Новорожденный после кормления срыгивает и икает после кормления что делать

Первые грудничковые проблемы связаны с пищеварением. Наиболее частые проблемы у малышей: срыгивание, рвота, икота, колики (боли в животе), пищевая аллергия, нарушение характера и частоты стула, запор, диарея (понос).

Срыгивание является разновидностью рвоты, но возникает легко, без усилий. При этом выделяется небольшое количество (5 – 30 мл) молока через небольшой промежуток времени после кормления в виде стекания или слабого извержения полупереваренного молока. Не пугайтесь, в большинстве случаев это естественный процесс. Ребенок может срыгнуть, когда его переодевают, переворачивают и даже во время кормления: он сосет, отворачивается, срыгивает и снова берет грудь. Все это результат незрелости нервной системы и слабости мышечного клапана, который находится в верхней части желудка. Срыгивания не приводят к существенному изменению общего состояния ребенка. Причинами срыгивания могут быть:

перекорм, который приводит к растяжению желудка;
заглатывание воздуха (аэрофагия) во время кормления, возникающее при неправильном прикладывании малыша к груди или при наличии у малыша короткой уздечки языка или верхней губы. Воздушный пузырь, выделяясь из желудка, выталкивает молоко. Это сопровождается отрыжкой воздухом и срыгиванием небольшого количества молока. Из-за растяжения желудка ребенок может кричать или быть беспокойным;
метеоризм (скопление газов в кишечнике ребенка);
быстрая перемена горизонтального положения тела ребенка после кормления на вертикальное;
тормошение ребенка сразу после кормления;
тугое пеленание.
Заметные срыгивания появляются после прихода зрелого молока – примерно к 14 – 30-му дню после родов. Более обильными и частыми они становятся с 20 – 30-го дня жизни ребенка. Как правило, к 6 месяцам срыгивания прекращаются или сильно уменьшаются.

Когда ребенок начинает часто срыгивать, посчитайте, сколько раз за сутки он писает. Если 12 и более раз, то малышу хватает молока и он срыгивает излишки. Нормой для возраста 1-4 месяцев является срыгивание после каждого кормления до 2-х столовых ложек молока или однократно в день более 3-х ложек. Такое срыгивание не опасно. Чтобы проверить, какой объем молока срыгнул ребенок, вылейте 1 столовую ложку воды на пеленку и сравните пятно от воды с размером пятна, образовавшегося после срыгивания.

Икота у новорожденного обычно беспокоит родителей чаще, чем самих детей. Икота может возникнуть у совершенно здорового ребенка. Сохраняясь в течение непродолжительного времени, она не причиняет ребенку каких-либо неудобств. В этом случае икота является нормальным явлением и встречается при переохлаждении, перекорме, метеоризме.

При длительной икоте ребенку необходимо дать попить или снова приложить к груди, после чего уложить в кровать на бок и укрыть одеялом. Можно капнуть под язык 1-2 капли лимонного сока, дать попить отвара ромашки (несколько ложечек).

Колики у новорожденного могут возникнуть как в норме, так и при различных заболеваниях. В основном страдают дети от повышенного газообразования в возрасте от трех недель до трех месяцев. Колики беспокоят малышей и при грудном вскармливании, но в большей степени при искусственном. Кишечные колики чаще появляются во время кормления или через несколько минут после него, обычно в послеобеденное или вечернее время. Ребенок беспокоен, кричит, беспорядочно сгибает и разгибает ноги, отказывается от груди. Приступы могут продолжаться от нескольких минут до двух-трех часов, нередко повторяясь изо дня в день. Наиболее частыми причинами колик являются: метеоризм, перекорм, аэрофагия, неподходящая для этого ребенка молочная смесь, пищевая аллергия, запор, нарушение кормящей мамой диеты.

При лактазной недостаточности в кишечнике ребенка снижено количество лактазы – фермента, перерабатывающего молочный сахар лактозу. В результате в кишечнике крохи начинаются процессы брожения и бурного выделения газов. Живот вздувается, в нем слышно урчание, стул становится разжиженным с большим количеством газов. В результате у ребенка наблюдаются колики.

Довольно часто причиной колик у ребенка может быть простая погрешность в диете кормящей мамы. Недаром в роддоме при выписке маме объясняют, что можно есть, а что нельзя. Захотелось маме поесть чечевицу или фасоль, черный хлеб или яркий южный фрукт, а у ребенка после этого колики. Внимательно слушайте и записывайте, что нужно избегать в диете маме, и проблем будет меньше. Маме лучше исключить продукты, способствующие газообразованию: молочные продукты, капусту, бобовые, орехи, лук, помидоры, некоторые фрукты (яблоки, груши, арбуз), черный хлеб, квас и др.

Чтобы облегчить боли у ребенка во время колик, его можно класть на животик, предварительно подложив под животик теплую проглаженную утюгом и сложенную в несколько раз пеленку. Может помочь и купание в теплой воде. Также можно положить ребенка животом на живот матери. Предварительно можно поставить ребенку газоотводную трубку, введя ее на глубину 5 – 7 см на 5 минут. Перед каждым кормлением ребенка нужно выкладывать на живот и проводить ему массаж живота легкими поглаживающими движениями по часовой стрелке вокруг пупка. Можно пользоваться специальными чаями, приготовленными на различных ветрогонных травах (фенхеле, ромашке, укропе). Если малыш на искусственном вскармливании, то, посоветовавшись с врачом, можно применять лечебные молочные смеси. Можно попробовать успокоить ребенка прогулкой в коляске, поездкой в автомобиле или просто включить любую бытовую технику – пылесос, миксер, фен и т.д.

Однако в большинстве случаев этого бывает недостаточно, и для того, чтобы помочь ребенку, используют медикаментозную симптоматическую терапию, то есть препараты, содержащие симетикон, который, поглощая газ в кишечнике, уменьшает размеры газовых пузырей. Они избавляют от симптомов метеоризма и вздутия живота, не влияя на процессы пищеварения.

Проблема младенческих колик является чрезвычайно распространенной. Обратитесь к врачу. Он посоветует вам какой-нибудь из современных и эффективных медикаментозных препаратов, уменьшающих газообразование в кишечнике.

Основные проявления пищевой аллергии у ребенка сводятся к покраснению или сыпи на коже и нарушению со стороны кишечника (срыгивания, рвота, вздутие живота, чередования запоров и поносов). У грудничков главный пищевой аллерген – коровье молоко, особенно его белок. Поэтому мамам таких детей также назначается гипоаллергенная диета с исключением молочных продуктов, кисломолочных продуктов и говядины. Возможно появление пищевой аллергии у ребенка, мама которого принимала различные лекарственные препараты в последние месяцы беременности или витамины, не предназначенные для беременных и кормящих женщин. В такой ситуации необходимо проинформировать своего врача о принятых мамой препаратах и витаминах.

К учащению стула у здорового новорожденного ребенка могут приводить грубые нарушения диеты кормящей мамы, перегрев, перекорм, дефекты ухода. После устранения неблагоприятного фактора частота стула почти всегда приходит в норму.

Запором считается отсутствие самостоятельного стула у ребенка более двух суток, а стул при этом довольно твердый. Ребенок при этом беспокойный, кричит, кряхтит, отказывается от груди и не успокаивается от тепловых процедур, проявляет признаки боли в животе. К запорам может привести недостаточный прием жидкости у детей на искусственном вскармливании. Иногда причиной запора становится излишняя заботливость родителей о ежедневном стуле ребенка, которая проявляется в том, что при малейшей задержке стула они применяют газоотводную трубку или клизму, которые при регулярном применении подавляют нормальное движение кала по кишечнику. Причиной возникновения у ребенка запора может быть характер питания матери и задержка стула у нее.

Если ваш ребенок кряхтит и тужится во время стула, но стул при этом мягкий, то запора нет. Многие новорожденные кряхтят и тужатся, так как у них нет сильных брюшных мышц, как у взрослых. Таким детям помощь не нужна, это нормальное явление. Твердый стул у ребенка на грудном вскармливании достаточно редкое явление, а вот для искусственников – более характерное. Но не спешите ставить клизму таким детям раньше третьих суток.

Запоры могут возникать и у детей с поражением центральной нервной системы, недоношенных, у детей с задержкой внутриутробного развития и различными болезнями, требующими хирургического вмешательства. При таких запорах посоветуйтесь с врачом.

Понос (диарейный синдром) отличается от простого учащения стула тем, что при поносе ухудшается общее состояние ребенка. Причинами диарейного синдрома могут быть кишечные инфекции, наследственные нарушения всасывания отдельных или нескольких частей пищи в кишечнике (мальабсорбция), наследственные или приобретенные нарушения пищеварения (лактазная недостаточность, заболевания надпочечников).

Если причиной поноса является инфекционное заболевание, то кроме самого поноса у ребенка наблюдается рвота или срыгивание, повышение температуры тела, повышенная раздражительность ребенка или, наоборот, сонливость. При этом в стуле наблюдаются различные примеси, слизь, изменяется цвет и запах кала. В этом случае необходимо срочно вызвать врача.

В первые недели жизни чада родители постоянно беспокоятся за состояние здоровья своего малыша. Если ребенок икает и срыгивает после кормления, то это говорит о попадании воздуха в желудок. У детей до года срыгивания считаются нормой, наблюдаются они в 70% случаев. Особого лечения для этого симптома нет, он проходит самостоятельно.


Слюнка на губах

Особенности строения пищеварительного тракта новорожденных

Икота после срыгивания у грудничка бывает часто. Сфинктер между пищеводом и желудком менее плотный, чем у взрослых. За счет этого часть поступаемой пищи выходит наружу, особенно под давлением пузырьков воздуха.

У новорожденного икота возникает в результате сокращения диафрагмы. Она находится между грудной и брюшной полостями, разделяя их. Звук возникает из-за напряжения голосовых связок. Если икота длится в течение нескольких минут, то это не угрожает здоровью ребенка. Если приступ затянулся, то понадобится врачебная помощь.

Важно! Для детей на грудном вскармливании используют соски с маленьким отверстием, чтобы внутрь попадало меньше воздуха.

Почему ребенок срыгивает после кормления

Ребенок срыгивает после каждого кормления грудным молоком и икает, это говорит о заглатывании малышом большого количества воздуха. Так происходит из-за неправильного захвата соска. Кроха должен захватить полностью весь сосок, чтобы по бокам не осталось свободного места. Именно через эти отверстия пузырьки воздуха попадают в желудок.

Физиологические причины срыгивания у новорожденных:

  1. Переедание. При помощи срыгивания кроха освобождает желудок от лишней еды.
  2. Заглатывание воздуха. Пузыри выталкивают молоко на поверхность, когда поднимаются к выходу.
  3. Большое отверстие в соске. Сильный поток из бутылочки заставляет кроху спешить во время кормления. От этого воздух попадает внутрь.
  4. Неправильная стерилизация бутылки может вызвать обильные срыгивания у новорожденного. Вредоносные бактерии портят молоко. В желудке новорожденного происходят процессы брожения.
  5. Неподходящая смесь. Для каждого ребенка индивидуально подбирают детское питание. Если срыгивания происходят часто, то необходимо поговорить с врачом.
  6. Пилоростеноз. Заболевание, при котором стенка между желудком и пищеводом не до конца развита. Организм не может задерживать еду, поэтому она выходит наружу.
  7. Высокая температура, которую вызывает простуда,обеспечивает свертывание белка, поэтому малыш срыгивает все молоко.

Причины срыгивания разнообразны, чаще всего они физиологические и не причиняют младенцу никакого вреда. После года приступы прекращаются, кроха переходит на питание твердой пищей. Она лучше задерживается в желудке.

Важно! Если грудничок срыгивает и икает после кормления грудным молоком, то стоит провести исследование молока на процент содержания в нем питательных веществ.


Малыш на руках у мамы

Почему ребенок икает после кормления

В процессе кормления новорожденный заглатывает пузыри воздуха. Это провоцирует приступ икоты. Еще во время беременности женщины чувствуют, как малыши икают. Живот подскакивает в синхронном порядке. Это нормально, после рождения кроха адаптируется к окружающей среде. Ему непривычно находиться в воздушной среде вместо водяной. Такое проявление бывает до года. Даже в старшем возрасте у детей бывает икота.

Икота после срыгивания у новорожденных связана с сокращением диафрагмы. Во время приема пищи диафрагма выталкивает излишки еды на поверхность. Вместе с ней выходит и воздух, который провоцирует приступ икоты.

Что делать, когда ребенок икает и срыгивает после кормления

Если ребенок постоянно икает после срыгивания, то необходимо проводить профилактические мероприятия для устранения проблемы. Для этого делают несколько простых действий:

Важно! Не стоит заниматься самолечением, любые лекарства прописывает врач, в том числе молочные смеси.


Настораживающие симптомы и возможные проблемы

Иногда у детей проявляются сопутствующие симптомы, на которые стоит обратить внимание. Они указывают на наличие заболеваний. Симптомы и проблемы:

  1. Повышенная температура. При простудных заболеваниях ребенок хуже переваривает еду. Он может срыгнуть весь объем молока, который съел.
  2. Наличие примесей в срыгивании желтого или розового цвета. Такие симптомы возникают при холецистите, панкреатите, гастрите и внутренних кровотечениях.
  3. Малыш теряет в весе. Значит, икание и отрыгивания препятствуют усваиванию еды. Кроха теряет в весе, необходимо сменить рацион питания.
  4. Неврологические болезни часто являются причиной частых срыгиваний. Чаще всего встречаются гидроцефалия, эпилепсия, недоразвитие мозолистого тела.
  5. Отсутствие ферментов для переваривания молочного белка. Таким детям необходимо сменить рацион питания.
  6. Частые запоры и приступы колик. Такие симптомы говорят о несовершенстве пищеварительной системы. Родители стараются максимально облегчить состояние кроха. Малышу дают препараты против газообразования, слабительное.
  7. Лактазная недостаточность. Желудок ребенка не способен переваривать молочный белок, в таком случае он срыгивает все молоко, которое пьет.
  8. Аллергическая реакция. Детский организм сразу реагирует на проникновение чужеродного аллергена. Это проявляется не только в виде высыпаний, срыгивания и икание также бывают.
  9. Инфекционные заболевания. Когда в организм ребенка проникают чужеродные бактерии, он начинает вырабатывать антитела. Это может проявляться отторжением пищи.

Почему новорожденный ребенок часто срыгивает и икает, его рвет, описано выше. Причины разнообразны. Это может быть физиологическая проблема, которая легко устраняется. Если приступы происходят часто и длятся больше недели, то стоит проконсультироваться с врачом. Возможно, проблемы с пищеварением связаны с неврологией или неправильным питанием.


Малыш срыгнул на плечо мамы

Ребенок постоянно отрыгивает по физиологическим причинам. У новорожденных детей есть особенность в строении пищеварительного тракта. Возможно, кроха неправильно захватывает грудь при кормлении. К концу первого года жизни это явление проходит самостоятельно. Если срыгивания продолжаются спустя пару месяцев после первого года, то у ребенка есть патология, которая требует лечения. В некоторых случаях она нуждается в хирургическом вмешательстве.

Видео

Грудной ребёнок отторгает часть пищи по окончании кормления. Срыгивание – нормальное явление, исчезающее к концу первого года жизни. Особого внимания, лечения возникшая ситуация не требует. Процесс выброса молока, другой съеденной пищи из желудка в пищевод может вызвать икоту. Хотя ничего сверхъестественного не происходит, родителей это беспокоит. Тревога становится еще больше, если рвота идет фонтаном. Важно понять, когда вы имеете дело с нормальным явлением, а в каком случае следует проконсультироваться у педиатра.

Чем вызвано срыгивание:

Молодые мамы дезориентируются в ситуации, когда икота проявляется прямо в процессе кормления. После отрыжки необходимо остановить прием пищи ребёнком и выждать время, пока она пройдет. Головку в этот момент желательно положить повыше. Кормление обязательно производить в умиротворяющей обстановке, исключив полностью беспокоящие факторы.

До какого возраста срыгивает новорожденный

Ситуация становится нормой, проявляющейся защитной реакцией организма на переедание. Дискомфорта не ощущается. К 9 месяцам ребенок обычно избавляется от приобретенного рефлекса. Мышечный клапан, удерживающий пищу, уже сформировался.

Трудности при естественном вскармливании

Неверный способ кормления становится причиной возникновения икания у новорожденных. Причиной является воздух, попавший в организм с молоком. Он выталкивает пищу назад. При условии кормления малыша естественным способом маме следует обращать особое внимание, насколько плотно рот младенца захватил сосок. Это препятствует попаданию воздуха в пищевод. При икании, которое продолжается более 15 мин, помогает внеплановое питание: дайте малышу грудь ненадолго или покормите из бутылочки. Лекарством в такой ситуации послужит небольшое количество теплой кипяченой воды.

Вдобавок кормящей маме не следует кушать продукты, после которых появляется чрезмерное газообразование. В списке нежелательных: бобовые культуры, напитки с газом, черный хлеб.

Если это все-таки произошло, после срыгивания обратите внимание на структуру отторгаемой жидкости: масса похожа на зернистый творог, скисшее молоко – волнения ни к чему. Если малыш срыгивает целый день, обратитесь к лечащему врачу. Посмотрите на живот – в нормальном состоянии он мягкий, не вздутый. Чтобы предотвратить запор, контролируйте стул новорожденного.

Трудности вскармливания заменителями молока

Если вскармливание происходит с использованием смеси, бутылочку располагайте под углом 90 градусов ко рту младенца. Питание лучше предлагать минут через пятнадцать после заваривания. Грудничок икает: положите на живот; сделайте массаж, выполняя круговые движения по часовой стрелке.

Кроме вышеперечисленного, к отторжению пищи и икоте приводит переедание. В случае кормления молочными смесями увидеть это легче. Разработаны определенные таблицы, содержащие сведения о рекомендуемых порциях. В данной ситуации срыгивание – норма, неудобство пройдет очень быстро. Если улучшений не случилось, попоите малыша жидкостью, проверьте ширину прокола в соске. Идеальная ширина – игольное ушко. Обращайте внимание, чтобы смесь всегда заполняла полость, и воздух в организм не проникнет.

Выброс пищи назад – следствие плохой переносимости смеси. Это веская причина проконсультироваться у педиатра. Молоко может выходить сильной струей из-за переедания и газообразования в животике. Обращайтесь к специалисту, когда ситуация повторяется постоянно, малыш беспокоен и не прибавляет в весе. Такое срыгивание – результат сбоя нервной системы, патология ЖКТ, инфекция, возбудителями которой являются стафилококки. Самолечение неприемлемо ввиду чрезвычайной опасности сложившейся ситуации и может привести к необходимости хирургического вмешательства.

Недоношенный ребенок

Нередки случаи, когда рвота происходит у детей, рожденных раньше положенного срока, грудничков с внутриутробной патологией. Здесь требуется постоянное наблюдение участкового педиатра. Маме необходимо контролировать динамику набора массы тела. Если вес набирается стабильно, наблюдаемые отклонения исчезнут при взрослении. В обратном случае рекомендуется провести специальное обследование, чтобы выявить и устранить причину патологии.

У большинства родителей не вызывает тревоги тот факт, что ребенок выбрасывает пищу наружу через рот. Рвота через нос – сигнал для тревоги. В случае единичных срыгиваний не впадайте в панику. Страшнее постоянные носовые срыгивания, потому что малыш может задохнуться в результате закупоривания носовых ходов. Слизистая носа травмируется кислым содержанием желудка. Итогом станет образование в носовых ходах аденоидов и полипов.

Профессиональная консультация необходима, если отмечаются:

  • Срыгивание и икота после еды. Они вызывают массу болевых ощущений. Младенец плачет, трясется и сжимает кулаки.
  • Потеря массы и нежелание принимать пищу.
  • Срыгивание фонтаном.
  • Неудобства начали происходить в течение шестого месяца жизни. Они не остановились после девятого.

Если малыш не принимает пищу, систематически до проведения каждого кормления положите его на живот; в процессе кормления положение ребёнка полулежачее, голова поднята повыше, затем поставьте ребенка перпендикулярно поверхности, чтобы воздух незамедлительно вышел; потом рекомендуется играть с ним исключительно в спокойные игры.

Детский доктор Евгений Комаровский считает отторжение части съеденного у грудничков естественным процессом, не стоящим повышенного внимания, если они здоровы и в хорошем настроении. У большего количества детей срыгивания проходят в течение года, у некоторых – к четвёртому месяцу жизни. Избавиться от явления поможет отрыжка воздухом. Но в случае наличия в отторгнутой пище зеленой желчи – немедленно проконсультируйтесь с доктором! Не исключено хирургическое вмешательство.

Срыгивание, икота по окончании приема пищи – не повод терять рассудок при условии отсутствия дискомфорта ребенка. В случае слишком частого повторения, связанного с появлением серьезных трудностей, незамедлительно проконсультируйтесь у педиатра.

В семье появился малыш и внимательные родители чутко следят за малейшими изменениями в его состоянии. Новорождённый икает после кормления: стоит ли беспокоиться, какие шаги предпринять, чтобы избавить его от этого дискомфортного состояния, нужно ли обращаться к специалистам? Попробуем в этом разобраться.

Почему новорождённый икает после кормления?

Икота — естественный физиологический процесс. Она вызывается сокращением дыхательной мышечной перегородки между грудной и брюшной полостью, которая называется диафрагма. У маленьких детей диафрагма очень чувствительна и способна реагировать на малейшее воздействие на неё самых разных раздражителей: воздуха, пищи, холода и других.

Факт! Учёные установили, что впервые малыш начинает икать ещё в утробе матери, начиная с 6 недель. Зависит это от таких факторов, как: состояние здоровья беременной женщины, её рацион питания, психоэмоциональный фон.

Если грудной ребёнок икает в определённых обстоятельствах (например, после кормления), и продолжается это всего несколько минут, то повода для серьёзного беспокойства нет.

Часто судорожные спазмы диафрагмы вызываются вполне объяснимыми причинами:

  1. Распространённый повод для икоты – попадание в желудок малыша излишков воздуха. Новорождённый икает после кормления, если кроху неправильно прикладывают к груди или бутылочке, и он ест в неудобном для себя положении. Вместе с молоком в пищеварительный тракт попадает воздух, который давит на диафрагму, вызывая её сокращения.
  2. Переедание также относится к числу основных причин, вызывающих икоту у грудничка: стенки желудка растягиваются, приводя в движение расположенную рядом диафрагму. Обратите внимание, что перееданию в большей степени подвержены дети, которых кормят по часам и к установленному времени они успевают проголодаться, съедая больше положенной физиологической нормы.
  3. Газы, скопившиеся в кишечнике, нередко могут заставить младенца икать. Процессы пищеварения у деток первого года жизни не совершенны, они часто страдают дисбактериозом, сопровождающимся дискомфортом и вздутием живота. Икота – частый спутник этого состояния. Если малыш срыгивает каждый раз после возникновения икоты – нужно обратиться за помощью к педиатру.


Спастические сокращения дыхательной перегородки также могут появиться у новорождённого в результате:

  • Переохлаждения. Система терморегуляции у грудничков ещё не развита, поэтому родителям нужно внимательно следить за температурным режимом в помещении и реакциями малыша.
  • Стресса. Неожиданный испуг или, наоборот, радость могут вызвать у маленького ребёнка нервное перенапряжение и следующий за этим приступ икоты.
  • Неправильного питания матери или неверно подобранной молочной смеси. В этом случае после кормления, стенки желудка и пищевода новорождённого раздражаются, провоцируя на колебания расположенную рядом диафрагму и он начинает икать.
  • ОРЗ и более серьёзных вирусных заболеваний, заражения глистами и других факторов.

Если младенец часто и подолгу икает без видимых причин – это повод обратиться к доктору. Педиатр назначит дополнительные обследования, чтобы исключить заболевания пищеварительной системы и другие патологии маленького организма.

Детские врачи единодушно сходятся во мнении, что икота после кормления малыша, не отягощённая сопутствующими симптомами – нормальное физиологическое состояние.

Беспокоиться нужно, если у маленького пациента наряду с икотой наблюдаются:

  • боль, ярким показателем которой являются беспокойство и плач;
  • рвота, понос и другие диспепсические расстройства;
  • повышение температуры тела, кашель, чихание;
  • нарушение сна, отказ от еды;
  • продолжительность приступа составляет час и более.

Во всех остальных случаях необходимо принять меры по скорейшему купированию этого дискомфортного состояния, а также позаботиться о мерах профилактики.

Чтобы избавить малыша от икоты, нужно предпринять следующие шаги:

Иногда бывает достаточно просто дать малышу немного кипячёной воды комнатной температуры или предложить ему укропную водичку, купленную в аптеке. Лучше использовать для этого чайную ложку или пипетку. Такой способ эффективен, если в помещении душно и грудничка мучает жажда.

Известный врач педиатр Е. Комаровский считает перегревание и следующее за этим пересыхание слизистых более вредным для маленького организма, нежели переохлаждение. Чтобы справиться с физиологической икотой, он рекомендует проветрить помещение или отправиться с ребёнком погулять. Основные причины возникновения рефлекторных спазмов доктор Комаровский видит в переедании, заглатывании воздуха вместе с молоком, а также в нерегулярном стуле и сопутствующем газообразовании.

Чтобы не допускать появления икоты после кормления, специалисты предлагают следующие профилактические меры:


Следуя этим нехитрым правилам, родители, если и не избавят малыша от икоты полностью, то значительно облегчат её течение, сделают приступы более редкими и непродолжительными.

Светлана Удальцова, 29 лет, г. Челябинск:

«Моему Мишутке сейчас 5 месяцев, это мой второй ребёнок. Девчонки, смотрю я, как вы переживаете насчёт икотки у ваших деток и хочу немножко поделиться своим опытом. Мишутка у меня младший, старшему Никите уже 8 лет и вот с ним то я и намучилась в свое время. Когда он только родился, стала я замечать, что он икает каждый раз после того, как покушает. В роддоме я как-то не особо замечала, деток забирали сразу, а дома началось. Как поест, так обязательно начинает икать и очень часто срыгивал после этого. Я конечно запереживала, спросила у медсестры, что делать. Она сказала, что это часто бывает и нет ничего страшного. И мама далеко была, спросить было не у кого. А Никитка часто срыгивал и вес набирал плохо. Кормила я его по часам, педиатр сказала, что так нужно и это правильно. Бывало ночью проснётся, плачет, я его на руках ношу, убаюкиваю… Потом покормлю, а он икать начинает. Какой там сон после этого. Водички дам в ложечке, а он еще и срыгнет. Не спали ни я, ни он.

А один раз гуляли с ним, я соседке своей рассказала об этом, она мне объяснила, что я не так делаю. Оказывается, маленького нельзя сразу укладывать после еды, нужно столбиком подержать. И кормить его надо не по времени, а когда захочет. Он поест потихоньку сколько ему нужно и заснет спокойно. Участковый педиатр была тогда у нас женщина лет 70, старой закалки. Все у нее было по полочкам и по графику, а я молодая была, глупая.

автор-эксперт: Виктория Васильевна Киселёва,

врач по гигиене детей, консультант по ГВ (грудному вскармливанию)

А что вы думаете об икоте новорождённого после кормления, дорогие читатели? Пишите свои мысли и мнения в комментариях!


Общие сведения

Икота – нормальное явление, которое встречается у людей любого возраста, в том числе встречается частая икота у новорожденных. Она представляет собой короткий вдох при закрытой (или полуоткрытой голосовой щели), связанный с регулярным спастическим сокращением диафрагмы и мышц гортани.

Новорожденные чаще подвержены ее приступам — могут икать до 1% времени ежедневно. Связано это с тем, что их системы (пищеварительная, нервная, дыхательная) несовершенны и находятся в процессе становления. В норме приступы у некоторых малышей возникают даже несколько раз в день и длятся от 10 до 30 минут. У них она является физиологической и даже если ребенок часто икает, это не причиняет ему дискомфорта. В большинстве случаев — это реакция организма на раздражители. Приступы икоты могут беспокоить первые полгода, потом постепенно урежаются и проходят. Если же малыш икает постоянно или длительно (несколько часов и более) — это должно насторожить.

Патогенез


У малышей икота чаще всего развивается при раздражении блуждающего нерва, что отмечается при переполнении желудка пищей, воздухом и вздутии кишечника. Раздражение блуждающего нерва возникает также при быстром и торопливом сосании молока или смеси и при нахождении в неудобной позе во время кормления.

Ученые из Университетского колледжа Лондона проводили сканирование мозга новорожденных (доношенных и недоношенных) во время икания. Когда ребенок икает, сокращение мышц диафрагмы вызывает выраженную реакцию в коре в виде волн. Скорей всего, таким образом ребенок учится ощущать свое тело, а мозг — управлять диафрагмой и регулировать дыхание. Согласно исследованиям более склонны к икоте недоношенные: у них она возникает регулярно и длится до 15 минут в день.

Классификация

Икота по длительности классифицируется:

  • Физиологическая (кратковременная). Появляется внезапно, длится до нескольких минут и не является симптом заболеваний.
  • Длительная. Длится продолжительное время часы и дни, приступы частые, параллельно возникают различные симптомы.

  • Центральная, связанная с нарушением функции центральной нервной системы при различных патологиях (травмы с вовлечением ствола головного мозга, энцефалит, психические расстройства, опухоли головного мозга).
  • Периферическая, возникающая при патологии диафрагмального или блуждающего нерва, при их сдавлении или раздражении. Икота периферического характера развивается при поддиафрагмальном абсцессе, расширении желудка, диафрагмальных грыжах, перикардите, медиастините, гастральном рефлюксе, плеврите, опухоли средостения.
  • Токсическая, связанная с эндогенными и экзогенными отравлениями и метаболическими расстройствами (почечная недостаточность, гипонатриемия, гипокальцемия).
  • При врожденных аномалиях пищеварительной системы (короткий пищевод, сужение пищевода).
  • У здоровых новорожденных чаще всего отмечается физиологическая икота и вызвана она рядом физиологических причин. Это состояние не является опасным и не нуждается в дополнительном обследовании. Патологическая икота характеризуется частыми повторами, длительными приступами (несколько часов). При длительной икоте, когда у ребенка из-за нее возникают проблемы с совершением полноценного вдоха, необходима консультация врачей и дообследование.

Причины икоты у новорожденных

Почему новорожденный икает? Достоверные причины икоты у грудного ребенка не известны, но имеются предположения:

  • Ошибки при кормлении, которые включают переедание (при этом переполненный желудок давит на диафрагму), неправильное прикладывание к груди и заглатывание воздуха приводят к тому, что младенец часто икает и срыгивает после приема пищи.
  • Частая икота у новорожденного возникает при повышенном газообразовании в кишечнике — раздутые петли кишечника давят на диафрагму, вызывая ее раздражение и непроизвольное сокращение.
  • Раздражение дыхательных путей сухим воздухом, табачным дымом и другими посторонними запахами.
  • Жажда и пересыхание слизистой ротоглотки.
  • Длительное воздержание от еды.
  • Испуг и перевозбуждение нервной системы становятся причиной того, что младенец начинает икать.
  • Общий повышенный тонус мышц.
  • Переохлаждение (это не типичная причина).

Срыгивание и икота часто встречаются одновременно. Почему ребенок часто икает после кормления?

Комаровский объясняет это особенностями строения пищевода, желудка и регулярным перекармливанием. У детей первых месяцев дисфункция ЖКТ (срыгивание, икота, колики) обусловлена напряженностью пищеварения в условиях незрелости ЖКТ и увеличивающейся нагрузки на кишечник.

Срыгивание — непроизвольное выплескивание части съеденной пищи наружу. Почти все дети срыгивают в первые месяцы, и в большинстве случаев это не опасно. Это происходит ввиду слабой развитости мышц пищевода, его небольшой длины (не более 10 см) и незрелостью пищеводного сфинктера. Ребенок может срыгнуть сразу и у него возникает икота. Это связано с излишним объемом молока и заглатыванием воздуха при неправильном прикладывании к груди (или несоблюдении правил кормления из рожка). Икота и срыгивание в данном случае рассматриваются как реакция переполненного желудка и необходимость устранить лишнюю пищу и воздух. Они могут возникать через время после кормления из-за спазма пилорического отдела и незрелости пищеводного сфинктера. Возможны срыгивания и икота у новорожденных после кормления при тугом пеленании или использовании тугого бандажа при пупочной грыже.


Желудок у новорожденных небольших размеров. Его емкость увеличивается с 20 мл до 100 мл в течение первого месяца. Если малыша регулярно перекармливают, его желудок растягивается и производит давление на диафрагму, невольно раздражая ее и становясь причиной икоты. Грудное молоко задерживается в желудке 2,5-3 часа, а искусственные смеси — 3-4 часа. Это нужно учитывать и правильно выдерживать промежутки в кормлении.

Если перерывы между кормлениями не выдерживаются желудок постоянно находится в перерастянутом состоянии, что приводит к нежелательным явлениям: ребенок срыгивает после каждого и у него возникает икание. Чересчур частое кормление не дает желудку опорожняться и сокращаться до нормальных объемов, грудной ребенок икает после каждого кормления грудным молоком, что в дальнейшем может вызвать значительные нарушения функции пищеварительного тракта. Икота будет продолжаться, пока молоко частично не переварится и не покинет желудок. Особенно незрелость пищеварительной системы (недостаточная активность ферментов, не скоординированность моторики отделов ЖКТ и нарушение всасывания) выражена у недоношенных, поэтому к кормлению нужно подходить с особой тщательностью.

Кроме того, дети в этом возрасте еще имеют недостаточность лактазы, расщепляющей углеводы, в частности лактозу молока, до глюкозы и галактозы. Нерасщепленная лактоза поступает в кишечник и подвергается бактериальному брожению, поэтому в нем скапливаются газы. Раздутые петли кишечника давят на диафрагму со стороны брюшной полости, вызывая раздражение диафрагмального нерва. Таким образом, перекармливание малыша, заглатывание им воздуха при неправильном прикладывании к груди и наличие газов — являются ответами на вопрос, почему младенец икает после еды.

Еще рассмотрим причины того, почему новорожденный ребенок часто икает. Если у детей появляется длительная изнуряющая икота, не утихающая несколько часов или дней, то это может быть тревожным симптомом. От чего это может быть? Если появление икоты до шести месяцев связано с особенностями функционирования органов пищеварения, то уже в 1 год органы сформированы, малыш есть разнообразную пищу и ферментные системы вырабатывают достаточное количество пищеварительных ферментов для переваривания пищи по возрасту.

Поэтому связывать икоту с нарушением пищеварения уже трудно. Нужно подумать о других причинах и обратить внимание на другие симптомы, сопровождающие икоту: частая обильная рвота, плач во время икоты или выгибание дугой, кашель, одышку, судорожные подергивания. Все это может быть связано с:

  • опухолью головного мозга;
  • инфекциями (токсоплазмоз);
  • опухолью средостения;
  • невритом диафрагмального нерва (сопровождается икотой, одышкой, болью в подреберье, изолированно встречается при опухолях средостения, дифтерии, туберкулезе, лимфаденитах);
  • патологией бронхолегочной системы;
  • гастроэзофагеальным рефлюксом.

Симптомы

Икота — рефлекторный акт, провоцируемый различными факторами, поэтому родители должны замечать, что провоцирует ее, как часто она появляется и отмечать ее длительность. Наблюдение за малышом дает самые эффективные результаты для устранения симптома икоты в последующем. Если малыш икает не более 10-15 минут, это не опасно. Самый распространенный вариант — икота у новорожденных после кормления. Выше мы уже разобрали, почему это явление возникает после еды, ниже будет указано, как с этим бороться.

Но бывают случаи, когда ребенок постоянно икает, практически целый день. В таком случае нужно тщательно наблюдать за другими симптомами в этот период: наличие рвоты, отрыжки, болей в животе, пронзительного крика, кашля, вздутия живота или же появление судорог, нарушений движения в ручках и ножках, слабость в конечностях. Дополнительные симптомы указывают либо на патологию органов ЖКТ, дыхательной системы либо на заболевания ЦНС. Это предстоит выяснить в результате дообследования ребенка.

Анализы и диагностика

Обследование необходимо только при упорной икоте и направлено на поиск очагов в зонах, которые иннервируются диафрагмальным нервом, и очагов в центральной нервной системе. В связи с этим назначаются:

  • Анализ крови биохимический и клинический.
  • МРТ головного мозга.
  • Электроэнцефалография.
  • КТ органов грудной клетки.
  • Проведение пищеводной манометрии, которая выявляет наличие гастроэзофагеального рефлюкса.
  • Импедансометрия с применением комбинированных зондов, объединяющих два электрода, регистрирующих внутрипросветное давление и уровень pH в пищеводе. Применение этого метода является более перспективным у новорожденных и недоношенных.
  • Эзофагогастродуоденоскопия.
  • По показаниям — бронхоскопия.
  • Консультация специалистов (отоларинголог, невролог).

Что делать если новорожденный ребенок икает?

Как избавиться от частой икоты у новорожденного? Прежде всего, нужно разобраться в причинах ее: связано ли это с кормлением и перекармливанием, повышенным газообразованием или замерзанием и стрессом. Если грудничок постоянно икает после кормления, а при этом жадно ест и хватает ртом воздух (аэрофагия), то некоторые правила могут помочь не допустить заглатывания воздуха и, соответственно, уменьшат вероятность возникновения икоты.

Для предупреждения аэрофагии нужно:

Предотвратить эту ситуацию можно также контролем объема съедаемого молока или смеси. При грудном вскармливании нужно соблюдать интервалы в 2,5 часа, а также прерывать сосание, если ребенок ест больше 15-20 минут. Если малыш находится на искусственном питании, важно четко соблюдать дозировку в соответствии с возрастом.

Также не стоит делать слишком большие перерывы — ребенок проголодается, будет жадно сосать, беспокоиться и захватывать воздух, а также переест. Голод сам по себе способен спровоцировать икоту. Если вы уверены, что ребенок не переедает и предприняты все меры, чтобы он не захватывал воздух, а икание по-прежнему продолжается после каждого кормления, нужно попробовать поменять позу при кормлении, поскольку приступы часто вызываются сдавливанием диафрагмы.

Нужно правильно прикладывать ребенка к груди: голова и тело малыша находится на одной линии, а макушка должна быть несколько выше соска. Если ребенок начал икать во время еды, не нужно продолжать кормление. Сделайте небольшой перерыв, поднимите ребенка вертикально, прижав к себе животиком. Ребенок должен отрыгнуть воздух и успокоиться. После этого продолжите кормление.

При искусственном питании следите за температурой смеси, поскольку слишком горячая еда и слишком холодная для ребенка является раздражителем для слизистой пищевода и желудка и может стать причиной приступов икоты. У ребенка старше 6 месяцев, который уже употребляет твердую пищу, икание может быть после употребления сухих продуктов (печенье, сухарики, сушки). Убрать икоту в таком случае поможет употребление ребенком нескольких глотков еды. Этим же способом можно остановить икоту, если она явилась результатом слишком быстрой еды у детей старше года.

Если икота связана со вздутием животика, подумать о своем питании должна кормящая мама. Она должна исключить из рациона продукты, которые могут вызывать вздутие и у нее, но это проходит незаметно и безболезненно, и у малыша, который страдает от этого (икание и колики). Повышенное газообразование вызывают: кукуруза, цельное молоко, газированные напитки, свежие овощи и фрукты (их первое время маме нужно употреблять в тушенном виде), бобовые, черный хлеб, квас, дрожжевая выпечка, капуста, орехи. Предпочтение отдается кашам, тушеным/вареным овощам, отварному мясу, творогу и кисломолочным продуктам.

При вздутии малышу можно делать массаж живота, укладывать его на живот для лучшего отхождения газов естественным путем. Также помогают чаи (фенхель, анис, укроп, тмин) и ветрогонные препараты на основе симетикона.

Как остановить икоту у новорожденного, вызванную стрессом? Вызвать испуг могут внезапные резкие звуки, крик, яркий свет, смена привычной для ребенка обстановки, чужие люди. В этих ситуациях происходит возбуждение блуждающего нерва, который и вызывает спазм диафрагмы. Если вы точно связываете появление икания с этими факторами, то остановить икоту можно, устранением раздражающего фактора. Рекомендуют отвлечь ребенка, обеспечить спокойную обстановку, взяв его на руки, упокоить и погладить его, можно приложить к груди на короткое время. Во время тесного контакта с матерью он почувствует себя защищенным, расслабится и уснет. Подросшего малыша можно уже отвлечь игрой или книжкой.

Если вы замечаете, что переохлаждение постоянно становится причиной икоты, избавить грудного ребенка от нее можно только согрев его — теплее одеть, дополнительно укрыть, возможно, на короткое время включить обогреватель. Однако не переусердствуйте и помните, что сухой воздух и сухость слизистых могут быть самостоятельной причиной икоты. Температура в комнате ребенка должна быть не более 21-23 С. Учитывая то, что система терморегуляции несовершенна, важно не повышать температуру выше оптимальной, поскольку потение вызывает потерю влаги организмом и сухость ротоглотки и дыхательных путей, что является самостоятельной причиной икоты.

Медикаментозное лечение при икоте у новорожденных необходимо при центральном психогенном ее генезе, при выраженных расстройствах моторики ЖКТ и гастроэзофагеальном рефлюксе.

Читайте также: