Ибуклин при грудном вскармливании от головной боли

Ибуклин

Препарат индийского производства с противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием от компании Dr. Reddy’s Laboratories. Производится в таблетках под кишечнорастворимой оболочкой. Содержит комбинированный состав активных компонентов:

  • Ибупрофен. Содержание в одной таблетке – 400 мг. Обладает способностью подавлять активность ЦОГ и выработку простагландинов (ПГ) из арахидоновой кислоты. В результате торможения синтеза ПГ уменьшается содержание веществ, отвечающих за формирование воспаления, боли и жара. Причем действие ибупрофена распространяется не только на очаг патологии, но и на близлежащие ткани. Помимо этого, угнетает экссудативную и пролиферативную стадии воспалительного процесса.

Вещество после проникновения внутрь в течение 1-2 часов образует в крови терапевтическую концентрацию. Из организма удаляется почками в среднем за 2 часа. Некоторая часть неизмененного ибупрофена и метаболитов выводится с желчью.

  • Парацетамол. Содержание в таблетке составляет 325 мг. Вещество оказывает преимущественно жаропонижающее действие, но также обладает и анальгезирующими свойствами. Механизм достигается через подавление ЦОГ и угнетение простагландинов. Одновременно уменьшает возбудимость участка гипоталамуса, отвечающего за терморегуляцию. Парацетамол также оказывает противовоспалительное действие, но оно проявляется слабее, из-за того, что нейтрализуется специфическими ферментами в воспаленных участках.

После перорального приема быстро усваивается из ЖКТ, хорошо связывается с белками плазмы. Подвергается метаболизму в печени, в результате чего образуются неактивные производные. Из организма удаляется преимущественно почками в течение 2-3 ч.

Ибуклин рекомендуется принимать в качестве симптоматического средства при воспалительно-инфекционных заболеваниях, протекающих с болью, ломотой, жаром и лихорадочным состоянием.

Помимо этого, Ибуклин хорошо помогает при:

  • Артралгии
  • Миалгии
  • Болях в спине, суставах и при иных воспалительно-дегенеративных патологиях костно-мышечной системы
  • Болевом синдроме после вывихов, ушибов, растяжений, травм, операций
  • Головной и зубной боли
  • Болезненных менструациях.

Применение при ГВ

Согласно инструкции к Ибуклину, применять его при грудном вскармливании крайне нежелательно, особенно без консультации врача. Содержащиеся вещества обладают способностью проникать в грудное молоко и, соответственно, проходить в детский организм. Поскольку досконально не исследовано, как может повлиять комбинация ибупрофена с парацетамолом на здоровье ребенка, то следует избегать ненужного риска.

Если женщина не хочет или не может прерывать вскармливание, то ей необходимо подыскать другие лекарства с доказанной безопасностью для ребенка. В случаях, когда Ибуклин нечем заменить, тогда потребуется прервать кормление на время лечения и перевести малыша на молочные смеси или кормить заранее сцеженным молоком.

Как принимать препарат

Лекарство рекомендуется пить в промежутках между едой: за 2-3 часа или такое же время после. В день разрешается принять с одинаковым перерывом максимум 3 таблетки.

Длительность курса зависит от цели терапии: если ЛС принимается от боли, то его можно пить не дольше 5 дней. Если Ибуклин используется для снижения температуры, то разрешается принимать максимум 3 суток. Самостоятельно продлевать прием не рекомендуется. При необходимости в дальнейшем приеме, то нужно обязательно проконсультироваться у врача.

Как и любое лекарство, Ибуклин может спровоцировать побочные реакции в виде различных нарушений организма, начиная от аллергических реакций, расстройств ЖКТ, печени, почек до бронхоспазма, спутанности сознания и галлюцинаций.

Также нужно учитывать и наличие противопоказаний:

  • Индивидуальная сверхчувствительность организма
  • Обострение ЯБЖ/12-перстной кишки, кровотечение
  • Тяжелая степень недостаточности почек и/или печени, прогрессирующие заболевания этих органов
  • Полная либо частичная комбинация БА, аллергии на АСК, полипоза носа и пазух
  • Патология зрительного нерва
  • Дефицит Г6ФД
  • Болезни крови
  • Период после АКШ
  • Гиперкалиемия
  • Воспаление кишечника.

Применять Ибуклин при лактации крайне нежелательно из-за возможных нарушений в организме ребенка, которые может спровоцировать лекарство. Каким средством его лучше заменить – сможет определить только врач.

В аннотации указано, что Ибуклин при ГВ принимать можно под контролем врача, но в некоторых случаях маме рекомендуют временно отказаться от кормления грудью. Женщина начинает беспокоиться: стоит ли кормить младенца во время лечения или стоит временно отказаться. Рассмотрим, когда разрешено продолжать грудное вскармливание, а в каких случаях следует временно перевести ребенка на смеси.

Общие сведения о препарате

В инструкции сказано, что Ибуклин является комплексным средством, имеющим в составе:

Выпускается в таблетках и имеет 2 разных дозировки: детскую и взрослую.


Применение Ибуклина показано при заболеваниях, сопровождающихся появлением болей, гипертермии или воспаления.

Медикаментозное средство проникает через гемоплацентарный барьер и выделяется с молоком. С этим связано ограничение на использование Ибуклина во время беременности и при лактации.

Но в грудное молоко попадает незначительная доза активных веществ и не всегда есть необходимость прекращать привычное вскармливание.

Может ли лекарство навредить ребенку

При кормлении грудью прием Ибуклина относительно безвреден, если ребенок здоров и у мамы нет в анамнезе заболеваний, предполагающих прием медикамента с осторожностью (болезни почек или печени).

Женщине назначают минимальную дозу: 2 таблетки в сутки с интервалом не менее 8 часов. При этом нужно следить за состоянием младенца.

Потребоваться отказ от грудного вскармливания может, если у младенца появилось:

  • снижение аппетита;
  • кишечная колика;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • учащение дыхания;
  • кожная сыпь.

При появлении описанных признаков необходимо отказаться от кормления грудью и срочно показать ребенка педиатру.

При этом маме подбирают аналог с другим составом или рекомендуют отказаться от ГВ и продолжать терапию Ибуклином.

Можно ли маме пить детское лекарство

Некоторые женщины ошибочно считают, что если во время лактации принимать Ибуклин для детей, то это меньше навредит малышу. Но детская форма выпуска отличается от взрослой только дозировкой.


Если кормящая мама будет пить Ибуклин Юниор, то возможны 2 варианта:

  • низкая дозировка не окажет лечебного действия;
  • прием большого количества детских таблеток создаст необходимую концентрацию активных веществ в крови и в молоке окажется такое же количество действующих компонентов, как и при употреблении взрослой дозы.

Кроме того, Ибуклин Юниор стоит от 70 р., а содержит в 3-4 раза меньше активных компонентов и для получения лечебного эффекта требуется принимать до трех таблеток.

Если учитывать, что цена на взрослое лекарство в пределах 100 р., то лечение детским Ибуклином обойдется дороже и при этом риск появления побочных реакций у младенца не снизится.

Можно ли предотвратить ухудшение состояния малыша

Принимая при грудном вскармливании Ибуклин, необходимо соблюдать следующие врачебные рекомендации:

  • Пить медикамент сразу после кормления малыша. Ибуклин быстро всасывается в ЖКТ и поступает в крови, а за период между кормлениями концентрация веществ в молоке сильно снизится.
  • Употреблять лекарство не чаще, чем через 8 часов после приема предыдущей терапевтической дозы и не больше 2 таблеток в сутки.

Необходимо внимательно наблюдать за состоянием крохи. Аллергические реакции могут развиться не сразу, а после приема кормящей матерью 2-3 таблеток.

Если кроха чувствует себя хорошо, то разрешается далее пить при кормлении ребенка Ибуклин, но не дольше 3 дней. Если за этот период состояние женщины не улучшилось, то подбирают лекарственное средство с другим составом.

Когда лучше отказаться от ГВ

Несмотря на то, что в большинстве случаев Ибуклин при лактации принимать можно, доктора иногда рекомендуют временно отказаться от грудного вскармливания.


Показанием для этого станет:

  • Бактериальная или вирусная простудная инфекция у мамы. Во время лечения, кроме Ибуклина, женщине назначают еще ряд препаратов, которые могут также попадать в молоко. Дополнительно повышается риск заразить малыша простудой.
  • Ребенок возбудимый и плохо спит. Попавшие в молоко активные вещества после приема женщиной Ибуклина могут усилить нервное возбуждение.
  • У грудничка часто бывают колики или повышено газообразование. Лекарство негативно подействует на работу пищеварительной системы, усугубляя возникшее состояние.
  • У малыша диатез. Кожные высыпания указывают, что имеется склонность к аллергическим реакциям и от ГВ на период лечения Ибуклином следует отказаться.
  • У женщины в анамнезе есть патология печени или почек. Заболевания не являются противопоказанием для лечения Ибуклином, но отклонения в работе органов могут замедлить выведение метаболитов, а это станет причиной повышения активных компонентов в грудном молоке.

Если нет особых указаний, то маме не запрещают кормить грудничка во время лечения Ибуклином, соблюдая врачебные рекомендации.

Кормить или не кормить младенца

Некоторые женщины, даже если нет особых указаний, стараются на время проведения терапии отказаться от ГВ. Доктора не запрещают этого делать и подбирают подходящую для крохи смесь.

Но переход на искусственное вскармливание сопровождается адаптацией пищеварительного тракта к новому продукту и у малыша могут появится:

  • расстройство стула;
  • боли в животике;
  • метеоризм;
  • частые срыгивания.

Некоторые детки отказываются кушать новый продукт из-за непривычного вкуса.

Кормящим показан прием Ибуклина не дольше 3 дней и если нет особых указаний, а грудничок чувствует себя хорошо, то не стоит использовать смеси. Необходимо только внимательно наблюдать за состоянием младенца, чтобы вовремя заметить появление побочных эффектов.

При ГВ Ибуклин разрешается пить короткими курсами, но при этом следует соблюдать осторожность и следовать указанием врача. Если же требуется продолжительная терапия, то на время употребления Ибуклина малыша надо перевести на искусственное кормление.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Женщины после рождения ребёнка прежде всего заботятся о его здоровье, а уже потом — о своём. Но заболеть может любая мама, поэтому быть во всеоружии при первых признаках недомогания — наша задача. Когда кормящая мама принимает лекарственный препарат, то он может проникнуть в молоко. Не все медикаменты допустимы при грудном вскармливании. Разберёмся с популярным сейчас препаратом Ибуклин — как он воздействует на организм мамы и малыша.

Ибуклин при грудном вскармливании

Сейчас в аптеках такое количество разнообразных препаратов, что разбегаются глаза. Но если дотошно вчитываться во все инструкции к ним, то можно потерять кучу времени, а результата не получить. На самом деле многие лекарства — это аналоги либо комплекс более простых медикаментозных средств. Ибуклин — именно такой препарат. Он представляет собой комбинацию ибупрофена и парацетамола, но при этом имеет невысокую стоимость и доступен в большинстве аптек.

Сочетание парацетамола с ибупрофеном в препарате Ибуклин проявляет обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Это лекарство применяется для симптоматического лечения, на причину болезни и её течение Ибуклин не оказывает воздействия.

Для кормящей мамы важно знать, что Ибуклин — это не антибиотик, не наркотический препарат, он не оказывает серьёзного токсического влияния на организм. Его можно без рецепта приобрести в аптеке.

Показания для приёма Ибуклина:

  • ОРВИ и ГРИПП при повышенной температуре, ломоте в суставах и мышцах.
  • Головная боль, в том числе при простуде.
  • Болезненные менструации.
  • Боли в суставах, в том числе после родов, воспаление суставов.
  • Боль в спине.
  • Зубная боль.
  • Боли после травмы: ушиб, вывих, растяжение.
  • Послеоперационные боли.
  • Невралгия.
  • Мышечные боли.

У меня был лактостаз, и я пила ибуклин, мне врач назначала, гинеколог, и еще один врач назначала. Два дня пила и кормила, правда в инструкции написано не рекомендуется при лактации.

GALA0308

Бывает детский и взрослый вариант выпуска препарата. Детские таблетки Ибуклина розовые, без оболочки. На них нужно капнуть водой, чтобы они стали мягкими и превратились в сироп. Содержание ибупрофена в них 100 мг, парацетамола — 125 мг.


Ибуклин — форма выпуска для ребёнка

Для взрослых доза препарата в таблетке выше: ибупрофен 400 мг, парацетамол 325 мг. Сами таблетки оранжевые в оболочке, на срезе — вещество белого цвета. Таблетки принимают натощак либо через два часа после еды, не разжёвывая и запивая достаточным количеством воды.


Ибуклин для взрослых

Также в составе Ибуклина присутствуют вспомогательные вещества.

  • МКЦ — 120 мг.
  • Крахмал кукурузный — 76 мг.
  • Глицерол — 3 мг.
  • Карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 7 мг.
  • Кремния диоксид коллоидный — 5 мг.
  • Тальк — 8 мг.
  • Магния стеарат — 6 мг.

Состав оболочки таблетки:

Эти вещества не оказывают влияния на наш организм. Их назначение — повысить действие основных компонентов.

Как мы видим, в форме выпуска для взрослых содержание активных веществ очень высокое. Одна доза Ибуклина сооответствует двум таблеткам Ибупрофена по 200 мг и одной таблетке парацетамола 325 мг. Суточная доза препарата для взрослых- 3 таблетки. А максимальный срок лечения пять дней от боли и три дня от лихорадки. Более продолжительный приём должен быть обязательно согласован с доктором.

Приём компонентов Ибуклина по отдельности не столь эффективен. Именно их сочетание обуславливает более совершенное терапевтическое воздействие препарата.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста какова дозировка Ибуклин юниор для взрослого(57 кг)? Дома только эти таблетки из жаропонижающих. Я так понимаю нужно выпить 3? Судя по содержанию ибупрофена и парацетамола во взрослом Ибуклин и в юниор.

Гость

Болоховец Любовь Георгиевна

Принцип действия на организм

При проглатывании таблетки Ибуклина в ЖКТ происходит одновременное всасывание его основных составляющих — ибупрофена и парацетамола. Но парацетамол усваивается быстро, обычно в течение десяти — пятнадцати минут. Эффект от его действия проявляется спустя тридцать минут. Ибупрофен абсорбируется дольше — около часа, максимальная концентрация в крови достигается спустя два часа после приёма. За счёт этого препарат Ибуклин быстро снимает симптомы.


Соотношение действия активных компонентов Ибуклина

Парацетамол метаболирует в печени, выводится из организма преимущественно с мочой. Он снижает синтез простаглантинов в головном мозге путём блокирования ферметов циклооксигеназы (ЦОГ1 и ЦОГ2). Эти вещества в нашем организме образуются как раз с помощью ЦОГ. Простагландины, среди прочего, являются участниками воспалительного процесса. Чем ниже их количество, тем меньше воспаление, боль и жар. Но помимо этого, простагландины принимают участие в метаболических реакциях, регулируют кровоток в тканях, в регенерации слизистой желудка, а также многих других процессах. Также парацетамол воздействует на нейроны в терморегуляционных и болевых центрах головного мозга, уменьшая болевой синдром. В периферических тканях нашего тела парацетамол незначительно угнетает синтез простагландинов, что объясняет отсутствие его влияния на водно-солевой обмен, на слизистую ЖКТ. В грудное молоко проникает около 1% от принятой мамой дозы. Для младенца это не опасно, если приём лекарства кратковременный. Вывод парацетамола из организма происходит через десять часов.

Ибупрофен — это нестероидное противовоспалительное средство. Его воздействие на простагландины схоже с парацетамолом. Он тоже блокирует их выработку, тем самым устраняя воспалительные реакции. Кроме того, ибупрофен, как и парацетамол, обладает слабым противовоспалительным эффектом. Выражается он в том, что уменьшается отёк и болезненность. Ибупрофен угнетает синтез брадикинина и лейкотриенов, это также вещества, участвующие в воспалительных реакциях. Противовирусная активность ибупрофена заключается в стимуляции производства клетками интерферона, что очень полезно при ГРИППе и ОРВИ. Разлагается ибупрофен в печени. 1% выводится с мочой в неизменном виде, остальное — в виде метаболитов почками и печенью. Период полувыведения составляет два часа. Полностью ибупрофен выводится через сутки. Менее одного процента ибупрофена попадает в грудное молоко, уже в виде метаболитов. Для малыша нет риска при недолговременном приёме.

Сочетанный эффект двух этих веществ — парацетамола и ибупрофена — купирование воспалительного процесса различного происхождения, уменьшение отёчности, снятие болевого синдрома и лихорадки. За счёт разного времени всасывания и выведения веществ действие Ибуклина продолжительно, и не требует повторного приёма в течение 6–12 часов.

В инструкции по применению препарата сказано о следующих побочных действиях:

  • В функциях ЖКТ: симптомы НПВС-гастропатии (рвота, тошнота, диарея, изжога, боль в животе); реже отмечаются нарушения функций печени, эрозии и язвы, кровотечения, запор, панкреатит.
  • В функциях нервной системы: повышенная тревожность, головная боль, возбуждение, депрессия. Реже отмечается снижение слуха, зрения, двоение в глазах.
  • В функциях сердечно-сосудистой системы: повышение АД, тахикардия, сердечная недостаточность.
  • В функциях органов кроветворения: тромбоцитопеническая пурпура, анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
  • В функциях дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.
  • В функциях мочеполовой системы: острая почечная недостаточность, отеки, аллергический нефрит, полиурия, цистит.
  • Возникновение аллергических реакций.
  • Изменение лабораторных показателей: уменьшение уровня глюкозы, гематокрита, гемоглобина; увеличение периода кровотечения, увеличение активности печёночных трансаминаз.
  • Сильное потоотделение.

Но не все мы учились в медицинских вузах, поэтому понять — есть ли у вас побочные эффекты от приёма лекарства может быть трудно. Итак, вас должно насторожить, если вдруг появилась рвота, особенно тёмного цвета. Либо диарея с примесью крови, а также кровь в моче. Моча при этом может быть коричневой. Любые высыпания на коже и слизистых, в том числе кровоизлияния в глазах.


Если увидите у себя или малыша подобную сыпь — срочно вызывайте врача!

Ранки стали плохо заживать, синяки образовываться от малейшего удара, а кровь плохо останавливаться. Кожа принимает синюшный оттенок, появляются слабость и головокружение. При появлении таких симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, а лучше — вызывать скорую помощь! Такие признаки могут указывать на серьёзный сбой в кроветворительной системе.

Со стороны почек может возникнуть такое, на первый взгляд, малозначащее отклонение, как увеличение количества мочи. А также боль при мочеиспускании, отёки. Всё это может обернуться серьёзным ущербом вашему здоровью.

Повреждение печени можно опознать по цвету белков глаз — они становятся жёлтого цвета. Также будут изменения в стуле и моче, боли в правом подреберье.

Если вдруг вам стало трудно дышать, появилось сильное сердцебиение, спутанность сознания, головокружение или наоборот, перевозбуждение, когда вы не можете спокойно заснуть, это также повод для консультации с доктором. И обязательно отмените приём Ибуклина при подозрении на побочный эффект.

Надо заметить, что перечисленные недостатки препарата довольно редки. И возникают они, как правило, при длительном приёме в больших дозах либо у людей с индивидуальной непереносимостью компонентов.

Есть состояния здоровья, которые предполагают отказ от препарата Ибуклин. К ним относятся:

  • Аллергия на компоненты препарата, аспириновая астма, непереносимость любых нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Язва желудка, двенадцатипёрстной кишки.
  • Склонность к кровотечениям, особенно желудочным и кишечным, болезни крови.
  • Почечная, печёночная недостаточность, тяжёлые заболевания почек и печени.
  • Повышение уровня кальция в крови.
  • Беременность III триместр.

В случае передозировки проявляются симптомы расстройства пищеварения: боль в животе, рвота, жидкий стул. Затем нарушения в работе ЦНС — вплоть до потери сознания. Если не предпринять срочных мер, нарушается работа печени, почек, свертываемость крови.

Первое средство в домашних условиях — промывание желудка, это нужно сделать как можно скорее. Затем принять активированный уголь по 1 таблетке на 10 кг вашего веса. И обязательно вызвать скорую помощь, потому что домашнего лечения недостаточно для полного выздоровления.

Когда врач назначает Ибуклин кормящей маме, прежде всего он должен взвесить риск от воздействия препарата на организм малыша. Противопоказания и побочные эффекты от лекарства точно такие же для ребёнка, как и для матери. Если мама и малыш не имеют в анамнезе каких-либо заболеваний, предполагающих отказ от препарата, то вероятность риска для ребёнка невелика. Тем более что в грудном молоке содержание активных веществ очень мало, гораздо меньше, чем в крови матери. Поэтому Ибуклин при кормлении грудью разрешён в ограниченных дозах. Это означает, что мама может принять таблетку при необходимости, например, повышенной температуре. И повторить дозу через несколько часов, когда препарат будет выведен из организма. Но длительно применять Ибуклин нельзя, чтобы постоянное воздействие на организм малыша не принесло ему вреда. Дело в том, что дети обладают способностью выводить из организма метаболиты препарата, но эта способность гораздо ниже, чем у взрослых людей.

По времени приёма лекарства можно ориентироваться так: 24 часа необходимо на то, чтобы препарат вышел из организма. Но действие препарата проходит через несколько часов. Если симптомы вернулись, примите ещё одну дозу лекарства. Затем нужно сделать перерыв на сутки. Третью дозу принимайте через 24 часа после первой. Маме нужно следить при этом за самочувствием ребёнка. При проявлении побочных эффектов — срочно обращайтесь к врачу!

Когда препарат полностью выведен из организма, можно спокойно кормить грудью ребёнка. Но если вы выздоровели не до конца, лучше принять дозу лекарства сразу после кормления, так наибольшая часть действующих веществ будет выведена до следующего приёма пищи малыша.

Если Ибуклин существенно не снял симптомы за двое суток, это означает, что препарат неэффективен или нужен более продолжительный приём. В обоих случаях можно попробовать аналоги. К примеру, принимать составляющий элемент Ибуклина — парацетамол. Он, конечно, не обладает таким длительным и эффективным действием, но разрешается при лактации.

Если по медицинским показаниям женщине необходимо долго принимать этот Ибуклин, то лактацию нужно прекратить.

Организм кормящей грудью женщины — сложная, до конца не изученная система. Любое проявление нездоровья мамы влечёт за собой воздействие на малыша. Поэтому принимать лекарство необходимо с оглядкой на возможность риска для ребёнка. В этом отношении Ибуклин — подходящее средство для кормящей мамы. В экстренной ситуации он поможет справиться со многими распространёнными заболеваниями.

Действующее вещество

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Описание лекарственной формы

Таблетки капсуловидной формы, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, с риской на одной стороне.

На поперечном разрезе — ядро белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

Ибупрофен — НПВС , оказывает анальгетическое, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2 , нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество ПГ (медиаторы боли, воспаления и гипертермической реакции) как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Парацетамол — неизбирательно блокирует ЦОГ , преимущественно в ЦНС , слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ . Оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ-1 и ЦОГ-2 , что объясняет низкий противовоспалительный эффект.

Эффективность комбинации выше, чем отдельных компонентов. Ослабляет артралгию в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ . Tmax после приема внутрь — около 1–2 ч. Связь с белками плазмы крови — более 90%. T1/2 — около 2 ч. Медленно проникает в полость суставов, накапливается в синовиальной жидкости, создавая в ней более высокие концентрации, чем в плазме крови. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму. Более 90% выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени с желчью в виде метаболитов и их конъюгатов.

Абсорбция — высокая, связь с белками плазмы — менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях. Величина Cmax — 5–20 мкг/мл, Tmax — 0,5–2 ч. Достаточно равномерно распределяется в жидких средах организма. Проникает через ГЭБ .

Около 90–95% парацетамола метаболизируется в печени с образованием неактивных конъюгатов с глюкуроновой кислотой (60%), таурином (35%) и цистеином (3%), а также небольшого количества гидроксилированных и деацетилированных метаболитов. Небольшая часть препарата гидроксилируется микросомальными ферментами с образованием высокоактивного N-ацетил-n-бензохинонимина, который связывается с сульфгидрильными группами глутатиона. При истощении запасов глутатиона в печени (при передозировке) ферментные системы гепатоцитов могут блокироваться, приводя к развитию их некроза.

T1/2 — 2–3 ч. У пациентов с циррозом печени T1/2 несколько увеличивается. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2 . Выводится почками, преимущественно в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов (менее 5% — в неизмененном виде). В грудное молоко проникает менее 1% от принятой дозы парацетамола. У детей способность к образованию конъюгатов с глюкуроновой кислотой ниже, чем у взрослых.

Показания препарата Ибуклин ®

cимптоматическая терапия инфекционно-воспалительных заболеваний (простуда, грипп), сопровождающихся повышенной температурой, ознобом, головной болью, болью в мышцах и суставах, болью в горле;

суставные боли, болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;

боли при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах;

посттравматический и послеоперационный болевой синдром;

альгодисменорея (болезненные менструации).

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования; на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим НПВС;

эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ ( в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (2 или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения);

цереброваскулярное или иное кровотечение;

гемофилия или другие нарушения свертываемости крови (гипокоагуляция), геморрагические диатезы, внутричерепные кровоизлияния;

тяжелая почечная недостаточность ( Cl креатинина менее 30 мл/мин);

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС ( в т.ч. в анамнезе);

тяжелая сердечная недостаточность (класс IV по классификации NYHA);

декомпенсированная сердечная недостаточность;

поражения зрительного нерва;

генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

заболевания системы крови;

период после проведения аортокоронарного шунтирования;

прогрессирующие заболевания почек;

тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

беременность (III триместр);

детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: ишемическая болезнь сердца; хроническая сердечная недостаточность; заболевания периферических артерий; артериальная гипертензия; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения в ЖКТ; наличие инфекции Helicobacter pylori, гастрит, энтерит, колит, язвенный колит в анамнезе; вирусный гепатит; печеночная недостаточность средней и легкой степени тяжести; доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора); цирроз печени с портальной гипертензией; почечная недостаточность, в т.ч. при обезвоживании ( Cl креатинина менее 30–60 мл/мин); нефротический синдром; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе — возможно развитие бронхоспазма; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) — повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; тяжелые соматические заболевания; сахарный диабет; одновременный прием других НПВС; пероральных ГКС ( в т.ч. преднизолон), антикоагулянтов ( в т.ч. варфарин), антиагрегантов ( в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), СИОЗС ( в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); пожилой возраст; курение; алкоголизм; беременность (I–II триместр); период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

В I и II триместрах беременности применение препарата Ибуклин ® возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение препарата в III триместре беременности противопоказано.

При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует прекратить кормление грудью.

В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие компонентов препарата Ибуклин ® .

Перед применением препарата Ибуклин ® , если женщина беременна или предполагает, что могла бы быть беременной, или планирует беременность, необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ : НПВС-гастропатия (тошнота, рвота, изжога, анорексия, дискомфорт или боль в эпигастрии, диарея, метеоризм); редко — эрозивно-язвенные поражения, кровотечения, нарушение функции печени, гепатит, панкреатит, раздражение или сухость в полости рта, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, запор, пептическая язва, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, гастрит, обострение колита и болезни Крона, повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность, раздражительность, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации; редко — асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), снижение слуха, шум в ушах, нарушения зрения, токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, амблиопия.

Со стороны ССС : сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений ( в т.ч. инфаркт миокарда), повышение АД , тахикардия.

Со стороны крови и лимфатической системы: анемия ( в т.ч. гемолитическая и апластическая), тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения.

Со стороны дыхательной системы и органов средостения: одышка, бронхоспазм, бронхиальная астма.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: аллергический нефрит, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, отеки, полиурия, цистит, гематурия, протеинурия, нефритический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, диспноэ, аллергический ринит, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век, эозинофилия, лихорадка, анафилактический шок, многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Лабораторные показатели: снижение концентрации глюкозы в сыворотке, уменьшение гематокрита и Hb, увеличение времени кровотечения, увеличение сывороточной концентрации креатинина.

Прочие: усиление потоотделения.

При длительном применении в высоких дозах: изъязвление слизистой оболочки ЖКТ , кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушение зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).

Если у пациента отмечаются побочные эффекты, указанные в описании, или они усугубляются, или были замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в описании, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

При одновременном применении препарата Ибуклин ® с ЛС возможно развитие различных эффектов взаимодействия.

При одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее противовоспалительное и антиагрегационное действие (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегационного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема).

Сочетание с этанолом, ГКС , кортикотропином повышает риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ .

Ибупрофен усиливает действие прямых (гепарин) и непрямых (производные кумарина и индандиона) антикоагулянтов, тромболитических агентов (алтеплаза, анистреплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантов, колхицина — повышается риск развития геморрагических осложнений.

Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС .

Ослабляет эффекты гипотензивных ЛС и диуретиков (за счет ингибирования синтеза почечных ПГ).

Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.

Кофеин усиливает анальгезирующее действие ибупрофена.

Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

У пациентов, получавших совместное лечение НПВС и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию препарата.

Миелотоксические ЛС способствуют проявлению гематотоксичности препарата.

Мифепристон. Прием НПВС следует начинать не ранее, чем через 8–12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВС могут снижать эффективность мифепристона.

Такролимус. При одновременном применении НПВС и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.

Зидовудин. Одновременное применение НПВС и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию. Снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты). Увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций.

Ингибиторы микросомального окисления. Снижение риска гепатотоксического действия.

Урикозурические препараты. Снижение эффективности препаратов.

Если пациент применяет вышеперечисленные или другие лекарственные препараты ( в т.ч. безрецептурные), перед применением препарата Ибуклин ® следует проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Внутрь, до или через 2–3 ч после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

По 1 табл. 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 3 табл.

Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней — в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Следует применять препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в описании.

Передозировка

Симптомы: желудочно-кишечные расстройства (диарея, тошнота, рвота, анорексия, боль в эпигастральной области), увеличение ПВ , кровотечение через 12–48 ч, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, нарушение сознания, нарушения сердечного ритма, снижение АД , проявления гепато- и нефротоксичности, судороги, возможно развитие гепатонекроза.

Лечение: промывание желудка в течение первых 4 ч, щелочное питье, форсированный диурез, активированный уголь внутрь, введение донаторов SH-групп и предшественника синтеза глутатиона — метионина — через 8–9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина внутрь или в/в через 12 ч, антацидные препараты, гемодиализ, симптоматическая терапия. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Особые указания

Рекомендуется принимать препарат минимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

У пациентов с бронхиальной астмой или аллергическими заболеваниями в стадии обострения, а также у пациентов с анамнезом бронхиальной астмы/аллергического заболевания препарат может спровоцировать бронхоспазм.

Применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита.

Пациентам с гипертензией, в т.ч. в анамнезе, и/или ХСН необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение АД и отеки. Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью II–III класса по NYHA, ИБС , заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями назначать ибупрофен следует только после тщательной оценки соотношения польза-риск, при этом следует избегать применения высоких доз ибупрофена (≥2400 мг/сут).

Применение НПВС у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например некротизирующий фасциит). В связи с этим рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе.

Информация для женщин, планирующих беременность: препарат подавляет ЦОГ и синтез ПГ , воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены препарата).

Следует избегать одновременного применения препарата с другими ЛС , содержащими парацетамол и/или НПВС . При применении препарата более 5–7 дней по назначению врача следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.

При одновременном применении антикоагулянтов непрямого действия необходимо контролировать показатели свертывающей системы крови.

Во избежание возможного повреждающего действия на печень в период приема препарата не следует употреблять алкоголь.

Препарат может искажать результаты лабораторных исследований при количественном определении глюкозы, мочевой кислоты в сыворотке крови, 17-кетостероидов (необходима отмена препарата за 48 ч до исследования).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. В период лечения пациент должен воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг + 325 мг. По 10 табл. в ПВХ/алюминиевом блистере. По 1, 2 или 20 бл. в пачке картонной.

Производитель

Д-р Редди'с Лабораторис Лтд., Индия. Dr. Reddy's Laboratories Ltd., India.

Адрес места производства:

1. Unit-1, Plot №137, 138&146, S. V. Co-op. Industrial Estate, Bollaram Village, Jinnaram Mandal, Medak District, India.

2. Khol, Nalagarh Road, Baddi, Dist. Solan, Himachal Pradesh, India.

Тел.: (495) 795-39-39; факс: (495) 795-39-08.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Ибуклин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ибуклин ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Читайте также: