Как кормить новорожденного из шприца

Проблема, с которой часто сталкиваются молодые мамы, – нехватка молока. Нередко возникает ситуация, когда нужно докормить малыша смесью или заранее сцеженным грудным молоком. Использовать бутылочку врачи в таких случаях не рекомендуют – это способно спровоцировать сразу после рождения отказ ребенка от груди мамы.

Шприц – приспособление, позволяющее насытить младенца без особых сложностей. Как из шприца кормить новорожденного, и имеет ли этот способ недостатки? Ничего здесь сложного нет, главное – выяснить, как правильно проводить кормление.

Докорм без бутылки

Если молодая мама планирует вскармливать ребенка молоком, но по какой-либо причине нужен докорм, медики не рекомендуют пользоваться бутылочкой. Причина простая – форма соски не напоминает сосок женской груди.

Если малыш предпочтет питаться из бутылочки, исправить это уже не получится или придется прикладывать максимум усилий, чтобы заставить взять грудь.

Лучше дать малышу докорм, пользуясь шприцем или просто пальцем. Пипетка – тоже неплохое приспособление, если нужно срочно покормить новорожденного. Есть несколько рекомендаций и правил, которые нужно запомнить и строго выполнять – это позволит провести кормление грудничка без сложностей и неприятных последствий.

Первое правило, которое должны запомнить родители, – ни в коем случае не использовать стеклянный медицинский инструмент. Материал, из которого он должен быть изготовлен, – пластик. Еще одно требование – не использовать несколько раз один инструмент – даже тщательное мытье не позволит удалить бактерии или микробы, которые успели поселиться на поверхности за период между кормлениями.


Правильно проводить процедуру кормления малыша нужно по такой схеме:

  1. Положить ребенка вертикально на ровную твердую поверхность, застеленную чистой пеленкой или полотенцем (если есть возможность, просто расположить малыша удобно на коленях одного из родителей).
  2. Набрать смесь или грудное молоко, полный резервуар не набирать.
  3. Обязательно удалить воздух.
  4. Поднести шприц к ротовой полости малыша, ввести немного молока, дождаться, пока кроха его полностью сглотнет.
  5. Усилия не прикладывать – питательная жидкость должна поступать медленно, большое количество молока способно привести к захлебыванию ребенка.

Порции молока или питательной смеси не должны превышать рекомендуемую для возраста грудничка норму. Если кроха после нескольких порций отказывается продолжать кормление, начинает плакать – следует сделать перерыв, продолжить через полчаса. Обязательно подогреть или подготовить свежую жидкость.

Кормление с помощью пальца мало отличается от впрыскивания молока шприцем в рот крохи. Особенность процесса – предварительно в ротовую полость ребенка помещается палец, на который выдавливается небольшое количество питательного состава. По поверхности пальца жидкость стекает в рот крохе, которому остается только сглотнуть.


Обязательное условие процедуры – стерильность. Руки перед кормлением промыть мылом, тщательно прополоскать. Некоторые мамы используют стерильные перчатки, но делать это врачи не рекомендуют.

Возможные отрицательные последствия

Неприятные последствия после кормления, в котором используется шприц, наступают редко. Единственное, что способно вызвать тревогу родителей, – если грудное вскармливание проводиться не будет, ребенок с трудом научится пить из бутылки.

Привычка питаться из шприца довольно опасная, поэтому родители должны сразу решить – как далее будет кормиться малыш. Если грудное вскармливание будет продолжаться, – при необходимости использовать шприц. Если же ребенок перейдет на смеси, лучше сразу докармливать из бутылочки.

Шприц – достойная замена бутылочке. Это полезное приспособление позволит провести полноценное кормление ребенка. Единственное, что нужно помнить молодой маме, – часто использовать такой метод насыщения малыша не стоит, особенно если острой необходимости в подобных мерах нет. По возможности лучше проводить кормление грудью, заменить которую не получится ни одним, даже самым эффективным приспособлением.

Прежде чем вводить в рацион новорожденного докорм при грудном вскармливании стоит удостовериться, что малышу действительно необходим дополнительный объем пищи. Тем более нужно ответственно подойти к выбору смеси, ведь ни один состав не заменит материнское молоко. Да и дети зачастую сложно переживают момент введения смеси, один вид не понравится по вкусу, другой — по запаху, а третий и вовсе вызовет аллергическую реакцию. Поэтому давать грудничку смесь стоит только под руководством лечащего врача.


Что такое докорм

Докормом называют дополнительное питание грудничка смесью, если в возрасте до полугода ему не хватает молока матери. При этом не стоит путать его с прикормом, так как отличаются докорм и прикорм кардинально. В первом случае младенцу добавляют порцию основного питания, а во втором вводят новые продукты в детское меню параллельно с грудным вскармливанием для обогащения организма необходимыми элементами. То есть докорм вводят только некоторым детям, а прикорм по достижении 6 месяцев рекомендован каждому грудничку.

Когда начинают докармливать

С вводом смеси малыш переходит на смешанный тип питания (грудь и смесь). Существуют некоторые показания для введения докорма:

  • Незначительная прибавка в весе у грудничка, или наоборот — новорожденный теряет вес.
  • Если малыш появился на свет раньше срока.
  • Болезнь кормящей женщины или прием сильнодействующих лекарств, который исключает кормление грудью.
  • Отсутствие возможности продолжать грудное вскармливание, связанное с работой или длительным отъездом мамы.
  • Проблемы с лактацией, когда молоко у мамы просто пропадает.

Докармливать или нет, как правило, смотрят по весу грудничка. За первый месяц жизни ребенок в среднем должен набрать 600 грамм, в последующие месяцы норма повышается. Но эти цифры весьма условны, поскольку каждый младенец развивается по-своему. Каждая женщина по-разному реагирует на стрессовые ситуации, нарушение диеты или болезнь. Одна мама способна кормить малыша больше года, а у второй молоко заканчивается уже на третьим месяце, если не раньше. В этих случаях мамы также стремятся дать грудничку смесь, видя, что он не наедается. Но не стоит сразу же вводить докорм, лучше сделать все возможное, чтобы сохранить и продлить лактацию (с тем, как увеличить лактацию кормящей маме, можно ознакомиться здесь).

Однако введение смеси не означает, что ребенок полностью перейдет на искусственное питание, иногда докорм носит временный характер.

Или его применяют более длительное время, но чередуя с естественным вскармливанием, в том случае, если мама не отчаивается и старается наладить выработку грудного молока. Из-за этого и рекомендуют вводить дополнительное питание только после консультации с врачом, который даст четкие рекомендации относительно кормления каждого конкретного грудничка.

Когда докорм не требуется

Существует ошибочное мнение кормящих матерей о вводе докорма, если:

  1. Ребенок достаточно беспокойно берет грудь. В этот момент может показаться, что молока мало, или оно не достаточно питательное для малыша. Но чаще всего проблема кроется совершенно в другом — новорожденного может тревожить животик, он может неправильно захватывать грудь и прочее. Если причин для коликов нет и малыш здоров, то стоит пересмотреть подход к кормлению, попробовать другие позы, исключить соски и бутылочки, а также пробовать более частые прикладывания к груди.
  2. Младенец часто просит грудь. Нормой может быть прикладывание ребенка к груди каждые два часа. Если малыш прикладывается чаще, это не означает, что он голодный и ему нужно давать смесь. Материнская грудь для новорожденного — некий символ успокоения, малыш не всегда может пить молочко, а просто следовать своим физиологическим инстинктам.
  3. Контрольное сцеживание показывает низкие результаты. Эта система работала раньше, когда грудных детей кормили по часам. Сейчас же, когда грудничок ест по требованию, эти показатели не соответствуют действительности, так как сцеживание в течение дня может показать разный результат. Да и никогда еще ни одной маме не удавалось сцедить столько молока, сколько за один прием съедает ребенок.
  4. У ребенка появились высыпания на коже или атопический дерматит. Необходимо установить характер высыпаний, а в случае пищевой аллергии установить источник, убирая поочередно продукты из группы риска и наблюдая за реакцией малыша.
  5. Маме назначены определенные лекарственные средства. Как правило, многие препараты совместимы с гв, несмотря на противоположные данные, указанные в инструкции по применению, так как производителям невыгодно проводить дорогостоящие исследования и проще и безопаснее указать период лактации как противопоказание. Совместимость лекарств с гв можно проверить несколькими способами, используя доступные электронные справочники и ресурсы. Кроме того, для большинства несовместимых с гв лекарств существуют совместимые аналоги.

Многие мамы допускают ошибку с введением смеси сразу после родов. В первые несколько дней молока слишком мало, лишь молозиво, но важно понимать, что чем чаще мама будет прикладывать новорожденного к груди, тем в большем объеме будет прибывать молоко. К тому же физиологически устроено так, что выделяемое молозиво полностью удовлетворяет потребности младенца. Обычно к выписке лактация стабилизируется и грудное молоко полностью вытесняет использование смеси.


Как можно вводить докорм

Новорожденного не зря прикладывают к груди матери сразу после рождения. Во-первых, он должен почувствовать запах и вкус молока, а во — вторых, у ребенка должен правильно вырабатываться сосательный рефлекс, чтобы в дальнейшем не возникало проблем с захватом соска. В связи с этим применяют несколько способов ввода, основные из которых:

Именно тот вариант, который реже всего советуют использовать врачи. Так как соску на бутылке младенцу сосать гораздо легче, велики опасения, что в дальнейшем малыш будет лениться и не возьмет грудь. К тому же при сосании соски ребенок открывает ротик гораздо меньше, чем при захвате околососковой области маминой груди. После такого способа кормления при грудном вскармливании как раз возникают проблемы с неправильным захватом груди. Это, в свою очередь, приводит к осложнениям для женской груди, трещинам или маститу.

При этом легкость сосания бутылочки заключается и в том, что из груди молоко может поступать неравномерно, соски у мамы могут быть неправильной формы, а из бутылки всегда течет одинаковая струя, не требуя особой силы. Если грудничок привыкнет пить молоко из бутылки, маме придется постоянно сцеживаться, что является не совсем приятной процедурой и вскоре мама вынуждена будет полностью перейти на искусственное кормление, лишив при этом малыша всего самого полезного и необходимого.

Вводить прикорм ложкой намного безопаснее для сохранности кормления грудью, но требует определенной сноровки. Поначалу некоторая часть жидкость будет течь мимо, но со временем мама привыкает к такому методу. При таком докармливании стоит заводить ложку примерно до середины язычка или за щеку, чтобы ребенок не выплевывал пищу. Если в роддоме, где проходят роды, ориентированы на естественное вскармливание, то скорее всего молодую маму без труда научат вводить жидкость именно с ложки. Так как при быстрых и уверенных движениях можно добиться успеха и вскоре не проронить ни капли. К тому же ложка — всегда доступный инструмент для кормления, и в случае временного ввода докорма новорожденный с легкостью возвращается к груди.


Использование шприца для докорма также широко практикуется в роддомах. При этом существует несколько техник кормления, к примеру, можно вводить шприц за щеку ребенка, надавить и подать молоко в ротик. Или дать сосать палец, а вместе с тем в уголок рта аккуратно впрыскивать молоко из шприца. Шприц для такой технологии можно использовать разного объема, в зависимости от возраста. Если малыш новорожденный, то объем потребляемой смеси подходит и для пипетки. Можно использовать ее, но если младенец уже подросший, то кормление с пипетки будет слишком долгим. Бывают случаи, что младенец совсем отказывается есть, то перепробовав все методики кормления мама возвращается к докорму из пипетки.

При таком способе разрешено использовать любую чашку, лучше, если она будет с тонкими краями, как для кофе. Докорм из чашки или стопки рекомендован даже для недоношенных, хотя малышам, рожденным не в срок, немного сложнее привыкнуть к такому употреблению пищи. Если пошагово рассматривать процесс кормления, то сперва нужно бережно придерживать головку малыша, затем приложить край чашки к нижней губе. Дать возможность соприкоснуться ротику с жидкостью — не заливать в горло. Ребенок будет лакать питье язычком, при этом чашку нужно держать в максимально одинаковом положении, чтобы малышу удобнее было глотать. При таком методе тоже необходим опыт, но через несколько кормлений неуверенность мамы отступит, а сам процесс пойдет быстрее и увереннее. Поскольку жидкость будет немного проливаться, то можно наливать в чашку чуть больше положенной порции. Тогда ребенок сам перестанет лакать питье, как только насытится.


Как правильно вводить докорм

Еще при первом кормлении в роддоме опытные медсестры при необходимости покажут и расскажут, как правильно докармливать новорожденных. Ведь зачастую первый день начинается с маленькой порции молозива и докорма смесью. Вводить его стоит следующим образом:

  1. Не зависимо от выработки молока у новоиспеченной мамы, ребенка сначала прикладывают к одной и другой груди поочередно. Пусть он полностью опустошит обе груди. А по прошествии 20 мин. (по 10 мин. на каждую грудь) предлагают докорм.
  2. Первоначально давать младенцу смесь стоит с ложки, обычной чайной или специальной детской (из силикона или пластмассы), шприца или чашки.
  3. Стараться давать грудь при каждом кормлении, чтобы наладить лактацию, особенно в ночное время, когда усиленно вырабатывается пролактин.
  4. При любых ситуациях докорм вводят постепенно, начиная с 20 грамм. Часто у молодых мам и так возникают сложности с подбором смеси, а если еще дать младенцу большую порцию новой смеси, то скорее всего у малыша возникнут проблемы со стулом.

При этом неправильно думать, что докорм можно ввести в виде любого молока или заменить ранним прикормом. Организм грудничка только после 6 месяцев начинает вырабатывать специальные ферменты, которые смогут переварить тяжелую пищу. Поэтому для дополнительного питания используют смеси, грудное молоко или адаптированное покупное молочко.

Как и какую смесь выбрать для докорма

Покупая смесь, обращают внимание, чтобы продукт не содержал крахмал и сахарозу. И напротив, чтобы в состав были включены Омега-кислоты, пребиотики. Использование пальмового масла, коровьего или козьего молока для смеси до сих пор подвергается спорам среди педиатров, однозначного ответа нет. Не стоит покупать дефицитный продукт, для ребенка не желательна постоянная смена питания. Лучше купить ту смесь, которую без труда мама сможет приобретать в дальнейшем на полках магазинов и по доступной цене.

Если по медицинским показаниям грудничку назначен докорм, кормящей маме не стоит расстраиваться. При соблюдении правил ввода смеси ребенок окрепнет, поправит свое здоровье и уже очень скоро соскучится по родной груди. Маме же за это время главное сохранить и наладить лактацию, тогда в скором времени все вернется на круги своя и младенец вновь с радостью будет получать ценное питье — грудное молоко.


Конечно бутылка с соской - это более привычное, и, к сожалению, широко распространенное средство для кормления младенца. Но, несмотря на популярность метода, этот способ докорма является единственным неверным.

Если вы хотите кормить малыша грудью, то использовать соску (пустышку, бутылку) не нужно. Такой способ угрожает вашему грудному вскармливанию. Практика показывает, что при использовании бутылочного кормления, дети часто отказываются брать грудь, портится захват груди и появляются другие проблемы (см. статью про пустышки ).


Но главное назначение метода пальцевого кормления — это помочь обучить ребенка брать грудь, которую ребенок по различным причинам не умеет(не может) сосать или сосет неэффективно.

  • Ребенок отказывается от груди
  • Слабый сосательный рефлекс
  • Если ребенок слишком сонный у груди, вялое сосание (очень хороший способ разбудить сонного ребенка в первые дни жизни)
  • Ребенок выглядит неспособным правильно взять грудь и поэтому не может хорошо высасывать молоко.
  • При переходе от бутылочного кормления к грудному вскармливанию.
  • Мать и ребенок разделены друг с другом по какой-то причине.
  • Грудное вскармливание пришлось временно прервать (хотя есть очень МАЛО причин для того, чтобы действительно надо было прерывать грудное вскармливание).

Чтобы сосать палец, ребенок должен опустить и выдвинуть вперед язык, поверх нижней десны, рот держать широко открытым (чем больше используемый палец, тем лучше), а нижнюю челюсть — немного выдвинутой вперед(чего совсем не происходит при сосании бутылки). Более того, движения языка и нижней челюсти похожи на те, которые ребенок делает, когда сосет грудь . Поэтому пальцевое кормление лучше всего работает, чтобы подготовить ребенка, отказывающего от груди, к прикладыванию.

Я, как специалист по логопедическому массажу, с уверенностью могу сказать, что сосание пальца во время кормления или перед прикладыванием к груди (при отказе, неэффективном сосании) похоже на массаж языка логопедом у более старших детей с нарушениями речи. Пальцевое кормление младенца(так же как и логопедический массаж) приводит к более правильной работе языка и уменьшению проблем с сосанием (более эффективному сосанию) точно так же как массаж языка помогает решить логопедические проблемы у детей с нарушениями речи.

На счет того, что глупо, смешно, стыдно, непривычно – это не более чем необоснованные предрассудки и стереотипы, от которых необходимо избавляться, расставив приоритеты в пользу грудного вскармливания.

Техника пальцевого кормления (ему лучше всего учиться на живом примере, наблюдая и делая)

Вам понадобится одноразовый шприц без иголки (5, 10 или 20 мл.)

Для кормления ребенка при помощи зонда нам понадобится только трубочка, все остальное надо обрезать. Один конец зонда мы помещаем в любую емкость, стакан или бутылочку с молоком. Другой конец трубочки распологаем параллельно указательному пальцу, так чтобы она шла по его подушечке, но при этом кончик зонда не должен выступать за палец. Затем вкладываем палец вместе с трубочкой в ротик ребенку. Емкость с молоком должна быть расположена чуть выше чем палец, чтобы молоко поступало в ротик ребенку. Можно регулировать скорость поступления молока - подняв повыше, или наоборот опустив пониже бутылочку с молоком.

. Если вы хотите успешно кормить грудью, не применяйте другие объекты для сосания кроме груди как минимум до тех пор, пока ваше грудное кормление не будет хорошо налажено.

Горячая линия грудное вскармливание Рязань 99-76-60

Консультант по грудному вскармливанию обучит вас пальцевому кормлению на визите


Центр поддержки грудного вскармливания Мамино Молоко благодарит за помощь (сьемка фото и видео для статьи) фотографа новорожденных Татьяну Ивашкову>>


Суть проблемы

Если возникает необходимость докорма* – смесью, или грудным молоком, – то чаще всего это делают с помощью бутылочки с соской, – а из чего же ещё? Например, в комплект практически всех молокоотсосов входит бутылочка с соской – так что если даже мама кормит ребёнка своим сцеженным молоком, то из бутылочки; и даже куклы продаются в комплекте с бутылочками для кормления, и других способов докорма как будто не существует! Это уже настолько прочно устоялось в сознании большинства мам, что альтернативные способы докорма обычно даже не рассматриваются. Действительно, зачем изобретать велосипед, если такой удобный способ (на самом деле удобный, без лукавства) уже придуман?

Почему же тогда все консультанты по грудному вскармливанию очень не рекомендуют использовать бутылочки с сосками для докорма ребёнка?

* Здесь речь идёт именно о временном докорме, а не о вскармливании искусственными смесями – в этом случае бутылочка с соской действительно оптимальный вариант (если мама не хочет восстанавливать лактацию).

Почему не бутылочка?

Всё дело в том, что ребёнок, привыкший к кормлению из бутылочки, очень часто потом отказывается брать грудь. Это происходит по нескольким причинам:

  1. Принцип сосания бутылочки (любой бутылочки с любой соской – исключений пока нет, что бы ни говорили производители!) кардинально отличается от сосания груди: при сосании бутылочки работают только мышцы щёк, а язык вообще практически не участвует в сосании: он лишь движется туда-сюда, как поршень. В то время как при сосании груди язычок очень активно совершает сильные волнообразные движения, надавливая на млечные синусы под ареолой и прижимая грудь к нёбу.

Согласно данным доктора Палмера [1] , из-за разницы в работе мышц при сосании бутылочки или пустышки у малышей недостаточно развивается нижняя челюсть, снижается нагрузка на околоротовые мышцы, и всё это оказывает негативное влияние на челюстно-лицевое развитие. В дальнейшем у детей возникают сложности с выговариванием некоторых звуков, кашеобразная речь. Кроме того, дети, кормившиеся через бутылочку (даже если это было сцеженное материнское молоко), намного чаще впоследствии болеют отитами, чем детки, кормившиеся грудью.

[1] Ознакомиться с некоторыми презентациями доктора Палмера, переведенными на русский язык, можно скачать здесь: Влияние грудного вскармливания на общее здоровье – презентация со встроенными русскими комментариями: Часть A, Часть В, Часть С. (или все 3 части одним архивом: скачать)

То есть, иногда даже единоразовый докорм из бутылочки может привести к тому, что ребёнок в итоге будет постепенно переведён на искусственное питание. То есть, получается замкнутый круг:


Хотя справедливости ради стоит отметить, что не всегда сценарий именно такой, и бывают исключения: некоторые дети, после того как они привыкли сосать грудь, отказываются брать бутылочку (молодцы какие!), и маме нужно приложить усилия, чтобы ребёнок её таки взял. Также не всегда ребёнок отказывается от груди после сосания бутылочки. Но это именно исключения, подтверждающие правило. Поэтому мама в праве знать об этих рисках и взвешивать их, прежде чем использовать тот или иной вид докорма.

Из чего же тогда докармливать?

На самом деле, альтернативных способов докорма существует много, каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, и мы их сейчас подробно разберём.

Подойдёт любая – чайная или десертная ложка. В продаже существуют также и специальные бутылочки с ложкой вместо соски. Это значительно облегчает и ускоряет процесс кормления за счёт того, что не нужно каждый раз набирать новую порцию в ложку, а достаточно просто нажать на ложечку (или бутылочку) – и молоко через отверстие натекает в ложечку.

Увы, не всегда мать имеет возможность кормить своего малыша грудью. Поэтому на протяжении всей человеческой истории существовали самые разные способы докорма младенцев. Конечно, это не так легко и приятно, как естественный способ, но на что только не приходится идти в силу обстоятельств. Какие же возможности есть у мам, стремящихся дать ребенку самое лучшее с первых дней его рождения - даже если малыш еще недостаточно здоров или силен для сосания груди?

Бутылочное кормление

Для нас это может показаться странным, но кормление из бутылки с соской стало популярным не так давно, отодвинув другие способы докорма всего лишь примерно сотню лет назад. Помимо этого способа есть и другие - как проверенные временем, так и совсем недавние изобретения. Но бутылочное кормление все же лидирует в нашем обществе, поэтому западный специалист по лактации Ди Кассинг предлагает немного изменить его, чтобы оно приносило минимум проблем.

Для кого: для детей работающих мам; для детей, которым требуется докорм; если у матери недостаточно молока.


В чем преимущества: этот метод требует минимум усилий, матери не надо обучаться чему-то сложному.

В чем недостатки: некоторое опасение внушает совет Ди Кассинг держать ребенка в позе сидя достаточно долго. Кроме того, никуда не девается сам фактор ощущения во рту малыша чужеродного материала, и остаются все неудобства, связанные со стерилизацией сосок и бутылок. Если ребенок некоторое время кормился маминой грудью, он может отказываться сосать бутылку.

Как это делается: чтобы снизить риск отказа от груди в пользу бутылки и уменьшить вероятность неправильного прикладывания, приводящего к появлению трещин сосков, Ди Кассинг предлагает обратить внимание на следующие моменты:

  • тщательный подбор аксессуаров. Бутылка должна быть прямой (без талии). Соска на бутылку должна быть без широкого основания (широкое заставляет ребенка сильно сжимать десны, а узкая соска позволяет малышу держать рот удобно открытым). Соска должна быть круглой (согласно ультразвуковым исследованиям, к сосанию материнского соска ближе всего сосание старомодной круглой соски, а не ортодонтической, как принято считать). Кроме того, соска должна быть с медленным потоком (сосание полной бутылки должно занимать от 15 до 20 минут) и самой мягкой, насколько это возможно (по западным исследованиям, сосание чего-либо тверже груди приводит к ортодонтическим проблемам).
  • сама техника кормления. Ди Кассинг считает, что если только есть возможность, перед тем, как дать ребенку бутылку, нужно обязательно покормить малыша из груди. Затем расположить малыша на коленях так, чтобы верхняя часть его тела была приподнята, фактически он должен сидеть с опорой на спину и шею. Бутылку надо держать горизонтально, и соску давать в широко открытый рот. Соска дается малышу целиком, до колечка бутылки, и уходит в ротик глубоко, как это делает материнский сосок. Когда вся соска оказывается во рту, верхний край бутылки приподнимают, чтобы около соски не собирался воздух. Ближе к концу кормления малыша отклоняют назад, чтобы бутылку можно было приподнять для эффективного высасывания молока.

Кормление из ложки

Это следующий по популярности способ, который обычно сразу приходит в голову тем, кто узнает, что почему-либо не стоит кормить ребенка из бутылки.

Для кого: для недоношенных деток со слабым сосательным рефлексом; для детей, отказывающихся от груди; для малышей, которые в мамино отсутствие отказываются сосать бутылку.

В чем преимущества: это простой способ, требующий минимума аксессуаров. После него дети не отказываются от груди. Если ребенок очень болен, например, респираторной инфекцией, то в этом случае кормление из ложки иногда оказывается наиболее подходящим способом.

В чем недостатки: трудоемкость и большие затраты времени, поэтому иногда кормление из ложечки прекращают прежде, чем ребенок наестся досыта. К тому же ребенок может проливать часть молока.

Как это делается: кормление младенца с чайной ложечки почти не отличается от кормления уже подросшего ребенка. Важный нюанс: нужно стараться вливать молоко или смесь за щечку, тогда ребенок будет больше склонен к тому, чтобы проглотить питание, а не вытолкнуть его язычком наружу.

Мягкая ложечка

Это разновидность предыдущего способа, который осуществляется с помощью специального аксессуара от фирмы "Медела". Вообще у этой компании есть ряд специфических аксессуаров именно для тех ситуаций, когда обычное кормление грудью затруднено, но мама все же хочет приложить усилия, чтобы наладить грудное вскармливание.

Для кого: показания для использования те же, что и у ложки.

В чем преимущества: один из лучших по простоте и эффективности методов. Кормить из мягкой ложечки можно как сразу после рождения (в том числе и недоношенного кроху), так и уже подросшего малыша, которого мама не хочет приучать к бутылке.

В чем недостатки: относительно высокая цена приспособления.

Как это делается: мягкая ложечка представляет собой фактически совмещенную с ложкой бутылку. В "рукоять" с градуировкой наливается сцеженное молоко или другое жидкое питание. Сама же ложечка сделана из мягкого силикона, не раздражающего губы малыша. Питание начинает поступать в ложечку после того, как кормящий ребенка человек нажимает на специальные "щечки" по бокам. Это позволяет легко дозировать питание для крохи. У ребенка обычно не возникает ни отказа, ни раздражения, поскольку мягкая ложечка - в отличие от бутылки - не стремится подменить собой мамину грудь, имитируя ее форму.

Назогастральный (желудочный) зонд

Со способом кормления посредством тонкого зонда, вводимого в желудок через нос, знакомы все мамы деток с низким весом и серьезно заболевших. Часто такие малыши находятся отдельно от мам для постоянного медицинского наблюдения, и избавление от зонда уже рассматривается как очень серьезный шаг к поправке.

Для кого: для детей с гестационным возрастом менее 30-32 недель, а также слишком больных для других способов питания.

В чем преимущества: дети не привыкают к этому способу кормления. Метод быстрый и безопасный.

В чем недостатки: способ осуществляется только медиками, как минимум - под строгим медицинским контролем.

Как это делается: зонд вводится опытным медиком, может оставляться на 1-2 дня. При необходимости кормление проводится даже через каждые 15-20 минут. Основные принципы кормления ребенка через зонд - это осторожность и постепенность.

Лучше всего, если есть возможность кормить ребенка молозивом или молоком его же матери. Если такой возможности нет, второй выбор - пастеризованное донорское молоко. И только в третью очередь используется смесь.

По медицинским наблюдениям, если мама во время кормления через зонд дает малышу сосать свой палец (предварительно чисто вымытый, подушечкой вверх), то это стимулирует работу пищеварительного тракта ребенка и способствует прибавке веса. Легонько пощекочите пальцем губы ребенка, пока он не откроет рот достаточно, чтобы можно было дать ему палец. Если ребенок очень сонный, можно очень аккуратно ввести палец в рот. Обычно даже спящий ребенок начинает сосать. Если нижняя губа подвернута вовнутрь, аккуратно нажмите на подбородок ребенка, чтобы она выпрямилась, как при правильном сосании. Язычок малыша должен под пальцем быть ровным и вытянутым вперед. Обычно ребенок засасывает палец достаточно глубоко, пусть вас это не пугает.

Кормление из чашки

Кормление из чашки - тоже очень распространенная альтернатива бутылочному кормлению. Во многих роддомах и клиниках за рубежом и в России, поддерживающих инициативу "Больницы, доброжелательной к ребенку", используется докорм малышей из маленьких стаканчиков или специальных чашечек-поильников из медицинского полипропилена.

Для кого: для недоношенных и маловесных детей, пока они недостаточно созрели для исключительно грудного вскармливания; для младенцев с расщелинами губы и неба; для малышей, отказывающихся от груди; для детей, которым нужен докорм.

В чем преимущества: чашки легче всего обрабатывать между кормлениями (а та же "Медела" выпускает специальные стерильные поильнички с закругленным краем и мерной шкалой). На кормление детей из чашки уходит времени меньше, чем на кормление из бутылки. Исследования в Канзасском медицинском центре (США) показали, что при кормлении из чашки наблюдается меньше срыгиваний и колик, а также достигается лучший прирост веса. Такое кормление требует небольшого расхода энергии, стимулирует правильные движения языка и челюсти. При этом в рот малышу не попадает ничего, кроме молока!

В чем недостатки: способ имеет противопоказание - им нельзя пользоваться новорожденным со склонностью к аспирации (слабый глотательный рефлекс, общая вялость). Риска захлебнуться нет, если только молоко не льют в рот - а это неправильная техника кормления из чашки! У доношенных и иногда недоношенных младенцев молоко может вытекать изо рта.

Как это делается: кормление из чашки обычно становится следующим шагом для недоношенного малыша после кормления через зонд. Впервые такие кормления пробуют после того, как ребенок стал хорошо переносить зондовые кормления с интервалом 2-3 часа. После трех успешных кормлений из чашки подряд назогастральный зонд можно удалять и дальше кормить ребенка только из чашки.

По ходу развития малыши сначала лакают молоко из чашки, затем тянут его, когда их сосательный, глотательный и дыхательный рефлексы станут более зрелыми.

Малыша рекомендуется спеленать, чтобы он не смог облить себя из-за случайного движения руки, и поместить на коленях, приподняв верхнюю часть тела - полусидя или полулежа. Можно подложить что-нибудь ему под подбородок, чтобы сохранить одежду сухой. Сонного ребенка кормить не следует!


Заполните чашку минимум наполовину сцеженным молоком или смесью. Поднесите край чашки к внешним уголкам верхней губы, мягко расположив на нижней губе. Наклоните чашку, чтобы молоко коснулось губ крохи. Обычно в этот момент ребенок оживляется, гримасничает и пытается всосать молоко. При первых попытках это может занять несколько минут. Не лейте молоко в рот ребенка! Низковесный ребенок берет молоко в рот, помогая языком, а доношенный малыш старается сосать.

Дайте малышу время для глотания. Время от времени останавливайтесь, давая возможность отрыгнуть воздух. Держите чашку в одном положении в течение всего кормления - то есть не перемещайте ее, пока малыш отдыхает, и сохраняйте уровень молока постоянным относительно нижней губы. Позвольте малышу регулировать кормление, но новорожденного кроху в любом случае стоит кормить не дольше 30 минут, иначе он устает.

Как только ребенок наестся, он закроет рот и перестанет выражать интерес к молоку. Не страшно, если малыш не съел положенную норму - они либо съест ее в следующий раз, либо раньше проголодается. Чтобы убедиться, что малыш не голодает, надо рассчитывать норму приема еды на сутки, а не на каждое кормление.

Шприц

Одноразовый шприц со снятой иглой некоторые мамы используют для докорма.

Для кого: для детей, которым нужен докорм без использования бутылки.

В чем преимущества: если шприц в стерильной упаковке, то его можно просто использовать один раз, а потом выкинуть, не тратя времени на обработку. Молоко или смесь достаточно легко впрыснуть в ротик малыша.

В чем недостатки: чтобы дать существенный объем докорма, все равно уйдет довольно много времени. Некоторые дети привыкают сосать шприц и потом неправильно берут грудь.

Как это делается: взять шприц объемом не менее 5 мл (а лучше 10 мл) и, не надевая иглы, втянуть через наконечник некоторый объем докорма. Ввести наконечник в ротик малыша (важно, чтобы он не был сонный!) и плавно, постепенно впрыскивать докорм.

Система для докорма у груди (дополнительная система кормления, SNS)

Система для докорма у груди представляет собой емкость, куда наливается докорм и откуда выходит тонкая длинная трубочка. Уникальность метода в том, что малыш может получать питание из этой трубочки непосредственно во время сосания груди, и таким образом поддерживается интерес к сосанию, даже если в самой груди молока нет вообще. На Западе этот метод активно используется при усыновлении совсем маленьких детей, если приемная мама хочет кормить грудью, и позволяет наладить лактацию даже у тех женщин, что сами не были беременны! Систему для докорма у груди можно сделать самостоятельно, взяв самый тонкий зонд и через отверстие в соске введя его в бутылку с питанием; а можно купить готовую. Она недешева, но выходит значительно выгоднее, чем перевод ребенка на смесь.

Для кого: для детей, которым недостаточно материнского молока или которые не могут сосать достаточно эффективно; для малышей, которые выгибаются у груди, как только поток молока замедляется.

В чем преимущества: это удобнее и более физиологично, чем любой другой метод докорма, поскольку ребенок находится у груди и сосет ее. Ребенок учится правильному сосанию. Стимуляция груди на выработку молока идет даже в случае, если молока там в данный момент нет. Сводится на нет риск отказа от груди. Полностью сохраняется психологическая компонента кормления грудью, которую сложно поддерживать при других методах докорма.

В чем недостатки: ребенок должен в принципе брать грудь (не подходит для детей со стойким отказом от груди). Есть некоторая сложность с обработкой трубочек: они не подлежат кипячению, их нужно хорошо промывать изнутри горячей водой и затем вешать на просушку. Непредсказуемо время релактации: кому-то для достижения хорошего эффекта достаточно несколько дней, а кто-то кормит с этой системой около двух месяцев, прежде чем наступает резкое улучшение после отсутствия видимого эффекта.

Как это делается: необходимое количество докорма набирается в емкость либо перед кормлением, либо прямо во время него. Можно сначала просто приложить ребенка к груди и потом аккуратно ввести трубочку в уголок рта в удобное маме время (например, после того, как он уже опустошил обе груди), а можно прикладывать малыша к груди с уже прикрепленной рядом с соском трубочкой. Трубочка аккуратно вводится в уголок рта, по направлению вглубь и немного вверх, к небу. Можно закрепить трубочку на груди лейкопластырем, но это необязательно. Иногда маме приходится удерживать трубочку пальцем, потому что некоторые детки постепенно выталкивают ее языком.

Когда трубочка хорошо расположена, жидкость поступает по ней достаточно быстро. Чтобы усилить или ослабить поток, нужно приподнять или опустить емкость для докорма. Когда система для докорма работает правильно, малыш высасывает 30 мл докорма примерно за 15 минут. Лучше использовать систему в каждое кормление, поскольку лактацию эффективнее поддержат 8 докормов в сутки по 30 мл в кормление, чем два больших по 120 мл каждый.

Поильник Хабермана (поильник для детей со специальными нуждами)

Это специфическая продукция, выручающая мам детишек, которые сами не в состоянии эффективно сосать.

Для кого: для детей с расщелиной губы и неба; с синдромом Пьера-Робина; для тех, кто из-за неврологических проблем не может высасывать молоко из маминой груди.

В чем преимущества: обычно таких детей кормят либо из соски с большой дыркой, либо из зонда, либо из специального обтуратора. Поильник Хабермана значительно удобнее и предоставляет возможность регулировать поток молока, тем самым снижая вероятность заглатывания лишнего воздуха. При использовании поильника кроха фактически не высасывает молоко, а лакает, и движения его языка очень похожи на те, которые совершает ребёнок, добывающий молоко из женской груди. Поэтому если недостаток малыша можно устранить лечением или оперативным вмешательством, то после использования поильника проще перейти к кормлению из груди.

В чем недостатки: поильник Хабермана стоит относительно дорого.

Как это делается: перед началом кормления молоко набирается в бутылочку, нижняя часть соски сжимается, чтобы выпустить воздух, и поильник заполняется молоком путем нажатия на широкую часть наконечника по принципу пипетки. Когда наконечник заполнен, можно приступать к кормлению ребенка.

Поток молока регулируется простым поворотом поильника. На наконечнике находятся три деления. Начинать кормление лучше так, чтобы среднее деление "смотрело" на нос ребенка, и потом уже, ориентируясь по ситуации, можно увеличить или ослабить поток молока.

Смысл конструкции поильника Хабермана заключается в том, что ребенку не нужно стараться создать давление, какое необходимо для высасывания молока из груди или большой бутылки. Если это необходимо, кормящий малыша человек может помочь, сжимая широкую часть наконечника.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Читайте также: