быть проведен женщинам с обструкцией легких, повышенным кровяным давлением, нарушением работы сердца.

Важно! Самостоятельный прием препаратов, предназначенных для проведения таблетированного аборта, категорически запрещен!

Вакуумный аборт – это щадящий метод, но более травматичный, чем таблетированный.

Вмешательство проводится без раскрытия шейки матки, используется специальный вакуум-аспиратор, что минимизирует количество возможных осложнений. Врач вводит специальный зонд в полость матки, и при помощи насоса плодное яйцо высасывается. Вакуум-аспирация проводится без общего наркоза.

Такой аборт проводят до 8 недель беременности, он имеет следующие побочные эффекты:

К обычной жизни женщина может возвращаться уже через пару часов, но в течение нескольких дней возможны выделения, напоминающие менструацию. Это считается вариантом нормы, поскольку в организме происходит гормональная перестройка после удаления плодного яйца.

Противопоказания – инфекционно-воспалительные заболевания половых органов в острой или хронической форме, неподтвержденная маточная беременность.

Врачи могут использовать вакуум-кюретаж. Шейку матки расширяют специальными инструментами, после чего в маточную полость вводят вакуум-кюретку, при помощи которой создается давление. Затем при помощи аспиратора плодное яйцо удаляется. Для анестезии применяют Лидокаин – им обкалывают шеечную область матки.

Осложнения после вакуум-кюретажа:

  • травмирование полости матки;
  • перфорация;
  • кровотечения;
  • воспалительные процессы;
  • внематочная беременность в последующем;
  • бесплодие.

Это самое опасное, но при этом наиболее распространенное, прерывание беременности. Такой аборт проводится при помощи специальных инструментов. Шейка матки расширяется, и содержимое матки выскабливается кюреткой – хирургическим инструментом.

Перед инструментальным абортом женщина должна пройти клинико-лабораторное исследование. После операции необходимо контрольное исследование матки при помощи УЗИ или гистероскопа. Женщина остается в стационарных условиях на несколько часов, и, если ее состояние не ухудшается, она может отправляться домой. При выраженных болевых ощущениях в нижней части живота, а также при сильных кровянистых выделениях необходимо срочное обращение к врачу. Вне зависимости от самочувствия, женщина должна пройти контрольное обследование у гинеколога через 10-12 дней после вмешательства.

Данный вид прерывания беременности в настоящее время проводят под наркозом и под контролем УЗИ. Прерывать беременности таким образом можно до 12 недель.

Важно! Хирургический аборт – это очень несовершенный метод, при котором имеется риск механического повреждения маточной стенки, инфицирования, а также разрыва мышц маточной шейки.

Побочные эффекты следующие:

  • разрыв шейки матки;
  • кровотечение;
  • воспаление;
  • бесплодие.

Какой аборт самый безопасный

  1. Развитие нежелательной беременности останавливается на ранних сроках, когда плод еще не сформирован.
  2. Отсутствие хирургического вмешательства, а, следовательно, травматизации шейки матки и эндометрия.

Вакуумный аборт – это второй по степени безопасности метод, самым опасным считается хирургический.

Аборт на поздних сроках беременности – это очень серьезное и опасное вмешательство. Быстрее всего женский организм восстанавливается при искусственных родах, для сердечно-сосудистой системы более безопасным считается малое кесарево сечение. При родах у женщины может повышаться кровяное давление и возрастает риск кровоизлияния. При кесаревом сечении схваток нет, а функциональность сердечно-сосудистой системы поддерживается анестезиологом.

Несколько слов нужно обязательно сказать о криминальном аборте. Он несет угрозу не только здоровью женщины, но и ее жизни. Сейчас имеется огромное количество различных способов проведения криминального прерывания беременности, и каждый из них может закончиться массивным кровотечением, воспалительными процессами в половой сфере и даже заражением крови.

Принятие решения

Аборт делают в следующих случаях:

  1. Осознанный выбор женщины, при условии, что она обратилась в клинику на сроке, не превышающем 12 недель.
  2. Констатация внутриутробной гибели плода или наличия его патологических состояний.
  3. Осложнения, возникшие в ходе беременности, и несущую прямую угрозу здоровью и жизни женщины.
  4. Внематочная беременность.
  5. Критические состояния здоровья женщины, которые требую незамедлительного вмешательства. Это не абсолютное противопоказания для прерывания беременности, поэтому даже при угрозе фатального исхода для матери или для ребенка, желание женщины сохранить беременность должно обязательно учитываться.
  6. Беременность возникла в результате изнасилования.

Противопоказания для любого аборта следующие:

  • острые воспалительные процессы половых органов;
  • срок более 12 недель;
  • резус-конфликт при первой беременности.

Каждая женщина должна отдавать себе отчет в том, что даже при условии отсутствия ранних осложнений, искусственное прерывание беременности не является безобидной процедурой, и может повлечь за собой отдаленные последствия:

  • нарушение гормонального баланса;
  • образование опухолей в молочных железах;
  • появление предопухолевых и опухолевых образований в репродуктивных органах;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • спаечный процесс;
  • бесплодие;
  • психологическая травма.

Что касается возможности впоследствии выносить и родить ребенка, это очень индивидуально. В прошлом аборты часто приводили к бесплодию из-за использования устаревших технологий и в результате агрессивного воздействия на организм женщины. Сейчас существуют достаточно щадящие способы прерывания нежелательной беременности, но риск все равно остается.

По мнению врачей после щадящих вариантов прерывания беременности и при условии отсутствия осложнений, женский организм восстанавливается примерно через месяц-два. Но специалисты не советуют торопиться с новой беременностью – лучше дождаться, пока половые органы восстановятся полностью, и в это время от беременности стоит предохраняться. На вопрос "Можно ли забеременеть сразу после аборта?", ответ может быть положительным, но сможет ли женщина выносить малыша – это еще не факт.

Конечно, женщина должна сама решать вопрос о сохранении или прерывании беременности, но принятое ей решение должно быть взвешенным и обдуманным. Кроме того, что аборт может привести к проблемам со здоровьем, нельзя забывать и о моральной стороне вопроса. Что есть зародыш? Это ранняя ступень развития человека. Поэтому, если смотреть на этот вопрос с философской точки зрения, эмбрион мало чем отличается от младенца – это будущая личность, причем личность уникальная. В этом аспекте аборт – это убийство, но есть и еще один нюанс – права матери, поэтому вопрос о том, что важнее эмбрион с правом на жизнь или женщина с правом на свободу выбора – остается дискуссионным.

Другое дело – аборт по медицинским показаниям. В этом случае выбор может сделать только мать. Она вправе рисковать своим здоровьем и даже жизнью ради рождения ребенка, а может прервать беременность.

Таким образом, аборт – это не всегда аморально, если женщина, зная о возможности забеременеть не использует средства такой доступной в современном мире контрацепции, а потом приходит на аборт, это можно сравнить с убийством ребенка. Если же прервать беременность приходится по состоянию здоровья матери или при патологиях развития плода, по поводу приравнивания этого аборта к убийству можно поспорить.

Сохраните ссылку на статью, чтобы не потерять!

В обиходе абортом называют искусственное прерывание беременности. Мало кому решение о его проведении дается легко. Особенно страдают женщины, вынужденные пойти на эту меру, зная, что у будущего малыша существуют патологии развития. Иногда наступление нежелательной беременности – это просто результат безответственности. Существуют достаточно надежные противозачаточные средства, помогающие предотвратить последствия, сопровождающие аборт в плане как физиологическом, так и психологическом. Для женского здоровья последствия подобной операции бывают очень тяжелыми.

Содержание:

  • Что такое аборт, его сроки и типы
    • Сроки абортов
    • Виды прерывания беременности
  • Предварительное обследование
  • Медикаментозный аборт
  • Вакуумный аборт
  • Хирургический аборт
    • Осложнения и последствия
    • Осуществление процедуры
  • Аборт путем проведения искусственных родов
  • Делать аборт или нет



Что такое аборт, его сроки и типы

Абортом медики называют прерывание беременности на сроке до 22 недель. Иногда оно происходит самопроизвольно, независимо от воли женщины. В некоторых случаях производят искусственное прерывание.

Самопроизвольный аборт называют выкидышем.

Искусственное прерывание представляет собой операцию по удалению плода из матки. В зависимости от срока проведения подразделяют на 2 вида: ранний и поздний аборт. Ранний производится не позднее 12 недели беременности. Поздний – после 12, но не позднее 22 недели.

До 22 недели плод не может существовать вне организма матери. После этого срока он уже является жизнеспособным, так как современные медицинские технологии позволяют поддерживать дальнейшее развитие недоношенного ребенка в искусственных условиях.

На сроке 5-12 недель для проведения аборта требуется лишь намерение самой женщины прервать беременность. На более позднем сроке пожелания женщины уже не учитываются. Для того чтобы провести прерывание беременности, требуется, в первую очередь, заключение врача. Он должен подтвердить, что пациентка не может продолжать вынашивать плод, так как это угрожает ее жизни (например, произошло обострение хронических заболеваний почек, сердца или печени). Показанием может также быть обнаружение у плода тяжелых пороков развития или его внутриутробная гибель.

Аборт разрешен, если женщина была изнасилована и обнаружила наступление беременности на большом сроке. Иногда при решении вопроса о прерывании беременности на сроке больше 3 месяцев учитывается мнение социальных работников. Аборт может быть разрешен, например, если у беременной женщины умер муж или он стал инвалидом 1-2 группы. Поводом для проведения процедуры может быть алкоголизм беременной или наличие у нее психического расстройства.


Аборт допустим, если женщина лишается родительских прав (на уже существующих детей и будущего ребенка), а также если матери предстоит отбывать уголовное наказание. После 15 недели в подобных случаях могут быть проведены искусственные роды, то есть проводится стимуляция родовой деятельности.

Поскольку осуществление аборта всегда связано с повышенным риском для здоровья женщины, его разрешается проводить только в условиях стационара. При этом у акушера-гинеколога должна быть достаточно высокая квалификация, а пациентка не должна иметь никаких противопоказаний. Естественно, осуществление аборта на данном сроке должно быть разрешено законодательством.

Прерывание беременности можно произвести различными способами. В любом случае происходит вмешательство в естественные физиологические процессы, что рано или поздно сказывается на здоровье женщины.

Существуют хирургические и нехирургические способы искусственного прерывания беременности. Нехирургическим видом является медикаментозный (таблетированный) аборт. К хирургическим видам аборта относят:

  • вакуумный (аспирационный), так называемый мини-аборт;
  • хирургический (путем выскабливания) – инструментальный;
  • удаление плода с помощью малого кесарева сечения;
  • солевой аборт с искусственной стимуляцией родовой деятельности.

К выбору методики проведения аборта подходят с учетом срока беременности, а также наличия определенных противопоказаний. Окончательное решение о том, к какому виду процедуры прибегнуть, принимает сама пациентка.

Предварительное обследование

Берут кровь для анализов на ЗППП: сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. Под микроскопом исследуют мазок из влагалища для обнаружения инфекций других видов.

Общий анализ крови и мочи показывает наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме.

Медикаментозный аборт

Его осуществляют на сроке 4-6 недель с помощью таблеток антигестагенного действия, таких как Мифепрекс, Мифепристон, Мифегин. Подавляется чувствительность рецепторов матки к действию прогестерона, повышается ее тонус. Благодаря усилению сократимости маточных мышц плодное яйцо выводится наружу. Подобный метод является наиболее приемлемым для проведения аборта у нерожавших молодых женщин.

Противопоказаниями к процедуре подобного вида являются:

  • внематочная беременность (ее устраняют обязательно и только хирургическим путем);
  • наличие хронических заболеваний печени, сердца, щитовидной железы и других органов;
  • аллергия на применяемые лекарства;
  • использование гормональных средств контрацепции, при котором зачатие все же состоялось;
  • повышенное артериальное давление у пациентки;
  • снижение эластичности шейки матки из-за наличия рубцов, когда она не может самостоятельно раскрыться после действия таблеток.

Пациентка принимает таблетку, в течение 2 часов остается под наблюдением врача, так как возможно появление таких побочных действий, как тошнота, рвота, аллергическая реакция. Если все в порядке, отправляется домой. Иногда возникает диарея.

В течение суток возникает кровотечение вследствие прерывания беременности. Если оно слишком сильное, необходимо немедленно сообщить об этом своему врачу. Если эффекта от приема гормонального препарата не наблюдается, приходится повторять процедуру.

Через 2 дня проводят контрольное УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии плодного яйца в матке. Процедура практически безболезненная. Могут появиться лишь слабые неприятные ощущения внизу живота и в пояснице.

Хотя в ходе проведения аборта такого вида отсутствует опасность повреждения матки, существуют другие, не менее серьезные последствия. Искусственный гормональный сбой приводит к менструальным нарушениям, возникновению патологий в щитовидной и других эндокринных железах. В течение последующих 3 месяцев женщина должна принимать препараты для восстановления гормонального фона. Состояние пациентки контролируется с помощью анализов крови. На фоне гормонального дисбаланса возникают патологии в эндометрии или яичниках.

Вакуумный аборт

На более поздних сроках до 12 недель обычно аспирация сочетается с выскабливанием плода. Как правило, процедура контролируется с помощью УЗИ, что позволяет избежать неполного удаления. При проведении операции используется вакуумная канюля, которую вводят в матку так, чтобы она плотно прилегала к ее стенкам. Применяется местная анестезия. Продолжительность процедуры не больше 10 минут.

Проведение операции подобного вида противопоказано при внематочной беременности, низкой свертываемости крови, наличии в организме инфекций. Повторно делать подобную процедуру можно не чаще 1 раза в полгода.

При проведении вакуум-аборта на сроке больше 7 недель возможно неполное удаление плодного яйца, возникновение обильного кровотечения, воспалительного процесса, повышения температуры. Нередко приходится дополнительно проводить выскабливание матки.


Хирургический аборт

Этот метод является самым распространенным, так как наиболее результативный. Однако противопоказаний у него больше, чем у других, а по степени опасности для здоровья женщины он превосходит все остальные.

Осложнения такой операции подразделяют на ранние, поздние и отдаленные.

Ранние осложнения. Поскольку выскабливание производится вслепую, всегда существует риск повреждения стенки матки, что приводит к сильному внутреннему кровотечению. Для его устранения приходится проводить открытую операцию для зашивания раны (иногда дело доходит даже до удаления матки).

При неполном удалении плода прибегают к повторному выскабливанию, так как возникает обширный воспалительный процесс и некроз тканей. Нередко после такого аборта женщина становится бесплодной. Врачи предупреждают об этом каждую женщину, особенно если беременность у нее первая (она может стать и последней).

Поздние осложнения. Возможно возникновение трудноизлечимых хронических воспалительных заболеваний матки и придатков. Они сопровождаются болями, повышением температуры, патологическими влагалищными выделениями. Такие последствия значительно усложняют сексуальные отношения пациентки, снижают общее качество жизни.

Отдаленные последствия. Воспалительные заболевания и гормональные нарушения становятся причиной последующих выкидышей из-за нарушения структуры тканей шейки матки. Возможно бесплодие по причине заращения маточных труб и дисфункции яичников, а также развитие эндометриоза и эрозии шейки матки. Существует опасность возникновения в будущем доброкачественных и злокачественных опухолей.


При проведении операции проводится кюретаж (плод выскабливается из матки с помощью острой ложки – кюретки). Иногда проводится аборт путем расширения шейки матки с помощью механических приспособлений (бужей), после чего плод по частям достают, используя специальные щипцы, либо производят аспирацию.

Примечание: Исследование поэтапного развития плода показало, что формирование нервных окончаний, расположенных в коре головного мозга, продолжается вплоть до 24 недели беременности. До этого срока и даже позднее плод не способен испытывать боль и иметь какие-либо психические проявления. Он находится в бессознательном состоянии физиологического сна. Однако есть и противники такой теории, которые утверждают, что во время аборта живой организм не просто уничтожают, но делают это с особой жестокостью, так как нервная система плода сформирована хотя бы частично.

Для женщины процедура не является крайне болезненной. Иногда ее проводят без анестезии или осуществляют местное обезболивание. По желанию пациентки применяется общий наркоз. При этом учитывается состояние сердечно-сосудистой системы, склонность к проявлению аллергии на лекарства.

Могут быть назначены антибиотики и обезболивающие средства для приема после проведения операции. Иногда назначается восстановительное гормональное лечение, так как после хирургического прерывания беременности нередко возникают расстройства цикла месячных. Менструации могут стать обильными и болезненными. А иногда, наоборот, появляется аменорея.

Аборт путем проведения искусственных родов

Обычно используются следующие виды абортов:

  1. Солевой (смертельная инъекция солевого раствора в околоплодную жидкость, после которой плод погибает от кровоизлияния в мозг).
  2. Внутривенное введение простагландина и окситоцина, приводящее к появлению схваток и раскрытию шейки. При этом иногда требуется последующее введение безнадежно больному ребенку препарата для остановки сердца, так как он рождается живым.
  3. Малое кесарево сечение (редкая и чрезвычайно опасная для женщины операция).


Искусственные роды проводятся при необходимости прерывания беременности на сроке 15-23 недели по медицинским показаниям (например, у женщины обнаружены туберкулез, сифилис, краснуха) или социальным мотивам.

Делать аборт или нет

Многие пары годами лечатся, тратят огромные деньги на то, чтобы зачать малыша. Мало того, если женщине сообщают, что уже наступившая беременность при ее диагнозе смертельно опасна, она далеко не всегда решается на аборт, предпочитает погибнуть сама, но дать жизнь.

Нельзя забывать и о философско-этической стороне вопроса. Без всякого сомнения, аборт – это сознательное лишение жизни живого существа. Спор о том, страдает ли при этом от боли малыш, находящийся в материнской утробе, продолжается. Даже если хоть на минуту представить себе, что это так, то кошмарная картина, которая встает перед глазами, может довести до сумасшествия.

Женщины, у которых малыш родился мертвым, вынужденные принять решение об умерщвлении плода на позднем сроке беременности, переживают, пожалуй, больше всего, нередко впадают в депрессию. Им никогда не понять, как можно лишить себя радости материнства и рождения здорового малыша.

Если наступление беременности нежелательно, нужно постараться принять все возможные меры, чтобы избежать зачатия. Существует множество качественных противозачаточных средств, которые с помощью врача подбираются индивидуально.

Читайте также: