Постинор при грудном вскармливании инструкция по применению

Постинор, действующее вещество которого – левоноргестрел, используют в качестве противозачаточного препарата. Его можно применять в первые трое суток после полового акта без контрацепции. Употреблять Постинор при грудном вскармливании регулярно запрещено. Это может спровоцировать кровотечение.

В официальной аннотации к препарату указывается, что его активное вещество попадает в грудное молоко. После приема Постинора следует прекратить процесс лактации на одни сутки. В другой инструкции можно прочесть, что левоноргестрел незначительно проникает в материнское молоко. Поэтому его можно выпить сразу после кормления грудью и некоторое время не кормить ребенка. Какая же информация достоверна?

По данным исследования, в котором принимало участие двенадцать кормящих грудью женщин, выяснилось, что активное вещество Постинора проникает в грудное молоко. Его максимальное количество достигается часа через три после приема. Период полураспада показывает разное время: от 11 до 45 часов.

Многие консультанты по грудному вскармливанию считают, что прекращать период лактации во время приема Постинора не обязательно, так как его концентрация в грудном молоке низкая. При этом, в международном справочнике Томаса Хейла указывается на то, что кормящей маме стоит прервать кормление грудью на восемь часов при использовании противозачаточного препарата.

Из-за того, что Постинор обладает большим количеством противопоказаний и побочных эффектов, многие страны разрешают его реализовывать в аптеках только по рецепту. Возможность приема в разовой дозе может указать только лечащий врач.

Этот медикамент довольно популярен среди женщин, которые хотят предотвратить наступление нежелательной беременности. Это – так называемое средство экстренной контрацепции. Использовать его по назначению нужно сразу же после незащищенного полового акта.

Действие препарата

Постинор, а точнее его действующее вещество, обладает такими свойствами:

  • влияет на задержку овуляции, вследствие чего женская половая клетка не попадает в фаллопиеву трубу, где она может оплодотвориться;
  • повышает вязкость цервикального секрета — это выражается в неспособности сперматозоидов двигаться к женской половой клетке;
  • подавляет рост эндометрия, что не дает закрепиться оплодотворенной клетке.

Показания к применению

Использовать Постинор можно, если нужно предотвратить нежелательную беременность после незащищенного полового акта. Инструкция по применению указывает на высокий результат после приема препарата по предотвращению наступления беременности.

Как правильно принимать препарат

Чтобы Постинор наиболее эффективно подействовал, кормящей маме после родов нужно четко следовать инструкции по применению. В ней указано:

  1. Использовать противозачаточное средство можно сразу после незащищенного полового акта. Желательно сделать это в течение первых трех суток.
  2. Второй прием лекарства должен быть не раньше, чем через 12 часов, после первого приема.

Так как Постинор – это средство для экстренной контрацепции, применять его часто не рекомендуется. Перерыв между приемами должен быть не менее 3 месяцев.

По данным Всемирной Организации Здоровья частое использование Постинора может увеличить риск появления внематочной беременности в будущем.

Если женщина после родов будет бесконтрольно принимать этот противозачаточный препарат, последствия таких действий могут быть очень опасны для ее здоровья. Самое худшее, что может случиться – это кровотечение в матке. Это обусловлено тем, что в организме кормящей мамы повышается уровень гестагенов. Они отвечают за рост эндометрия. Если не соблюдать правильную дозировку препарат, то увеличивается шанс возникновения маточного кровотечения. Это говорит о том, что частое использование Постинора в качестве противозачаточного средства недопустимо.

Побочные действия

Если использовать Постинор во время ГВ, могут возникнуть такие побочные действия:

  • рвота;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • нарушение менструального цикла;
  • головная боль;
  • боль в животе;
  • чувство усталости;
  • быстрая утомляемость;
  • апатия;
  • набухание молочных желез.

Если у женщины, которая принимала Постинор, случится задержка месячных больше, чем на пять дней, ей срочно нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину задержки. Это может быть как побочный эффект от приема препарата, так и беременность.

Применение во время лактации

Несмотря на то, что Постинор проникает в грудное молоко в незначительном количестве, в инструкции указывается, что лучше отложить грудное вскармливание на некоторое время. Если возможность наступления беременности высока, то кормящей маме можно выпить сразу две таблетки, причем желательно скорее. До того, как принять лекарство, нужно покормить ребенка и сцедить молока на следующее кормление. Это необходимо, так как следующие сутки лучше не кормить ребенка грудью.

Препарат при задержке

При нерегулярных месячных многие женщины задаются вопросом: можно ли принимать Постинор при задержке. Это противозачаточное средство может спровоцировать наступление менструации уже через несколько дней после приема, но важно помнить, что главное назначение лекарства – это снизить вероятность наступления нежелательной беременности.

Отзывы

Не рекомендуется употреблять это лекарственное средство при наличии заболеваний почек, а также при маточном кровотечении. Перед использованием Постинора необходимо посетить гинеколога, чтобы исключить наличие беременности.

Аналоги

В аптеках можно найти много аналогичных средств для предотвращения наступления нежелательной беременности у женщин сразу после родов:

  1. Эскапел может помочь в первые пять дней после полового акта без контрацепции. Его действия схожи с действием Постинора.
  2. Гинепристон эффективен в течение 120 часов после приема препарата. Это средство обладает меньшим количеством побочных эффектов и обычно хорошо переносится.
  3. Женале похож по составу и действию с Постинором. Их цена и эффективность также находится на одном уровне.


На восстановление женского организма после рождения ребенка уходит не менее одного года, поэтому не многие молодые мамы сразу приступают к планированию новой беременности. При незащищенном половом акте повторное зачатие может произойти еще до восстановления менструального цикла – через три недели после родов. Если естественный или барьерный методы контрацепции подвели, посткоитальный препарат Постинор позволит предупредить беременность до ее наступления. Использовать Постинор при грудном вскармливании разрешается не чаще 2 раз в год.


Состав и действие препарата

Постинор относится к первым средствам посткоитальной контрацепции. В одной таблетке содержится высокая концентрация синтетического прогестагена – левоноргестрела. Еще в начале прошлого века врачи определили, что женский гормон стероидной группы прогестерон в больших дозах подавляет овуляцию. Активное вещество Постинора является синтетическим аналогом прогестерона и обладает выраженной антиэстрогенной активностью.

Проникая в женский организм, левоноргестрел способствует:

  • Сгущению цервикальной слизи. Цервикальный канал сужается, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки.
  • Снижению проходимости маточных труб (после отмены препарата менструальный цикл восстанавливается самостоятельно).
  • Подавлению роста эндометрия. В результате этого оплодотворенная клетка не может закрепиться на стенке матки.

Одновременно происходит угнетение подвижности и функций мужских половых клеток. Введение в организм синтетического прогестерона снижает выработку собственного гормона. Постинор хорошо распределяется по тканям и органам, в грудное молоко проникает не более 10 % принятой дозы.

Можно ли принимать при лактации

Согласно международным базам совместимости лекарственных средств с лактацией, Постинор имеет нулевой риск для ребенка, находящегося на естественном вскармливании. Более того, из всех методов экстренной посткоитальной контрацепции при ГВ можно применять только прогестагены, т. к. эстроген ухудшает продукцию молока.


В клинически малозначимом количестве левоноргестрел проникает в питательную жидкость, поэтому педиатры советуют молодым мамам делать перерыв после приема Постинора, прежде чем приложить малыша к груди. Достаточно 8 часов, чтобы молоко очистилось от стероидного гормона. Временно можно кормить ребенка заранее сцеженным грудным молоком или смесью. Известно, как действует Постинор при лактации на организм матери и малыша, но изучение более позднего влияния препарата на развитие и рост ребенка не проводилось.

Правила безопасного приема

В упаковке Постинора находятся инструкция по применению препарата и пластина с двумя таблетками белого цвета. Использовать их нужно, деля на 2 дозы. Во избежание незапланированной беременности первую пилюлю принимают сразу после незащищенного ПА. Чем быстрее левоноргестрел начнет действовать, тем выше противозачаточный эффект. Вторую таблетку экстренного контрацептива следует пить ровно через 12 часов после первой.

Согласно инструкции, максимальная концентрация левоноргестрела отмечается через 3 часа после его применения. Следовательно, в течение этого часа можно успеть один раз приложить ребенка к груди, а оставшееся молоко сцедить в стерильную баночку и оставить для следующего кормления. В крайнем случае можно покормить малыша искусственной смесью.

Важно соблюдать правила приема Постинора, а не пить в приступе паники 2 таблетки одновременно. При несоблюдении положенного перерыва в 12 часов не избежать побочных эффектов в виде диспепсических расстройств, упадка сил и даже внутриматочного кровотечения.

Гормональный препарат разрешается применять во время менструации. Хотя многие преувеличивают роль прогестиновых средств в снижении выработки грудного молока, все же лучше дождаться, пока лактация полностью установится.

Противопоказания и побочные явления

Какие-либо противопоказания к применению прогестагена для мам в период лактации отсутствуют. Однако женщины с наличием гормонозависимых образований (миома, опухоль в груди, полипы) должны помнить, что высокая концентрация левоноргестрела может спровоцировать дальнейшее разрастание опухоли. Препарат запрещен при нерегулярных ментруациях или кровотечениях неясной этиологии, серьезных патологиях печени и таких редких наследственных болезнях, как непереносимость лактозы. Учитывая способность левоноргестрела сгущать кровь, эндогенные стероиды нельзя использовать при тромбоэмболии.


При подборе посткоитального контрацептива обязательно учитывается возраст женщины. Так, девочки, не достигшие 16 лет, не должны пить гормональные пилюли. После 40 лет левоноргестрел приближает наступление климакса. Постинор не относится к абортирующим средствам, поэтому глотать посткоитальные таблетки при успешном зачатии нецелесообразно.

По данным Всемирной организации здоровья регулярный прием Постинора увеличивает риск возникновения внематочной беременности в будущем. В связи с ускоренным отторжением эндометрия происходит изменение менструального цикла. Именно внеплановое начало месячных препятствует зачатию. В норме после приема Постинора следующая менструация может прийти с задержкой, но не более чем на 10 дней. Если задержка продлится дольше, необходимо исключить беременность или другие осложнения.

Женщина при частом применении Постинора может столкнуться с маточным кровотечением, которое в некоторых случаях требует хирургического вмешательства. Но чаще всего молодые мамы жалуются на психологический и физиологический дискомфорт, по симптомам напоминающий предменструальный синдром.


Побочное действие Постинора может проявляться:

  • Тошнотой, рвотными позывами.
  • Головокружением.
  • Головной болью.
  • Нарушением менструального цикла.
  • Болезненными ощущениями внизу живота.
  • Набуханием молочных желез.
  • Быстрой утомляемостью, апатией, раздражительностью.

Перечисленные состояния также могут возникать при передозировке или индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Если указанные побочные эффекты не исчезнут самостоятельно через 3–4 недели, следует проконсультироваться с врачом-гинекологом. Отметим, что после приема Постинора нежелательно планировать новую беременность на протяжении 5–7 месяцев.

Состав

В состав 1 таблетки входят 750 мкг левоноргестрела, а также двуокись кремния коллоидная безводная, магния стеарат, крахмал картофельный и кукурузный, тальк, лактозы моногидрат.

Форма выпуска

Таблетки, расфасованные в блистеры по 2 шт. В упаковке 1 блистер.

Фармакологическое действие

Препарат способствует предотвращению беременности, вызывает в организме эффекты, сходные с действием гормонов желтого тела яичников, а также подавляет эффекты, вызываемые эстрогенами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Постинор это средство с выраженной антиэстрогенной и прогестагенной активностью. Эти свойства препарата затрудняют процесс зачатия на ранней стадии и способствуют предупреждению беременности.

Как Постинор действует, точно неизвестно. Содержащийся в таблетках левоноргестрел предупреждает овуляцию и оплодотворение яйцеклетки, если НПК (незащищенный половой контакт) случился перед овуляцией (когда наиболее высока вероятность оплодотворения).

Левоноргестрел также вызывает изменения эндометрия, которые затрудняют внедрение оплодотворенной яйцеклетки в мукозный слой полости матки. В случаях, когда прикрепление плодного яйца уже началась, препарат не дает ожидаемого эффекта.

В Википедии указано, что механизм действия левоноргестрела реализуется наиболее успешно, когда размер доминирующего фолликула 17 мм. Лучше всего препарат подавляет овуляцию не позднее, чем за три дня до нее.

Вероятность беременности после применения таблеток Постинор 15-42%. Действие после приема тем лучше, чем меньше времени прошло после НПК.

Если средство было принято в течение 24 часов, его эффективность составляет 95%, в следующие 24 часа она снижается до 85%, на третьи сутки — до 58%. Принимать препарат позднее, чем через 72 часа, смысла нет.

Левоноргестрел в рекомендуемой производителем дозе не оказывает существенного влияния на липидный и углеводный обмен, а также на систему коагуляции.

Всасывание в пищеварительном канале при приеме внутрь быстрое и полное. В организме препарат связывается с ГСПГ и альбумином: примерно 65% принятой дозы связано с ГСПГ, в свободной форме находится всего 1,5%.

Спустя 96 минут после приема таблетки плазменная концентрация левоноргестрела достигает 14,1 нг/мл. Затем отмечается 2-этапное снижение Смах.

Препарат хорошо распределяется в тканях и органах.

Биотрансформация его осуществляется в печени. Образующиеся в результате продукты метаболизма (конъюгированные глюкуронаты) фармакологически неактивны.

Левоноргестрел экскретируется из организма исключительно в виде продуктов метаболизма. Около половины принятой дозы выводится с мочой, оставшаяся часть — с фекалиями. Значение показателя Т1/2 варьирует в пределах от 9 до 14,5 часов.

С молоком в организм грудного ребенка при приеме кормящей женщиной Постинора попадает около 0,1% дозы.

Показания к применению

“Срочная” контрацепция в случае неудачного применения выбранного метода предохранения или после НПК.

Противопоказания

Противопоказанием к применению средства является непереносимость левоноргестрела или любого из содержащихся в нем вспомогательных ингредиентов.

Препарат используется в педиатрической практике. Данные относительно его применения у девушек моложе 16 лет ограничены, поэтому в подростковом возрасте Постинор не рекомендуется принимать без контроля врача.

Побочные действия Постинора: чем опасен препарат?

В аннотации к препарату производитель сообщает, что самой распространенной реакцией на применение левоноргестрела является тошнота.

Кроме того, в ходе исследований фиксировались следующие побочные эффекты Постинора:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • диарея и рвота;
  • боли внизу живота;
  • тошнота;
  • не связанные с менструальным циклом маточные кровотечения;
  • сбой менструального цикла (а именно, задержка месячных после употребления таблетки более чем на неделю);
  • повышенная утомляемость.

Постмаркетинговые наблюдения показали, что иногда (достаточно редко) применение препарата может сопровождаться: реакциями гиперчувствительности (крапивницей, появлением высыпаний на коже, кожным зудом), дисменореей, болями в области таза и/или в животе, отеком лица.

Отзывы о побочных эффектах позволяют сделать вывод о том, что наиболее неприятные, по мнению женщин, явления после приема Постинора:

  • кровотечение(в отдельных отзывах упоминается о том, что, не зная как остановить кровотечение после Постинора, женщина была вынуждена обращаться за врачебной помощью);
  • сильный гормональный сбой и выраженные нарушения цикла (описано немало случаев, когда после приема Постинора нет месячных в течение нескольких циклов; у кого-то на восстановление регулярности менструаций уходит до года).

В этот список можно включить появление “мужских” признаков, нарушения обмена веществ и угревую сыпь.

Иногда последствия приема таблетки Постинор проявляются в виде невынашивания последующих беременностей и бесплодия.

Чтобы вред для организма был минимальным, использовать препарат следует не чаще 3-4 раз в год.

Таблетки Постинор: инструкция по применению

В инструкции на Постинор указывается, что контрацептивный эффект обеспечивается при приеме двух таблеток (при условии, что первая таблетка выпита в первые 3 суток после НПК). Между приемами 1 и 2 дозы выдерживают двенадцатичасовой интервал.

Если в течение 3 часов после того, как был выпит препарат (независимо от того, 1 или 2 доза), следует незамедлительно принять еще 750 мкг левоноргестрела (3-ю таблетку).

Средство может применяться в любой фазе менструального цикла. Обязательным условием является отсутствие у женщины задержки менструации.

После приема таблеток до начала следующих месячных рекомендуется использовать средства барьерной контрацепции (цервикальный колпачок или презервативы).

Прием препарата не является противопоказанием для продолжения применения гормональных средств для регулярной контрацепции.

Таблетка начинает действовать сразу же после растворения и всасывания в кишечном тракте.

Свидетельством того, что препарат “сработал”, является менструация.

Кровотечение после употребления исключает беременность примерно в 95-85% случаев, если оно начинается через 3-6 дней после приема таблетки.

Если после употребления препарата нет кровотечения или же кровотечение начинается позже указанных сроков, женщине рекомендуется сделать анализ крови на ХГЧ и пройти осмотр гинеколога, чтобы исключить беременность.

Обращаться к врачу стоит не только при задержке месячных, но и если после принятия Постинора последствия выражаются в виде несвойственно сильного для женщины кровотечения. Причинами такого кровотечения могут быть превышение рекомендуемой дозы и негативное влияние левоноргестрела на эндометрий матки.

Иногда женщины отмечают, что у них после приема начались коричневые выделения. Явление считается нормой, если выделения появляются в течении нескольких дней, завершая таким образом искусственно вызванные таблетками месячные. Тем не менее, у некоторых женщин, мажущиеся выделения могут продолжаться до месяца.

Вероятнее всего, это индивидуальная реакция на сильный стресс для половой системы, но точно диагностировать причину выделений может только врач.

Поводом для беспокойства являются менструальное кровотечение продолжительностью более 14 дней, отсутствие полноценных месячных, появление сгустков или обильных коричневых выделений, боли.

Точно сказать, когда после применения Постинора начнутся месячные, невозможно. Таблетки содержат большое количество левоноргестрела, поэтому даже однократное применение препарата не проходит бесследно для организма.

В большинстве случаев после приема средства менструальный цикл сохраняется прежним. Иногда кровотечение может начинается раньше или несколько позже. В норме задержка не должна быть более 5-7 дней. В противном случае следует исключить беременность.

После приема левоноргестрела женщине рекомендуется посетить врача, который поможет подобрать ей наиболее подходящий метод регулярной контрацепции.

У женщин с нерегулярным циклом есть вероятность забеременеть даже во время менструального кровотечения. Целесообразность применения средств “срочной” контрацепции, если НПК имел место во время месячных, может определить врач.

На вопрос “Как часто можно пить таблетки экстренной контрацепции?” врачи отвечают, что препараты типа Постинора не предназначены для систематического использования. Их используют только в экстренных ситуациях и не чаще 3-4 раз в течение года.

Передозировка

Клиническая картина передозировки гормональными средствами экстренной контрацепции не описана. Вероятнее всего, что первыми признаками отравления будут тошнота и кровотечения прорыва.

Специфического антидота у Постинора нет.

Взаимодействие

В комбинации с индукторами печеночных ферментов отмечается активизация метаболизма левоноргестрела.

Эффективность препаратов, в составе которых присутствует левоноргестрел, может снижаться при одновременном применении с:

Принимающим эти препараты женщинам, перед приемом Постинора следует проконсультироваться с врачом.

Левоноргестрелсодержащие препараты могут спровоцировать повышение токсичности циклоспорина, что связано с возможным подавлением его метаболизма.

Условия продажи

Условия хранения

Таблетки должны храниться при температуре 15-25°C.

Срок годности

Особые указания

Средства “срочной” контрацепции предназначены для эпизодического применения и не заменяют регулярный метод предохранения от беременности.

Из-за возможности гормонального сбоя не рекомендуется использовать препарат повторно в течение одного цикла.

“Срочная” контрацепция не всегда позволяет предотвратить беременность. При наличии сомнений относительно времени НПК или если незащищенный акт имел место более чем за 72 часа в течение этого же цикла, нельзя исключить вероятность того, что оплодотворенная яйцеклетка уже имплантировалась в стенку матки.

В связи с этим применение таблеток при следующем половом контакте может оказаться неэффективным. При задержке цикла более чем на 5 дней, при развитии нетипичного кровотечения в день ожидаемой менструации, а также при наличии других оснований подозревать возникновение беременности, следует исключить факт беременности.

После приема левоноргестрела есть риск развития эктопической беременности. Абсолютная вероятность этого низка, поскольку средство препятствует овуляции и оплодотворению.

Эктопическая беременность может сохраняться, несмотря на появление маточного кровотечения.

Наиболее вероятна внематочная беременность у женщин, отмечавших обморочное состояние или сильные боли в животе, а также при наличии в анамнезе операции на маточных трубах, эктопической беременности, или ВЗОМТ.

Исходя из этого, пациенткам группы риска не рекомендуется принимать таблетки Постинор.

Прием таблеток может несколько изменить характер кровотечения, однако в большинстве случаев следующая менструация начинается максимум через неделю после обычной даты.

При задержке менструального кровотечения более чем на 5 дней необходимо исключить факт беременности.

Препарат не следует применять женщинам с серьезными патологиями печени. На эффективность таблеток могут негативно влиять тяжелые нарушения всасывания (например, гранулематозный энтерит).

Страдающим подобными заболеваниями женщинам перед проведением экстренной контрацепции рекомендуется проконсультироваться с врачом.

В таблетках Постинор содержится лактоза, о чем следует предупреждать пациенток с лактазной недостаточностью и нарушениями всасывания глюкозы и галактозы.

Препарат неэффективен в качестве средства регулярной контрацепции и не является альтернативой ему. Также следует помнить, что это средство не заменяет необходимых мер предосторожности, связанных с защитой от ЗППП.

Если женщина обращается по поводу повторных использования Постинора, врач должен порекомендовать ей использовать долгосрочные методы предохранения от беременности.

Исследования относительно воздействия левоноргестрела на способность к управлению транспортным средством или работе с механизмами не проводились, но следует забывать о возможности возникновения головокружения.

Постинор: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Postinor

Код ATX: G03AD01

Действующее вещество: левоноргестрел (levonorgestrel)

Производитель: Gedeon Richter (Венгрия)

Актуализация описания и фото: 16.08.2019

Цены в аптеках: от 371 руб.


Постинор – посткоитальный пероральный контрацептив.

Форма выпуска и состав

Активное вещество: левоноргестрел, в 1 таблетке – 0,75 мг.

Вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, крахмал картофельный, крахмал кукурузный, тальк, лактозы моногидрат.

Фармакологические свойства

Левоноргестрел представляет собой синтетический гестаген с контрацептивным эффектом и выраженным гестагенным и антиэстрогенным действием. При применении в рекомендованных дозах он подавляет овуляцию и предотвращает оплодотворение, если половой акт произошел в предовуляционную фазу, характеризующуюся наибольшей вероятностью оплодотворения. Он также способен приводить к изменениям в эндометрии, препятствующим имплантации. Эффективность Постинора будет минимальной при уже произошедшей имплантации.

Вероятность предотвращения беременности при своевременном приеме препарата составляет около 85%. Чем большим окажется временной промежуток между половым контактом и приемом препарата, тем меньше его эффективность (95% на протяжении первых 24 часов, 85% ‒ через 24‒48 часов и 58% ‒ через 48‒72 часа). Следовательно, принимать Постинор следует как можно раньше (но не позднее 3-х суток после полового акта), если не использовалось ни одно средство контрацепции. В терапевтических дозах левоноргестрел существенно не изменяет факторы свертываемости крови и не влияет на обмен углеводов и жиров.

При пероральном приеме левоноргестрел быстро и практически на 100% всасывается. После приема 0,75 мг препарата его максимальная концентрация достигается через 1,6 часа и составляет примерно 14,1 нг/мл. После достижения максимального значения концентрация левоноргестрела постепенно снижается, а период полувыведения достигает 26 часов.

Левоноргестрел приблизительно в равных количествах выводится с мочой и фекалиями исключительно в виде метаболитов. Его биотрансформация соответствует метаболическим процессам стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени, после чего его метаболиты подвергаются экскреции в виде конъюгированных глюкуронидов. Метаболиты вещества, обладающие клинически значимой фармакологической активностью, на данный момент неизвестны.

Левоноргестрел связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), и с альбумином, содержащимся в плазме крови. Примерно 1,5% введенной дозы Постинора присутствует в организме в неизмененном виде, а 65% действующего вещества связывается с ГСПГ. Абсолютная биодоступность достигает практически 100% от принятой дозы препарата.

Показания к применению

Согласно инструкции, Постинор – препарат, применяемый для экстренной (посткоитальной) контрацепции (после незащищенного полового акта или полового контакта с использованием ненадежного метода контрацепции).

Противопоказания

  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Возраст до 16 лет;
  • Беременность;
  • Гиперчувствительность к любому из входящих в состав таблеток Постинор компонентов.

  • Болезнь Крона;
  • Желтуха (в анамнезе в том числе);
  • Заболевания желчевыводящих путей и печени;
  • Лактация.

Инструкция по применению Постинора: способ и дозировка

Таблетки Постинор следует принимать внутрь. Всего необходимо принять 2 таблетки в течение 72 часов после полового контакта, при этом вторую таблетку – через 12-16 часов после приема первой.

Для достижения эффекта препарат необходимо принять как можно быстрее после полового акта (не позднее 72 часов после него).

В случае рвоты в течение 3 часов после любого из приемов таблеток необходимо принять дополнительную таблетку.

Побочные действия

  • Преходящие нежелательные реакции (не требуют медикаментозного лечения): часто (более чем в 10% случаев) – боли внизу живота, усталость, ациклические кровянистые выделения (кровотечения), тошнота; иногда (менее чем в 10% случаев) – болезненность молочных желез, головная боль, головокружение, диарея, рвота, задержка менструации (в случае задержки более 5-7 дней необходимо исключить беременность);
  • Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, отек лица.

Передозировка

Признаком передозировки Постинора считается усиление выраженности побочных эффектов. Специфический антидот отсутствует. При необходимости назначается симптоматическая терапия.

Особые указания

Постинор предназначен исключительно для экстренной контрацепции и не должен применяться в качестве постоянного контрацептивного метода.

Следует иметь в виду, что данный контрацептив не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Принять Постинор после незащищенного полового акта следует как можно быстрее, поскольку по истечению времени его эффективность снижается (%):

  • Менее 24 часов – 95%;
  • 25-48 часов – 85%;
  • 49-72 часа – 58%.

Препарат может применяться в любой день менструального цикла, но если цикл нерегулярный, перед приемом контрацептива следует исключить беременность. До наступления следующей менструации необходимо применять местные барьерные противозачаточные средства (например, цервикальный колпачок или презерватив). Повторное применение Постинора (после второго незащищенного полового контакта) в течение одного менструального цикла не рекомендуется, так как возрастает частота ациклических кровянистых выделений или кровотечений.

Препарат, как правило, не влияет на течение менструального цикла, однако возможна задержка менструации на несколько дней и появление ациклических кровянистых выделений. При задержке более 5-7 дней или изменении характера менструации (обильные или скудные выделения) необходимо исключить беременность. Боли внизу живота и обморочные состояния могут свидетельствовать о развитии внематочной беременности.

Подростками до 16 лет Постинор может применяться только в исключительных случаях (например, после изнасилования) после обязательной консультации у гинеколога.

При нарушении функции пищеварительной системы возможно снижение эффективности препарата.

Влияние левоноргестрела на скорость реакций и способность к концентрации внимания не изучалось.

Применение при беременности и лактации

Беременность является строгим противопоказанием к приему Постинора.

Результаты соответствующих исследований не выявили негативного действия на плод у женщин, у которых при использовании данного экстренного контрацептивного средства беременность все же наступила.

Левоноргестрел определяется в грудном молоке. После приема таблеток необходимо отменить грудное вскармливание как минимум на 24 часа.

При нарушениях функции почек

Информация о применении Постинора у пациентов с дисфункциями почек не предоставлена производителем.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, являющиеся индукторами ферментов печени, ускоряют метаболизм левоноргестрела.

Следующие лекарственные средства могут снизить эффективность Постинора: препараты зверобоя продырявленного, такролимус, окскарбазепин, топирамат, невирапин, третиноин, лансопразол, ампрекавил, барбитураты, в т.ч. примидон, фенитоин и карбамазепин, тетрациклин, ритонавир, рифабутин, ампициллин, гризеофульвин, рифампицин.

Левоноргестрел повышает плазменные концентрации глюкокортикостероидов, снижает эффективность антикоагулянтов (производных кумарина, фениндиона) и гипогликемических препаратов. Женщинам, которые принимают эти средства, перед применением Постинора необходимо проконсультироваться с врачом.

Левоноргестрел подавляет метаболизм циклоспорина, вследствие чего повышает риск его токсичности.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте с соблюдением температурного режима от 15 до 25 ºС.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Постиноре

В интернете встречаются самые различные отзывы о Постиноре. Большинство женщин утверждает, что препарат позволяет успешно избежать незапланированной беременности, однако его прием часто сопровождается выраженными побочными реакциями: сильным кровотечением, интенсивными болями в нижнем отделе живота, отсутствием менструаций.

Гинекологи полагают, что пациентки переносят прием левоноргестрела лучше, чем метод Юзпе, являющийся альтернативой использованию Постинора и предполагающий прием таблеток в высоких дозах в качестве регулярной контрацепции. Также препарат часто оказывается более эффективным, чем вышеуказанный метод.

Однако большинство специалистов советует применять контрацептивное средство только в случае крайней необходимости: после незащищенного полового акта или изнасилования, если у женщины произошло самопроизвольное выпадение ВМС, либо во время полового акта порвался презерватив, при пропуске приема таблетки другого противозачаточного средства. Это связано с тем, что последствия приема Постинора могут быть серьезными и неожиданными в зависимости от индивидуальной реакции организма женщины на высокую дозу левоноргестрела. Некоторые врачи утверждают, что регулярное и неконтролируемое применение препарата может нанести непоправимый вред состоянию здоровья женщины и даже привести к бесплодию. Поэтому допускается только эпизодический прием средства, а при необходимости повторного приема пациенткам следует задуматься о подборе средств регулярной контрацепции, которые действуют на организм намного мягче. Также после приема таблетки нельзя употреблять алкогольные напитки.

Цена на Постинор в аптеках

Примерная цена на Постинор в аптечных учреждениях варьируется от 358 до 500 рублей (в упаковке 2 шт.).

Читайте также: