Норма грудного молока за одно кормление для новорожденного комаровский



Вскармливание младенца считается смешанным, когда доля грудного молока в его рационе составляет не менее 30%. Часть питания малыш получает материнским молоком, а часть – докормом (искусственной смесью). При наличии даже небольшого количества молока у матери, важно как можно дольше прикладывать младенца к груди и стремиться продлить период лактации на максимально возможный срок.

Причины перехода на смешанное вскармливание

Смешанное вскармливание возможно в таких ситуациях:

Большинство здоровых женщин способны кормить ребенка грудным молоком так долго, как в этом есть потребность. Выработка молока идет по требованию. Если малыш регулярно прикладывается к груди и женщина не делает искусственных перерывов в кормлении (то есть не пытается кормить по часам), молоко будет приходить в нужное время в объеме, достаточном для восполнения потребностей растущего младенца.

Ложный дефицит грудного молока – это не повод для перевода новорожденного на смешанное кормление. Если проблемы лактации вызваны неумением прикладывать младенца к груди, стрессом или иными подобными причинами, наладить естественное вскармливание можно. В ряде случаев для этого потребуется консультация специалиста.

Истинный дефицит молока, когда его выработка недостаточна, встречается довольно редко и говорит об эндокринных нарушениях. В этой ситуации перевод новорожденного на смешанное вскармливание неизбежен. Заподозрить гипогалактию (недостаточной выработке молока) поможет тест на мокрые пеленки, но окончательное решение о докорме принимается, исходя из набора веса ребенком.

  • Снимите с ребенка памперс (используйте марлевые подгузники или оставьте грудничка голышом).
  • Подсчитайте количество мокрых пеленок (мочеиспусканий) за сутки.

  • В возрасте до 1 месяца должно быть не менее 12 мокрых пеленок, от 1 до 6 месяцев – 8–12 штук. Такой показатель говорит о том, что ребенок мочится достаточно и молока хватает.
  • 8–10 мокрых пеленок указывают на то, что лактация снижена. Ребенок недополучает молоко и меньше писает. В этом случае уже стоит задуматься о переводе на смешанное вскармливание, но можно попытаться наладить лактацию доступными методами.
  • Если мокрых пеленок вышло менее шести, пора переводить младенца на смешанное вскармливание.

Если мама вынуждена надолго покинуть ребенка (выйти на работу, лечь в больницу и др.), ей следует задуматься о питании для малыша. Лучшим вариантом будет заготовить и заморозить грудное молоко. Если такой возможности нет, можно использовать докорм – искусственные смеси.

Когда не нужно давать докорм?

  • Если женщине кажется, что ее молоко недостаточно питательное. Материнское молоко всегда идеально сбалансировано для конкретного ребенка. Оно не может быть непитательным.
  • Если ребенок плохо набирает вес. Зачастую проблема кроется в том, что малыш слишком мало времени проводит на груди и не добирается до задней порции молока. Нужно держать ребенка на груди так долго, как ему это нужно.
  • Если женщине кажется, что молока выделяется мало. Отследить истинную выработку молока в груди довольно сложно. Нужно ориентироваться на самочувствие и вес ребенка, а не на субъективные ощущения.

При любых сомнениях стоит посоветоваться с педиатром или консультантом по грудному вскармливанию.

Правильная организация смешанного вскармливания


Важные аспекты, или как правильно кормить ребенка:

  • Новорожденному и младенцу старше 1 месяца нужно давать грудь по требованию. Количество прикладываний к груди в течение дня не ограничено.
  • Ребенку на смешанном вскармливании сначала всегда предлагается грудь. Малыш должен выпить столько молока, сколько ему нужно – из левой и правой груди. И только если младенец не наелся, а грудь уже пустая, можно давать смесь. Такая схема помогает увеличить лактацию и зачастую позволяет женщине перейти на полностью грудное вскармливание.
  • Ночью по возможности нужно давать только грудь. Выработка пролактина идет с 3 до 8 часов утра, и грудное вскармливание в это время увеличивает лактацию.
  • Для прикорма можно использовать не бутылку с соской, а ложку, шприц или систему докорма. Такая тактика снизит риск отказа от груди.
  • При использовании адаптированных молочных смесей для докорма дополнительно поить ребенка водой не нужно.

Расчет количества искусственной смеси зависит от возраста:

  • С рождения до 10 дней: 2% от массы тела помноженные на возраст ребенка в днях.
  • С 10 дней: 1/5 от веса ребенка.

С помощью этих формул определяется суточный объем питания – и материнского молока, и смеси. Весь объем нужно поделить на число кормлений:

  • До 3 месяцев – 7–8 раз в сутки.
  • 3–6 месяцев – 6 раз в сутки.
  • 6–12 месяцев – 5 раз в сутки.

Ночью делается перерыв на 6 часов.
Объем одной порции, рассчитанной выше, и будет тем количеством молока, которое должен выпить младенец.
Пример:

  • Возраст ребенка – 1 месяц, вес 4200 г.
  • Общий объем питания – 840 мл (20% от массы тела).
  • Количество кормлений за сутки – 8 раз через каждые 2–2,5 часа + перерыв на ночь 6 часов.
  • Объем одной порции – 105 мл.
  • Если ребенок выпил 50 мл грудного молока в указанный период (интервал 2–2,5 часа), то ему необходимо добавить 65 мл искусственной смеси.

Узнать объем выпитого материнского молока можно с помощью контрольного взвешивания. Грудничка кладут на весы (без подгузника) до кормления и сразу после него. Полученная разница и есть объем выпитого молока.

При смешанном вскармливании допускается свободный режим кормления. В этом случае женщина дает смесь после прикладывания к груди в том объеме, который нужен младенцу, и в то время, когда тот голоден.

Правила введения прикорма на смешанном вскармливании


Детям на смешанном вскармливании прикорм вводится в возрасте 5–6 месяцев с соблюдением определенных правил:

  • Начинается прикорм с монопродукта в форме пюре (без соли, сахара, приправ). Это могут быть овощи или каши. При нормальном весе можно начинать с овощного пюре, при дефиците массы тела – с каши.
  • Если ребенок категорически отказывается от новой пищи, не нужно настаивать. Можно предложить другой продукт или на время отложить прикорм. Важно, чтобы у младенца был пищевой интерес и желание пробовать новую пищу.
  • Первая порция прикорма дается не с целью накормить. Сначала нужно познакомить ребенка с новой пищей. Овощное пюре или каша предлагается в минимальном количестве – на кончике чайной ложки.
  • Объем прикорма увеличивается постепенно. На второй день можно дать ¼ чайной ложки продукта, на третий – половину и так далее.
  • Первый прикорм вводится в утреннее кормление и дается до грудного молока/смеси. После каждого кормления ребенку предлагается грудь.
  • Новый продукт можно вводить не ранее, чем через две недели после благополучной адаптации к предыдущему блюду.
  • Прикорм вводится только при хорошем самочувствии ребенка. Нельзя предлагать новую пищу во время болезни или сразу после вакцинации.
  • Если у ребенка произошел срыв стула или появилась кожная сыпь, выбранный продукт стоит отложить на 2–4 недели.

Прикорм при смешанном вскармливании замещает порцию смеси. Прикладывание к груди продолжается в прежнем режиме. Постепенно искусственная смесь вытесняется полностью, и ребенок переходит на грудное вскармливание с прикормом.


Как часто кормить ребенка

Как только малыш родился, его сразу прикладывают к груди матери. Пока женщина в роддоме, малютка питается по собственному требованию, и кормящая мама внимательно наблюдает за ним, его реакциями и изучает характер грудничка.

Лучше всего, если роженица будет записывать, когда и в какое время малыш получает молочко. Тщательно проанализировав его жизненно – важные потребности, составляется график часов потребления женского молока, которого и нужно придерживаться уже дома.

Первый месяц частота прикладывания к груди матери составляет 7 – 10 раз в зависимости от состояния здоровья и индивидуальных особенностей маленького человека. Перерыв между приемами пищи составляет 2, 5 – 3, 5 часа.

Но иногда он может уменьшаться до 2 часов и увеличиваться до 4 часов. Это зависит от состояния младенца и режима сна, который может нарушиться из–за различных факторов: болезни, временного плохого самочувствия, перевозбуждения, продолжительного сна.

Ночью желательно не кормить детку, но все же в приоритетах ставьте его здоровье и рекомендации врача.
Не все дети могут выдерживать такой перерыв ночью. Особенно в первые дни жизни, а иногда по состоянию здоровья младенцу дают грудь ночью и в более поздние сроки, это бывает, когда у крохи режутся зубки или после эмоционального перевозбуждения.

Мнение доктора Комаровского

Известный российский педиатр Евгений Олегович Комаровский считает, что перерыв между кормлениями может составлять от 2 до 3,5 часов или мама может кормить по требованию малыша. Главное, чтобы семья была счастлива и все здоровы. Кормящая мама решает сама как часто и когда кормить свое маленькое чадо.

Во время кормления младенец часто засыпает и матери кажется, что он наелся, однако это не так. Следите за продолжительностью активного сосания и будите ребенка. Нежно прикоснувшись к щечке или взяв кроху за ручку.

В самое первое кормление грудничок выпивает 1, 5 – 2 мл молозива.В первые недели жизни — до 100 мл маминого молочка за один раз. Количество зависит от его роста и веса. Измеряйте эти параметры регулярно и спрашивайте у врача. Считается нормой, если малыш писает в первый месяц рождения не менее 11 раз в сутки, и далее не менее 12 раз до шести месяцев рождения

Сначала проконсультироваться с детским врачом и попробовать лактационные препараты. При необходимости прибегнуть к искусственному питанию. Малыш будет употреблять пищу меньшее количество раз. Но зато будет сытым. В выборе детской смеси вам поможет опытный специалист. В магазинах большой ассортимент заменителей женского грудного молока на любой кошелек родителей и возраст ребенка.

Если молочко у женщины есть, но его мало, то следует докармливать ребенка адаптированной смесью из шприца или ложечки. Главное – не прекращать естественное вскармливание и не переходить полностью на искусственную детскую пищу. Процесс образования лактации часто полностью восстанавливается через определенный промежуток времени.

Когда и сколько вводить прикорма

Детей, которые находятся на искусственном питании, начинают прикармливать овощными, фруктовыми пюре и кашами значительно раньше, примерно с 4 месяцев, чем грудничков на грудном вскармливании, которые получают дополнительные виды пищи с 6 месяцев.

Но если грудной ребенок плохо ест, мало набирает веса и капризничает после кормления, можно предлагать овощное пюре и смесь с 5 месяцев, а то и раньше, посоветовавшись с врачом и установив истинную причину.

Для детей, которые питаются искусственными заменителями женского молока, в первый месяц жизни объем прикорма составляет 550 – 650 мл, во второй месяц 750 – 850 мл. Старше 8 недель можно увеличивать объем молочной смеси по методу Шкарина: то есть добавлять 50 мл каждый следующий месяц.
Обращайте внимание на информацию, указанную на упаковке продукта и советы врача.

Искусственное вскармливание

Теперь поговорим о том, что доктор Комаровский думает об искусственном вскармливании грудничка. Произвести что – то похожее на материнское молоко, даже с помощью всех средств современной науки невозможно. Ибо в нем наличие гормонов, питательных веществ, ферментов и имунноглобулина присутствует в оптимальном достаточном количестве.

Но грудное вскармливание не может быть качественным, если мама курит или употребляет алкоголь, в этом случае нужно прибегнуть к приобретению детской смеси, которая должна всегда находиться в продаже магазинах вашего местонахождения. На упаковке для возраста до 6 месяцев будет указана цифра 1. Всегда консультируйтесь у квалифицированного врача при выборе детского питания, он вам может предоставить таблицы кормления по месяцам для малыша до 1 года.


Все молодые мамы озабочены одним и тем же вопросом: наедается ли мой малыш. Особенно если у женщины это первый ребёнок. Конечно, на подсознательном уровне мы все понимаем, что инстинкт самосохранения не даст крохе голодать, и тем не менее каждая мамочка хочет, чтобы ребёночек хорошо кушал и правильно развивался. Для этого необходимо знать о нормах питания. Они отличаются в зависимости от типа кормления новорождённого — естественного, искусственного или смешанного, возраста карапуза и его веса. Далее рассмотрим все нюансы этого важного вопроса.

Особенности питания малыша на грудном вскармливании

Грудное вскармливание (ГВ) – это естественное продолжение связи матери и ребёнка, которое позволяет малышу легче справляться со стрессом появления на свет. Но в новом мире крохе нужно учиться всему, в том чисел и кушать (для этого нужно развить сосательный рефлекс). Так что не удивительно, что новоиспечённая мама переживает, сыт ли её малыш.


Первые кормления важны для всей последующей жизни маленького человечка

Это интересно. Объём желудка новорожденного около 12 мл.

Переесть молозива нельзя. В первый приём пищи кроха съёдает около 8 мл. Учитывая, что количество кормлений в сутки обычно около 12 раз, то в целом новорожденный съест приблизительно 100 мл жидкости. С каждым днём суточная норма будет увеличиваться на 10 грамм.

Возраст (в днях) Количество молока, съеденного за раз, мл Количество молока за сутки, мл
2 20 210–220
3 30 300
4 40 400–440

Есть ещё один вариант расчёта количества съеденного. Он требует математического решения уравнения Х х 10 = мл в однократный приём пищи, где Х — это возраст, то есть дни жизни ребёнка. Например, новорожденный на 7-й день после рождения должен съедать за раз около 70 мл грудного молока.

Возраст Количество молока, съеденного за раз, мл Количество молока, съеденного за сутки
2 недели 60–90 20% от массы тела крохи
1 месяц 100–110 600 мл
2 месяца 120–150 800 мл
3 месяца 150–180 1/6 массы тела малыша
4 месяца 180–210 1/6 массы тела малыша
5–6 месяцев 210–240 1/7 массы тела малыша (800–1000 мл)
7–12 месяцев 210–240 1/8–1/9 массы тема малыша

Нормы кормления даны с учётом рекомендаций ВОЗ, по которым с 6 месяца в рацион ребёнка вводится прикорм (овощные, фруктовые пюре, безмолочные каши и пр.).


Нормы кормления разработаны с учётом введения прикорма с полугодовалого возраста

Обратите внимание, что эти цифры приблизительны, так что расхождение плюс или минус 5–10 грамм не существенно. А вот что действительно важно, так это интервал между кормлениями. На первых порах он должен быть не более 2 часов. Затем интервалы будут увеличиваться, так как карапуз будет интенсивнее сосать, то есть получать больше жидкости. Совершенствование сосательного рефлекса приведёт к тому, что время кормления будет уменьшаться.

Итак, цифры — вещь хорошая, но у многих мамочек точно возникнет абсолютно логичный вопрос: а как узнать, сколько ребёнок съел?


Самый простой способ узнать, сколько съел малыш, это взвесить карапуза до и после приёма пищи

Для этого можно взвесить ребёнка до и после кормления. Разница и будет искомой величиной. Для вычисления суточной нормы, нужно сложить все полученные результаты кормлений за 24 часа. Этот способ подходит и для естественников, и для искусственников.

Особенности питания ребёнка на искусственном вскармливании

Искусственное вскармливание (ИВ) в отличие от ГВ требует более точных расчётов, ведь смесь переваривается сложнее, чем грудное молоко, поэтому перебор может привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом ребёнка. Но и такая задача посильна для молодой мамочки.

Эта самая важная составляющая правильного ухода за грудничком-искусственником.


Для правильного развития ребёнка-искусственника нужно соблюдать режим питания

Ребёнок до 2 месяцев должен кушать 8–9 раз с перерывом в 2,5–3 часа, в 2–3 месяца — 7–8 раз, в 4 месяца — 6–7 раз, в 5–6 месяцев — 5–6 раз, а с 7 месяцев до года — от 4 до 6 раз в сутки. При этом одно кормление будет длиться не более 15 минут, ведь из соски пить значительно проще, чем сосать грудь.

Как правило, дозы и нормы производители смесей указывают на упаковках. Но средние, ориентировочные, данные знать всё же не помешает.

Возраст Количество смеси, съеденной за сутки
10 дней — 1,5 месяца 1/5 веса ребёнка, 700–750 мл
1,5 месяца — 4 месяца 1/6 веса, 750–800 мл
4 месяца — 6 месяцев 1/7 веса, 800–900 мл
6 месяцев — 8 месяцев 1/8 веса, 1000–1100 мл
8 месяцев — 12 месяцев 1/9 веса, 1000–1100 мл

Рассчитать количество смеси можно по формуле: вес/количество суточной дозы в зависимости от веса = суточная доза смеси в мл, суточную дозу делим на количество кормлений = однократная доза.


На банках со смесью обязательно указаны нормы для детей разного возраста

Это интересно. Самая популярная расчётная формула суточной и однократной дозы смеси для детей, находящихся на ИВ, называется методом Гейбенера и Черни.

Например, малыш весит 4 850 гр. Ему 2 месяца, значит, в сутки он должен потреблять 1/6 веса. Соответственно, 4850/6, получаем суточную дозу — 808 мл. Делим это количество на число кормлений, получаем однократную дозу — 135 мл. Ещё пример: новорожденный весит 4 000 гр, кушать 1/5 своего веса, получается, что суточная доза составляет 800 мл, а однократная — 100 мл.

В первый месяц малыш только начинает приспосабливаться к новому питанию. Поэтому расчёт количества смеси немного отличается от описанного выше. Есть два способа.

  • Использовать формулу Зайцевой. 2% массы тела при рождении умножаем на дни возраста, что даёт суточную дозу. Полученный результат делим на число кормлений, что равняется объёму разовой дозы.
  • Использовать формулу Финкельштейна. Если малыш при рождении весил меньше 3 200 гр, то возраст в днях умножаем на 70, полученное значение будет суточной дозой. Если вес при рождении был больше 3 200 гр, то для получения суточной нормы возраст в днях нужно умножить на 80.

В обоих случаях для определения однократной дозы нужно суточную разделить на число кормлений.

Опять-таки эти расчёты будут примерными, так как всё зависит от того, сколько весит ваш малыш, и сколько раз в сутки вы его кормите. К тому же, чем старше ребёнок, тем больше он ест. В среднем, до 2 месяцев требуется 1 банка на 5–6 дней, в месяц уходит 5 банок. В 3–4 месяца 1 банки будет хватать на 3–4 дня, значит, в месяц потребуется 7,5 банок.

Сколько смеси нужно малышу на смешанном вскармливании (СВ)?

В этом случае математика будет очень сложной. Рекомендуем воспользоваться одним из двух методов введения докорма.


При смешанном вскармливании основным всё равно считается грудное молоко

  • Мама вводит смесь, начиная с минимального количества. Например, 30 мл 1–2 раза в сутки. Раз в неделю мама проводит контрольные взвешивания и, при наборе менее 125 г/неделю, увеличивает объем докорма в сутки на минимальное количество: добавляет ещё 1–2 кормлений по 30 мл. Если кормлений по 30 мл набралось 6–7, то дальше начинается увеличение объёма разового кормления: 6 кормлений 30 мл + 1 кормление 40 мл до всех кормлений по 40 мл и т.д. Увеличение объема докорма следует остановить тогда, когда ребёнок начинает набирать 125г/неделю или больше. Можно провести ещё одно дополнительное контрольное взвешивание (контрольное — не то, которое до еды и после, а контрольное — набрали 125 г или нет), чтобы убедиться, что такого объёма достаточно.
  • Мама считает количество мочеиспусканий ребёнка и добавляет примерно 30 мл докорма на каждый недостающий раз. Например, малыш за сутки пописал 8 раз. До нормы ему не хватает 2–4 раз, значит, минимальный объём докорма можно устанавливать в 2 кормления по 30 мл. Через два-три дня подсчёт мочеиспусканий повторяют. Как только количество мочеиспусканий устанавливается чуть выше минимальной нормы (12–14), увеличение докорма останавливают. Внимание: этот способ требует подтверждения контролем прибавки веса! Т.е. после установления нужного количества мочеиспусканий требуется провести одно-два взвешивания с перерывом в 7 дней, чтобы убедиться, что набор веса составляет 125 г/неделю или больше.

Соблюдение этих советов позволит докармливать малыша, не сокращая при этом лактацию.

  • Смесь дают не из бутылочки, а из ложечки. Это позволит избежать ситуации, когда малыш будет лениться сосать грудь, если есть более лёгкий вариант — пить через соску.
  • Докорм необходимо дозировать мелкими порциями, то есть необходимый суточный объём стоит разделить на несколько раз.
  • Смесь нужно давать строго по часам. В остальное время потребности в еде удовлетворять грудью.

Как определить, что малыш наелся молоком?

Есть 4 основных признака того, что карапуз сыт:

  • он хорошо спит, активен в период бодрствования;
  • у малыша стабильный стул, не сопровождающийся вздутием или истериками;
  • кроха выдерживает интервалы между приёмами пищи, ночью они в два раза больше;
  • еженедельно ребёнок прибавляет в весе на 150–200 гр.


Если малыш жадно накидывается на бутылочку или грудь, то он либо проголодался в этот раз сильнее, либо не доедает

  • 12 и больше — норма.
  • 8 — малыш не вполне сыт, нужно увеличить число кормлений или количество смеси;
  • меньше 7 — грудничок сильно недоедает.

Режим питания грудничка ночью

До 6 месяцев дети могут кушать ночью и днём через равные промежутки времени. При этом тип питания роли не играет.


Сон и еда — важнейшие факторы для роста ребёнка

Это интересно. Некоторые педиатры настаивают на том, что с 3 месяцев кроху нужно постепенно приучать к режиму дня, а для этого смещать на 20–30 минут интервал ночных кормлений.

Полугодовалые малыши обычно просыпаются, чтобы покушать, во второй половине ночи. Однако такой режим может нарушаться, если у ребёнка

Это интересно. Если карапуз находится на ИВ, то смесь лучше готовить с вечера, а ночью только подогревать. Это позволит сэкономить время, а также избежать нарушений дозировки, которые недосыпающая мама может сделать спросонья.

Нормы питания новорожденного — это важный вопрос, теория которого должна быть тщательно изучена молодыми родителями. В этом случае на практике удастся избежать многих ошибок. Малыш будет сыт и доволен, он не переест, а мама и папа смогут наладить режим сна и бодрствования всей семьи.

Питание – один из главных факторов в формировании здорового организма. Не менее важны правильная организация вскармливания и постоянный контроль процесса. Поэтому вопрос, сколько по времени кормить новорожденного грудным молоком, отнюдь не праздный. Ведь лишняя пища так же вредна, как и недоедание.


Очередной прием пищи

Продолжительность кормления

Еда – основной источник жизненно важных для развития организма веществ. Самым сбалансированным в этом плане считается материнское молоко. Оно обеспечивает малыша энергией, необходимой для роста, нормализации обменных процессов, нервно-мышечной деятельности.

Важно! Чем младше карапуз, тем больше у него энергетических затрат. Если ребенок недополучает пищи, организму сложно поддерживать основные жизненные функции.

Переедание доставляет малышу дискомфорт в виде обильного срыгивания и вздутого животика. Важнее то, что избыток пищевых веществ, попавших в организм, может вызвать серьезные нарушения в физическом и психическом развитии. Большая нагрузка на пищеварительную систему приводит к расстройствам деятельности других органов.

Питание должно соответствовать нормам, устанавливаемым под возрастные физиологические потребности новорожденных. Поэтому количество грудного молока следует постоянно корректировать по мере роста малыша.

Первый раз младенца прикладывают к груди через 6-8 часов после рождения. На протяжении 3-х дней ребенок питается молозивом – густой, клейкой жидкостью желтоватого цвета.


Грудное молоко и молозиво

Обратите внимание! По энергетической ценности молозиво превышает зрелое молоко и содержит больше полезных веществ. Легко всасывается в неизменном состоянии стенками кишечника, что способствует быстрому усвоению продукта.

Первый день желудок младенца способен вместить 7-10 г. молозива за прием. Этого достаточно, чтобы запустить механизм пищеварения. Чтобы обеспечить организм суточной нормой энергии, новорожденного прикладывают к груди каждые 3 часа. Ослабленных и недоношенных детей кормят 10-12 раз в сутки.

Со 2-го дня малыш уже съедает до 10-20 г. молозива при суточной норме в 90 г. Поэтому частота прикладываний к груди сводится в среднем к 9 заходам с интервалом в те же 3 часа.

Первые 3-е суток новорожденного лучше кормить по требованию. Молозиво быстро переваривается, и ребенок просыпается потому, что хочет есть. Мама прикладывает младенца к груди и ждет, когда он насытится. Одни дети справляются с процессом быстро, другие – смакуют, не спеша. Поэтому сложно определиться, наелся карапуз или нет.

Чтобы понять, сколько кормить по времени новорожденного, не следует обращать внимание на поведение ребёнка. Он может сделать несколько глотков и уснуть под грудью. Это не значит, что пора прекращать кормление. Малыша необходимо растеребить и заставить кушать дальше.

Другой младенец, выпив положенную норму, продолжает сосать грудь. Но делает это не потому, что голоден, ему просто комфортно возле мамы. Если малыш посасывает, но не глотает, значит, он наелся.


Процесс длительностью в 20 минут

Чтобы иметь гарантию, что карапуз получил необходимую ему порцию, специалисты рекомендуют руководствоваться стандартным нормативом времени кормления грудным молоком новорожденного. Процесс должен длиться 20-25 минут (при правильном захвате соска).

Норма объема для разового кормления

Со 2-й недели жизни частота прикладываний к груди уменьшается. Ведь за один прием малыш уже способен впитать больше молока, им оно переваривается медленнее, чем молозиво. Наедается при этом ребенок или нет, зависит от качества грудной жидкости.

В одно кормление младенец может высосать больше молока, в другой заход – меньше. Для новорожденных первых недель норму объема просчитывают по формуле, исходя из возраста:

где:

  • n – число дней младенца;
  • 10 – усредненное количество молока на 1 раз, мл.

Если новорожденному неделя от роду, он должен получать за 1 кормление 70 мл питательной жидкости. Оптимальное количество заходов в день составляет для данного возраста – 9. Исходя из этого, суточная норма для здорового малыша равна 630 мл (70 х 9).


Как определить нужный объем молока?

С 14-го дня расчет питания проводят по другим критериям (но также с учетом возраста). Чтобы в данном случае понять, сколько миллилитров должен получать грудничок за раз, сначала определяют суточную потребность.

Норма молока для новорожденных

Способ Описание
По весу Расчет суточного питания для нормально развивающегося ребенка проводят по таким параметрам:
• от 2-х недель до 2-х месяцев – 1/5 массы тела;
• до 4-х месяцев – 1/6;
• до полугода – 1/7.
В остальной период до 1 года детям необходим 1 л жидкой пищи.
По калорийности Чем насыщеннее питание, тем сытнее малыш. Если расценивать женское молоко по энергетичности, то в 1 л содержится 700 ккал. С учетом этого высчитывают суточную норму на 1 кг массы тела:
• в 1-ю четверть года требуется 120-130 ккал;
• во 2-ю – 110-120 ккал;
• в 3-ю – 100-110 ккал;
• в 4-ю – 90-100 ккал.
Снижение показателей связано с тем, что наиболее активно организм развивается первые месяцы жизни.

Действие таблицы можно показать на примере:

  1. У ребенка, родившегося с весом 3,5 кг, в 2 месяца масса тела должна составлять 4-5 кг. Значит, в сутки ему полагается 0,8-1 л молока. Средняя частота кормлений в этот период – 6 раз. За 1 заход малышу необходимо 133-166 мл жидкости.
  2. При расчете объемов по энергетической ценности получаются такие показатели. В 2 месяца карапузу необходимо 500-650 ккал в сутки. За 1 кормление организм должен получать порядка 83-108 ккал. Переведя питательную ценность молока в объемы, можно получить, что должное количество молока за раз составляет 120-155 мл.

Приведенные расчеты являются усредненными, поэтому строго их придерживаться не нужно. Спокойному ребёнку вполне может хватить 130 мл за прием, более активному – не хватит и 160 мл.

Обратите внимание! Ослабленным и недоношенным детям увеличивают частоту кормлений, это необходимо учитывать при расчетах.

Как часто чередовать грудь

В советское время врачи учили мамочек давать младенцу за кормление одну грудь, оставляя вторую для наполнения к следующему заходу. Но, если железы вырабатывают мало питательной жидкости, малыш просто не наедается и будет требовать еще. Поэтому разумнее докормить его с другой груди.

Если прислушаться к мнению авторитета всех мам мира – Бенджамина Спока, то вскармливание с одновременным использованием обеих желез рационально. Но только в том случае, если придерживаться таких правил:


Бенджамин Спок – мэтр педиатрии

Дополнительная информация. Маме не стоит переживать по поводу того, что пустыми могут оказаться обе груди. Полное опорожнение желез стимулирует активную лактацию. Так что малыш голодным не останется.

Доктор Комаровский о кормлении младенцев

Если постоянно подгонять прием пищи под определенный час режима, мама рискует спровоцировать у голодного младенца стресс. Слепо практиковать кормление по требованию также не следует, иначе количество заходов увеличится в 2-3 раза, женщина лишится возможности отдыхать и выполнять домашнюю работу.


Главный авторитет российских мам

Рациональнее выбрать усредненный вариант, подчиненный следующим принципам:

  • даже в гибком графике срок следующего кормления не должен наступать раньше, чем через 2 часа после предыдущего;
  • для месячных новорожденных оптимальная продолжительность отдыха между сеансами – 3 часа; с возрастом разрыв между кормлениями постепенно увеличивается;
  • если грудничка держат на режиме, а он затребовал еду немного раньше назначенного времени, его следует накормить (полчаса роли не сыграют);
  • ночью желательно делать 6-ти часовой перерыв в кормлении; но, если малыш проснулся и просит кушать, лучше удовлетворить его просьбу (возможно, в последнем сеансе он недоел).

До полугода стоит придерживаться рекомендаций доктора Комаровского относительно частоты кормления. Затем ребенку вводят твердую пищу, здесь уже важна своевременная выработка желудочного сока. Поэтому малыша постепенно приучают к режиму.

В своих передачах Е.О. Комаровский советует мамам следить за прибавлением веса у малышей. В среднем новорожденный за неделю должен набирать 150-200 г. Если реальный показатель значительно отличается от данной нормы, значит, ребенок либо недоедает, либо получает пищи больше положенного.

Чтобы контролировать питание, можно пользоваться рекомендациями ВОЗ по определению норм объема грудного молока (они описаны выше). Сколько на самом деле выпивает младенец жидкости, можно определить только на практике. Для этого в доме должны быть весы.

Грудничка взвешивают непосредственно перед кормлением и сразу после него. Разница между показателями будет количеством выпитого молока.

Одного взвешивания недостаточно – малыш в 1 прием может выпить 280 мл, в другой – всего 100 мл и спокойно спать дальше. Поэтому контрольные взвешивания проводят в каждое кормление на протяжении суток-двух. Только потом можно судить о наполняемости желез молоком и соответствии нормам. Хотя и это еще не аргумент. Малыш может выпить много, но не насытится из-за слабой питательности материнского молока. То, насколько оно калорийно, умели определять еще наши бабушки.


Как определить количество съеденного

Для новорожденных 1-2 месяцев степень сытности определялась по количеству испачканных пеленок (памперсов тогда не было):

  • когда малыш опорожнился чуть более 12 раз, это норма;
  • если число свелось к 8, расстраиваться особо не стоит – чтобы насытить ребенка, увеличивают частоту кормлений;
  • загрязнение пеленок в сутки меньше 7 раз – свидетельство того, что младенец недоедает.

К сведению. Чем питательнее молоко, тем активнее работают органы, участвующие в метаболизме. Если малыш переедает, то излишки будут выходить через пищевод обильным срыгиванием.

Недоедать или, наоборот, переедать новорожденный может по нескольким причинам. Самая основная – несоблюдение мамой частоты и длительности кормления. Необязательно придерживаться строгого регламента в этом процессе – вполне подойдут принципы гибкого графика.

Чтобы грудная жидкость могла насытить малыша, женщине необходимо следить за своим питанием. Чем сбалансированнее и полезнее рацион мамы, тем больше питательных веществ получит малыш. Тогда ему будет достаточно даже минимальной разовой нормы для полноценного развития.

Если младенцу не хватает молока из одной груди, следует дать ему вторую. Нельзя оставлять малыша полуголодным. Если в железах после кормления еще осталась жидкость, ее следует сцедить, хотя некоторые игнорируют это мероприятие. Чем больше опорожнить груди, тем более наполненными они станут к следующему кормлению.


Питание самой мамы

Видео

Читайте также: