Контроль за грудным вскармливанием

Цель: Определить количество высосанного молока.

Показания: Назначение врача (при снижении массы тела, беспокойстве после кормления грудью)

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

- весы (электронные или чашечные)

- 0,5% р-ра хлорамина или другой дез. раствор

Техника безопасности: не оставляйте ребенка без присмотра

Возможные проблемы: беспокойство ребенка

Этапы:

1. Подготовка к манипуляции:

1.1 Объяснить матери цель и ход предстоящей процедуры.

1.2 Подготовить необходимое оснащение.

1.3 Вымыть тщательно руки.

1.4 Обработать весы дез. раствором.

1.5 Отрегулировать весы.

2. Выполнение манипуляции:

2.1 Взвесить завернутого ребенка

2.2 Провести кормление ребенка в течении 15-20 минут.

2.3 Взвесить ребенка после кормления (не меняя пеленок в случае мочеиспускания и дефекации) зафиксировать результат.

2.4 Определить разницу в массе, которая будет соответствовать количеству высосанного молока.

2.5 Записать результат.

3. Окончание манипуляции:

3.1 Протереть весы дез. раствором.

3.2 Вымыть и осушить руки.

3.3 Рассчитать необходимое ребенку количество молока на одно кормление (объемным или калорийным методом)

3.4 Оценить соответствие фактически высосанного молока ребенком, долженствующему количеству.

3.5 Если количество высосанного молока меньше долженствующего количества молока на одно кормление, то недостающее количество молока восполнить кормлением ребенка из рожка адаптированными молочными смесями.

Примечание: Проводят контрольное взвешивание в спокойной доброжелательной обстановке, в часы соответствующие режиму кормления данного ребенка. Желательно провести данную процедуру не менее 3-х раз в разное время.

ТЕХНИКА КОРМЛЕНИЯ ИЗ РОЖКА, ОБРАБОТКА БУТЫЛОЧЕК И СОСОК

Цель: Обеспечить полноценное питание ребенку. Соблюдение чистоты посуды, профилактика заболеваний.

Показания: Смешанное, искусственное вскармливание.

Противопоказания: Отсутствие сосательного, глотательного рефлексов.

Оснащение:

- косынка, при необходимости марлевая маска.

- мерная бутылочка (рожок), стерильная соска.

- необходимое количество на одно кормление грудного молока или молочной смеси

- толстая игла для прокалывания соски

- емкость с 3% р-ром соды для кипячения сосок и бутылочек.

Этапы:

1. Подготовка к манипуляции:

1.1 Вымыть и осушить руки.

1.2 Надеть косынку, маску.

1.3 Подготовить ребенка к кормлению.

1.4 В новой соске проколоть отверстие раскаленной толстой иглой.

2. Выполнение манипуляции:

2.1 Залить в рожок необходимое количество свежеприготовленной смеси или простерелизованного грудного молока t 36-37º С (температуру можно проверить, капнув на тыльную поверхность лучезапястного сустава).

2.2 Надеть соску на бутылочку, перевернуть –жидкость из рожка должна вытекать редкими каплями.

2.3 Расположить ребенка на руках с возвышенным головным концом.

2.4 Покормить малыша, следя за тем, чтобы горлышко бутылочки постоянно и полностью было заполнено смесью.

3. Окончание манипуляции:

3.1 Подержать ребенка в вертикальном положении 2-3 мин.

3.2 Положить ребенка в кроватку на бок.

3.3 Снять с бутылочки соску, промыть ее и рожок под проточной водой, рожок ершиком.

3.4 Прокипятить соску в 2% содовом растворе в течении 15-20 мин.

3.5 Бутылочки стерилизовать в сухожаровом шкафу при t 160-180º С в течении 60 мин.

ТЕХНИКА ПРИГОТОВЛЕНИЯ ФРУКТОВОГО СОКА, ПЮРЕ, КАШИ, БУЛЬОНА

Фруктовый сок.

Отобрать здоровые, свежие яблоки, обмыть водой и обдать кипятком. Почистить яблоки и натереть на мелкой терке. Отжать сок через марлю. Кислые и терпкие соки разбавить кипяченной водой и добавить сахарный сироп.

Фруктовое пюре.

1 способ. Отобрать здоровые, свежие яблоки, обмыть водой и обдать кипятком. Почистить яблоки и натереть на мелкой тёрке.

2 способ. Яблоки испечь в духовке, ложечкой соскрести мякоть и протереть через сито.

Творог.

Молоко довести до кипения и добавить сметану (молоко 200мл. и сметаны 30 мл.) Образовавшийся творог откинуть на сито, протереть, развести кипяченным молоком и добавить сахарный сироп.

Желток.

Яйцо варить 15 минут с момента закипания воды. Желток развести кипяченным молоком, протереть через сито.

Каша 5% и 10%.

В кипящую воду (100 мл. и 50 мл.) тонкой струйкой всыпать гречневую крупу (5г. и 20г.) Тщательно помешивая, разваривать на медленном огне 30 минут. Когда крупа разварится, влить сахарный сироп и подогретое до появления пара молоко. Довести до кипячения. Добавить сливочное масло.

Овощное пюре.

Овощи вымыть, обдать кипятком, почистить и вымачивать в холодной воде 4-6 часов. В горячую воду положить овощи и варить 10 минут. Положить картофель и варить еще 30 минут.

Протереть через сито, добавить соль, горячее молоко. Довести до кипения. Добавить растительное масло.

Мясной фарш.

Мясо (нежирная говядина, телятина, белое мясо кур) обмыть, положить в холодную воду и довести до кипения. Воду слить. Мясо залить горячей водой, добавить соль и варить до готовности. Пропустить мясо через мясорубку (перед этим её обдать дважды кипятком) Полученный фарш добавить в овощное пюре.

Дата добавления: 2019-01-14 ; просмотров: 738 ;

Семья получает из поликлиники весы для взвешивания ре­бенка не менее чем на 5-6 дней.

Контроль за количеством высосанного молока из груди мате­ри осуществляется каждое вскармливание с записью результа­тов и подсчетом суточного потребления. При этом следует знать, что ребенок на грудном вскармливании высасывает различные объемы молока, в первую половину дня они могут колебаться от 90 до 150 мл в одно кормление даже на 1 месяце жизни, во вторую половину уменьшаются до 50-60-80 мл, однако суточ­ный объем достигает возрастной нормы. Взвешивать ребенка сле­дует в одежде, подготовленным к кормлению, до и после акта сосания. Разница между весом до и после кормления составит объем питания. Независимо от результатов кормления мать дол­жна сцедить остатки молока молокоотсосом. Решиться на введе­ние докорма можно только по истечении 5 дней испытания.

Параллельно с контролем за объемом молока необходимо уточнять динамику массы ребенка, ежедневно взвешивая его без одежды в одно и то же время (лучше в 6-7 часов утра, до кормления).

Коровье молоко не соответствует потребностям организма грудного ребенка. Из-за высокого содержания в нем натрия и казеиновых белков может произойти перегрузка печени и по­чек, из-за низкого содержания железа — возникнуть железодефицитные состояния.

Козье молоко по своему составу близко к коровьему, но име­ет более высокую биологическую ценность, так как содержит больше сывороточных белков (альбуминов и глобулинов). Бе­лок козьего молока при створаживании в желудке образует мел­кие нежные хлопья, легко подвергающиеся воздействию пищевари­тельных соков. Жир козьего молока раздроблен на мельчайшие шарики ( в 2 раза меньших размеров, чем в коровьем молоке), что помогает этому жиру легко усваиваться. Козье молоко более богато минеральными веществами и витаминами, однако содержа­ние железа в нем низкое.

Коровье и козье молоко не рекомендуется использовать как основной продукт питания детям 1-го года жизни. Основу раци­онального искусственного вскармливания должно составлять использование современных адаптированных молочных смесей промышленного выпуска. Преимущество их заключается в мак­симально приближенном к женскому молоку и включении в их состав необходимых пищевых ингредиентов, таких, как таурин, карнитин, инозитол, играющих роль в развитии ЦНС, зрительных функций, бронхолегочной системы. Смеси, используемые после 2-3 месяцев жизни, должны быть обогащены железом.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании совре­менными адаптированными смесями, получают адекватное или даже избыточное количество белка, жира, витаминов, железа и других минеральных солей. Поэтому у них не возникает необходимость в раннем введении творога, мяса. Схема вскармливания такова:

1-й прикорм — с 4,5-5 месяцев (овощное пюре) и 2-й — при­корм на злаковой основе с 5,5-6 месяцев.

Фруктовые соки и пюре назначать с 3-3,5 месяцев соответ­ственно. Допустимо и более раннее введение соков—с 1-1,5 месяцев с учетом их переносимости. Опасность аллергии, дисбактериоза! Желтки целесообразно использовать с 6 месяцев, мясо — с 7 месяцев, кисломолочные продукты — с 6-7 месяцев.

Примерная схема представлена в таблице 2.

В течение 1-го года жизни не рекомендуется давать жирные мясные бульоны, свинину, баранину, тугоплавкие жиры.

Нельзя вводить в рацион белок яйца, жирную рыбу, кофе, ка­као, шоколад, из ягод — клубнику, землянику, малину.

Не следует использовать напитки — фанту, пепси-колу и др., так как они содержат красители, консерванты, запрещенные для детского питания.

• В питании детей в возрасте до 12 месяцев материнскому молоку отводится первостепенная роль.

• Не следует количественно увеличивать рацион под пред­логом попытки стимулировать рост ребенка.

• Преждевременное введение разнообразной пищи может привести к сокращению молочного рациона и нарушениям в питании (к недостатку железа), а также к увеличению опасно­сти развития аллергии, желудочно-кишечных расстройств.

• Необходимо приспосабливаться к индивидуальному есте­ственному ритму жизни каждого ребенка. Сроки введения в ра­цион новых продуктов всегда носят рекомендательный харак­тер.

• Ребенок должен много пить, намного больше, чем взрослый.

• Нельзя принуждать ребенка есть. Для ребенка удовольствие, получаемое от пищи, и ее разнообразие должны быть не­разрывно связаны.

• Во время приема пищи никогда не оставляйте ребенка од­ного.

• Пища ребенка в возрасте до 3 лет должна по своему со­ставу отличаться от пищи взрослого человека.

• Опасной для ребенка считается пища, при употреблении которой велик риск того, что ребенок может подавиться. Это сырые фрукты и овощи (плотной консистенции), фрукты, содер­жащие косточки и семечки, орехи, чипсы, леденцы.

Как кормить грудью. Мануал.

Сага об истории грудного вскармливания в трёх частях. Раз, два, три.

0. Подразумеваем, что в целом для человечества кормить грудным молоком полезнее, чем смесью. Обязана ли каждая женщина кормить грудью? Нет, не обязана. Подробнее в предыдущих постах.

1. У меня нет медобразования, я не занимаюсь этим вопросом профессионально. В любой ситуации предпочтительнее обратиться к специалисту очно. Эта инструкция — скорее для общего развития.

2. Рекомендации в этом посте основаны на моём практическом опыте. Допускаю, что он может не совпасть в вашим.

Дайджест:

- чаще всего смесь дают бессистемно и хаотично, и нет понимания, когда и в какой момент её можно будет убрать;

- научных схем нет, есть ненаучная, но логичная: снижать смесь понемногу, пока набор веса за три дня превышает 60 грамм;

- уход от докорма смесью — адски сложная задача, потому что после смеси ребёнок спокойнее и спит дольше;

- при докорме бутылочкой есть опасность, что ребёнок к ней привыкнет, оптимально — давать смесь не из бутылочки;

- если объективные показатели указывают на недостаток молока, проверить длительность кормлений и эффективность стимуляции (правильно ли ребёнок приложен к груди).

Сегодня поговорим о докорме. Сразу оговорюсь, что докармливать можно не только смесью, но и сцеженным или донорским молоком, но я буду писать про смесь, так как это самый частый случай.

Переход на смешанное вскармливание можно условно разделить на три сценария:

- смесь ввели родители самостоятельно, порции — ориентируясь на инструкцию на банке и/или на поведение ребёнка;

- смесь назначил педиатр, порции — либо опять же по инструкции/по поведению, либо по результатам взвешивания (взвесить ребёнка до и после кормления, недостающее — дать смесью).

Все эти три схемы имеют свои слабые места:

1. Очевидно, инструкция на банке смеси рассчитана на то, что ребёнок кроме смеси питания не получает. Поэтому логично, что если мы даём ребенку полную порцию смеси, то ему уже не нужен такой объем питания из груди, по крайней мере ближайшие несколько часов он сыт. Делать кормления попеременно из груди и бутылочки смысла нет — ощущение, что молоко накопилось в груди ложно (см. прошлый пост), плюс грудь недополучает стимуляции, если пропускает кормление. То есть если у нас не патовая ситуация (ребёнок теряет вес, ребёнок не набрал ничего за три дня) давать полные порции смеси постоянно — явно перебор.

Ориентируясь на поведение ребёнка родители рано или поздно приходят к тому, что для того, чтобы он был спокоен, ему приходится давать всё больше и больше смеси (даже если они начинали с небольшого количества и его хватало для успокоения). Ребёнок, в свою очередь, тоже привыкает к быстрому потоку и удобной соске на бутылочке, нередко отказываясь от груди вообще или когда молоко не бьёт струями.

Итог — довольно быстро ребёнок на искусственном питании полностью.

3. Схема с взвешиванием выглядит самой логичной, но, как я уже писала, метод очень неточный и нервный. Взвесив десять раз рыдающего от раздевания и укладывания на весы младенца и увидев 10 грамм прибавки, а затем дав ему недостающие 80 мл смеси, задумаешься — а оно мне надо вообще?

Постоянные читатели знают, что я упоротая стараюсь во всех рекомендациях опираться на научную литературу, но — вы не поверите, ни у ВОЗ, ни у ABM (Academy of Breastfeeding Medicine), не говоря об отечественных источниках, я не нашла никакой информации о том, как лучше рассчитать порции докорма, а главное — как потом от докорма смесью вернуться к кормлению грудью. Но, может, в комментариях знатоки прдскажут.

Так как мы знаем, что объективные показатели количества молока — прибавка и количество мочеиспусканий, то можем предположить, что ребёнок получает достаточно питания, если прибавляет в норме и достаточно писает. Наша задача — рассчитать докорм так, чтобы обеспечить необходимый набор веса, а затем плавно снижать его, опять же контролируя вес. Параллельно нужно выяснить, есть ли что-то, мешающее получить ребёнку достаточно молока, об этом ниже.

Помимо контроля веса есть ещё способы взвешивания подгузников, я их не очень люблю из-за заморочности, но иногда родителям помогает узнать, что ребёнок писает по пол литра в сутки, хотя им кажется, что он не получает из груди ничего (дети писают от 1/3 до 2/3 выпитого, вес мочи можно получить, вычтя из веса мокрых подгузников вес такого же количества сухих).

Схема с сокращением смеси может выглядеть простой, но она может быть очень, ОЧЕНЬ сложной в исполнении. В прошлый раз я писала, что плачущий ребёнок — не обязательно голодный, что ещё можно понять и принять, когда ребенок кормится только из груди. Но когда мы даём плачущему ребёнку смесь, и он перестаёт плакать, то психологически никакие инструкции с пикабу не работают. В этот момент очень сложно думать о прибавке за три дня, у тебя есть рыдающий ребёнок, которого можно успокоить, покормив его смесью. Поэтому мне кажется неправильным осуждать женщин, которые в этой ситуации перешли на искусственное вскармливание, не стоит обвинять себя, если не удалось воплотить такой прекрасный на первый взгляд план. И да — не стоит давать смесь, не имея проблем с прибавкой, если вы планируете кормить грудью — выбраться из этой ловушки очень сложно.

Ещё одна сложность, с которой можно столкнуться — как я уже писала, смесь идет более быстрым потоком из более удобной соски, что может вызывать неудовольствие ребёнка у груди. Как тут быть? Зависит от вас и вашего ребенка.

Сценарий 1. Родитель спокоен как танк, ребёнок спокоен как танк. Докорм из бутылочки никак не мешает кормлению из груди.

Сценарий 2. Родитель спокоен как танк, ребенок беспокоится у груди. Родитель меланхолично продолжает кормить/качать орущего у груди ребёнка, чаще всего либо ребёнок сразу впечатляется таким хладнокровием, либо под крики родитель сокращает смесь в ноль, не имея альтернативы, ребёнок постепенно смиряется.

Сразу скажу, первые два сценария крайне редкие.

Сценарий 3. Родитель либо заранее прочитал в интернете, что ребёнок может отказаться от груди, либо ребёнок действительно начинает хуже прикладываться к груди, плакать к концу кормления, а иногда плакать даже едва завидев грудь.

В этих ситуациях лучше всего давать смесь не из бутылочки. Способов, на самом деле, куча, я покажу некоторые из них.

1. Кормить из бутылочки, пытаясь имитировать грудь. Из груди ребенок сосёт с паузами, поток то быстрее, то медленнее, причем, чтобы вызвать быстрый поток, приходится некоторое время работать вхолостую. Поднимите головку повыше, бутылочку держите пониже, делайте паузы, увеличьте время докорма примерно вдвое. Поищите в интернете “paced bottle feeding”.

Плюсы: просто в исполнении.

Минус: ребёнок всё-равно привыкает к соске, поэтому может не сработать.


2. Кормить со шприца/катетера с пальцем, с ложки, чашки и т.п.

Плюсы: нет соски, вы сами контролируете скорость потока, слишком быстро накормить не получится.

Минусы: нужно время на обучение, часть будет проливаться, бабушки (и возможно муж) будут крутить пальцем у виска.

В принципе все эти способы достаточно простые после того, как потратишь некоторое время на самообучение. Их тоже можно найти на ютубе (finger feeding, syringe feeding, cup feeding).

Можно обойтись домашними приспособлениями (например, удобно использовать мерный стаканчик от мультиварки)


можно купить готовые штуки, их делает только фирма Медела.

У них есть ложка с контейнером (medela softcup), тоже подходит, но недешёвая и тоже требует некоторой сноровки.


Кстати, у меделы есть разрекламированная бутылочка Кальма, призванная больше подходить для совмещения с грудным вскармливанием. Полная фигня, половина детей даже не понимают, что с ней делать.


Ещё у меделы есть система докорма у груди (medela sns): контейнер с трубочками, которые подводятся к соскам, чтобы одновременно сосать грудь и смесь. Опять же недешевая, довольно заморочная, плюс многие дети просекают фишку и начинают тянуть трубочку уголком рта. Это классная штука в определённых ситуациях (недоношенные дети, дети с синдромом Дауна, гипоплазия у матери), но при, скажем так, обычном недостатке молока мне кажется избыточной.
При большом желании можно собрать такую конструкцию самостоятельном (sns breastfeeding diy)


Мой личный субъективный фаворит — кормление со шприца 20 мл. Даём ребёнку сосать чистый палец подушечкой вверх, второй рукой вводим кончик шприца без иглы в рот, нажимаем потихоньку на поршень. Посасывая палец, ребенок автоматически проглатывает докорм. Почти ничего не разбрызгивается, ребёнка удобнее всего положить на колени на подушку. Бонус — палец кожаный и температуры тела, есть мнение, что так ребёнку легче совмещать кормление грудью и смесью.


Понятно, что описанная выше схема ухода от смеси будет работать, если молока достаточно, а смесь введена не по объективным причинам (или, например, маме не разрешали кормить, а теперь можно). Но как быть, если ребёнок изначально не набирал вес на грудном молоке, или, снижая смесь, дошли до момента, когда вес “встал”?

Лучше всего, если в этой ситуации вам поможет специалист очно (как выбирать, писала тут). Есть два главных момента, которые, по опыту, вызывают 99% проблем:

1. Действительно ли ребёнок кормится по требованию? Это должно быть как безлимит интернета — в любое время, любая продолжительность, пока ребёнок сам не осуществит дисконнект — выпустит грудь. По требованию, но не раньше, чем через час/два/три после кормления — это не безлимит. По требованию, но не больше 15/30/60 минут — не безлимит. По требованию, но засыпать с соской, когда уже не глотает — не безлимит (помните, я говорила, что для получения новой порции молока ребенку приходится работать вхолостую — на это и направлены бессмысленные, на первый взгляд, посасывания без глотков).

Может ли утомлять такое бесконечное кормление? Может. Имеете ли вы право так не делать? Имеете, но это может сказаться на выработке молока. Может ли быть, что дочь маминой подруги кормит раз в три часа, и у неё всё хорошо? Может.

2. Правильно ли ребёнок приложен к груди. Писала об этом с примерами и видео подробно здесь. Если губки вывернуты и большая часть ареолы в ротике — это еще не значит, что всё верно. Если педиатр/акушерка сказала, что всё верно — тоже ничего не значит. Если вы кормите с накладкой, то причина недостатка молока — в ней.

Важность прикладывания может казаться преувеличенной — какая разница, как именно ребёнок возьмёт грудь, если в ней нет молока? Но, во-первых, глубокий захват груди ребёнком помогает молоку легче выходить из груди, а, во-вторых, он повышает качество стимуляции в целом → увеличивает количество молока.

Что насчёт средств для увеличения количества молока?

Существуют специальные чаи, смеси для питания кормящих (фемилак, беллакт мама и пр.) , гомеопатические средства (апилак, млековит, лактавит и пр.), никотиновая кислота, коктейли третьей мировой из моркови с орехами и сливками и так далее. Забавно, что за рубежом очень популярны рецепты печенья для лактации, у нас, наоборот, никакого печенья, и чем невкуснее средство, тем лучше, очищение через страдания и всё такое :D

Никаких научно подтверждённых данных эффективности всех этих средств нет, но эффект плацебо может быть достаточно сильным. Поэтому моё личное мнение, если вам уже помогает — прекрасно, бежать ли покупать — нет. Ну, рецепт овсяного печенья (lactation cookies) можете поискать :)

Есть лекарственные препараты, побочным эффектом которых является повышение пролактина Самый известный — домперидон, но, судя по отзывам, какое-то заметное действие оказывает только при при индуцированной лактации, кормлении сцеженным недоношенных.

Можно ли кормить смешанно, не переходя ни на искусственное, ни на грудное вскармливание полностью?

Да, с возрастом смесь можно вытеснить прикормом (это пюрешки и прочая взрослая еда, не путать с докормом). Удержаться от перехода на искусственное вскармливание поможет чёткая схема докорма, привязанная к прибавкам, а не к тому, выглядит ли ребёнок сытым и контроль за беспокойством у груди.

Напишите в комментариях, какие ещё темы остались не затронуты, в следующий раз попробую собрать ответы на частые вопросы и на этом планирую закончить приступ лактографомании :)


Грудное вскармливание новорожденных: основные правила

Сразу после рождения ребенка кладут матери на открытую кожу – это способствует проявлению естественной потребности малыша в поиске соска. Чтобы он понял, что необходимо делать, проведите соском по его нижней губе. Если ребенок широко открывает ротик или зевает, в этот момент подтяните его ближе к груди и направьте сосок ко рту. Приближайте малыша к груди, а не наоборот – грудь к нему.


Грудное вскармливание новорожденных - естественный процесс

Если ребенок любит есть только из одной груди или во время каждого кормления сосет обе, не препятствуйте этому. У малыша могут сформироваться собственные предпочтения. При этом если он ел только из одной груди, в следующее кормление попробуйте начать с другой.

Вовремя подмечайте, когда ребенок начинает хотеть есть. Если вы пропустите этот момент, от голода он может начать плакать, из-за чего откажется от груди. Если малыш беспокоится, сгибает ручки и ножки, пытается положить в рот пальцы, настало время предложить ему грудь.

Если во время кормления младенец начал прикрывать глаза и заметно расслабился, он наелся. Не перекармливайте ребенка. Частота кормлений зависит от самого новорожденного. Он может просить грудь раз в час или реже, но сразу после рождения частота обычно гораздо больше. После кормления грудь должна быть мягкой на ощупь, а ребенок – сытым и расслабленным. Это признак того, что ему хватает молока и он не нуждается в дополнительном питании.

И вы, и ребенок должны находиться в максимально комфортной позе. Для каждой женщины эта поза индивидуальна – не бойтесь экспериментировать.

Кормящая мама должна ежедневно употреблять примерно на 400-500 ккал больше обычного. Дважды в неделю в рацион необходимо включать морские продукты. Проконсультируйтесь с врачом по поводу необходимости в приеме витаминов.

Во время ГВ необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя и табакокурения. С кофе тоже стоит обождать до конца периода кормления грудью.

Если возникла необходимость в приеме медикаментов, посетите врача с целью консультации. Не все лекарства можно употреблять при грудном вскармливании, некоторые могут отрицательно сказаться на состоянии ребенка. Оральные контрацептивы во время лактации можно, но не все, а только прогестеронсодержащие. Чтобы правильно их подобрать, посетите врача.

При любых проблемах или в непонятных ситуациях лучше обратиться к врачу, а не решать вопрос самостоятельно – это может быть опасно для здоровья женщины и ребенка.

Естественное вскармливание: техника

От правильности техники зависит успешность процесса кормления. Если вы будете допускать грубые ошибки, существует вероятность, что в дальнейшем ребенок будет отказываться от груди. Кормление может длиться долго – иногда до нескольких часов. Займите максимально удобную позу, в которой вы не будете уставать. Единственное правило – ребенок должен быть повернут животом к вам, а лицо должно находиться перед грудью. Не фиксируйте голову малыша только в одном положении – он сам должен выбирать, как ему удобно.

Во время кормления нос ребенка находится близко к груди. Следите, чтобы он не прижимался к ней плотно. Захватить сосок ребенок должен самостоятельно – не стоит вкладывать его ему в ротик, поскольку велика вероятность неправильного захвата.

Как понять, что сосок захвачен правильно:

  • Не только сосок, но и пространство вокруг него должно быть во рту малыша.
  • Во время кормления его губа должна быть слегка вывернута наружу.
  • Во время кормления ребенок спокоен, не дергается и не издает никаких звуков, кроме глотков.
  • Вам не больно, вы не чувствуете никаких неприятных ощущений.

Если какое-либо из этих правил не соблюдается, аккуратно высвободите сосок, слегка нажав на подбородок малыша, а затем предложите ему захватить грудь снова.

Вскармливание после кесарева

Если у вас было кесарево сечение, это не значит, что кормить грудью вам нельзя. В первые часы после родов вы можете приложить малыша к коже и наладить с ним контакт. Если плохо себя чувствуете, испытываете слабость и не можете взять младенца на руки, кто-то другой может сделать это за вас. На этом этапе нужно, чтобы ребенок почувствовал безопасность и тепло, а вы сможете его покормить, когда вам станет лучше.

Если после кесарева ребенок не может взять грудь, поможет обычное сцеживание. Делайте его до тех пор, пока младенец не сможет захватывать грудь самостоятельно. Сцеживание в данном случае обязательно, потому что в первые часы после родов необходимо запустить процесс лактации.

Сцеженным молоком особенно важно накормить младенца, который родился слабеньким или недоношенным.

Если у ребенка какое-либо отклонение, из-за которого в первые дни после родов его кормить нельзя, в дальнейшем все равно можно наладить процесс кормления. Главное – сцеживать молоко, чтобы запустить лактацию. Если малыша пока нельзя кормить грудью, врач сообщит вам об этом. Строго следуйте всем его рекомендациям.

Что делать, если появились проблемы при вскармливании

Наличие проблем при вскармливании – это не повод для паники. Они встречаются достаточно часто, но большинство из них легко устранить.


Правила грудного вскармливания помогут быстрее наладить лактацию

Самые распространенные проблемы и их решение:

  • Ребенок плачет и не берет грудь. Прижмите младенца к себе, покачайте, спокойно поговорите с ним. Когда малыш немного успокоится, выдавите каплю молока ему в ротик или проведите соском по нижней губе. Грудное вскармливание хорошо успокаивает ребенка, нужно только знать, что делать.
  • Возникают застои молока. Если ребенок не выпивает все вырабатывающееся молоко, оно начинает застаиваться. Симптомы застоя – грудь твердая на ощупь, температура тела резко повышается, в груди чувствуется дискомфорт. Проблему можно решить массажем груди и сцеживанием лишнего молока.
  • Грудь слишком чувствительная. Обычно такое случается, если женщина моет грудь перед каждым кормлением. С нее смывается защитная смазка, из-за чего увеличивается вероятность травмирования. Достаточно обычного душа дважды в день.
  • Возникновение застоев только в определенных местах. Это связано с тем, что женщина поддерживает грудь при кормлении. В месте контакта руки с грудью молоко может застаиваться.

Если проблему самостоятельно решить не удалось за несколько дней, обратитесь к врачу за консультацией. Слишком длительное кормление, в процессе которого присутствуют проблемы, может нанести вред здоровью матери и ребенка.

Противопоказания к грудному вскармливанию

Хотя грудное вскармливание – это естественный процесс, он запрещен в некоторых случаях. Младенца нельзя кормить грудью при наличии некоторых генетических патологий, при сильной ослабленности после рождения, при недоношенности.


Естественное вскармливание - лучший способ укрепить детский иммунитет

Со стороны женщины противопоказаний больше, к ним относятся:

  • ВИЧ. Исследования подтверждают, что с молоком матери ВИЧ может переходить в организм ребенка. Женщина сама решает, стоит ли ей кормить грудью, но официальные медицинские рекомендации настаивают, что в этом случае лучше выбрать искусственное питание.
  • Туберкулез. Это относится только к открытой форме заболевания.
  • Тяжелое состояние женщины после родов. Лучше отложить естественное кормление до более благоприятного периода.
  • Прием лекарственных препаратов. При необходимости в применении лекарств нужно проконсультироваться с врачом о том, можно ли одновременно кормить грудью.
  • Гепатиты. Ребенок может заразиться от материнского молока. Чтобы это предотвратить, нужно пройти вакцинацию.
  • Курение. Молоко курящей женщины может привести к дефициту массы тела ребенка, а также к развитию нервных патологий.

На основании противопоказаний врач принимает решение, стоит ли отказаться от грудного вскармливания временно или насовсем. Современные детские смеси достаточно питательные и способны заменить грудное молоко, поэтому нет ничего страшного в возможном наличии запретов.

Больно ли кормить грудью

В идеале при кормлении грудью вы не должны испытывать боль. Однако в первые 3-4 дня дискомфорт может присутствовать, поскольку и вы, и ребенок только привыкаете к этому процессу. Если примерно через неделю после кормления дискомфорт или боль еще присутствует, нужно обратиться к специалисту. При этом либо организм плохо реагирует на кормление, либо вы используете неправильную технику.

Иногда боль возникает и при правильном прикладывании. Возможно, присутствует какая-то патология у ребенка, например, укороченная уздечка языка. Нельзя закрывать глаза на проблему, потому что ее причиной может стать серьезное отклонение, которое нужно устранить как можно скорее. После выявления проблемы врач предложит оптимальный способ ее устранения.

При отсутствии проблем со стороны ребенка и при правильной технике кормление должно быть безболезненным и не доставлять какого-либо дискомфорта. Кормление младенца грудью хотя и естественный, но требующий внимательности и усидчивости процесс. При соблюдении всех рекомендаций вы не столкнетесь с проблемами, способными ухудшить ваше состояние и здоровье ребенка.

Читайте также: