Сосудорасширяющие препараты для головного мозга при грудном вскармливании

Сосудорасширяющие препараты: обзор препаратов, области применения
Автор Юлия Карпова | дата обновления 15.04.2017
В этой статье вы узнаете, о таких лекарствах, как сосудорасширяющие препараты. Эта большая и разносторонняя фармакологическая группа может применяться для лечения многих заболеваний сердца и сосудов.

Классификации и виды
Заболевания сердца
Артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь
Нарушения мозгового кровообращения или для устранения головных болей и головокружения
Заболевания глаз (глаукома или повышенное внутриглазное давление)
Нарушения периферического кровообращения (патологии сосудов ног, сахарный диабет, артрит, остеохондроз и др.)
Механизм действия сосудорасширяющих средств по группам
Блокаторы кальциевых каналов
Корректоры нарушений кровообращения в сосудах головного мозга
Алкалоиды спорыньи
Миотропные спазмолитики
Адреноблокаторы
Средства для угнетения сосудодвигательного центра
Ганглиоблокаторы
Активаторы калиевых каналов
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы ренина
Антагонисты ангиотензина II
Симпатолитики
Препараты для устранения легочной гипертензии
Органические нитраты
Донаторы оксида азота
Производные пурина
Средства с аденозиновым механизмом действия
Лейкотриены и простагландины
Другие препараты
Посмотрите популярные статьи

Средства для расширения сосудов (или вазодилататоры) представлены чрезвычайно многообразной группой препаратов. Они могут приниматься в виде таблеток или растворов для инъекций, а их основная цель направлена на расширение сосудистого просвета и улучшение кровообращения в том или ином органе или участке организма. Эти лекарства обладают разными механизмами, типом и локализацией действия.

Каждый вазодилататор способен влиять на различные виды или участки кровеносных сосудов. Существуют средства, которые оказывают действие на мелкие, средние или крупные сосуды, локализированные в том или ином органе или тканях. Например, есть вещества, влияющие именно на коронарные сосуды, или препараты, вызывающие расширение только крупных и магистральных сосудов. Это означает, что не существует универсального вазодилататора, а выбор такого препарата должен основываться на клиническом случае и проводиться только доктором.

Классификации и виды
Поскольку к вазодилататорам относят чрезвычайно широкий спектр препаратов, используется несколько их классификаций.

По механизму фармакологического действия сосудорасширяющие средства разделяют на несколько групп в зависимости от того, на какие ферменты, пептиды, рецепторы или участки стенок сосудов они оказывают влияние. Однако такая классификация малопонятна для людей, которые не являются медиками и не могут определить, на какой орган или систему будет оказывать действие тот или иной препарат. Такое подразделение на группы понятно только врачам. Именно они могут выбирать вазодилататор с учетом не только показаний к его применению, но и других индивидуальных показателей состояния здоровья каждого пациента (сопутствующих заболеваний, выраженности того или иного симптома, возраста, беременности и т. п.).

Учитывая недостаточную информативность подобной классификации для пациентов, мы не будем рассматривать ее детально в рамках этой статьи. Ведь даже при одном и том же заболевании больным могут назначаться препараты из разных групп.

Кроме этого, вазодилататоры разделяют по АТХ (анатомо-терапевтическо-химическому) действию. Эта классификация наиболее универсальна и понятна для пациентов, т. к. позволяет учитывать несколько параметров вазодилататоров:

химическая структура активного компонента;
при каких патологиях применяется;
на какие участки системы кровообращения или органы действует средство.
Согласно этой классификации сосудорасширяющие препараты делят на следующие группы:

для лечения заболеваний сердца;
для лечения артериальной гипертензии или гипертонической болезни;
для лечения нарушений мозгового кровообращения или устранения головных болей и головокружения;
для лечения заболеваний глаз (глаукомы или повышенного внутриглазного давления;
для лечения нарушений периферического кровообращения (патологий сосудов ног, осложнений сахарного диабета, артрита, остеохондроза и др.).
В этой классификации перечислены только наиболее широко использующиеся и известные сосудорасширяющие средства, которые могут выпускаться под разными названиями в виде таблеток или инъекционных растворов.

Нитроглицерин обязательно должен быть под рукой у человека, страдающиего стенокардией.
Органические нитраты – Нитроглицерин, Изосорбида динитрат или мононитрат, Пентаэритритила тетранитрат;
адреноблокаторы – Карведилол, Пропранолол, Атенолол, Небиволол, Надолол;
блокаторы кальциевых каналов – Верапамил, Нитрендипин, Нифедипин, Нимодипин, Амлодипин;
донаторы оксида азота – Серелаксин, Корватон, Никорандил, Молсидомин;
антагонисты ангиотензина II – Валсартан, Лориста, Лозартан, Диован, Кандесартан;
ингибиторы АПФ – Каптоприл, Аккупро, Эналаприл, Энам, Рамиприл, Фозикард, Лизиноприл;
другие средства – Инстенон.
Артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь
Ганглиоблокаторы – Азаметоний, Камфоний, Пирилен, Бензогексоний, Димеколин, Трепирий;
вещества, угнетающие сосудодвигательный центр – Клофелин, Физиотенз, Клонидин, Рилменидин, Альбарел, Метилдопа;
симпатолитики – Резерпин, Октадин, Гуанетидин;
адреноблокаторы – Надолол, Карведилол, Ацекор, Тимолол, Празозин, Лабеталол, Эгилок, Бисокард, Соталол;
для устранения легочной гипертензии – Траклир, Бозентан, Амбризентан;
активаторы калиевых каналов – Миноксидил, Кординик, Диазоксид;
блокаторы кальциевых каналов – Диакордин, Октидипин, Нифедипин, Верапамил, Плендил, Амлодипин;
ингибиторы АПФ – Каптоприл, Энванс, Эналаприл, Гоптен, Рамиприл, Стопресс, Лизиноприл;
ингибиторы ренина – Алискирен;
антагонисты ангиотензина II – Валсартан, Навитен, Гипосарт, Лозартан, Кардосал, Кандесартан;
никотиновая кислота;
Нитропруссид натрия;
Апрессин;
Изосорбида динитрат;
другие средства – Винкамин, Бенциклан, Нафтидрофуриол.


Нарушения мозгового кровообращения или для устранения головных болей и головокружения
Алкалоиды спорыньи – Сермион, Эрголоида мезилат, Ницерголин;
миотропные спазмолитики – Папаверина гидрохлорид;
блокаторы кальциевых каналов – Стугерон, Бетагистин, Дилцерен, Нимодипин, Нимопин, Циннаризин;
производные пурина – Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат;
адреноблокаторы – Коргард, Талинолол, Беталок, Ацебутолол, Корданум, Пропранолол, Ацекор, Атенолол;


корректоры нарушений мозгового кровообращения – Кавинтон, Ниацин, Авамигран, Пентогексал, Инстенон, Винпоцетин.
реклама

Заболевания глаз (глаукома или повышенное внутриглазное давление)

Лица, страдающие глаукомой, нуждаются в местном применении сосудорасширяющих препаратов.
Дипивефрин;
Бетак;
Пилокарпин;
Тимолол;
Травопрост;
Проксофелин;
Карбахол;
Бетаксолол;
Латанопрост;
Клонидин.
Нарушения периферического кровообращения (патологии сосудов ног, сахарный диабет, артрит, остеохондроз и др.)
Адреноблокаторы – Фентоламин;
миотропные спазмолитики – Папаверина гидрохлорид;
ганглиоблокаторы – Бензогексоний;
алкалоиды спорыньи – Вазобрал, Сермион, Ницерголин;
средства с аденозиновым механизмом – Парседил, Саномиль-Сановель, Дипиридамол;
ингибиторы АПФ – Каптоприл, Энам, Багоприл, Ренитек, Эналаприл;
производные пурина – Пентилин, Никотинат ксантинола, Копламин, Пентоксифиллин;
блокаторы кальциевых каналов – Нифедипин, Дилцерен, Фелодипин, Нитрендипин;
лейкотриены и простагландины – Вентавис, Эдекс, Алпростадил, Мьюз, Илопрост;
другие средства – Дибазол, Эндурацин, Нафтидрофурил, Оксибрал, Бенциклан, никотиновая кислота, Винкамин.
в по группам
Блокаторы кальциевых каналов
Механизм действия таких средств направлен на торможение проникновения ионов кальция в клетки мышц сосудов. Понижение их концентрации приводит к расширению периферических артерий, артериол и снижению давления.

Разные препараты этой группы могут отличаться рядом свойств или своей фармакокинетикой, их назначение должно выполняться только врачом.

Корректоры нарушений кровообращения в сосудах головного мозга
В эту группу средств для расширения сосудов входят препараты с разными механизмами воздействия, но их отличительной чертой является свойство действовать преимущественно на мозговые сосуды.

Алкалоиды спорыньи
Эти средства способны блокировать альфа-адренорецепторы и вызывать расширение периферических артерий. В результате кровообращение в пораженном участке тканей улучшается, а артериальное давление понижается.

Миотропные спазмолитики
Такие средства для расширения сосудов снижают тонус гладких мышц сосудов и вызывают расширение просвета артерий. Это действие препаратов приводит к улучшению кровотока. В клинической практике наиболее часто применяется такой миотропный спазмолитик, как Папаверина гидрохлорид.

Адреноблокаторы
Некоторые из этих таблеток или растворов могут применяться как для постоянного приема при различных недугах, так и для купирования гипертонических кризов. Активные компоненты таких препаратов действуют на чувствительные к адреналину и норадреналину рецепторы сосудистых стенок, блокируют их и обеспечивают расширение сосудистого просвета. Выбор таких средств чрезвычайно широк и может выполняться только доктором.

Средства для угнетения сосудодвигательного центра
Эти препараты подавляют сосудодвигательный центр, находящийся в продолговатом мозге. В результате тонус сосудистых стенок понижается, сосуды расширяются, а давление понижается.

Ганглиоблокаторы
Такие средства воздействуют на никотинчувствительные рецепторы нервов вегетативной нервной системы. В результате импульсы, вызывающие спазм сосудов, прерываются, тонус сосудистых стенок снижается и они расширяются.

Активаторы калиевых каналов
Активные компоненты таких средств вызывают открытие калиевых каналов в мембранах клеток гладких мышц сосудов. В результате ионы калия выходят из клеток и мешают проникновению ионов кальция в сосудистые стенки. Снижение уровня кальция в гладких мышцах стенок вызывает расслабление и расширение сосудов. После этого артериальное давление снижается.

Ингибиторы АПФ
Эти сосудорасширяющие препараты способны блокировать действие ангиотензинпревращающего фермента, вызывающего сужение сосудов. В результате тонус сосудистых стенок понижается, а просвет сосуда расширяется, вызывая снижение давления.

Ингибиторы ренина
Эти лекарственные вещества подавляют активность такого повышающего давление фермента, как ренин. В результате просвет сосудов расширяется, и гипертензия устраняется.

Антагонисты ангиотензина II
Эти препараты нейтрализуют пептид ангиотензин II, обладающий выраженным сосудосуживающим свойством. В результате просвет сосудов расширяется и давление снижается.

Симпатолитики
Активные компоненты таких средств устраняют воздействие повышающей тонус сосудов симпатической иннервации. В результате сердце начинает сокращаться реже, мышцы сосудов расслабляются, их просвет расширяется и давление снижается.

Препараты для устранения легочной гипертензии
Для терапии легочной гипертензии используются антагонисты эндотелиновых А рецепторов, которые нарушают механизм развития легочной гипертензии и приводят к снижению давления именно в легочных сосудах. Кроме них в качестве дополнения могут использоваться и другие сосудорасширяющие средства (например, блокаторы кальциевых каналов).

Органические нитраты
Особенно часто такие препараты назначаются для лечения патологий сердца. Под их воздействием происходит уменьшение притока венозной крови к сердцу, расслабляются гладкие мышцы периферических сосудов, снижается давление в правом предсердии и легочной артерии. Такая разгрузка миокарда снижает его потребность в кислороде и способствует нормализации коронарного кровотока.

Донаторы оксида азота
Эта группа препаратов, как и нитраты, чаще применяется именно для лечения сердечных заболеваний. Оксид азота способствует расслаблению гладких мышц сосудов (особенно венозных) и расширению сосудистого просвета. В результате коронарный кровоток улучшается, а нагрузка на миокард и сосуды снижается.

Производные пурина
Такие средства способствуют снижению уровня кальция в клетках гладких мышц сосудов, блокируют аденозиновые рецепторы, нормализуют микроциркуляцию и улучшают текучесть крови. В результате сосудистые стенки расслабляются, просвет сосуда расширяется, кровообращение улучшается, а давление снижается.

Средства с аденозиновым механизмом действия
Эти сосудорасширяющие препараты не только расслабляют гладкие мышцы сосудов и расширяют их просвет, но и препятствуют образованию тромбов в венах и артериях. Они способны стабилизировать микроциркуляцию в различных отделах кровотока и применяются в разных отраслях медицины.

Лейкотриены и простагландины
Эти вещества замедляют образование тромбов и способствуют расслаблению гладких мышц сосудов. В результате кровообращение и микроциркуляция стабилизируются из-за улучшения текучести крови и расширения просвета сосудов.

Стеноз почечной артерии: симптомы и лечение ;
Артериальная гипертензия: лечение и профилактика ;
Гипертрофия левого желудочка: причины, лечение и последствия ;
Первичный гиперальдостеронизм: причины, симптомы ;
Абдоминальная боль: причины, механизм, принципы лечения ;
Другие препараты
Расширение просвета сосудов могут вызывать и препараты из других фармакологических групп. Необходимость их назначения оценивается врачом в зависимости от клинического случая.

Назначать вазодилататоры могут врачи самых разных специализаций – кардиологи, сосудистые хирурги, неврологи, терапевты, нефрологи, окулисты, гинекологи, гастроэнтерологи и пр. Самолечение сосудорасширяющими средствами недопустимо и для лечения определенного органа или патологии необходимо подобрать конкретный препарат, который бы воздействовал на определенную сеть сосудов и не влиял либо оказывал минимальное воздействие на другие участки кровеносного русла.

Остеохондроз усугубляется защемлением нервов и сильным давлением на сосуды по причине спазма мышц, что вызывает осложнение в виде нарушенного питания головного мозга.

Для чего нужны сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе

В боковых отростках позвоночника располагается тоннель с проходящими внутри сосудами, функциями которых является насыщение кислородом и важными микроэлементами в области затылка, висков и во внутреннем ухе. Эти отделы позволяют воспринимать и перерабатывать зрительную, звуковую информацию, анализировать вкусы и запахи. Во внутреннем ухе расположен центр равновесия и ощущения собственного тела в пространстве.

При патологическом изменении хрящевых дисков вследствие шейного остеохондроза меняется положение позвонков, что нарушает кровоток, чувство равновесия. Остеофиты (костные наросты) провоцируют раздражение нервных окончаний, сосудов, что производит спазм в поврежденной остеохондрозом шее.


Сосудистые препараты при шейном остеохондрозе помогают предотвратить прогрессирование болезни на ранней стадии.

Прогрессирование патологических изменений кровотока при шейном остеохондрозе характеризуется 3 стадиями:

  1. Раннее развитие. Больного преследуют приступы внезапного головокружения, ощущается спазм шеи, пульсирующий шум в ухе или сразу в обоих.
  2. Субкомпенсация. Страдает краткосрочная память, больной остеохондрозом в шее становится заторможенным и ему становится трудно контролировать свои действия и речь.
  3. Декомпенсация. ЦНС больного остеохондрозом шеи претерпела необратимые изменения, теряется способность к самообслуживанию.

Основные виды препаратов при остеохондрозе шеи

Сосудорасширяющего эффекта можно достичь через применение различных форм и вариаций препаратов. Каждое лекарство индивидуально, определенным образом влияет на организм, но все они улучшают проводимость, поддерживают процессы метаболизма. Определенные формы сосудорасширяющих препаратов, назначаемых врачом в качестве комплексной терапии для лечения остеохондроза шеи, должны проходить под наблюдением специалиста.

Ошибочно полагать, что каждый сосудорасширяющий медикамент оказывает одинаковое влияние на организм независимо от заболевания. Сосуды в спине и шее имеют различную структуру и выполняют определенную роль.

Понимание устройства регулировки тонуса гладких мышц, стенок позволяет классифицировать сосудорасширяющие лекарства на основе функционального воздействия на мозг. Лекарства группируются по принципам основных составляющих компонентов, по перечню сопутствующих болезней, по локализации действия.

Функционирование препаратов, при протекающем шейном остеохондрозе, разделяется на нейротропы, миотропы и блокаторы кальциевых каналов. У нейротропов имеется рефлекторное сосудорасширяющее воздействие, центральнодействующее и поверхностное действие на ткани мозга. Миотропы влияют на гладкие мышечные ткани в середине артерии. Применение блокаторов кальциевых каналов показано для предотвращения образования актин-миозинового комплекса, который ответственен за сокращение стенок. Содержание кальция в препарате необходимо для поддержания белковых соединений в стабильном состоянии.

Как препараты воздействуют на головной мозг

Сосудорасширяющие препараты для головного мозга при остеохондрозе подразделяются на два направления: центрального, периферического действия. При изменениях в сосудодвигательном, находящемся в центральной части головного мозга, применяются медикаменты 1 группы. Лекарства 2 группы, оказывающие периферическое действие, имеют 2 направления:

  • ослабляющие болезненный нервный тик. Препараты имеют ноотропный принцип действия: они блокируют импульсы, препятствуют пагубному влиянию спазма на мышечную ткань;
  • препараты, воздействующие на сосудистые стенки. Лекарство способствует расширению проходимости при остеохондрозе шейного отдела. Потребность в данной терапии появляется при спазме мышечной ткани, отвечающей за просвет в русле. Если сосуд сужен — ухудшается кровоток и наступает гипоксия тканей.

Назначением сосудорасширяющих медикаментов при шейном остеохондрозе может заниматься только квалифицированный врач. Неврологом составляется перечень лечебных мероприятий, подбирается лекарственный комплекс, помогающий остановить развитие патологии. Важным условием приема сосудосуживающих препаратов является строго определенная длительность применения.

Лучшие сосудорасширяющие препараты

Сосудорасширяющие препараты активно используются при терапии остеохондроза шеи. Эффект достигается в виде предотвращения негативных последствий заболевания и уменьшения опасности возникновения энцефалопатии, инсульта. В качестве народного средства достичь сосудорасширяющего действия возможно при помощи травы окопника, донника, зверобоя, клевера, хмеля.

Медикаментозная терапия назначается лечащим врачом в таблетках или инъекционной форме. Сопутствующим лекарством назначаются мази, устраняющие болевой синдром, воспалительные процессы в области шеи.

Выпускается Эуфилин в виде таблеток и инъекций для уколов. Медикамент назначается при нарушенном кровообращении в голове, в качестве релаксанта спазмированных стенок артерий. Действующее вещество аминофиллин способствует предотвращению слипания кровяных телец и устранению тромбов. Препарат способен купировать острые приступы, может быть назначен в качестве длительной терапии.

Действующее вещество пентоксифиллин, в составе препарата Трентал, способно быстро восстановить микроциркуляцию в позвоночном русле, соседствующих тканях. Сосудорасширяющее лекарство назначается при потребности понижения вязкости и для улучшения поступления питательных элементов в ткани для метаболизма.

Применение Ксантинолы Никотината-УБФ позволяет улучшить циркуляцию крови при шейном остеохондрозе, способствует уменьшению кислородного голодания. Препарат эффективен для создания коллатеральной циркуляции, а при длительном применении останавливает разрушение хрящевых дисков в пораженных позвонках.


Тиоктовая кислота в составе Берлитиона уменьшает отложение глюкозы в капиллярах. Лекарство способствует восстановлению активности периферических нервов. При терапии остеохондроза шейного отдела назначаются уколы или таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Актовегин активирует процессы обмена в поврежденных остеохондрозом тканях, утилизирует глюкозу. Главным преимуществом Актовегина является повышение концентрации кислорода в кровяном русле. Сосудорасширяющий эффект способствует улучшению кровотока. Запускаются регенеративные процессы в пораженных областях.

Фенотропил является препаратом нового поколения, используемый при заболевании ЦНС вследствие нарушенного поступления крови в головной мозг. Лекарство улучшает мозговую активность, облегчает стресс.

Пирацетам является универсальным средством, улучшающим кровоснабжение, метаболизм в тканях мозга. Активизирует дофаминовые и норадреналиновые рецепторы, что способствует восстановлению энергетических реакций. Сосудорасширяющее лекарство запускает регенеративный, восстановительный процесс.


Применение Мексидола оказывает антигипоксический, ноотропный эффект. Препарат препятствует разрушению хрящевых, нервных тканей под влиянием свободных радикалов и восполняет дефицит кислорода.

Лечение Винпоцетином улучшает микроциркуляцию и нормализует кровоснабжение мозговых тканей. Препарат устраняет гипоксию, активно работает в ишемической зоне. Оказывает кроворазжижающее действие, что способствует проходимости в венах, артериях. Происходит снятие спазма в стенках артерий головы, шеи, насыщение кислородом поврежденной области.


Активировать кровоснабжение в ишемических зонах можно при помощи Пентоксифиллина.

Сосудорасширяющий медикамент успешно восстанавливает течение крови в мозге и активирует поставку кислорода, необходимых микроэлементов питания. Происходит снятие сосудистых спазмов, что благотворно влияет на трофику в пораженных зонах.

В этом видео врач-невролог М.М. Шперлинг подробно рассказывает нужно ли ли расширять сосуды медикаментами:

Противопоказания

Злоупотребление сосудорасширяющими лекарствами может не принести необходимого результата или нанести ощутимый вред организму. Самостоятельное назначение лекарств при боли рискованно и опасно для здоровья. Препараты подбираются индивидуально лечащим врачом с оценкой общего состояния пациента и учетом течения заболевания.

Препараты для расширения сосудов активно выводят кальций из организма. Это побочное явление может значительно ослабить крепость костей и уменьшить регенеративное действие других препаратов, направленных на восстановление костей, хрящевых тканей.

Действие оказывается на поврежденные сосуды и на находящиеся в здоровом состоянии. В результате могут появиться отеки, варикозное расширение вен.

Категорически противопоказано применение сосудорасширяющих медикаментов при:

  • беременности и в период лактации;
  • эпилепсии;
  • кардиологических нарушениях;
  • гипертонии;
  • почечной недостаточности.

Активация работоспособности сосудистого русла при остеохондрозе шейного отдела с применением препаратов показывает отличный результат, но необходимо подходить к терапии комплексно, параллельно используя другие средства и медикаменты.

Мигрени, атеросклероз, гипертония – во всех этих случаях назначаются вазодилататоры или сосудорасширяющие препараты для головного мозга. Спазм гладкой мускулатуры артерии приводит к сужению ее просвета, затрудняя циркуляцию крови. В результате мозг испытывает кислородное голодание, недополучает питательные вещества.


Повышенное давление на стенки сосудов приводит к их деформации, истончению, что чревато геморрагическими инсультами. При остеохондрозе позвоночника в области шеи ущемляются магистральные артерии. Патологические процессы сопровождаются головной болью, ухудшением когнитивных функций и координации, прочими неврологическими нарушениями.

Когда необходимы сосудорасширяющие средства?

Нарушение мозгового кровообращения поначалу проявляется симптомами переутомления. Человек не высыпается, чувствует себя постоянно уставшим, теряет интерес к жизни. Однако если это состояние долго не проходит, следует обратить к врачу. Игнорирование первых признаков цереброваскулярной патологии приводит к ее прогрессированию и развитию осложнений. Вскоре могут возникнуть:

  • хронические головные боли, иногда с головокружениями и потерей сознания;
  • проблемы с памятью, концентрацией внимания, а также снижение работоспособности;
  • онемение рук и ног, нарушение координации, функций нижних конечностей (перемежающаяся хромота);
  • бессонница либо, наоборот, повышенная сонливость;
  • поведенческие и психические расстройства.

Перечисленные симптомы развиваются на фоне хронического кислородного голодания тканей мозга, нехватки питательных веществ. Ишемия постепенно приводит к отмиранию участков мозгового вещества с необратимыми последствиями. Из-за сужения артерий головы давление крови в них возрастает, что нередко приводит к разрыву сосудистой стенки – геморрагическому инсульту. Его последствия – инвалидность или смерть.

Кому обязательно нужно принимать сосудистые препараты для головного мозга? Прежде всего, людям с диагностированными заболеваниями сердца и сосудов – артериальной гипертензией, атеросклерозом, мигренью. При сахарном диабете тоже показаны сосудорасширяющие лекарства, поскольку эта патология в большинстве случаев сопровождается формированием атеросклеротических бляшек, тромбов, повышением давления. Неврологические нарушения у детей, вызванные родовыми травмами, также часто вызывают спазмы артерий головы.

Основные группы лекарств

Сосудорасширяющими свойствами обладают разные группы лекарств. Одни блокируют кальциевые каналы, снижая тонус мышечной оболочки артерий. Другие воздействуют на мозговые рецепторы, то есть опосредованно.

Различаются препараты по степени токсичности: количеству противопоказаний, объему и частоте возникновения побочных эффектов. Поэтому самолечение недопустимо, и назначать определенные лекарства может только лечащий врач. К тому же дозировки в каждом отдельном случае подбираются индивидуально, в соответствии с диагнозом, существующими противопоказаниями, общим состоянием.

Проникая через специальные каналы в клеточной мембране внутрь миоцитов, ионы кальция вызывают возбуждение и, соответственно, повышение тонуса сосудистой стенки. Блокировка этих каналов позволяет устранить напряжение гладких мышечных волокон и расширить таким образом сосуды. В результате давление крови снижается, усиливаются кровообращение и приток кислорода к тканям головного мозга.

Первым блокатором кальциевых каналов стал Верапамил, позднее были получены Нифедипин с Дилтиаземом. Они долгое время применялись для лечения цереброваскулярных патологий, однако сейчас чаще используются препараты для сосудов головного мозга второго, нового поколения – Анипамил, Исрадипил, Нимодипин, Клентиазем. Эти лекарства характеризуются пролонгированным действием наряду с меньшим количеством нежелательных побочных реакций.

Препараты этой группы влияют на тонус сосудов прямо или опосредованно. В первом случае они взаимодействуют с аденозиновыми рецепторами ЦНС, во втором – управляют процессами накопления и распады нейромодулятора аденозина. Последний отвечает за расширение сосудов, а также агрегацию тромбоцитов и проницаемость кальциевых каналов.

Такие лекарственные средства, как Папаверин, Дипиридамол, Пентоксифиллин позволяют оптимизировать чувствительность рецептов и контролировать количество нейромодулятора. Под их косвенным воздействием сосудистая стенка расслабляется, кровоток ускоряется.

При контакте с адреномиметиками (медикаментозного или эндогенного происхождения) и норадреналином постсинаптические альфа-адренорецепторы вызывают сужение сосудов. Препараты группы альфа-адреноблокаторов экранируют рецепторы от медиаторов, тем самым вызывая расслабление гладкой мускулатуры.

Их подразделяют на селективные и неселективные. К первым относятся Теразозин, Алфузозин, Доксазозин, ко вторым – Фентоламин, Ницерголин, Бутироксан, алкалоиды спорыньи.

Эти лекарственные средства предназначены, прежде всего, для улучшения высших интегративных функций головного мозга – памяти, мышления, способностей к обучению. Достигается такой эффект за счет активизации кровообращения, устранения гипоксии, восстановления нервных клеток и связей.

Некоторые препараты воздействуют непосредственно на клетки нервной ткани, а другие стимулируют мозговую деятельность косвенно – улучшают церебральное кровообращение, активизируют поступление кислорода в мозг, оптимизируют реологические свойства крови. Наиболее эффективным ноотропом комплексного действия является Пирацетам.

Расширить церебральные сосуды и улучшить кровоток помогают различные фитопрепараты, действующими веществами которых являются алкалоиды спорыньи или барвинка, а также экстракт растения гингко билоба. Как и синтетические лекарства, они расслабляюще воздействуют на тонус гладкомышечной оболочки артерий, обеспечивая усиление кровотока, понижение давления, препятствуя адгезии и агрегации форменных элементов крови.

Считать препараты на растительной основе безопасными и лечить ими сосуды без назначения врача – ошибочно. Такие средства, как Кавинтон, Бравинтон, Танакан тоже имеют противопоказания с побочными эффектами.

Все ткани организма подвержены негативному воздействию свободных радикалов, образующихся в результате жизнедеятельности клеток. Уменьшить вредное влияние помогают специальные химические соединения – антиоксиданты. Самыми известными из них являются витамины С и Е, которые содержатся во многих продуктах питания, а также входят в состав поливитаминных комплексов.

Антиоксидантной активностью обладают и некоторые синтетические препараты, предназначенные для восстановления мозгового кровообращения. Например, Мексидол с действующим веществом этилметилгидроксипиридина сукцинатом.

Самые эффективные препараты

Список сосудорасширяющих средств состоит из большого количества препаратов, которые выпускаются в капсулах или таблетках для перорального применения, а также растворов, которые вводятся в вену. Они имеют разные механизмы действия, многие, помимо свойства расширять сосуды, обладают способностью дезагрегировать тромбоциты, понижать АД. Поэтому правильно подобрать медикаментозное лечение может только врач. Ниже для ознакомления представлены наиболее эффективные сосудорасширяющие лекарства различных групп.

Лекарственное средство представляет фармакологическую группу ноотропов, широко применяется в неврологии для лечения различных типов нарушений. Действующее вещество – это производное пирролидона, которое оказывает на мозг разностороннее положительное действие. Восстанавливает клеточные мембраны, нейронные связи, снижает агрегацию тромбоцитов, тормозит сосудистые спазмы. Регулярный продолжительный прием препарата улучшает микроциркуляцию, устраняет интеллектуально-мнестические нарушения.


Фармацевтические предприятия выпускают два вида лекарства для сосудов головного мозга: 20%-ный раствор и таблетки с содержанием действующего вещества 200, 400, 800 или 1200 мг. Суточная доза подбирается по индивидуальным показаниям и делится на 2 или 3 приема (обычно составляет 2,4-4,8 г).

Препарат нельзя давать детям младше года, назначать кормящим и беременным, лицам с гиперчувствительностью, почечной недостаточностью, депрессией, болезнью Гентингтона. В качестве побочных эффектов вероятно возникновение расстройств пищеварения, нервных нарушений, аллергии.

Безопасный и эффективный блокатор кальциевых каналов для улучшения периферического и мозгового кровообращения. Расширяя сосуды, практически не оказывает влияния на АД, что важно для пациентов с низким давлением. Одновременно уменьшает вязкость крови, обеспечивая приток кислорода к тканям мозга.

Токсического влияния на организм практически не оказывает, побочные нежелательные реакции вызывает редко. Однако в перечень противопоказаний входят беременность, период лактации, гиперчувствительность, возраст младше 5 лет. Выпускается в таблетированной форме по 25 мг, принимать обычно рекомендуется по 1 таблетке трижды в сутки.

Дешевый эффективный препарат из группы аденозинергических средств, предназначенный для снятия спазма гладкой мускулатуры. Применяется при сердечной или почечной недостаточности, астме, апноэ новорожденных, нарушениях мозгового кровообращения ишемического типа. Нормализует дыхательную функцию, насыщая кровь кислородом. Одновременно блокирует кальциевые каналы, расширяя сосуды и понижая давление в малом круге.


Фармацевтическими предприятиями производятся две лекарственные формы Эуфиллина: 2,4%-ный раствор для внутривенного введения, а также таблетки по 150 мг. Внутрь лекарственное средство нужно принимать от 1 до 3 раз в сутки, по одной таблетке после еды. Продолжительность терапии зависит от тяжести состояния, определяется врачом индивидуально.

В списке противопоказаний значатся: гиперчувствительность, тахиаритмии, язва желудка и ДПК, гастрит, кровоизлияния, эпилепсия, возраст менее 12 лет, лактация. Применение при беременности возможно только по жизненным показаниям.

Выпускается в виде таблеток для расширения сосудов головного мозга (в различной дозировке) либо инъекционного раствора. Препарат комплексно воздействует на церебральные сосуды:

  • блокирует Са 2+ каналы, расслабляя гладкую мускулатуру;
  • стимулирует различные обменные процессы;
  • препятствует адгезии и агрегации тромбоцитов.

Терапевтический эффект позволяет применять Винпоцетин для лечения нарушений мозгового кровообращения различного генеза. При этом противопоказаний к нему немного: детский и подростковый возраст, беременность, грудное вскармливание, гиперчувствительность, ИБС и геморрагический инсульт в острой фазе.

Побочные нежелательные реакции развиваются крайне редко. Препарат в таблетках принимается каждые 8 часов по 5-10 мг, в инъекциях – по 20 мг (в случае острых состояний).

Еще один препарат комплексного действия, активизирующий мозговой кровоток, расширяющий сосуды, тормозящий агрегацию тромбоцитов. Он широко применяется для лечения расстройств как церебрального, так и периферического кровообращения. Производится три лекарственные формы Пентоксифиллина:

  • таблетки в кишечнорастворимой оболочке, содержащие 100 либо 400 мг действующего вещества (второй вариант – препарат пролонгированного действия);
  • инъекционный раствор с концентрацией пентоксифиллина 20 мг/мл;
  • концентрат, из которого готовится раствор для внутривенных вливаний.

В начале лечения нужно принимать лекарство трижды в сутки по 2 таблетки (для пролонгированной формы – 2 раза по одной). Затем, когда будет достигнут терапевтический эффект, доза снижается. Внутривенные инфузии и инъекции выполняются в условиях стационара.


Лекарственное средство имеет большое количество противопоказаний, куда входят беременность, грудное вскармливание, детский возраст, различные внутренние кровоизлияния и соматические патологии. Другие торговые названия: Вазонит, Трентал, Агапурин.

Таблетированный препарат для сосудов из группы антиоксидантов, действующим веществом которого является этилметилгидроксипиридина сукцинат. На церебральные артерии оказывает разностороннее действие: от расширения до защиты клеточных мембран от свободных радикалов. При этом Мексидол усиливает терапевтический эффект многих лекарств, что позволяет снижать их дозы и, соответственно, вредное влияние на организм. Поэтому он часто назначается в составе комплексного лечения цереброваскулярных нарушений.

В таблетках содержится 125 мг действующего вещества, принимать рекомендуется обычно по 1-2 штуки трижды в сутки. Продолжительность терапии зависит от конкретного диагноза и тяжести состояния, в среднем курс длится 2-6 недель. В список строгих противопоказаний входят гиперчувствительность, острая недостаточность печени или почек. Нельзя также назначать препарат беременным, кормящим, подросткам и детям, поскольку влияние Мексидола в данном случае изучено недостаточно.

Читайте также: