Питание при маловодии у беременных

ЗАГ: Умеренное маловодие при беременности

ЛИД: Материнское лоно — идеальное место для зачатия и развития малыша. Природа снабдила организм будущей матери всеми необходимыми условиями для рождения ребенка. В маминой утробе малышу не только удобно и спокойно, но также, что немаловажно — безопасно. Здесь ему не грозит ни одно из возможных опасных воздействий. Стоит понимать, что очень большое значение для сохранения столь безопасной среды для ребенка играют околоплодные воды. Благодаря этой жидкости малыш получает возможности для свободного движения, принятия удобных для него поз, а также нормального развития. Но что, если в организме беременной женщины эта столь важная жидкость оказывается в недостаточном количестве?

Патологическое состояние, при котором у беременных наблюдается недостаток околоплодной жидкости, называется умеренным маловодием. Матка заполняется этой жидкостью, которая играет важную роль в правильном формировании и развитии плода. Так, она в частности отвечает за терморегуляцию внутри утробы, а также выполняет функцию так называемого буфера, который надежно оберегает малыша от негативного воздействия извне, при этом способствуя тому, чтобы он свободно двигался внутри. Также, именно из этой жизненно важной влаги, малыш получает необходимые ему полезные вещества, включая многие витамины, белки и различные микроэлементы. Находясь в матке, малыш постоянно заглатывает окружающую его жидкость и в нее же отправляет естественную нужду. Этот процесс способствует созданию удобной и лишенной опасностей обеззараженной среды. Состояние, при котором количество околоплодной жидкости меньше нормы получило название маловодие.

Множество причин влияет на объем околоплодных вод у беременной женщины. Так, он зависит от размера плода и плаценты, образ жизни, который ведет будущая мама, а также ее рацион и многое другое. В разные периоды беременности норма для количества околоплодный жидкости и ее соотношения с размером малыша разнится, так как объем жидкости пополняется несколько медленнее, чем растет плод. Возвращаясь, к вопросам установленной нормы, объем околоплодных вод на 37 неделе беременности обычно не превышает 1-1,5 л. Тогда как непосредственно перед родами он может значительно уменьшиться. Потому, стоит понимать, что в последнем триместре беременности малышу в утробе становится тесно.

Так, объем околоплодной жидкости в 500 мл (немного меньше нормы) в поздний период беременности позволяет говорить об умеренном маловодии. Такое отклонение можно считать малозначительным, практически никак не влияющим на благоприятное течение беременности. Кроме того, маловодие практически не несет никаких серьезных угроз для беременной и ее малыша, а также поддается регулированию. Методами современной медицины, благодаря прогрессивным диагностическим аппаратам, такую патологию можно обнаружить во втором или третьем триместре беременности.

Умеренное или выраженное маловодие

Различают два вида маловодия: умеренное и выраженное. Последнее характеризуется значительной нехваткой околоплодной жидкости по сравнению с нормой (к примеру, в объеме 200 мл и даже меньше). Второй тип маловодия при установленном диагнозе предполагает обязательное помещение беременной под постоянный врачебный контроль, потому как его последствия представляют гораздо большую угрозу для здоровья и правильного развития ребенка, а также для состояния организма его мамы.

Так, среди наиболее опасных последствий выраженного маловодия деформация костной системы малыша, в частности его лицевых костей и конечностей. Именно поэтому, в некоторых случаях основной рекомендацией при выраженном маловодии становится прерывание беременности.

Нормальный объем околоплодных вод

Ранее, мы уже писали о том, насколько важна для малыша околоплодная жидкость, именно поэтому необходимо знать, каковы рамки ее нормального объема. Так, существует достаточно широкий разброс, в пределах которого может колебаться нормальный объем околоплодных вод: примерно от 600 мл до 1,5 л. С развитием и увеличением плода, количество окружающей его амниотической жидкости также имеет тенденцию к увеличению.

Тогда как в предродовой период наблюдается уменьшение объема околоплодных вод — в этом случае нормой считается объем от 800 до 900 мл. То же самое количество является нормой и для переношенного плода.

Причины развития маловодия

Ниже приводим список из нескольких причин, которые чаще всего приводят к развитию маловодия:

  • Предрасположенность будущей мамы к повышенному артериальному давлению. Такая склонность становится причиной нарушенного кровотока и, как следствие — работы плаценты.
  • Проблемы с развитием почек малыша. В большинстве случаев, как ни печально, аномальное развитие почек становится показанием к прерыванию беременности.
  • Старение плаценты, спровоцированное значительно переношенной беременностью. Традиционно в этом случае назначается кесарево сечение или искусственная стимуляция родов у беременной.
  • Многоплодная беременность (два и более плода в одной утробе). В этом случае причиной является то, что один малыш сбрасывает плацентарную кровь второму. Маловодие, вызванное многоплодной беременностью, чаще всего не несет никаких угроз для развития малышей.
  • Не диагностированные вовремя, либо же недолеченные инфекционные заболевания. Результаты анализов в этом случае покажут наличие патогенной микрофлоры в родовых путях, а также в околоплодной жидкости.
  • Проблемы с обменом веществ, ожирением или избыточным весом у беременной.

В отдельных ситуациях причину, отвечающую за возникновение маловодия, выявить не получается.

Тем не менее, к установлению причин вызвавших эту патологию нужно отнестись сов сей серьезностью, ведь маловодие — всего лишь симптом, сигнализирующий о наличии какого-либо более серьезного заболевания. Эта неустановленная болезнь может угрожать здоровью беременной, а также развитию и жизни ее ребенка.

Симптоматика маловодия

Специфические симптомы, говорящие о наличии этой конкретной патологии у беременной, выделить сложно. То, что должно насторожить, так это, к примеру, боли внизу живота, в частности, во время движения ребенка в утробе. Необходимо на регулярной основе наблюдаться у гинеколога, ведь поставить конкретный диагноз в этом случае может только врач.

Постановка диагноза

Диагноз маловодие может быть поставлен в результате продолжительного наблюдения за беременной женщиной. Кроме того, во внимание берутся результаты УЗИ, призванного подтвердить или опровергнуть диагноз. Среди основных признаков умеренного маловодия выделяют такие:

  • Небольшая частота шевелений ребенка (в том случае, если женщина ощущает десять и менее толчков в сутки)
  • Окружность живота будущей мамы меньше той, которая считается нормой для этого периода вынашивания, а также от нормы отстает высота нахождения дна матки
  • Уступает средним показателям для этого триместра индекс околоплодной жидкости, установленный благодаря УЗИ

Необходимо взять за правило проводить УЗИ и осмотры на регулярной основе (не реже двух раз в неделю), ведь одно обследование едва ли может стать основой для точного диагноза. Для того, чтобы точно понимать, что речь идет именно о маловодии, врач должен наблюдать постоянное отклонение от нормы в результатах обследования беременной. Осведомление будущей мамы о наличии у нее этой патологии уже после первого УЗИ является нормой в современной медицинской практике. Однако необходимо осознавать, что после единичного УЗИ можно сделать лишь выводы о недостаточном объеме вод у женщины во время осмотра.

Временное отклонение от нормы может быть вызвано целым рядом факторов, среди которых: стрессовое состояние или недавно перенесенная простуда и многие другие. После УЗИ женщине обычно назначают допплерометрию сосудов плаценты или же КТГ для уточнения показаний. Результаты этих исследований могут вовсе не выявить отклонений. В этом случае беспокоиться не о чем — врач скорее всего пропишет будущей роженице курс витаминов и предложит ей пройти повторное УЗИ через месяц. В большинстве подобных ситуаций повторное обследование не обнаруживает патологий.

Показанием для более детального исследования организма будущей мамы могут служить результаты второго УЗИ, указывающие на маловодие. Если Так произошло, рекомендуется принять ряд мер: к примеру, провести анализ крови на глюкозу, антирезусные тела и инфекции, узнать показатели своего артериального давления, проверить уровень ХГЧ и АПФ, а также пройти детализированное УЗИ, призванное обнаружить возможные дефекты или задержки развития малыша.

Амниоцентез и кариотипирование, помогающие выявить генетические и хромосомные аномалии плода назначают женщине при возникающей необходимости. В случае, если причина, вызвавшая маловодие, установлена, беременной назначается курс лечения или, по необходимости — рекомендуется прерывание беременности.

Патология на разных сроках беременности

В зависимости от того, на каком сроке было диагностировано маловодие, можно говорить о разном характере его течения. Кроме того, благодаря достижениям современной медицины, прерывание беременности при таком диагнозе является крайней и достаточно редкой мерой. В большинстве случаев в первом триместре объем околоплодных вод поддается нормализации, после чего будущей маме и ее ребенку ничего не грозит.

Несколько иначе дела обстоят с маловодием в середине срока. Плоду на 15-27 неделе требуется как никогда много пространства для свободного движения, роста и развития. Именно поэтому, выявленное в этот период маловодие свидетельствует о том, что малышу некомфортно и тесно в утробе, в следствие чего он может оказаться в неестественном положении. Такие обстоятельства грозят малышу целым рядом неприятных последствий, включая костные деформации, которые, тем не менее, поддаются успешному, хотя и продолжительному лечению.

Эта патология может повлиять непосредственно на роды, если обнаружена в третьем триместре. Причиной этому тот факт, что именно достаточный объем околоплодных вод отвечает за формирование пузыря правильной формы. При недостаточном количестве жидкости околоплодный пузырь остается плоским, а потому не способен выполнить свою главную задачу — раскрыть шейку матки. Роженицам, страдающие маловодием врачи зачастую рекомендуют отказаться от идеи рожать естественным образом. Поскольку маловодие на поздних сроках может сделать родовой процесс затяжным и болезненным, этот диагноз является прямым показанием к кесареву сечению. Нередки также случаи, когда именно маловодие провоцирует наличие послеродовых кровотечений у женщины.

Диета и курс лечения при маловодии

В зависимости от того, насколько выражена патология, а также, каковы ее основные причины (если таковые установлены), лечение может разниться. Во многих случаях амбулаторного лечения достаточно и нет необходимости в госпитализации женщины. Улучшить кровеносные и обменные процессы в матке и плаценте хорошо помогают комплексные лечебные меры или витаминные, а также гормональные препараты, назначенные врачем. Кроме того, обязательными условиями для благоприятного появления малыша на свет, являются постоянные визиты к наблюдающему будущую маму врачу, а также своевременное прохождение всех необходимых обследований (в частности, КТГ, УЗИ и допплерографии).

Женщине, заботящейся о своем здоровье, следует знать некоторые медикаментозные препараты, наиболее часто включаемые в список лечебных мер при маловодии. На решение врача о назначении того или иного препарата влияют обнаруженные причины, вызвавшие патологию. Так:

1. Курантил — усиливает кровоток в утробе, а также оберегает плаценту от пагубных и необратимых преобразований.

2. Актовегин — препарат, усиливающий действие Курантила. Потому, наиболее часто назначается с ним в связке.

3. Трентал — прием этого препарата внутривенно или в виде таблеток способствует улучшению микроциркуляции в кровеносной системе.

Народные средства борьбы с маловодием

Существует также ряд народных рецептов по увеличению количества околоплодных вод. Эти средства, хотя и проверены временем, тем нее менее требуют рассмотрения и утверждения со стороны вашего лечащего врача. Наиболее популярные из них:

1. Березовый сок: оказывает мощный мочегонный эффект, нередко используется в качестве профилактического средства. Обычно используется отвар из молодых листьев и почек березы.

2. С маловодием на почве стресса или переутомления отлично справятся травы с успокаивающим действием. К примеру, хорошо известно, что одно из лучших средств от бессонницы и неврозов является настой из корней валерианы.

3. Рябина черноплодная. Всего 50 грамм сока этой ягоды или 100 грамм свежих плодов помогут справиться с дефицитом витамина С, а также снизить артериальное давление.

4. Существует народное средство и для тех случаев, когда маловодие спровоцировано воспалениями мочеполовой системы. Рекомендуется смешать листья березы, перечной мяты, земляники, фасолевых створок и тысячелистника (по две части) и залить 500 мл кипятка. Настоянную не менее 10 часов смесь стоит употреблять три раза в день по половине стакана.

5. Отвар из листьев брусники является отличным иммуноукрепляющим средством, потому также может рассматриваться в качестве профилактической меры при маловодии.

Рацион

Специальная диета станет незаменимым помощником беременной, желающей обезопасить себя от умеренного маловодия. Включая в свой ежедневный рацион молочные и калиесодержащие продукты, а также фрукты в достаточном количестве, женщина снабжает свой организм запасом витаминов и полезных веществ. Для улучшения функции пищеварения как нельзя лучше подойдут фрукты и ягоды: к примеру, яблоки, крыжовник, арбуз и смородина, содержащие достаточно много клетчатки. Снабдить организм будущей мамы добротным запасом полезных веществ и микроэлементов помогут грецкие орехи, маслины, томаты, листья салата, а также тыква и кабачки. В борьбе с воспалениями свежая земляника — ваш верный соратник.

Не забывайте и о поддержании работы почек, для этого как можно чаще пейте травяные сборы, лимонный чай и свежий кефир. Посоветуйтесь с лечащим врачом и при его одобрении устраивайте фруктовые или кефирные разгрузочные дни. Главное — чтобы рацион оставался питательным и сбалансированным.

Умеренное маловодие: роды

Нередко недостаток околоплодных вод может стать причиной ягодичного или тазового предлежания младенца. Однако даже в таком случае женщине нередко удается родить ребенка не только естественным путем, но и без особенных осложнений. Случается и так, что маловодие провоцирует ослабленность родовой деятельности, а также натяжение на головку малыша околоплодной оболочки. Обычно в такой ситуации врачами предпринимается амниотомия — или разрыв этих оболочек. Таким образом дается старт схваткам и ребенок получает возможность успешно пройти по родовым путям.

Иногда предпринимаются меры иного рода. К примеру, заполнение физраствором родового пузыря до необходимого уровня примерно за сутки до предполагаемых родов. Таким образом резко снижается возможность развития осложнений, включая зажатие пуповины. Возможно также принятие на основе имеющихся данных о состоянии здоровья роженицы решения о проведении кесарева сечения.

Возможные последствия

Маловодие, как уже было сказано ранее, может стать фактором, спровоцировавшим преждевременные роды или снижение родовой активности, однако при соблюдении всех лечебных мер и регулярных осмотрах патология может и вовсе не нести никакой угрозы роженице. В том случае, если женщина не примет необходимых мер, ей могут грозить более серьезные осложнения вплоть до таких серьезных опасностей, как угроза выкидыша, отслоение плаценты и даже разрыв шейки матки.

Оставленная без должного внимания, патология, к сожалению, грозит также здоровью и жизни малыша. Так в случае с вовремя выявленным и ликвидированным маловодием, ребенку грозит разве что легко поддающиеся устранению гипоксия или сниженный иммунитет. В случае с усугубленным маловодием, малыш подвергается серьезному риску аномалий внутриутробного развития, различным травмам позвоночника и суставов. Худшим из возможных последствий является замирание плода в утробе, в следствие его инфицирования или недостатка кислорода.

Чаще всего маловодие, которое появилось на позднем сроки беременности, не является поводом для серьезного беспокойства, поскольку практически ничем не угрожает ни маме, ни ее малышу. В то же время, если оно развилось еще на ранней стадии вынашивания, существует риск перерастания патологии в более тяжелую стадию с гораздо более опасными последствиями.

Профилактические меры

Полностью исключить возможность появления маловодия у беременной женщины, на сегодняшний момент не представляется возможным. Тем не менее, минимизировать риски развития патологии помогут здоровый образ жизни, сбалансированная диета, а также тщательное соблюдение советов врача. Доказано также, что неопровержимую пользу приносят гимнастика для беременных и сокращение тяжелых физических нагрузок.

Современные медики рекомендуют прогрессивным женщинам относиться к своей будущей роли со всей ответственностью. Так к зачатию и беременности стоит подготовиться заранее, (четкое планирование беременности сводит все основные риски к минимуму), а также по возможности не допускать незащищенных и случайных половых контактов. Перед зачатием желательно стать на учет в женской консультации и заняться лечением всех хронических заболеваний. Соблюдая данные рекомендации, можно максимально обезопасить себя от маловодия при беременности.



Маловодие - это уменьшение количества околоплодных вод. Объем околоплодных вод зависит от срока беременности.

В 10 недель объем вод при нормальной беременности составляет 30 мл, в 14 недель - 100 мл, к 37-38 неделям беременности - 600 до 1500 мл. Если вод оказывается менее 0,5 л – диагностируется маловодие, которое встречается гораздо реже, чем многоводие. Данные УЗИ помогают поставить диагноз, определить состояние и количество околоплодных вод.


Чем опасно маловодие?

При маловодии часто возникают осложнения беременности и родов. Из-за малого количества вод в матке, беременность иногда сопровождается болями в животе, особенно при шевелении плода. Стенки матки находятся близко от поверхности тела плода, и поэтому сдавливают и сгибают плод. Маловодие отражается на состоянии плода: его кожа становится сухой и морщинистой, он отстает в росте и массе тела, возможны искривление позвоночника, косолапость и другие патологии. Маловодие снижает возможность подвижности плода и может быть причиной хронической внутриутробной гипоксии.

Причины маловодия

Причины возникновения маловодия выяснены недостаточно. Обычно оно объясняется понижением секреторной деятельности амниона. Основные причины маловодия следующие: инфекционно-воспалительные экстрагенитальные и генитальные заболевания матери, нарушение обменных процессов (ожирение), органические аномалии мочевыделительной системы плода, фетоплацентарная недостаточность.
Нередко маловодие развивается у одного из однояйцевых близнецов. Это объясняется неравномерным распределением между двумя близнецами крови, циркулирующей в общей плаценте.

Формы многоводия:

Раннее маловодие - диагностируют с помощью УЗИ в сроки от 16 до 20 недель беременности, оно обусловлено функциональной несостоятельностью плодных оболочек.

Позднее маловодие - выявляют после 26 недель беременности, когда маловодие наступает вследствие гидрорреи из-за частичного дородового разрыва плодных оболочек, встречается в 24% наблюдений.

Пролонгированная ранняя форма при благоприятных регенеративных процессах в амнионе, которые способствуют прекращению истечения околоплодных вод, может перейти в позднюю.

Лечение маловодия

Тактика ведения беременности и исход родов зависят от времени возникновения и степени выраженности маловодия. Наиболее плохим прогностическим признаком для плода является развитие маловодия во II триместре беременности, в связи с чем, необходимо своевременно решить вопрос о целесообразности пролонгирования беременности. При выявлении маловодия в начале III триместра в сочетании с задержкой развития плода – пролонгирование беременности остается проблематичным.

При маловодии, развившемся в III триместре беременности, без нарушения роста плода возможен благоприятный исход родов, оправданно родоразрешение в 37-38 недель беременности.

Терапия включает лечение основного заболевания, вызвавшего маловодие, в сочетании с лекарственной терапией, направленной на улучшение маточно-плацентарного кровотока, метаболизма в плаценте, восстановление газообмена в системе мать-плацента-плод. Подбор конкретных лекарственных препаратов осуществляет врач. Необходимо регулярно оценивать состояние плода при помощи УЗИ, кардимониторинга и допплерометрии.

При ухудшении состояния плода по данным КТГ и показателям плодово-плацентарного кровотока проводится родоразрешение путем операции кесарево сечение в экстренном порядке.

Роды при маловодии

При доношенной беременности наиболее частым осложнением родов при маловодии бывает слабость родовой деятельности (до 80% родов). При родах происходит вскрытие плодного пузыря в связи с его недостаточным влиянием на процесс раскрытия шейки матки.

При маловодии в 2 раза чаще происходят преждевременные роды, чем при обычном течении беременности. В 20% случаев наступает острая гипоксия плода. При тяжелых изменениях возможна внутриутробная гибель плода, поэтому высок процент родоразрешения путем операции кесарева сечения (до 40 - 50%).

При умеренном маловодии довольно часто (около 20%) дети рождаются с гипотрофией различной степени выраженности. Но при этом исход беременности бывает благоприятным у преобладающего большинства женщин - дети рождаются в удовлетворительном состоянии.

Если у вас обнаружили маловодие, не нужно сразу впадать в панику. Скорей всего, речь идет о временных нарушениях. Дополнительные обследования и точное выполнение рекомендаций врача гарантированно позволят исправить ситуацию.

Но бывает, что недостаток околоплодных вод серьезно угрожает развитию малыша. В таком случае его здоровье зависит от своевременной диагностики и правильного лечения патологий. Не лишним для вас будет узнать, что это за проблема “маловодие”, почему она возникает и как проявляется. По этой ссылке можете узнать об этом.

В этой статье мы расскажем вам о современной терапии маловодия и что нужно делать при этом недуге.

Основные принципы

Способов искусственного восстановления уровня околоплодных вод на сегодня, к сожалению, не существует. Тем не менее, в медицине существуют четкие правила, позволяющие лечить маловодие. К ним относятся:

  • прием лечебных средств против плацентарной недостаточности;
  • устранение сопутствующих заболеваний;
  • срочные роды на любом сроке беременности.

В первую очередь женщине нужно обследоваться на УЗИ, сдать кровь на хромосомные заболевания и пройти биохимическое исследование амниотической жидкости. Полученные данные покажут, есть ли у плода пороки и аномалии, не поддающиеся исправлению. Если они обнаружены, рекомендуется прерывание беременности. Особенно опасен период до 28 недели, поскольку предсказать ее исход хотя приблизительно невозможно. Когда мать откажется от радикальных мер, проводится стандартная в таких случаях терапия.

Физиологическое маловодие

В преобладающем большинстве случаев диагностируется умеренное маловодие, то есть, показатели протекания беременности в норме, но близки к граничным величинам.

В качестве лечения может назначаться метаболический комплекс, состоящий из витаминов, Курантила и Актовегина. После их приема уровень жидкости восстанавливается в течение месяца. Нужно отметить, что, согласно отзывам, у многих женщин, не принимавших указанных препаратов, маловодие также проходило за этот же период.

Тем не менее, игнорировать проблему или заниматься самолечением весьма опасно. Комплексное обследование позволит обнаружить и вовремя устранить назревающие проблемы, такие как развитие инфекций, подтекание вод, нарушение плодных оболочек или перенашивание и пр. Беременной может потребоваться дополнительное обследование и лечение, строгий постельный режим. Кроме этого, необходим постоянный мониторинг за состоянием ребенка.

В любом случае маме следует ограничить физическую активность, исключить нагрузки на организм и регулярно показываться врачу.

Лечение выраженного маловодия

Поскольку симптомы маловодия в такой форме выражены достаточно явно, обращаться за помощью нужно незамедлительно. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов выносить и родить здорового ребенка.

Помимо поддерживающих препаратов и витаминов назначаются средства против основной причины, вызвавшей недостаток околоплодной жидкости:

  • диета при ожирении и нарушении обмена веществ;
  • противовирусная и общеукрепляющая терапия при вирусной инфекции;
  • узконаправленные лекарства при хронических проблемах (сахарный диабет, заболевания мочеполовой и сердечно-сосудистой систем, гипертония и др.);
  • антибиотики при болезнях, передающихся половым путем;
  • стационарное лечение при патологиях плаценты и плодного пузыря;
  • снижающие тонус матки препараты и строгий постельный режим при амниональной гидрорее;
  • прокол при перенашивании беременности;
  • стимуляторы родов на поздних сроках. При сильном риске для ребенка определяют предполагаемую дату родов и, если срок позволяет, назначают кесарево сечение.

Правила питания

Как известно, сбалансированное питание способствует избавлению от множества болезней: гастрита, анемии, подагры, аллергии и пр. В нашем случае правильно составленное меню является в большей мере профилактикой, чем лечением. К сожалению, сколько жидкости не пей, увеличить уровень околоплодных вод не удастся. И все же от набора продуктов зависит риск возникновения маловодия, а также быстрота его устранения.

Итак, еда на вашем столе должна быть:

  • питательной, содержащей витамины и минералы;
  • натуральной, проходящей минимальную обработку;
  • мясо, рыба и продукты моря, напротив, нуждаются в хорошей термической обработке, полуготовые или сырые блюда – исключены;
  • не имеющей в составе красителей, консервантов и ароматизаторов;
  • с минимальным количеством или вовсе без специй, пряностей, соли и сахара.

Откажитесь от вредного фаст-фуда, жирного, копченого, сырого молока и яиц, сыра с плесенью, кофе, крепкого чая и алкоголя.

Отдавайте предпочтение овощам, ягодам и фруктам, особенно богатым на калий (инжир, виноград, дыня, изюм) и клетчатку (яблоки, абрикосы, арбузы, крыжовник). Чаще ешьте тыкву, кабачок, помидоры, орехи, маслины и зелень салата.

Старайтесь распределять еду на 5-6 приемов в течение дня, порции должны быть небольшими. И, разумеется, пейте достаточно жидкости, обезвоживание крайне опасно! Вместо простой воды употребляйте подкисленные напитки – чай с лимоном, кефир, натуральные соки.

Народная медицина

Избежать маловодия помогут такие простые народные средства:

  1. Для снижения давления съедайте 100 г ягод черноплодной рябины или выпивайте 50 г сока перед едой.
  2. Очистить почки поможет свежий березовый сок. Кроме этого, можно приготовить отвар из 1 ч. л. молодых березовых почек или 2 ч. л. Листьев, залитых в термосе стаканом кипятка и настоянным не менее 4 часов. Первый настой пью по 1 чайной ложке три раза в день, второй – по четверти стакана 4 раза в сутки.
  3. Предотвратят маловодие, повысят иммунитет и снимут воспалительные процессы листья брусники. 2 ч. л. Проварить в стакане воды в течение 15 минут, полчаса настоять и принимать по 1/4 ст. за 15 минут до еды. Такой же эффект у ягод земляники.
  4. Если причина проблемы в воспалении мочеполовой системы, приготовьте такую смесь. Смешайте по 2 части березовых и земляничных листьев, перечной мяты, тысячелистника, створок фасоли, по 3 части плодов шиповника, листьев крапивы и череды и 1 часть ягод рябины. 2 столовые ложки этой смеси залейте 0,5 литра кипятка и дайте настояться 10 часов. Пейте по 0,5 ст. трижды в сутки.
  5. Хроническое недосыпание, стресс и переутомление излечит валериана. Одну чайную ложку измельченных корней заварите в 1 ст. кипятка на ночь. Принимайте по /4 или 1/2 стакана. Пить снадобье нельзя больше 1,5 месяца. Вместо валерианы можете приготовить настой пустырника по этому же рецепту.

Если вы увидели ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.



Во время беременности все женщины проходят ультразвуковое обследование. Оно позволяет определить многие нарушения и патологии, в том числе и маловодие. Околоплодные воды в норме должны иметь определенный объем. Если он ниже принятого значения, то проводятся дополнительные методы диагностики и назначается лечение.

Индексы околоплодных вод

Объем околоплодных вод зависит от срока беременности (нормы значений указаны в неделях/мм):

Объемы вод меняются из-за роста плода, когда он потребляет больше жидкости, мочится. Амниотическая жидкость обновляется с интервалом в три часа. Полностью воды меняются через каждые трое суток.

Причины маловодия

Маловодие может появиться на ранних (14–20 нед.) и поздних сроках (21–40 нед.) беременности. Причем для каждого интервала имеется конкретная норма. Маловодие может быть первичным или вторичным, острым либо хроническим. Если оценивать по степени выраженности, то маловодие с амниотическим индексом менее 2 см считается выраженным, а при значении 2–5 см – умеренным.

Причины появления маловодия

Врожденные пороки плода

К этой категории относятся:

  • синдром Поттера (отсутствие почек), поликистозная почечная патология;
  • низкая степень развития (или полное его отсутствие) мочеиспускательного канала;
  • синдром подрезанного живота, когда отсутствуют передние мышцы;
  • сильное сужение мочеиспускательного канала или мочеточников.

Инфицирование плода некоторыми патогенными микроорганизмами (например, хламидиями, цитомегаловирусами и т.д.). Также наблюдаются хромосомные заболевания, задержка в развитии (синдром Дауна и т.д.).

Патологии, перенесенные или имеющиеся у беременной

К ним относятся:

  • хронические вредные привычки (курение, алкоголизм и т.д.), приводящие к интоксикации организма;
  • сильное ожирение;
  • выраженные токсикозы;
  • гипертония;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • эндокринные патологии;
  • сахарный диабет;
  • патологии соединительной ткани (артрит, красная волчанка и т.д.).

Также для беременной опасны любые состояния, которые вызывают обезвоживание, понос, рвоту.

К ним относятся инфаркты, недостаточность плаценты. Также может быть выявлен некроза амниона, склеротические или атрофические изменения оболочек.

Отдельно выделяется ряд других причин – гибель плода, нарушение защищающих его оболочек, переношенность. Маловодие при беременности может возникнуть вследствие употребления некоторых лекарств (например, напроксена, индометацина и т.д.) либо вовсе по неустановленным причинам. Наиболее частыми причинами дефицита околоплодных вод (из перечисленных в таблице) становятся диабет, гипертония, гестозы, инфекции либо хроническая гипоксия плода.

Небольшое повышение артериального давления иногда может наблюдаться у многих женщин в период вынашивания ребенка, это считается нормой. В третьем триместре АД может повыситься значительно, и разовьется маловодие (причиной становится сбой плацентарной функции из-за нарушенного кровотока).

Симптомы маловодия

Особой симптоматики маловодие не имеет. При дефиците околоплодных вод может ощущаться тошнота, сухость во рту, общая слабость. Иногда женщина испытывает ноющие боли (особенно когда плод шевелится). Такой симптом может возникнуть после 20 недель беременности, когда ребенок становится более активным, а из-за маловодия нарушается амортизационная функция околоплодных вод.

К основным признакам относятся отклонение от нормы размеров матки, окружности живота, плохая подвижность плода. Для подтверждения подозрений назначается УЗИ. С его помощью и устанавливается объем околоплодных вод, степень их нехватки и состояние ребенка в утробе. Степень тяжести маловодия может зависеть от показателей артериального давления.

Чем опасно маловодие и его последствия

Дефицит околоплодной жидкости может спровоцировать много осложнений. Плодный пузырь начинает сильно сжиматься маточными стенками. Это оказывает на ребенка дополнительное давление, что вызывает серьезные последствия. Ребенок находится в неудобной позе, согнувшись. В итоге он может родиться с искривленным позвоночником и косолапостью. Иногда кожный покров малыша срастается с плодной оболочкой.

Другое осложнение – образование симонартовых связок, обвивающих плод и не дающих ему нормально двигаться в утробе. Такое ограничение движения может спровоцировать увечья. Например, когда связки обвивают пуповину, малыш не получит полноценного питания. В результате у ребенка развивается гипоксия, нарушается кровоток. Это может вызвать не только задержку в развитии, но и гибель.

Околоплодные воды также являются защитой плода от окружающей среды. Маловодие может вызвать преждевременные роды или выкидыши. Схватки в этом случае очень болезненны, шейка матки раскрывается медленно. При этом роды длятся долго, а после вскрытия плодной оболочки появляется густая, окрашенная каловыми массами плода жидкость.

Если при маловодии обнаружены серьезные врожденные пороки – аномальное развитие лица, почек и т.д., – то беременность чаще всего прерывается.

Лечение маловодия

Маловодие можно привести в норму терапевтическими методами, однако самолечением заниматься запрещается. После постановки диагноза женщина должна сдать на анализ кровь, мочу и мазок. Делаются УЗИ, кардиотокография. Все перечисленное помогает определить тяжесть маловодия и состояние плода. В зависимости от причины дефицита жидкости определяется схема лечения.

  1. При нарушении обмена веществ или ожирении показана диета, витаминные комплексы и препараты, восстанавливающие плацентарное кровоснабжение.
  2. Когда причиной становится вирусная инфекция, назначаются препараты для устранения патологических микроорганизмов.
  3. При нарушении плодного пузыря делаются попытки предотвратить заражение ребенка. В этом случае женщина ложится на сохранение. Если малыш уже переношен, то делается прокол и с помощью специальных препаратов вызываются роды.

Перечислены не все случаи возможного лечения, это определяется в каждом случае индивидуально.

Важное направление любой терапии – укрепление организма, устранение любых физических нагрузок и активности. Показан только постельный режим.

При маловодии женщине часто делается УЗИ, чтобы отследить динамику лечения. Если срок беременности уже подходит к концу, то могут быть вызваны преждевременные роды.

Когда консервативное лечение не дало положительного результата, а уровень околоплодных вод продолжает снижаться, то чаще всего делается кесарево сечение. Также оно может быть сделано и по достижении 38-й недели.

Питание

Если обнаружено маловодие при беременности, нужно обратить внимание на рацион питания. Женщине рекомендовано есть несколько раз в день. В рацион должны входить необходимые минералы, питательные вещества и витамины. В меню включаются только натуральные продукты.

Жирная, острая и соленая пища исключается. Необходимо снизить количество сахара и соли. Важно воздержаться от продуктов, содержащих ароматизаторы, консерванты или красители. Разрешается пить слабый чай, а кофе и любые спиртные напитки полностью исключаются.

Прогноз

Маловодие успешно лечится, если заболевание обнаружено вовремя. При своевременной медицинской помощи женщина может доносить плод до 38 недель. При этом ребенок появится на свет совершенно здоровым. Самый неблагоприятный прогноз – 2–3-й триместр (если одновременно диагностируется задержка развития). При несоблюдении рекомендаций врачей, нарушении постельного режима или отсутствии терапии дефицит околоплодной жидкости может стать причиной гибели ребенка.

Для предотвращения развития маловодия женщинам еще до зачатия рекомендуется пройти полное обследование. При подтверждении беременности важно встать на учет и регулярно проходить осмотр у гинеколога. Дефицит околоплодных вод может быть вызван стрессами, физическими нагрузками, поэтому они должны быть полностью исключены.

Читайте также: